Форум > Архив "Груднички" > Октябрь 2007 года > нам скоро месяц

нам скоро месяц

Мамочки! ПОДСКАЖИТЕ каких специалистов нужно будет пройти в месяц в детской пол-ке? я со страхом думаю как мы это осилим...все её будут крутить вертеть...а мы такие нежные девочки! как вы с этим справлялись? и какие прививки нужно будет сделать? кстати по поводу прививок - все ли их нужно делать?
БУТИК © (13.10.2007 19:10)

Оцените автора материала.

0.00 из 5.

Прямая ссылка

В месяц только вторая прививка от гепатита, если вы делали первую в роддоме. Мы в месяц проходили только педиатора в поликлинике. Невролог приходил на дом в 1,5. Жалко малышку, в поликлинике очереди, сейчас еще все болеют: родители чихают, да и некоторые врачи маски забывают одеть, когда у них из носа капает, бррр. Если нет особой необходимости, ребенок здоров, я бы на дом вызвала (платно).
Улыбка © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

а как это??? я всеми руками ЗА , чтоб заплатить! что звоню в пол-ку..и что я должна сказать...как вызвать на дом (платно)?
БУТИК © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

Да нет, есть же ОМС, а есть ДМС. Нам педиатор в пол-ке сказала, что не видит показаний в 1 мес. всех врачей проходить. Я сама решила перестраховаться вызывала на дом из медицинских компаний (не из поликлиники) невролога и окулиста, и УЗИ таз.суставов, почек и НСГ сделали.
Улыбка © (13.10.2007 20:10)

Прямая ссылка

Невропатолога и ортопеда обязательно. А чтобы в детскую поликлинику не ходить, можно на дом вызвать докторов, если средства позволяют. Нас смотрели и платные врачи и из поликлиники. Мы это мужественно перенесли и даже не плакали :) Даже узи тазобедренных суставов. Прививки - пока вторую гепатитную, если вы первую делали в роддоме. А делать или не делать вообще - это вам решать. Кто-то за, кто-то против.
Молодая жена_ © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

а как вызвать это врачей домой? я то думала, что можно вызвать из пол-ки только участкового?!!! и готова любые деньги заплатить лишь бы кроху не травмировать этим походом, да и осень - в полик-ке бацилы!
БУТИК © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

Моя сестра вызывает из клиники Семашко. Телефоны 974 23 31, 8 (499) 242 00 05, 8 (499) 242 01 98, 8 (499) 242 02 81. Цена вопроса, насколько я знаю, где-то от 1000 рублей. Я с дочей ездила в Филатовскую. Договариваешься на определенное время, приезжаешь, доктор смотрит и все - быстренько домой. У меня есть телефоны хорошего ортопеда и невропатолога оттуда. Еще есть хороший педиатр. Если интересно - пиши в личку.
Молодая жена_ © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

Оттуда кстати можно вызвать специалистов, чтобы и прививки дома делали.
Молодая жена_ © (13.10.2007 19:10)

Прямая ссылка

Если Вы не в курсе, то после прививки ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо пробыть в поликлинике как минимум 30мин, поскольку возможно возникновение аллергической реакции, которая также может проявиться в виде анафилактического шока и как возможное следствие смерть. КАК медсестра со шприцем будет проводить реанимацию младенца в условиях квартиры??? Анафилактический шок - это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток , медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Одно из наиболее грозных и сложных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока. Анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах - применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках в трансфузии крови, кровезаменителей и др. Патогенез. Общий и наиболее существенный признак шока - остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотично-бледными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение. Клиническая картина. Степень выраженности анафилактического шока зависит от быстроты развития сосудистого коллапса и нарушения функции головного мозга. Легкая степень анафилактического шока (продолжительность развития - от нескольких минут до 2 ч) проявляется гиперемией кожных покровов, зудом, чиханием, першением, ринореей, головокружением, головными болями, гипотензией, тахикардией, чувством жара, нарастающей слабостью, неприятными ощущениями в различных областях тела. Средняя степень тяжести анафилактического шока характеризуется наиболее развернутой клинической картиной: токсидермией, отеком Квинке, конъюнктивитом, стоматитом, циркуляторными нарушениями - учащением сердцебиения, болями в сердце, аритмией, понижением АД, резкой слабостью, головокружением, нарушением зрения, беспокойством, возбуждением, чувством страха смерти, дрожанием, бледностью, холодным липким потом, снижением слуха, звоном и шумом в голове, обморочным состоянием. На этом фоне возможно развитие обструктивного синдрома по типу приступа бронхиальной астмы с проявлением цианоза, наличием желудочно-кишечного (тошнота и рвота, вздутие живота, отек языка, боли внизу живота, понос с примесью крови в кале, резкие боли в животе) и почечного (позывы к мочеиспусканию, полиурия) синдромов. Тяжелая степень анафилактического шока - молниеносно развивается коллапс (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение АД), коматозное состояние (с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием), зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. При последующем падении артериального давления пульс и АД не определяются, останавливается сердце, прекращается дыхание. Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением: а) кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространенных крапивницы, отеков Квинке; б) нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, гиперестезии, парестезии, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания с клиническими проявлениями по типу эпилепсии; в) органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем и развитием асфиксии ввиду изменения проходимости верхних дыхательных путей вследствие отека гортани и нарушения проходимости средних и мелких бронхов; г) сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда и других органов. Лечение анафилактического шока основано на: 1) блокировании поступления лекарства-антигена в кровоток; 2) нейтрализации биологически активных веществ, обильно секретируемых и поступающих в кровоток в результате реакции антиген - антитело; 3) восстановлении гипофизарно-надпочечниковой недостаточности; 4) выведении больного из коллапса; 5) снятии бронхоспазма; 6) ликвидации явлений асфиксии; 7) уменьшении проницаемости сосудистой стенки; 8) воздействии на психомоторное возбуждение; 9) предотвращении поздних осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, ЦНС. При анафилактическом шоке требуется срочная помощь, так как минуты и даже секунды промедления и растерянности врача могут привести к смерти больного. Прежде всего необходимо уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у больного есть зубные протезы, следует их вынуть), к ногам приложить теплые грелки. Выше места введения медикамента необходимо по возможности наложить жгут. Место введения аллергена обколоть 0,1 % раствором адреналина (1-0,5 мл) и приложить к нему лед для предотвращения всасывания аллергена, а в случае приема его внутрь сделать промывание желудка. Ввести подкожно 1 мл 0,1 % раствора адреналина, 2 мл кордиамина, 2 мл 10 % раствора кофеина, 60 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона. Инъекции адреналина и кордиамина в случае необходимости можно повторять через каждые 10-15 мин до подъема АД. Если повторные подкожные инъекции адреналина неэффективны, нужно внутривенно ввести 0,5 мл адреналина с 20 мл 40 % раствора глюкозы, так как адреналин восстанавливает тонус сосудов и является мощным антагонистом выброса гистамина. При анафилактическом шоке от применения пенициллина следует ввести однократно внутримышечно 1 000 000 ЕД пенициллиназы в 2 мл раствора натрия хлорида, а при шоке, вызванном бициллином, - в течение 3 дней по 1 000 000 ЕД пенициллиназы. Для нейтрализации биологически активных веществ необходимо ввести 1-2 мл 1 % раствора супрастина или 2-3 мл 2,5 % раствора пипольфена, или 1-2 мл 1 % раствора димедрола внутримышечно, 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата внутривенно (пипольфен нельзя вводить больным, у которых аллергические заболевания возникли от применения аминазина вследствие общих антигенных свойств этих препаратов). При бронхоспазме внутривенно назначают 2,4 % раствор эуфиллина с 10 мл 40 % раствора глюкозы, при отеке гортани, который не исчезает, несмотря на проводимую терапию, производят срочную трахеотомию. При явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и отека легких необходимо ввести внутривенно 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина с 10 мл 40 % раствора глюкозы и 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина; постоянно через носовой катетер давать увлажненный кислород, осуществлять ингаляции паров этилового спирта. При отеке легких в капельницу следует добавить 1 мл 1 % раствора фуросемида, под контролем АД вводить фракционно от 0,2 до 0,5 мл 5 % раствора пентамина внутривенно.Для поддержания АД применяется 1 % раствор мезатона от 0,5 до 1 мл подкожно или 0,1 % раствор норадреналина от 1 до 2 мл в инъекциях с 5 % раствором глюкозы. Для ликвидации метаболического ацидоза вводится капельно внутривенно 4 % раствор натрия бикарбоната (150- 200 мл). В последующем больному продолжают внутривенно капельно вводить изотонический раствор хлористого натрия вместе с антигистаминными (димедрол, супрастин, дипразин, пипольфен) и глюкокортикоидными средствами - гидрокортизоном (125- 500 мг) или преднизолоном (60-120 мг), дексаметазоном (4- 20 мг). При судорогах и сильном возбуждении рекомендуется внутривенно дроперидол до 1 мл. При остановке сердца необходимо ввести длинной иглой 1 мл 0,1 % раствора адреналина внутрисердечно, делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание (<рот в рот><рот в нос>или с помощью аппаратов ДП-1, ДП-2) и др. Больные, перенесшие анафилактический шок, подлежат госпитализации в палату интенсивной терапии. В целях профилактики поздних осложнений им следует в течение 10-14 дней проводить курс лечения преднизолоном в дозе от 40 до 60 мг или в эквивалентных дозах другими гормональными препаратами.
просвещайтесь © (13.10.2007 20:10)

Прямая ссылка

упс, грубо как-то - "просвещайтесь". Во многих страховках есть такая услуга, как вакцинация на дому.
Улыбка © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

В нашей поликлинике, кстати, ни один врач не предупредил о том, что нужно уходить не сразу, а подождать.
Ума палата? © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

у нас предупреждают. Да и в инете прочитать про возможные последствия прививок не запрещено
просвещайтесь © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

в интернете много чего пишут, кстати, и не будучи специалистом сложно отделить зерна от плевел...я бы не стала на него так уповать.
МарусяК. © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

ха, так у врачей толковых спросите!
Офа © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

За отдельные бабки- всё что угодно! А в процедурных кабинетах шкафов с препаратами на предмет реанимационных действий Вы не заметили? Так и написано над коробками с препаратами: *Анафилактический шок*
Офа © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

Спасибо, что "просветили". К сожалению, не во всех поликлиниках предупреждают о возможных последствиях. Меня в нашей поликлинике тоже никто не предупредил. А по поводу прививок на дому... Знаете, я думаю, что врачи, которые приезжают делать их на дом не совем полные идиоты, и наверняка у них есть с собой необходимые препараты на всякий пожарный случай. Реанимацию с собой все равно не притащищь, да и в поликлиниках ее нет. А делать или не делать прививки - решает каждая мать для себя. И ни одна при этом не желает сделать своему ребенку плохо
Молодая жена_ © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

но многие от незнания как раз и делают ошибки
упсик © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

Безусловно, никто не спорит. И вот показательный пример. У моей подружки дочке 3,5 года, ребенок никогда не страдал никакой аллергией, но и на старуху, как говорится, бывает проруха. Она немножко приболела, совсем чуть-чуть, только сопливиться начала. Моя подруга, естественно, решила дочу полечить. Дала ей чай с медом и лимоном, малинки и еще чего-то. Ребенок улегся спать, а через 2 часа проснулся от приступа кашля. Короче, кончилось все ложным крупом. Врач в больнице сказал, что это получилось из-за простуды и аллергической реакции на что-то. Одно на другое наложилось и вот. Сказал, что если ребенок хоть когда-нибудь давал аллергию хоть на что-то - ни в коем случае не пихать в него при простуде наши традиционные народные средства. Вот так
Молодая жена_ © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

и зная такой случай вы спокойно пишите о домашних прививках??? ню-ню
Офа © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

Да, спокойно пишу, потому что это общепринятая практика. Пользоваться ей или нет, каждая мама решит сама. У меня очень много знакомых мам делают прививки на дому. И я, например, очень сильно сомневаюсь, что в моей районной поликлинике смогут спасти ребенка, если не дай бог что-то такое случится. Моя участковая врач деревянная по пояс, она до сих пор лечит методами равносильными кровопусканию. А платный доктор, который нас наблюдает на дому, думаю, справится с шоком, если он НЕ ДАЙ БОГ возникнет. У меня есть основания ей доверять. Хотя бы потому, что она много лет отпахала в детской реанимации одного из московских роддомов. Сейчас работает в ЦПСиРе.
Молодая жена_ © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

я бы все-таки поинтересовалась у вашего врача носит ли она с собой препарат, так для подстраховки :-)
упсик © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

Если я соберусь прививать ребенка на дому, безусловно поинтересуюсь. Спасибо за совет
Молодая жена_ © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

девы, а меня (т.е.) дочу на следующей недели ждет АКДС и полиомелит - на дому тоже.
Naty © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

А нас это ждет в начале ноября. Я думаю, что тоже буду на дому прививать.
Молодая жена_ © (13.10.2007 23:10)

Прямая ссылка

я все привики делаю в поликлинике, но там ни разу никто не предупреждал о том, чтоб 30 мин. потусоваться на всякий пожарный...ндаа
МарусяК. © (14.10.2007 10:10)

Прямая ссылка

вам значит везет с прививочным кабинетом )) я туда как на работу уже хожу со всеми ))) хоть раз бы сказали посидеть полчаса ) Одна ты тут нас просвещаешь ))
ТууТикки © (14.10.2007 16:10)

Прямая ссылка

Насчет бацилл ты права, блин, ну как доктор с мед.образованием с насморком детей осматривает не надевая маску. Мне не понять. Мы из разных компаний на дом вызывали, из Здорового поколения, Перинатального центра, Здоровье и Материнство.
Улыбка © (13.10.2007 20:10)

Прямая ссылка

договор со страховой компанией - педиатры, специалисты, забор анализов, массажи, прививки - будут делать на дому.
Naty © (13.10.2007 21:10)

Прямая ссылка

Невропатолога, хирурга и отоларинголога мы проходили. Делали 5 узи: головы, тазобедренных и внутренних органов, сдавали кровь и прививка второй гепатит. Еще дали талон к неонатологу, что за врач не знаю пойдем только 18-го.
Irine Aktiv © (14.10.2007 10:10)

Прямая ссылка

нам скоро месяц

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?

нам скоро месяц

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?