Лента новостей

Воскресенье 22 декабря

12:00Жемчуг всегда прав: универсальный аксессуар на все случаи жизни 08:39Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Санкт-Петербурге 08:00Мужские золотые украшения: правила элегантности без излишеств 04:00От каких подарков на Новый год ваш ребенок точно не будет в восторге 00:00Страх быть отвергнутым: как побороть последствия травмы детства 21:14Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Москве: лучшие места и идеи 20:00Вместе стильно: идеи парных образов для Нового года 16:00Зеленый уголок на кухне: как создать стильный мини-сад из пряных трав 12:00Дневник благодарности: почему его нужно начать вести, не дожидаясь Нового года 08:00Йога и медитация в День зимнего солнцестояния: восстановите энергию и баланс 04:00Как создать идеальную гардеробную даже в малогабаритной квартире 00:00Дизайнеры показали свадебное платье Ланы Дель Рей и рассказали о процессе пошива 20:25От классики до тренда: подбираем рубашку с учетом типа телосложения 17:22Киркоров: Ивлеевой не будет в новогоднем фильме из-за меня 17:01Каре: самая модная стрижка зимы и варианты ее укладки 14:38 Что испечь на Новый год? Рецепты рождественских кексов - штоллена и панеттоне 13:43"Читатель сразу чувствует вранье": автор "Продавца игрушек" Виктор Добросоцкий о писательской кухне 12:30Ксения Собчак заявила, что Алсу "завралась" после скандального развода 10:58Маски для сна: как выбрать и зачем они нужны 09:54Первая жена Яниса Тиммы призналась, что еще не рассказала сыну о кончине отца 05:44Лунный календарь рыболова на февраль 2025 02:00Как украсить территорию дома к Новому году? 23:30Астрологический прогноз от Анжелы Перл на февраль 2025 22:05Natan рассказал, что жена потеряла к нему интерес из-за него 19:44Топ-5 трендовых мужских подвесок сезона 2024/2025: выбираем стильные акценты 17:56Как правильно маскировать темные круги под глазами? Лайфхаки от звездного визажиста 17:26Музыкальный интерьер: создаем идеальное пространство меломана 15:02Дело в деталях: 7 трендовых аксессуаров к новогоднему образу 12:41Брэд Питт заявил, что Анджелина Джоли намерено мешает его третьему браку 12:40Арина Шарапова – про новый цикл программ, Майю Плесецкую и планы на 2025 год 10:39Держи себя в руках: 6 лайфхаков, которые помогут не переедать в новогодние праздники 09:12Под колесами авто в Париже погибла 34-летняя модель и телеведущая Светлана Савицкая 06:42Пенсия за февраль 2025 - график выплат на карту Сбербанка 05:00Безопасный алкоголь: что пить в Новогоднюю ночь 01:00Витамины и минералы по возрасту: какие БАДы нужны женщине на каждом этапе жизни 21:22Анна Седокова оплатила транспортировку тела Яниса Тиммы на родину и похороны 20:15Как облегчить расчесывание волос: 5 эффективных способов 17:47Первые 40 лет в жизни мальчика: мечты, которые не покидают 15:4735-летний Александр Петров впервые станет отцом 14:06Вместо ИКЕА: где покупать декор для дома 11:49Джастин Бибер отреагировал на новость о помолвке своей бывшей девушки Селены Гомес 10:31Юбка-"павлин" не выйдет из моды: разговор с легендарным дизайнером Татьяной Смирновой 09:42Плетеный декор и ротанг: как добавить модные текстуры в интерьер 08:36"12 килограммов счастья": дочь Анастасии Заворотнюк раскрыла срок своей беременности 04:00Цветовой акцент: как выбрать главный цвет для интерьера и не ошибиться 02:00Погода в Сочи на февраль 2025 года 01:02Не только оливье: 4 новогодних салата со стильной подачей, которые удивят ваших гостей 22:16Алсу отреагировала на сообщение о романе ее близкой подруги с Яном Абрамовым 21:10Анастасия Решетова попросила заказчика атаки ботов на ее аккаунт "быть умнее" 18:54Ароматические свечи для новогоднего настроения: 6 запахов, которые вас очаруют
  1. Консультации
  2. Оперативное лечение
  3. Рубрикатор

Какой способ эффективнее и безопаснее для мамы?

Уважаемая Елена Олеговна, здравствуйте. Хочу с Вами проконсультироваться по поводу своей мамы. Ей 61 год, более 20 лет она мучается с варикозным расширением вен нижних конечностей. Беспокоят чувство тяжести в ногах, боли, отеки, не может подолгу ходить, тяжело подниматься по лестницам, иногда бывают ночные судороги. Внешне от щиколотки до колена и выше синюшные узлы. Вчера сделали триплексное сканирование сосудов нижних конечностей (вен). Вот результат: правая конечность: глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 10 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8,5 мм, клапаны несостоятельны, на голени 5 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки в ср/3 и н/3 бедра по медиальной поверхности до 12 мм в Д на голени 3-9,5 мм с несостоятельными клапанами. По медиальной поверхности голени визуализируются перфорантные вены диаметром в области средней трети с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 3,5 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: Глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 9 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8 мм, клапаны несостоятельны, на голени 4 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки на бедре и голени до 3-6 мм в Д,в проекции коленного сустава д 7 мм в Д, с несостоятельными клапанами. На границе нижней и средней трети голени визуализируется перфорантная вена с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 4 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 6-10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. Эффект спонтанного эхоконтрастирования с обеих сторон. Заключение: УЗ признаки варикозной болезни обеих конечностей в бассейне БПВ и МПВ. Ходили к местному флебологу, он вначале посоветовал сделать РЧА, однако потом, подумав, сказал, что на правой ноге РЧА не имеет смысла делать, т.к. над коленом вена очень близко к коже, и предложил делать операцию при общем наркозе. Дело в том, что в нашем городе делают только склеротерапию (тут, я понимаю, этот метод не поможет), РЧА (которую отмел доктор) и хирургическую операцию. Я прочитала в интернете, что есть еще неплохой метод лазерной коагуляции. Вопрос, возможно ли применение лазерной коагуляции в нашем случае? Какой из методов эффективнее и самое главное - безопаснее? Дело в том, что мама гипертоник, сердечница (был порок сердца в детстве). И какой способ более эффективен (при каком из них вероятность рецидива меньше)?

Арина, Россия, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : В руках специалиста все способы равнозначно эффективны. Лазер и Рча сравнимы по сути. И там и там нужен ровный ход вены, и ,действительно, участки, которые проходят над фасцией, закрыть таким методом проблематично. Судя по описанию - или операция, или РЧА. Так как вены достаточно крупные. Склеротерапия безусловно не подойдет. Общий наркоз нужно согласовывать с кардиологом. Если кардиолог против - делайте РЧА.

С уважением, Белянина Елена Олеговна