Лента новостей

Воскресенье 22 декабря

12:00Жемчуг всегда прав: универсальный аксессуар на все случаи жизни 08:39Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Санкт-Петербурге 08:00Мужские золотые украшения: правила элегантности без излишеств 04:00От каких подарков на Новый год ваш ребенок точно не будет в восторге 00:00Страх быть отвергнутым: как побороть последствия травмы детства 21:14Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Москве: лучшие места и идеи 20:00Вместе стильно: идеи парных образов для Нового года 16:00Зеленый уголок на кухне: как создать стильный мини-сад из пряных трав 12:00Дневник благодарности: почему его нужно начать вести, не дожидаясь Нового года 08:00Йога и медитация в День зимнего солнцестояния: восстановите энергию и баланс 04:00Как создать идеальную гардеробную даже в малогабаритной квартире 00:00Дизайнеры показали свадебное платье Ланы Дель Рей и рассказали о процессе пошива 20:25От классики до тренда: подбираем рубашку с учетом типа телосложения 17:22Киркоров: Ивлеевой не будет в новогоднем фильме из-за меня 17:01Каре: самая модная стрижка зимы и варианты ее укладки 14:38 Что испечь на Новый год? Рецепты рождественских кексов - штоллена и панеттоне 13:43"Читатель сразу чувствует вранье": автор "Продавца игрушек" Виктор Добросоцкий о писательской кухне 12:30Ксения Собчак заявила, что Алсу "завралась" после скандального развода 10:58Маски для сна: как выбрать и зачем они нужны 09:54Первая жена Яниса Тиммы призналась, что еще не рассказала сыну о кончине отца 05:44Лунный календарь рыболова на февраль 2025 02:00Как украсить территорию дома к Новому году? 23:30Астрологический прогноз от Анжелы Перл на февраль 2025 22:05Natan рассказал, что жена потеряла к нему интерес из-за него 19:44Топ-5 трендовых мужских подвесок сезона 2024/2025: выбираем стильные акценты 17:56Как правильно маскировать темные круги под глазами? Лайфхаки от звездного визажиста 17:26Музыкальный интерьер: создаем идеальное пространство меломана 15:02Дело в деталях: 7 трендовых аксессуаров к новогоднему образу 12:41Брэд Питт заявил, что Анджелина Джоли намерено мешает его третьему браку 12:40Арина Шарапова – про новый цикл программ, Майю Плесецкую и планы на 2025 год 10:39Держи себя в руках: 6 лайфхаков, которые помогут не переедать в новогодние праздники 09:12Под колесами авто в Париже погибла 34-летняя модель и телеведущая Светлана Савицкая 06:42Пенсия за февраль 2025 - график выплат на карту Сбербанка 05:00Безопасный алкоголь: что пить в Новогоднюю ночь 01:00Витамины и минералы по возрасту: какие БАДы нужны женщине на каждом этапе жизни 21:22Анна Седокова оплатила транспортировку тела Яниса Тиммы на родину и похороны 20:15Как облегчить расчесывание волос: 5 эффективных способов 17:47Первые 40 лет в жизни мальчика: мечты, которые не покидают 15:4735-летний Александр Петров впервые станет отцом 14:06Вместо ИКЕА: где покупать декор для дома 11:49Джастин Бибер отреагировал на новость о помолвке своей бывшей девушки Селены Гомес 10:31Юбка-"павлин" не выйдет из моды: разговор с легендарным дизайнером Татьяной Смирновой 09:42Плетеный декор и ротанг: как добавить модные текстуры в интерьер 08:36"12 килограммов счастья": дочь Анастасии Заворотнюк раскрыла срок своей беременности 04:00Цветовой акцент: как выбрать главный цвет для интерьера и не ошибиться 02:00Погода в Сочи на февраль 2025 года 01:02Не только оливье: 4 новогодних салата со стильной подачей, которые удивят ваших гостей 22:16Алсу отреагировала на сообщение о романе ее близкой подруги с Яном Абрамовым 21:10Анастасия Решетова попросила заказчика атаки ботов на ее аккаунт "быть умнее" 18:54Ароматические свечи для новогоднего настроения: 6 запахов, которые вас очаруют
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна