| Форум > Архив "Школа мам" > Октябрь 2002 года > Гемофильная инфекция |
Гемофильная инфекция
Мамочки, прочтите внимательно!!! Все мы думаем, что это где-то есть, но с нами такого не случится. А вдруг? По-моему, если есть возможность подстраховаться, надо стелить соломку.
Гемофильная инфекция актуальна в России. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в России, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b) является причиной 30-55% всех бактериальных менингитов у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым в России антибиотикам. Частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%, а летальность составляет 15%. Как и за рубежом, в России было выявлен высокий уровень носительства инфекции - от 5 до 25% детей в детских дошкольных учреждениях являются носителями гемофильной палочки.
Вакцинация - доступная, безопасная и надежная защита от инфекции. Современные вакцины против гемофильной инфекции обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против гемофильной инфекции разрешена в России информационным письмом МЗ РФ № 2510/10099-97-352 от 30.12.97 и методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за гемофильной инфекцией МЗ РФ от 24.12.98. Вакцинация рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против гемофильной палочки являются обязательными и включены в национальные календари прививок. В отсутствие обязательной вакцинации прививки особенно рекомендуются:
Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
Недоношенным детям,
Детям из многодетных и малообеспеченных семей,
Детям, посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения,
Детям с различными формами иммунодефицита,
Детям с заболеваниями крови и удаленной селезенкой.
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей первого года жизни состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции - сепсиса и менигита, поскольку пик заболеваемости этими формами приходится на 6-12 месяцев. Для детей, которые прививаются в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции - пневмонии (до 20% от всех случаев у детей до 5 лет вызвано именно гемофильной палочкой), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10-15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, поскольку доказано, в том числе и в России, что уровень носителей гемофильной палочки в таких детских коллективах достигает 25%!
Вакцина Акт-ХИБ - единственная разрешенная к применению в России вакцина против гемофильной инфекции. Как и все другие вакцины против этой инфекции, вакцина Акт-ХИБ является инактивированной, то есть она не содержит живых микроорганизмов. Вакцина состоит из одного из наружных антигенов гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет.
Внимание! Столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ сам по себе не формирует иммунитета к столбняку.
Как и другие вакцины производства французской фирмы "Авентис Пастер", вакцина Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых стерильных шприцах, игла которых обработана специальным раствором для уменьшения болезненности укола.
Полная схема вакцинации включает 4 прививки - по схеме 3, 4, 5 и 18 месяцев (за рубежом применяют равноценную схему 2-4-6-18 мес.). Если ребенок прививается в возрасте старше 6 месяцев, то в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один-полтора месяца и ревакцинации в 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна доза вакцины.
Рекомендуется сочетание с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша - в частности. вакцину Акт-ХИБ можно сочетать в одном шприце с вакциной Тетракок. За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетравак", "Пентавак" и "Гексавак" пр-ва фирмы "Авентис Пастер"), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В . Вакцина Акт-ХИБ сочетается со всеми другими прививками календаря детских прививок и некалендарными вакцинами.
Вакцину Акт-ХИБ рекомендуется сочетать в одном щприце с вакциной Тетракок для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (аналог АКДС + ИПВ) для комбинированной защиты от 5 инфекций одновременно!
Длительность иммунитета (при вакцинации в соответствии с инструкцией) после прививки Акт-ХИБ является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до 5-летнего возраста, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Вакцинация против гемофильной инфекции хорошо переносится - отмечаются местные реакции (уплотнение, покраснение, болезненность) - от 6 до 9% от числа прививок. Могут иметь место и общие реакции (повышение температуры тела до 38оС), у 1-6% привитых детей.
Прививка Акт-ХИБ эффективна, поскольку как было показано в том числе и в России, иммунитет вырабатывается у 93% привитых детей и его напряженность превышает защитные пороговые значения.
Противопоказания к прививке Акт-ХИБ являются общими для всех прививок - это повышенная чувствительность к компонентам вакцины, острые заболевания и хронические заболевания в стадии обострения. Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ - непереносимость столбнячного анатоксина.
Международный опыт применения. Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны, в частности в США. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране - в Великобритании прививки вакиной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили снизить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1-2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.
Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и, соответственно, уровень заболеваемости ОРЗ (показано снижение в 4-10 раз!) среди детей в закрытых коллективах. Эти данные позволили обосновать и внедрить программу вакцинации против гемофильной инфекции всех детей в детских домах гг.Москвы, Красноярска, Иркутска, Сургута, Самары. Вакцина также широко применяется в коммерческих центрах вакцинации.
Юка © (17.10.2002 21:10)
Прямая ссылка
Юка © (17.10.2002 21:10)
Детям, которые "прошли" через отделения патологии новорожденных - эта прививка не нужна! у них уже есть иммунитет к этой инфекции.
кеша © (19.10.2002 02:10) Прямая ссылка
кеша © (19.10.2002 02:10) Прямая ссылка
У меня малышка не была в "паталогии". В пятницу сделали ей 2-ой КДС, т.е. тетракок и 1-ую гемофильную. Перенесла легко, хотя, мне кажется, что вид немного усталый.
Странно, мне говорили, что тетракок легче переносится, чем наш КДС. А врач в детском центре сказала, что наоборот, тетракок более реактогенный.
Юка © (19.10.2002 21:10) Прямая ссылка
Юка © (19.10.2002 21:10) Прямая ссылка
