Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Как и любой воспалительный процесс, недостаточно вылеченный или игнорируемый, острый тонзиллит у взрослых со временем переходит в хронический. Его симптомы начинают проявляться периодически, когда заболевание переходит в стадию обострения и нивелироваться в период ремиссии.

Лечение болезни – необходимая мера для сохранения естественного иммунитета, предупреждения возможных осложнений. Решать, что делать для выздоровления конкретного пациента может только врач, изучивший индивидуальную клиническую картину.

Характер проблемы

Тонзиллит – это общий собирательный термин, образованный от латинских корней, употребляемый в практической медицине для обозначения воспалительного процесса на одной или нескольких миндалинах. Миндалины – неотъемлемая часть лимфатической системы человеческого организма, которая одновременно входит в состав системы иммунной.

У взрослых и детей тонзиллитом называют ангину, однако такое наименование не совсем корректно, если вспомнить, что причинами появления воспалительного процесса могут быть, как внутренние, так и внешние причины.

МКБ 10 различает тонзиллит 2 форм:

• острый;
• хронический.

Симптомы заболевания могут вызываться внешним инфицированием, из воздуха или употребляемой пищи, а также хроническим воспалительным очагом, который игнорируется пациентом.

Причинами перехода болезни в хроническую стадию могут выступать вариабельные факторы – постоянно присутствующие воспалительные процессы в этой области, не получившие достаточно эффективного лечения, инфицированием слизистой при других инфекционных заболеваниях, далеко не безобидных – скарлатине, дифтерии, кори. В последнем случае симптомы острой стадии могут не проявляться, а если развивается простая форма, то манифестируют только местные симптомы.

Признаки перманентного воспаления

Воспаление – специфическая реакция организма, со сложным механизмом развития, и его возникновение может наблюдаться в любом сегменте организма. Характерными признаками его присутствия является общее ухудшение самочувствия.

Симптомы при тонзиллите у взрослых несколько отличаются при хронической и острой форме:

1. В последнем случае отмечается общая слабость, перманентное воспаление слизистой отражается на режиме сна и отдыха (появляется бессонница), пищеварении – пациент теряет аппетит и даже испытывает отвращение к пище.
2. Остальные признаки зависят от формы – компенсированной или декомпенсированной. Общими признаками считаются обострения, вызванные патогенным агентом и (не всегда) аллергические явления, спровоцированные продуктами его жизнедеятельности, вырабатываемыми токсинами. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
3. У взрослых хронический тонзиллит, в зависимости от формы и стадии, может появляться гиперемией пораженной области и отеком миндалины (миндалин) – небной или глоточной, присутствием спаек между лимфоидной тканью и местом дислокации, гнойными пробками или жидким гноем, изменением характерного состояния миндалин – они могут стать уплотненными или приобрести несвойственную им рыхлость.
4. Местные симптомы свойственны любому виду тонзиллита, и определить по ним тактику лечения затруднительно. Больной ощущает боль в горле при глотании, ярко выраженный или смазанный дискомфорт в этой области – першение, сухость, постоянное желание кашлять.
5. Высокая температура считается типичным признаком острого течения ангины, а субфебрильная – постоянно присутствующего воспалительного процесса, однако обострение хронического тонзиллита у взрослых может тоже сопровождаться температурным скачком, иногда до опасных цифр.

Название компенсированный в анамнезе свидетельствует о сохраненной защитной функции миндалин, процесс протекает локализовано и не поражает остальное пространство. При декомпенсированном тонзиллите у взрослых, симптомы присутствуют и местные, и указывающие на другие заболевания – паратонзиллит, гнойное воспаление, абсцесс. Это происходит из-за тотального поражения, в результате которого миндалины не выполняют защитную функцию, предусмотренную природой.

Вероятные осложнения

Необходимость своевременной диагностики и лечения патологического состояния кроется не только в неприятных признаках его присутствия – неприятном запахе из ротовой полости, общем недомогании, периодически проявляющейся температуре даже в период ремиссии.

Хроническое воспаление негативно сказывается на состоянии сердца, суставов, других ЛОР-органов, расположенных поблизости:

• распространенным осложнением заболевания и игнорируемых симптомов может стать паратонзиллярный абсцесс, сопровождающийся отеком глотки, при котором потребуется экстренная врачебная помощь;
• характерны тяжелые нарушения ревматического типа – поражение нервной системы (ревмохорея), ревмокардит, кожные заболевания, воспаления суставов;
• отмечены случаи развития нефрита, тиреотоксикоза, васкулита и радикулита;
• паратонзиллярный абсцесс может перейти в флегмону шеи, с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Терапия и хирургия

Эффективным методом считается тонзилэктомия – удаление пораженной миндалины или ее части. В современной оториноларингологии есть несколько видов оперативного вмешательства – криохирургия, лазер, гальванокаустика и диатермокаустика.

Возможно и лечение медикаментами. Их назначают для коррекции иммунной системы, устранения аллергического компонента, применяют средства для рефлекторного воздействия – иглорефлексотерапию, лекарственные блокады. Превалирующим методом считается санация миндалин, устранение очагов воспаления, спровоцировавших тонзиллит – кариеса, полипов в носу.

Лечение тонзиллита и у детей, и у взрослых, зависит от нескольких определяющих факторов, устанавливаемых путем проведения диагностики:

• формы протекания – острой или хронической (в последнем случае учитывается, компенсированная или декомпенсированная стадия;
• общего состояния организма пациента (присутствия аллергического компонента, других перманентных заболеваний ЛОР-органов, состояния общего иммунитета, болезней ССС и выделительной системы);
• происхождения ангины – первичного, в результате переохлаждения или инфицирования, или обострения вялотекущего хронического воспаления;
• патогенного агента – вируса, гемолитического стрептококка, грибковой инфекции, хламидий или другой бактериальной инфекции;
• возраста пациента – есть некоторые нюансы протекания болезни и лечения у детей и у взрослых.

Лечение хронического тонзиллита зависит от индивидуальной клинической картины, патогенного агента, компенсированности или декомпенсированности, анатомического строения миндалин и выбирается врачом с учетом всех факторов.

Бонус

Хронический тонзиллит – опасное заболевание:

1. Причинами появления могут стать самые разнообразные негативные факторы.
2. Осложнения от воспаления распространяются на внутренние органы.
3. Со временем может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса и флегмоны шеи, с летальным исходом.
4. Самолечение может не дать ожидаемого результата и привести к дополнительным побочным эффектам.