| Форум > Архив "Груднички" > Июнь 2010 года > ВЧД |
ВЧД
девочки, может ли ВЧД проявится не сразу после рождения, а спустя несколько месяцев? Сыну 10 мес, проходили узи в 1 и 6 месяцев, ВЧД не было, но ребенок с рождения очень беспокойный, капризный, гипервозбужденный, сейчас стала замечать, что делает движения, характерные для ВЧД: запркидывает голову, спит на животике, приподняв попу, дергает себя за волосы и т.д.
клара © (09.06.2010 23:06)
Прямая ссылка
тут, тогда, у половины форума дети с ВЧД :)))))))))
И охота вам у ребенка болячки выискивать?
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
занавес
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клара, здоровый у вас ребенок, совершенно здоровый и нормальный. Понятно, что вы устали и хотите его полечить, но от темперамента лекарства не помогают :) У меня двое таких. Почти не спят, все время в движении (на пузе оба спят с поднятой попой :)). И за волосы дергают и себя и меня и друг друга и т д и тп. Вот вчера старший мыло спустил в унитаз пока я чистила зубы, а маленькая сегодня кинула включенный электроприбор на батарейках (тоже в унитаз и тоже пока я зубы чистила). Ну и что мне теперь, застрелиться? :) А вы чаем, кофе не злоупотребляете? На кофеин бывают дети очень реагируют.
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
какая ты деликатная - кофеин
miaou © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Мой сегодня только в 4.40 спать днем пошел.
Чем бы мне его полечить?
...
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
неа. Вчера такая усталая была, что даже маме звонила - хотела отменить празднование. А сегодня поспала (Маша только раз просыпалась в 5-30) и вроде бы готова отмечать. Завтра буду метаться по магазинам. Подарок куплен, плакатик напечатан (осталось только забрать его из магазина). Нужно убрать, приготовить, купить всякие тарелки, салфетки (хотим на воздухе). Платье даже купила Мане.
Милочка © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Млин,вспомнились смешарики:"а ещё у меня все признаки старческого маразма"))).....ну хватит вам уже дитё по болезням штудировать-всё у вас ок!
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
вот:
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы, выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06)
клара может вам провериться на ВЧД?
Извините что так грубо, но это РЕБЕНОК а не кукла, что плохого в спанье на животи с поднятой попой? Многие так спят, голову тоже закидывают все дети, они новые движения познают
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
у автора, что ни пост, так вопрос какое бы лекарсто ребенку дать... Жалко малыша. :(((
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
а самое главное что он беспокойный и дт, что мне тогда делать со своей которая ни минуты не сидит (сижу ищу кнопку выключатель, найти не могу, дайте инструкцию)
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
а у меня сегодня спал за весь день 30 минут, в 16 часов перенес массаж а уложила только в 21-30, проспал 50 минут, снова уложала...считаете это нормально?
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
аха-хааа
моя с 4 мес спала 2 раза по 30-40 минут в день и ничего, все живы, ночью до сих пор может 5 раз просыпаться
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
и мой орел тоже.
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
+1 двое таких.
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
почитайте выше и успокойтесь пжлта
нет у вас вчд...она б у вас вааще не спала а орала
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Это означает две возможные вещи:
1. Вы так и не нашли правильного способа укладываться спать
2. Идет смена режима
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
3.ребенок - малосплюшка
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
да, я паникерша, прошу у вас совета
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
может плохого и нет ничего, да только в голову лезет только плохое...читала сама в инете, что когда так спят -ВЧД, он так начал спать с месяц назад
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
и что? Он просто научился так спать, ему так удобно
Сходите к врачу если так беспокоитесь
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
тут, тогда, у половины форума дети с ВЧД :)))))))))
И охота вам у ребенка болячки выискивать?
Белыч © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
швы у нас расходятся, но я это связываю еще и с недостатком кальция, т.к. у нас до сих пор нет зубов
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
зубы это ГЕНЕТИКА по большей части (вылезли почти в 10 мес у нас)
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
вы связываете а врач что говорит по этому поводу
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
дело в том, что ходили к бесплатному неврику и узи там же делали...спустя некоторое время вызвала другого врача на дом, она посмотрела результаты узи, страшного ничего не нашла, но выписала пикамилон, брусничник и сказала, что наверное в глубине где-то есть давление,где узи не просматривает т.к. у ребенка венки напряжены, швы не заросли, гипервозбужден
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
ну если вы все знаете, что тогда от форума хотите? Сходите к еще 1 врачу тогда
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
от форума хочу знать мнения других
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
вы статью которую вам дали прочитали про глазное дно?
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
его нам за 10 мес ни разу не смотрели
клара © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
клара © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
ну так посмотрите! ведь написано же что не определяется ВЧД по Узииии и только по отдельным признакам
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
ой ой.....успокойтесь. венки эт все ерунда. для успокоения нам предлагали сделать мрт
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
" в глубине есть давление”????? в какой нафиг глубине?
насколько я помню, давит околоможовая жидскоть, в жидкости ен бывает особой разницы в далвлении. да и она самого повершностного слоя.
и я вообще не понимаю, как у грудничка с несформированным сжерепом может быть повышенное ВЧД. кости же раз-ходятся легко?
Sova © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Sova © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
клара, ну вы вроде не маленькая девочка и ребенок у вас второй, ну чесслово.. вы не знаете уж каких-то совсем элементарных вещей, так нельзя, возьмите почитайте хоть что-то про развитие детей..
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
вот все подробно. если по узи все ок...значит такой ребенок
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
спасибо, прочитало, нашла несколько признаков
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
клара © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
надо чтоб все совпадали:)
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Клубничка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
занавес
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
если не прекратите искать своему ребенку болезни - вы их у него рано или поздно найдете :(
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
все это не признаки вчд
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
miaou © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Проверьтесь у другого врача, чтобы успокоиться. Иначе вы сожрете себя изнутри.
Бабочка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Бабочка © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
на днях в поликлинике мамаша тоже причитала - у нас вчд!!!начала спрашивать (я то уже клеомамами научена), оказалось, что врачи предположили менингит, а после того как мамаша заверещала, что это ужасно, сказали "ну значит вчд"
при том что кроме узи ребенку ничего не делали и признаков типа выбухания родничка - нет
вывод - верьте клео!
Кареглазая волчица © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
а еще ВЧД насколько я помню по узи не ставится
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
печенька © (09.06.2010 23:06) Прямая ссылка
ну ври о чем и речь. я тоже прочитала, что выгибание головы симптом. тут разубедили.
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
блин, ври = вот
марго на руках)))
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Клубничка © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Клубничка © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
ладно, девочки, вам меня ругать)))...ну ведь хочется знать как у вас и сравнить со своим))))...
клара © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
клара © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
никогда не сравнивайте своего с другими
печенька © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
печенька © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
сравнение своего с другими - это путь в никуда.
сплошная нервотрепка.
Обсуждать надо, сравнивать - нет
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
вот это самая большая ошибка любой мамы - сравнивать
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
это не вчд, пойдит к другому врачу
Sova © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Sova © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
ну все, у нас тоже ВЧД,мы как научились на живот в 4 мес. переворачиваться, теперь только на нем кверху попой и спим. Пора посетить невропатолога и чем нибудь напичкать ребенка))))
Homa © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Homa © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
блин)) у меня марго наоборот с живота на спину переворачивается и ноги вверх задирает - что у нас? )))
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
тонус, серьезно, но это норма
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
miaou © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
тонус - это то, что ноги задирает или перворачивается?
она не случайно переворачивается, а опирается на одну руку, выпрямляется и отталкивается. Уже два раза такой финт изобразила.
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 00:06) Прямая ссылка
ноги задирает это хорошо, это как раз зарядка от тонуса
перевороты в таком возрасте все-таки скорее всего тонус
miaou © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
miaou © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
такая малышка уже переворачивается? класс!
snoock © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
snoock © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
сама удивлена
и лежа на животике опирается на руки и держит голову.
может тоже тонус....
Кареглазая волчица © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Кареглазая волчица © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Клара, здоровый у вас ребенок, совершенно здоровый и нормальный. Понятно, что вы устали и хотите его полечить, но от темперамента лекарства не помогают :) У меня двое таких. Почти не спят, все время в движении (на пузе оба спят с поднятой попой :)). И за волосы дергают и себя и меня и друг друга и т д и тп. Вот вчера старший мыло спустил в унитаз пока я чистила зубы, а маленькая сегодня кинула включенный электроприбор на батарейках (тоже в унитаз и тоже пока я зубы чистила). Ну и что мне теперь, застрелиться? :) А вы чаем, кофе не злоупотребляете? На кофеин бывают дети очень реагируют.
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
какая ты деликатная - кофеин
miaou © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Мой сегодня только в 4.40 спать днем пошел.
Чем бы мне его полечить?
...
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
ржуу... А Сашка на самом деле на кофеин реагировал. Год на "декаф" чае и кофе сидела.
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
это я хотела Мяо ответить
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Белыч © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
не утомился видать и погода мерзкая сегодня. Я Ваньку вообще уложить не смогла - отправила с сестрой к бабушке. Отдохну :). А Машка на груди спит на подушке. Ноги свесила и кайфует.
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
А моя вообще не спала днём,зато в 21 уже храпака давала...тоже пойду справочник по болезням поштудирую))
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
о, сочувствую. Это безумно тяжело, когда днем дети не спят. Скандалила вечерами? Мои страшно капризные без дневного сна.
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Не очень,требовала книжку помимо оговоренных.т.е. которые она сама на сон выбрала ей прочесть...
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
кого то она мне напоминает)))) ну очень похожий типаж
Homa © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Homa © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
там вроде уже годик ребенку, нет? Я ник забыла, тоже беспокойная мама была (что-то типо ласточка).
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Милочка © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Ласточка-птичка-вроде так....там,мне кажется,немного поспокойнее мама-хотя я от не знаю,как меня на втором может переклинить)....
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
ОФФ: к празднику готовы???
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
неа. Вчера такая усталая была, что даже маме звонила - хотела отменить празднование. А сегодня поспала (Маша только раз просыпалась в 5-30) и вроде бы готова отмечать. Завтра буду метаться по магазинам. Подарок куплен, плакатик напечатан (осталось только забрать его из магазина). Нужно убрать, приготовить, купить всякие тарелки, салфетки (хотим на воздухе). Платье даже купила Мане.
Милочка © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
ыыы, шалунишки))))
Я зубы чистить приноровилась с Сонькой под мышкой)))))))))))
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Млин,вспомнились смешарики:"а ещё у меня все признаки старческого маразма"))).....ну хватит вам уже дитё по болезням штудировать-всё у вас ок!
AkunaMatata © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
ыыыыыыыы,
особенно про последние "симптомы".
Да они любят спать задрав попу и волосы нашли на голове,котоыре приятно трогать и драть перед сном.
Не переживайте, врачи давно бы заметили неладное
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
Лис © (10.06.2010 01:06) Прямая ссылка
вот:
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы, выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Вообщем всем читать! А еще лучше сохранить и передавать новичкам из поколения в поколение ( клео)
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Лис © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Плюсадин:)
Юная Злая Реальность © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Юная Злая Реальность © (10.06.2010 02:06) Прямая ссылка
Ух ты как интересно.
А что же тогда у меня? Последние годы жила с диагнозом ВЧД. Оказывается не оно.
Винни © (10.06.2010 09:06) Прямая ссылка
Винни © (10.06.2010 09:06) Прямая ссылка
Хорошо не знала что спать на животе приподняв попу и дергать себя за волосы это признак ВЧД. Мы все это делаем. А уж ак дугой извивается и голову запрокидывет когда капризничает!! Тоже были капризные и возбужденные и до 6 месяцев вообше плохо спали. Сделали 2 НСГ,а потом второй невролог к которому обрашалась сказала отстать от детя. Мы и отстали.
пузатая мандаринка © (10.06.2010 09:06) Прямая ссылка
пузатая мандаринка © (10.06.2010 09:06) Прямая ссылка
У меня тоже так дочка спит, Диагноз ВЧД был, но давно снят. Многие детки так спят мне кажется.
Ushka © (10.06.2010 14:06) Прямая ссылка
Ushka © (10.06.2010 14:06) Прямая ссылка
