Лента новостей

Пятница 22 ноября

04:00Все что ты хотела знать о мужском оргазме: 9 интересных и странных фактов о том самом 00:15"Просто богиня": Анастасия Волочкова предстала на музыкальной премии в необычном образе 20:12Как распознать женскую ложь: руководство для мужчин 19:22Жизнь после геля: как быстро привести ногти в порядок после долговременного покрытия 18:30Тренды в дизайне интерьера 2025: что повесить над кроватью? 18:19Графический дизайнер как востребованный специалист: что он делает и где работает 17:18"Просто прикололись": Катя Гордон рассказала, сколько заработала на дуэте с Лерой Кудрявцевой 14:45Зимний детокс: овощные смузи и супы для восстановления организма 12:03Лунный календарь рыболова на январь 2025 10:52Поберегите свои глазки: 4 проверенных способа сохранить здоровье глаз в эпоху экранов 10:25Впервые стала мамой: 53-летняя Федункив тайно родила от молодого мужа-итальянца 09:48Тепло и стильно: 5 трендовых пар обуви, которые стоит купить этой зимой 01:52Астрологический прогноз от Анжелы Перл на январь 2025 01:00Пробуждаем чувственность: 5 способов для усиления клиторальных ощущений 00:57Какую обувь носить с пальто в 2025 году: идеальное сочетание 22:27"Я целый": Родион Газманов о личной жизни и качествах идеальной женщины 21:24"Новый житель теперь у меня": Катя Лель получила в подарок "космического мужчину" 18:22Вы в эфире: ТОП-5 концентрированных масел, решающих проблемы кожи 17:45Все, что вы хотели знать про подтяжки: советы по стилю и лучшие бренды 16:37Апсайклинг как способ придать старой вещи новую ценность 16:36"Мосфильм" завершит празднование 100-летнего юбилея масштабным новогодним представлением 16:18Как создать дизайн-проект самостоятельно: советы для тех, кто не знает, с чего начать 13:46Где покататься на лыжах и сноуборде кроме Сочи: лучшие трассы России для новичков и профи 13:00Погода в Сочи на январь 2025 года 10:06Волочкова рассказала, чем отличается от других артистов: "Мой хайп благородный" 09:07Головные боли и гормоны: как связаны мигрени и цикл, и что с этим делать 08:33Знакомство с пет-натом: что это за вино и как правильно пить новый тренд 01:11Погода на январь 2025 в Санкт-Петербурге 01:00Мифы о сексе из кино: чему нас учат фильмы и почему это не работает в жизни 22:03"Нет второй такой, как вы": Ольга Орлова дала практический совет женщинам о самопринятии 21:17"Дураков очень много": Шаляпин призвал к разумному подходу к моде и возвращению к классике 20:39Арт-терапия как способ борьбы с осенней хандрой: практические советы 19:40Здоровье и комфорт против стиля и сексуальности: выбор мужского нижнего белья 15:40В мужской моде смелость бывает разная – внешняя и внутренняя 14:34Психология аппетита: какие продукты и напитки помогут улучшить настроение 14:19Тушь для ресниц: как выбрать ту самую и раскрыть ее потенциал? 12:52Какой будет курс доллара в январе 2025 года 12:00Бузову заметили в свадебном салоне после поцелуев с Майами: выбирала себе платье 10:36Мода на СДВГ: как диагноз стал трендом и причем тут TikTok 09:15Кашемир как инвестиция: как выбрать качественный трикотаж 03:006 умных гаджетов для дома: как smart-девайсы помогут создать уют и облегчат быт 01:00Сексуальная совместимость по знакам зодиака: миф или правда? 22:13Зеленый тренд: какие украшения выбрать для елки к Новому году 2025 21:00"Тусовалась с панками": Ксения Бородина рассказала о своем тяжелом детстве без отца 20:56Пенсия за январь 2025 - график выплат на карту Сбербанка 20:22Мужской день для женщин: 9 фото горячих красавцев Голливуда 18:44Мужские страхи в постели и как их преодолеть вместе 16:48Погода на январь 2025 в Москве и Московской области 16:26Стритстайл подружился с высокой модой? 15:29Модный лунный маникюр 2024: от нежного нюда до ярких дизайнов
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна