Лента новостей

Воскресенье 22 декабря

12:00Жемчуг всегда прав: универсальный аксессуар на все случаи жизни 08:39Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Санкт-Петербурге 08:00Мужские золотые украшения: правила элегантности без излишеств 04:00От каких подарков на Новый год ваш ребенок точно не будет в восторге 00:00Страх быть отвергнутым: как побороть последствия травмы детства 21:14Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Москве: лучшие места и идеи 20:00Вместе стильно: идеи парных образов для Нового года 16:00Зеленый уголок на кухне: как создать стильный мини-сад из пряных трав 12:00Дневник благодарности: почему его нужно начать вести, не дожидаясь Нового года 08:00Йога и медитация в День зимнего солнцестояния: восстановите энергию и баланс 04:00Как создать идеальную гардеробную даже в малогабаритной квартире 00:00Дизайнеры показали свадебное платье Ланы Дель Рей и рассказали о процессе пошива 20:25От классики до тренда: подбираем рубашку с учетом типа телосложения 17:22Киркоров: Ивлеевой не будет в новогоднем фильме из-за меня 17:01Каре: самая модная стрижка зимы и варианты ее укладки 14:38 Что испечь на Новый год? Рецепты рождественских кексов - штоллена и панеттоне 13:43"Читатель сразу чувствует вранье": автор "Продавца игрушек" Виктор Добросоцкий о писательской кухне 12:30Ксения Собчак заявила, что Алсу "завралась" после скандального развода 10:58Маски для сна: как выбрать и зачем они нужны 09:54Первая жена Яниса Тиммы призналась, что еще не рассказала сыну о кончине отца 05:44Лунный календарь рыболова на февраль 2025 02:00Как украсить территорию дома к Новому году? 23:30Астрологический прогноз от Анжелы Перл на февраль 2025 22:05Natan рассказал, что жена потеряла к нему интерес из-за него 19:44Топ-5 трендовых мужских подвесок сезона 2024/2025: выбираем стильные акценты 17:56Как правильно маскировать темные круги под глазами? Лайфхаки от звездного визажиста 17:26Музыкальный интерьер: создаем идеальное пространство меломана 15:02Дело в деталях: 7 трендовых аксессуаров к новогоднему образу 12:41Брэд Питт заявил, что Анджелина Джоли намерено мешает его третьему браку 12:40Арина Шарапова – про новый цикл программ, Майю Плесецкую и планы на 2025 год 10:39Держи себя в руках: 6 лайфхаков, которые помогут не переедать в новогодние праздники 09:12Под колесами авто в Париже погибла 34-летняя модель и телеведущая Светлана Савицкая 06:42Пенсия за февраль 2025 - график выплат на карту Сбербанка 05:00Безопасный алкоголь: что пить в Новогоднюю ночь 01:00Витамины и минералы по возрасту: какие БАДы нужны женщине на каждом этапе жизни 21:22Анна Седокова оплатила транспортировку тела Яниса Тиммы на родину и похороны 20:15Как облегчить расчесывание волос: 5 эффективных способов 17:47Первые 40 лет в жизни мальчика: мечты, которые не покидают 15:4735-летний Александр Петров впервые станет отцом 14:06Вместо ИКЕА: где покупать декор для дома 11:49Джастин Бибер отреагировал на новость о помолвке своей бывшей девушки Селены Гомес 10:31Юбка-"павлин" не выйдет из моды: разговор с легендарным дизайнером Татьяной Смирновой 09:42Плетеный декор и ротанг: как добавить модные текстуры в интерьер 08:36"12 килограммов счастья": дочь Анастасии Заворотнюк раскрыла срок своей беременности 04:00Цветовой акцент: как выбрать главный цвет для интерьера и не ошибиться 02:00Погода в Сочи на февраль 2025 года 01:02Не только оливье: 4 новогодних салата со стильной подачей, которые удивят ваших гостей 22:16Алсу отреагировала на сообщение о романе ее близкой подруги с Яном Абрамовым 21:10Анастасия Решетова попросила заказчика атаки ботов на ее аккаунт "быть умнее" 18:54Ароматические свечи для новогоднего настроения: 6 запахов, которые вас очаруют
  1. Консультации
  2. анализы
  3. Рубрикатор

Возможно ли лечение безоперационным путем?

Добрый день. У меня на правой ноге в районе голени варикозный узел. Обратился по этому поводу к врачу, сделали УЗДГ, по результатам которого врач рекомендовал сделать операцию. Действительно в данном случае оптимальный вариант операция или возможно не менее эффективное лечение безоперационным путем? УЗДГ: Справа: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток фазный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ в области устья до 5мм , далее до 5,5мм, стволовые клапаны в верхней половине бедра состоятельны, в нижней половине бедра и на голени отмечается несостоятельность стволовых клапанов.По медиальной поверхности в нижней половине бедра и на голени определяются умеренно расширенные извитые притоки. В верхней трети голени по передне-медиальной поверхности лоцируется расширенная с признаками недостаточности перфорантная вена, в нижней трети голени также лоцируется перфорантная вена. МПВ впадает в ПКВ, расширено в верхней трети голени, сафено-подколенное соустье несостоятельно. Слева: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ визуализирована, не расширена, кровоток активный, спонтанный. Компрессия датчиком полная. Функциональные нагрузочные пробы отрицательные. МПВ не расширена, дает приток по задней поверхности бедра. Заключение: Эхографические и дуплексные признаки клапанной недостаточности БПВ справа, варикозного расширения подкожных вен правой нижней конечности с наличием несостоятельных перфорантных вен, несостоятельности сафено-подколенного соустья справа. Нижние конечности одинаковые. на обеих голенях имеются варикозно расширенные подкожные вены (более выраженные справа). БПВ справа расширена с положительными пробами Вальсальвы и Гаккенбруха. Ткани в нижней третях голеней пастозная. Диагноз: Варикозное расширение вен нижней конечностей без язвы или воспаления. Варикозная болезнь нижней конечностей. Клапанная несостоятельность БПВ справа субтотальная, перфорантных вен голеней. Насостоятельность сафено поплитеального соустья справа. Сегментарный варикоз притоков БПВ с обеих сторон. ХВН 1 ст. С2,S,Ep,as,P,pr,2,3,4,5,18, LII. Плановое оперативное лечение в амбулаторных условиях, комбинированная флебэктомия на правой конечности с использованием лазерной эндовенозной коагуляции (коагуляция БПВ, перевязка сафено-поплитеалного соустья, минифлебэктомия с надфациалной перевязкой перфорантных вен), минифлебэктомия на левой нижней конечности.

Алексей, Москва, 27 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Описание дуплексного сканирования достаточно квалифицированное. Думаю, ему можно доверять. У Вас расширена основная поверхностная вена справа - малая подкожная. Ее нужно удалять. Узел на голени, по всей видимости, ее приток. Расширение основной вены говорит о риске осложнений в будущем (тромбов и т.д.) Наличие перфорантных вен (не ясно, какого диаметра). Судя по описанию, склеротерапия (даже Эхо) вряд ли подойдет. Выбор операции в классическом исполнении или лазерной коагуляции - определяется по диаметру МПВ. Он тоже, правда, не описан. С большой подкожной веной не очень понятно. Сброс крови по ней идет не от основного соустья. Возможно, это перетоки опять же из МПВ или отдельный перфорант на бедре?

С уважением, Белянина Елена Олеговна