Противовирусные препараты при коронавирусе

Ученые постоянно работают над разработкой эффективных методик лечения и профилактики COVID-19. Терапия включает лекарства для устранения симптомов малярии и аутоиммунных патологий. Противовирусные препараты при коронавирусе у человека, которые были разработаны для борьбы с другими вирусами, также входят в этот список. 

Противовирусная терапия

Считается, что 2 основных процесса влияют на патогенез ковида. На ранних стадиях инфекции болезнь, в первую очередь, спровоцирована репликацией коронавируса SARS-CoV-2. Позже, в ходе инфекции, заболевание усугубляется действием гиперактивной иммунной системы. Из-за этого организм отвечает воспалительной реакцией на вирус, что приводит к повреждению тканей.

Ожидается, что противовирусная терапия будет иметь наибольший эффект на ранней стадии заболевания, в то время как иммуносупрессивные и противовоспалительные методы лечения, вероятно, будут эффективными на более поздних стадиях COVID-19.

Поскольку репликация SARS-CoV-2 при ОРДС приводит к разнообразным клиническим проявлениям, изучаются противовирусные методы лечения этой патологии. Эти препараты подавляют проникновение вируса через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ACE2 и множество других процессов.

По этой причине необходимо понимать роль противовирусных препаратов в лечении легких, умеренных, тяжелых и критических состояний. Это необходимо, чтобы оптимизировать лечение людей с COVID-19. Также важно взять под контроль их цены для обеспечения доступного лечения.

Какие фармацевтические препараты исследуют ученые?

Подавляющее большинство протестированных лекарств известны и используются в качестве проверенных препаратов на протяжении многих лет. Пример — гидрохлорохин, который используется для лечения малярии и ревматоидного артрита.

Одно из крупнейших исследований, включающее испытания многих перспективных фармацевтических препаратов, проводится Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в рамках программы «Солидарность». Самая большая группа исследований под названием «Recovery» проводится британскими специалистами. В них участвует более 11 тысяч пациентов.

Исследуются препараты с противовирусной активностью, а также медикаменты, которые подавляют слишком сильную реакцию иммунной системы, возникающую у многих пациентов в ответ на коронавирус. Рассматриваются как дорогостоящие препараты, так и недорогие, но эффективные медикаменты. Во многих странах также исследуется плазма крови выздоравливающих пациентов и ее потенциал в лечении.

Одобренные препараты

У нас пока нет на 100% проверенного и эффективного лекарства от ковида. Существует список противовирусных препаратов при коронавирусе у человека, одобренных надзорными органами. Другие доступные на территории России методы лечения разрешены в экстренных случаях, впрочем, сейчас их эффективность против ковида еще предстоит продемонстрировать в крупномасштабных клинических испытаниях.

Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и для лечения

Ремдесивир

Это противовирусный препарат, изначально предназначенный для лечения геморрагической лихорадки, спровоцированной вирусом Эбола. Из наблюдений, проведенных в США над группой из более чем 1000 человек, стало ясно, что препарат может снизить частоту появления симптомов ковида с 15 до 11 дней. Но до сих пор нет доказательств того, что этот препарат снижает риск летальности от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Методы лечения, которые широко используются врачами для лечения пациентов, госпитализированных с респираторными заболеваниями, включая COVID-19, предполагают применение проверенных лекарств. Помимо Ремдесивира, исследования которого все еще ведутся, Дексаметазон и другие кортикостероиды называют медикаментами, которые имеют большие перспективы.

Препараты под вопросом

Некоторые методы лечения показывают многообещающие результаты при тестировании на клетках или животных, но должны быть проверены на людях. Другие дали обнадеживающие результаты в ретроспективных исследованиях. Некоторые показали противоречивые результаты в исследованиях. Это означает, что они должны пройти последующие, более строгие тесты, чтобы прояснить сомнения у специалистов.

Среди них:

• Фавипиравир;
• Молнупиравир;
• рекомбинантный АПФ-2;
• Ивермектин;
• плазма выздоравливающих;
• интерфероны;
• ингибиторы цитокинов, такие как Барицитиниб;
• стволовые клетки;
• антикоагулянты;
• биодобавки с витаминами и минералами.

Фавипиравир

Было установлено, что фавипиравир обладает активностью in vitro против SARS-CoV-2, хотя и требует более высокой концентрации по сравнению с Хлорохином или Ремдесивиром. Ранний клинический опыт применения Фавипиравира для лечения COVID-19 довольно многообещающий. У пациентов, получавших этот препарат, частота нежелательных явлений была значительно ниже примерно на 11,4%.

Учитывая продемонстрированную активность Фавипиравира против SARS-CoV-2 и признаки пользы от COVID-19 в начале клинических испытаний, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности медикамента. Впрочем, препараты, содержащие его, уже успешно продавались на территории России осенью. Правда, цены нельзя было назвать демократичными.

Ивермектин

Ивермектин — активное вещество, которое можно приобрести в различных формах. Он также используется в препаратах от вшей. Предыдущие исследования показали, что этот медикамент эффективен против гриппа, и в настоящее время австралийские ученые изучают его пользу при лечении COVID-19.

Молнупиравир

Лечение инфекции SARS-CoV-2 пероральным новым противовирусным препаратом Молнупиравир способно подавлять передачу вируса на протяжении 24 часов. Такое открытие сделано коллективом ученых Института биомедицинских наук американского штата Джорджия. Ранее эти исследователи показали, что Молнупиравир очень эффективен против вирусов гриппа.

Поскольку препарат доступен перорально, лечение можно начинать раньше, что способно принести тройную пользу. Он предотвращает развитие тяжелой фазы болезни, смягчает симптомы. Исследования препарата продолжаются.

Лопинавир и ритонавир

До недавнего времени большие надежды возлагались на некоторые препараты, используемые для борьбы с ВИЧ, такие как Лопинавир и Ритонавир. Лабораторные исследования показали, что они эффективны против нового коронавируса, но испытания на людях еще не подтвердили это. Не было продемонстрировано более быстрого выздоровления или снижения риска осложнений. Но эти препараты применялись на поздних стадиях болезни. Возможно, это было слишком поздно для достижения значительного терапевтического эффекта.

Интересно! Зачем дексаметазон при коронавирусе и клинические рекомендации

Арбидол

Арбидол (Умифеновир) — противовирусное лекарство, используемое для лечения гриппа. На данный момент препарат доступен только в России и Китае. Текущие исследования показывают, что средство может подавлять заражение клеток коронавирусом и усиливать реакцию иммунной системы. Препарат входит в список лучших при гриппе. Вполне возможно, что он займет аналогичный статус и в отношении коронавируса.

Интерферон альфа

Это вещество, усиливающее иммунный ответ. Кроме того, оно проявляет противовирусную активность. Препарат применяется при лечении вирусного гепатита. Текущие исследования показали, что средство может снизить воспроизводство нового коронавируса. Оно может быть рассмотрено теми, кто ищет безопасные, недорогие, но эффективные препараты.

Рибавирин

Препарат тестировался в поисках эффективного лечения SARS и MERS. Согласно исследованиям, активность in vitro против SARS-CoV этого препарата ограничена и требовала высоких концентраций для подавления репликации вируса. Понадобилась большая доза препарата плюс комбинированная терапия.

Главная проблема с Рибавирином — это высокая доза, которую необходимо ввести, чтобы остановить репликацию вируса. Высокие дозировки, использованные в исследованиях против SARS, спровоцировали гемолитическую анемию более чем у 60% пациентов. Другое исследование показало, что для 40% пациентов, принимавших Рибавирин с интерфероном, потребовалось переливание крови.

Осельтамивир

Это препарат, который используется для лечения гриппа. Он не имеет документально подтвержденной активности in vitro против SARS-CoV-2. В Китае пациентов лечили Осельтамивиром, потому что эпидемия совпала с пиком распространения гриппа. До обнаружения SARS-CoV-2 врачи лечили пациентов именно им.

Несколько клинических испытаний также включают этот препарат, но он используется в группе сравнения, а не в качестве предлагаемого терапевтического средства. В настоящее время он практически не применяется в лечении COVID-19 у пациентов.

Интересно! Мутация коронавируса и последние новости

EIDD-2801

Этот препарат может быть более эффективным при блокировании коронавируса SARS-CoV-2, чем Ремдесивир. EIDD-2801 вносит мутации в РНК коронавируса, так что во время репликации вирус не может инфицировать клетки.

Исследователи отметили, что препарат может действовать на РНК других вирусов, а не только SARS-CoV-2, что делает его многоцелевым противовирусным средством. В отличие от Ремдесивира, который необходимо вводить внутривенно, EIDD-2801 представляет собой пероральный препарат. Он может использоваться пациентами, остающимися в изоляции дома.

Итоги

1. Весь научный мир ищет способы замедлить распространение нового коронавируса и эффективно лечить COVID-19.
2. Ряд противовирусных препаратов одобрен для лечения и профилактики коронавируса в России.
3. Некоторые лекарства были исключены из списка рекомендуемых Минздравом, так как дальнейшие исследования показали их неэффективность.
4. В настоящий момент также ведутся испытания отдельных медикаментов, обещающих быть перспективными.