Бесплодие

Нет, перечисленные патологические изменения не могут привести к бесплодию. Для выяснения причин бесплодия вам необходимо также обследовать партнера: сделать спермограмму + MAP тест + степень фрагментации ДНК сперматозоидов. И обратиться к репродуктологу на консультацию.

Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции говорит о наличии у вас бесплодия. Вам и вашему мужу необходимо обратиться к репродуктологу для сдачи анализов и прохождения обследования.

При неясном генезе бесплодия необходима лапароскопия. С помощью лапароскопии возможно рассечение спаек, которые могут не выявляться другими методами, исследование проходимости маточных труб и каутеризация яичников при необходимости.

В отличие от мужской фертильности, которая является относительно постоянной, фертильность женщины изменяется циклически; при нормальном менструальном цикле овуляция развивается раз в месяц и регулируется гормональной системой, включающей гипоталамус, гипофиз и яичники. Изучение гормональных процессов, сопутствующих и влияющих на созревание яйцеклетки, овуляцию и подготовку матки для имплантации, необходимо для понимания механизма действия многих методов контрацепции и наступления беременности. Поэтому к беременности нужно подготовиться в центре по планированию семьи.

При вашем анамнезе и отсутствии беременности на протяжении 1 года, можно предположить трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Обратитесь для обследования в клинику ЭКО.

Отсутствие беременности на протяжении года при регулярных половых актах расценивается как бесплодие. Вам и мужу стоит пройти обследование.

Если муж здоров, не переносил заболеваний, ведущих к бесплодию, то скорее всего он может иметь детей. Одного нормально работающего яичка для этого достаточно. Ваши репродуктивные возможности (и ваши, и мужа) могут оценить только врачи (гинеколог, уролог-андролог) после обследования обоих.

Вам нужно посетить гинеколога, обследоваться на воспалительные заболевания, пройти гормональное обследование, а мужу сдать спермограмму.

Вам нужно пройти обследование у гинеколога, а мужу у уролога-андролога. Тест на овуляцию вряд ли что-то прояснит, причин бесплодия много.

Учитывая отсутствие беременности в течение 12 лет и сниженные показатели спермограммы у супруга Вам показано проведение программы ЭКО. Для проведения ЭКО огромное значение имеет состояние яичников. После удаления эндометриоидных кист яичник может сильно пострадать и не ответит на стимуляцию. В настоящее время всё чаще врачи репродуктологи принимают решение проводить стимуляцию на фоне эндометриоидных кист без их удаления. После получения яйцеклеток возможны два пути - или сразу произвести перенос эмбрионов, или эмбрионы заморозить и сделать перенос после проведения лапароскопии и удаления кист яичника.

Возможность наступления беременности естественным путем в Вашей ситуации есть. Но прогнозировать, наступит ли беременность завтра или не наступит никогда, невозможно. Наиболее оптимальный метод - ЭКО. Если пока остаются сомнения, можно попробовать 1-2 цикла стимуляции овуляции + искусственной инсеминации. Для того, чтобы попасть в бесплатную программу ЭКО, Вам нужно обратиться сначала в женскую консультацию, собрать все анализы, а затем в департамент здравоохранения.

ГСГ перед стимуляцией овуляции клостилбегитом сделать нужно обязательно. По международным критериям отсутствие беременности при овуляторном менструальном цикле (если цикл регулярный и самостоятельно овуляция у Вас происходит) в течение года после лапароскопии (даже первой, а не повторной) является показанием к ЭКО.

Вам желательно сдать анализ на кариотип вместе с мужем. В плане дальнейшего лечения - 2-3 раза попробовать ИИСМ в естественном цикле или со стимуляцией, если беременность не наступит - ЭКО.

Вам нужно пройти обследование: анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4св, сделать УЗИ малого таза, проверить проходимость маточных труб.

Я, как врач ЭКО, который часто сталкивается с последствиями лапароскопии, очень негативно отношусь к резекции яичников даже при поликистозе. Всё зависит от мастерства хирурга, но очень часто после резекции яичники сильно повреждаются. Восстановить овуляцию при поликистозе яичников с помощью резекции удаётся не более чем в 30% случаев, а вот овариальный резерв ("запас яйцеклеток" в яичниках) очень сильно страдает. Тем более, при весе 109 кг лапароскопию сделать очень трудно технически, велика вероятность осложнений. Ваш доктор абсолютно прав, назначив Вам сиофор. Вы должны понять, что эффективность лечения в первую очередь зависит от Вашего веса, при снижении веса у пациенток с поликистозом возможна самостоятельная беременность даже без применения лекарственных препаратов. Если же самостоятельно беременность не наступит, то лучше делать ЭКО, чем лапароскопию.

Нужно посмотреть уровень мужских половых гормонов-тестостерона, 17-ОН прогестерона, дегидроэпиандростеронсульфата, уровень прогестерона во 2 фазу цикла, проверить проходимость маточных труб, посмотреть происходит ли овуляция по данным УЗИ. Возможно потребуется стимуляция овуляции.

Вам необходимо с помощью УЗИ отследить овуляцию, возможно она не происходит даже при регулярном цикле.

Ваши с мужем группы крови никак не влияют на наступление беременности. Одна неудачная попытка ЭКО - это не приговор. Главное - не опускать руки!

При таких показателях спермограммы возможно наступление беременности. Вам нужно обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия. В плане обследования - в первую очередь проверить проходимость маточных труб.

Вам обоим следует обследоваться (у гинеколога и уролога-андролога) - исключить проблемы в репродуктивной системе.

Сальпингоофорит действительно может осложниться бесплодием (не обязательно). Чтобы снизить риск, нужно лечиться (Вы лечитесь). Кроме того, у Вас есть ещё левый яичник, который, конечно, нужно беречь.

Вам необходимо проверить проходимость маточных труб, сделать анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, Т4св, пролактин - на 3-5 день менструального цикла). Мужу нужно сдать спермограмму. По результатам этих обследований можно будет определиться с тактикой лечения.

Нужно обследоваться, чтобы выявить причину бесплодия. Аборт и его последствия могут быть такой причиной. Врача информировать об аборте в анамнезе обязательно.

Оптимальными для наступления беременности днями являются день овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) плюс минус 3 дня. При регулярном менструальном цикле овуляция происходит в середине цикла (обычно примерно на 14 день). Точнее можно определить день овуляции, измеряя базальную температуру (в прямой кишке, утром, не вставая с постели). После овуляции температура повышается примерно на полградуса. У многих в день овуляции базальная температура чуть снижается. Чем ближе ко дню овуляции будет происходить незащищённый половой акт, тем выше вероятность зачатия.

Кроме гормонального обследования необходимо исследовать проходимость маточных труб, спермограмму мужа. В ряде случаев повторная стимуляция овуляции бывает эффективной. Но для прогноза необходимо знать показатели ЛГ, ФСГ, пролактина, гормонов щитовидной железы, размеры и структуру яичников.

Операции по восстановлению проходимости маточных труб после их перевязки обычно неэффективны. Нужно делать ЭКО.

Существует множество причин, способных препятствовать зачатию. Чтобы выяснить, что происходит в Вашем случае, вам обоим (с мужем) необходимо обратиться к врачу - гинекологу, урологу-андрологу. Обследование пары на бесплодие начинается с обследования мужчины (спермограмма). Обоих обследуют на инфекции, передающиеся половым путём. У женщины исследуют кровь на гормоны, проводят УЗИ органов малого таза и многое другое. План обследования обоим распишет врач на очной консультации после подробной беседы и выяснения всех необходимых вопросов, врачебного осмотра.

Действительно, повышенный уровень ФСГ может говорить об истощении овариального резерва. Если перевести этот термин на более понятный язык – это фолликулярный запас яичников («золотой запас»). Запас, который обеспечивает наступление беременности. Низкий овариальный резерв (малое количество фолликулов в яичниках, а значит и яйцеклеток) снижает вероятность наступления беременности. Наиболее точным функциональным тестом оценки овариального резерва является AFC - определение количества антральных фолликулов в яичниках с помощью УЗИ. Антральные фолликулы – это фолликулы от 2 до 8 мм в диаметре, которые можно увидеть и посчитать при ультразвуковом исследовании. Их количество напрямую связано с количеством их предшественников – примордиалных фолликулов, видимых только под микроскопом. Таким образом, подсчет антральных фолликулов заменяет микроскопическое исследование яичников. Это одна из современных неинвазивных методик оценки репродуктивного потенциала женщины. Также оно не только позволяет дополнительно узнать женщине о своем «золотом запасе», но и о фактическом репродуктивном возрасте. Более полную информацию Вы можете получить на сайте Центра иммунологии и репродукции http://www.cironline.ru/, а так же прочитав статью главного врача Центра иммунологии и репродукции к.м.н. Гузова И.И. - http://www.cironline.ru/guzov/afc.html.

Для выявления и устранения причины (причин) бесплодия, Вам необходимо обследоваться в высококвалифицированной клинике: 1. Осмотр, УЗИ. 2. Гистеросальпингография (ГСГ)(рентген-снимок матки и маточных труб) - чисто диагностический метод. 3. Гормональный и инфекционный статус. 4. Спермограмма.

Эндометриоз (аденомиоз) является одной из 22х причин бесплодия. Наиболее эффективно двухэтапное лечение эндометриоза (аденомиоза): лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания).

Для выявления и устранения причины (причин) бесплодия, Вам необходимо обследоваться: 1. Осмотр, УЗИ. 2. Гистеросальпингография (ГСГ)(рентген-снимок матки и маточных труб) - чисто диагностический метод на выявление проходимости маточных труб 3.Гормональный и инфекционный статус. 4. Спермограмма.

Вам вместе с женой нужно обратиться к врачу-специалисту по планированию семьи. Обследование, вероятно, выявит причину ваших трудностей.

Спасибо Вам за добрые слова! Учитывая, вышеперечисленные Вами диагнозы (бесплодие, непроходимость маточных труб, киста яичника) Вашей дочери рекомендовано проведение лапароскопии. При лапароскопии: 1. Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих бесплодие являются трубно- перитонеальные формы, при которых в той или иной степени происходит образование спаек, нарушение проходимости маточных труб (полное или частичное). Оперативное - наиболее эффективно проведение диагностической и оперативной лапароскопии. Производится разделение спаек, пластика маточных труб с последующим восстановлением их проходимости. 2. Киста яичника не является фактором бесплодия, однако, если женщина ставит задачу беременеть, обязательно необходимо удалить кистозные образования (лапароскопическим методом - удаление только кисты, с сохранением яичника), так как беременность провоцирует рост опухоли и приводит к осложнениям как во время беременности, так и во время самих родов (перекрут кисты, сдавления соседних органов и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения кисты - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Жду Вашего звонка. Мои координаты в анкетных данных под моей фамилией.

Для определения и устранения причины (причин) бесплодия, Вам необходимо обследоваться в высококвалифицированной клинике: 1. Осмотр. 2. УЗИ. 3. Инфекционный и гормональный статус. 4. Гистеросальпингография (рентген - снимок матки и маточных труб) - чисто диагностический метод для исключения нарушения проходимости маточных труб. 5. Спермограмма.

Для ответа на Ваш вопрос, необходимо посмотреть заключение УЗИ. Если, оно у Вас имеется на руках, пожалуйста, укажите в новом письме.

Слишком короток срок ваших попыток для каких-то выводов.

Вам вместе с мужем необходимо обратиться к специалисту репродуктологу, обоим обследоваться и при необходимости пролечиться. И пытаться дальше.

Вам обоим нужно пройти обследование (у гинеколога и уролога), чтобы выяснить причину проблем с зачатием.

Всё зависит от степени выраженности отклонений в спермограмме, значительно выраженные могут быть причиной мужского бесплодия, менее выраженные делают зачатие возможным (при условии полного здоровья со стороны женщины).

Может. Но олигозооспермия рассматривается, как возможная причина бесплодного брака, только если женщина обследована и по заключению гинеколога здорова.

Причина может быть связана как с Вашим здоровьем, так и со здоровьем мужа.

Нет, не могу сказать, что это нормально. Конечно, для диагностики бесплодия это недостаточный срок, но побеспокоиться уже стоит. Для начала советую обратиться вместе (парой) на консультацию к гинекологу-репродуктологу (специалисту по бесплодию). Доктор побеседует с Вами и порекомендует необходимые исследования.

Идти к врачам и обследоваться, сдавать все необходимые анализы: кровь на гормоны, мазки на урогенитальную инфекцию, проверить проходимость маточных труб, сдать спермограмму. Не теряйте время.

У вас все в порядке, а у мужа тоже все в порядке? Сдавал ли он спермограмму? Когда все в порядке беременность наступает, а у вас ее нет. Либо ваши половые встречи происходят не в критичные для зачатия дни, либо у кого то из вас есть проблемы. Обследуйтесь в другой клинике, сдайте кровь на гормоны, проследите по ультразвуку созревание фолликулов, сдайте спермограмму, проверьте проходимость маточных труб.

Температура не повышается, т.к. нет овуляции, а овуляции нет, т.к. проблемы с гормонами. Сдайте кровь на гормоны и ситуация проясниться. Зачем сидеть и ждать когда само все получится, время то идет...

Да, химиотерапия часто приводит к мужскому бесплодию. Но кто Вам заочно даст гарантию невозможности зачатия? Это уж Вам решать - надеяться ли на бесплодие партнера. Вы видели его спермограмму? Результаты его обследования на сегодняшний день? Вы готовы рискнуть?

Стоит обратиться к врачу и обследоваться, т.к. в течение 6 месяцев не наступает беременность - стоит забеспокоиться.

С такой спермограммой очень очень трудно будет забеременеть. Мужу необходимо обратиться к урологу, он назначит ему терапию, и после - у вас все получиться. Не имеет значения, что до вас была девушка, которая забеременела. Время идет воспалительные процессы в предстательной железе развиваются и вот результат - плохая спермограмма. У него очень много неподвижных сперматозоидов, а то небольшое количество которое двигается нормально - они склеиваются друг с другом и до вашей яйцеклетки не доходят! Пусть лечится!

Постарайтесь иметь половой контакт именно в день овуляции, который вы можете определить по повышению базальной температуры, например. Если нет терпения ждать - приходите вместе на обследование. Хотя 4 месяца ещё недостаточный срок для зарождения обоснованных сомнений в репродуктивных способностях.

Если ваши трубы проходимы, зачем вам инсеменация? Старайтесь, должно все получиться.

Данная терапия не влияет на показатели АЛТ и холестерин. Высокие печеночные фермены говорят о заболеваниях печени, высокий уровень холестерина может быть при неправильном питании и атеросклерозе. Но данные показатели на проведение лапароскопии не оказывают своего влияния.

Во-первых вам необходимо обследоваться. Гормональные нарушения у вас на лицо - цикл менструальный нерегулярный, задержки по 4 месяца!!! Необходимо сдать кровь на гормоны. Учитывая то, что была трихомонадная инфекция, возможно имеет место быть непроходимость маточных труб. Проходимость труб тоже нужно проверять, но это второй этап. Половому партнеру тоже нужно обследоваться, сдать спермограмму.

Вам необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование вместе с мужем. Доктор назначит необходимые исследования. По результатам обследования прояснится причина бесплодия и способы его лечения.

Не паниковать! 1,5 месяца - очень маленький срок, чтобы делать какие-либо выводы. Подозревать бесплодие возможно только при отсутствии беременности при регулярных половых сношениях без предохранения в течение 12 месяцев.

Вам необходимо обратиться к гинекологу, занимающемуся проблемами бесплодия, пройти необходимые обследования и сдать анализы для выяснения причин ановуляции (отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из яичника). Оральные контрацептивы вызывают торможение выработки яйцеклетки, но у здоровой женщины после отмены препаратов все приходит в норму. Обратитесь к врачу и выясните причину бесплодия.

Перед стимуляцией овуляции необходимо сделать анализ крови на гормоны и, самое главное, проверить проходимость маточных труб и спермограмму мужа.

Тесты для определения овуляции реагируют на присутствие в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ), слабая полоска означает, что уровень ЛГ недостаточный именно для данного теста. Однако это не означает, что овуляции не происходит. Наиболее точный ответ может дать УЗИ, которое делает гинеколог в дни овуляции. Врач видит на УЗИ разрыв фолликула и образование желтого тела. Необходим контроль УЗИ. О бесплодии говорить пока рано.

Нужно пройти комплексное обследование, в первую очередь проверить гормональный фон, состояние маточных труб и слизистой матки.

Вам показана стимуляция овуляции. Если при этом полноценной овуляции не будет, то тогда нужно делать ЭКО.

В Вашем случае беременность возможна, но только методом ЭКО с использованием яйцеклетки молодой женщины донора (ФСГ - очень высокий. При таком ФСГ получить свою качественную яйцеклетку невозможно).

Вы не написали в какой день цикла у Вас видели кисту. Возможно, это как раз и был доминантный фолликул.

Отвечая на Ваши вопросы: 1. Принимают ли Сиофор при стимуляции овуляции? Да, принимают. Отменяют сразу при наступлении беременности. 2. Как долго Сиофор вообще следует принимать? До наступления беременности. 3. Какова примерная эффективность стимуляции в моём случае? Это основной метод лечения. 4. Какие ещё препятствия, кроме инфекций, могут возникнуть при планировании стимуляции овуляции? Это зависит от Вашего организма. 5. Стоит ли мне сейчас начинать задумываться о лапараскопии или об ЭКО? Пока нет.

Вам нужно соблюдать предписания врача. Тест до задержки абсолютно недостоверен.

Спайки могли образоваться вновь. Обычно ВПЧ не является причиной бесплодия.

Вам нужно проверить проходимость маточных труб и спермограмму мужа.

Можно провести еще один цикл стимуляции овуляции клостилбегитом. Если опять будут проблемы с овуляцией, то нужно перейти на препараты ФСГ (гонал, пурегон) в маленьких дозах.

Вам необходимо сделать анализ крови на гормоны, проверить проходимость маточных труб. Мужу повторно сдать спермограмму и проконсультироваться у андролога о возможности самостоятельного зачатия. В зависимости от изменений в спермограмме может потребоваться искусственная инсеминация.

Отсутствие овуляции в одном менструальном цикле не является показательным, особенно если судить об этом только по измерению базальной температуры. Дополнительную информацию могут дать тесты на овуляцию и УЗИ мониторинг в течение 2-3 менструальных циклов.

Да, с помощью медикаментозного лечения возможно увеличить подвижность сперматозоидов. Необходимо обратиться к врачу-андрологу, который назначит соответствующие препараты. Однако рекомендую сделать повторный анализ спермы через 2 недели, для того чтобы убедиться, что астенозооспермия истинная. Дело в том, что подвижность очень зависит от внешних факторов - стресс, нагревание, прием препаратов, алкоголь.

Вам нужно пройти обследование. Указанные симптомы не могут быть причиной отсутствия беременности.

Да, беременность с двурогой маткой возможна.

Вам вместе с мужем необходимо обратиться в клинику репродуктивного здоровья.

Да, аборт может повредить рецепторный аппарат клеток эндометрия, что может привести к нарушению имплантации эмбриона в матке. Пожалуйста, обратитесь к врачу-репродуктологу.

Вам и вашему мужу нужно обратиться к врачу-репродуктологу.

Вероятность зачатия в 1 цикле у здоровой женщины при инсеминации донорской спермой составляет 30-35%

Для увеличения толщины эндометрия (слизистой матки) обычно применяется комплексное лечение - гормональные препараты, физиотерапия, метаболическая терапия, травы. Это может назначить только лечащий врач.

При таком результате ГСГ нужно планировать лапароскопию. Все остальное - потеря времени. Результат ГСГ тоже может быть ошибочным, возможно маточные трубы не настолько изменены. Но истину покажет только операция.

При удаленных маточных трубах беременность возможна только методом экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность наступления беременности при каждой попытке искусственной инсеминации составляет около 15% и зависит от многих факторов — возраста женщины, проходимости маточных труб, качества яйцеклетки, способа подготовки сперматозоидов и др.

Вам нужно обратиться к специалисту по лечению бесплодия - гинекологу-репродуктологу. Он определит необходимый план обследования.

Да, Вам необходимо сдать кровь для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола на 2-5 день менструального цикла, прогестерона на 19-22 день менструального цикла. Измерение базальной температуры не заменяет показатели гормонального обследования.

Фолликул даметром 28 мм не соответствует 6 дню цикла. Вполне возможно, что это функциональная киста, которая и была причиной задержки менструации. Расстраиваться не нужно - она пройдет в течение 1 цикла. При планировании беременности прием утрожестана несколько предпочтительнее, чем дюфастона. Овуляцию лучше всего определять при фолликулометрии, т.е. сделав несколько УЗИ (обычно 2-3) в течение цикла.

По закону всемирного тяготения, сперма, как и любая другая жидкость, будет вытекать из влагалища после полового акта. Самое главное, если у Вас нет беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения, и Вам 36 лет, следует обратиться к специалистам - репродуктологам вместе с супругом.

При ЭКО для стимуляции овуляции применяются препараты ФСГ. Они высокоэффективны.

Вам необходимо обратиться в специализированный центр по лечению бесплодия и пройти обследование.

Для повышения вероятности наступления беременности можно провести фолликулометрию. Если беременность не наступит в течение 1 года после лапароскопии нужно планировать программу ЭКО.

Повышение сосудистого тонуса не является причиной бесплодия. Это следствие текущего процесса в эндометрии, чаще всего хронического эндометрита. Также это может быть следствием относительной гипоэстрогении. А эти процессы вносят свой вклад в ненаступление беременности.

В такой ситуации беременность после лапароскопии возможна, но гарантии ее наступления нет. В случае если беременность не наступит в течение 1 года после лапароскопии, показано проведение ЭКО. Повторная ГСГ не требуется, поскольку операция позволяет более точно оценить состояние маточных труб.

Такие размеры матки не могут являться причиной отсутствия беременности. Нужно искать другие причины.

Причин для ненаступления беременности существует много. В своем письме Вы написали только про гормоны. Возможны и другие состояния, когда не наступает беременность: - не проходимы маточные трубы - дефицит/избыток массы тела - мужской фактор бесплодия и так далее. Отсутствие беременности более 1 года - повод сходить к врачу и обследоваться обоим (!) супругам.

Нет, нужно искать и другие причины.

Скорее всего это полоска "призрак". Если остались сомнения, то нужно сделать анализ крови на беременность - он даст точный ответ.

Отсутствие беременности за такой короткий срок не является отклонением от нормы. Риск невынашивания беременности после приема прегнила минимален и близок к 0.

В первую очередь, учитывая наличие гидросальпингса, нужно повести диагностическую лапароскопию. После чего, подкорректировав гормональный фон, планировать беременность. Нужно не пускать руки, а приступать к активным действиям!

Возможность наступления беременности зависит от расположения и размера узла фибромиомы.

Доктор прав. Если морально Вы не готовы к такому радикальному решению, то можно сделать лапароскопию, во время которой хирурги смогут оценить состояние маточных труб. Но только рассечение спаек крайне редко оказывается эффективным.

Нужно проверить проходимость маточных труб и сдать анализ крови на гормоны.

В естественном менструальном цикле фолликул растет только в одном из яичников - это норма. Задержка менструации сейчас поскольку Вы не отменили дюфастон. ХГЧ=14 может говорить о возможной попытке имплантации, но учитывая снижение ХГ дюфастон нужно отменить.

При стандартном обследовании такой необходимости нет, но иногда при кистах яичников и пр. онкомаркеры нужно сдать.

Какой уровень ФСГ (8-10-12-15??), тестостерона, эстрадиола, размер яичников по УЗИ, количество антральных фолликулов в них? Были ли операции на яичниках? Каков менструальный цикл? Не сократился ли он в течение последних лет? Были ли стимуляции овуляции? Какой был ответ? Все оценивается только в комплексе. Эндометрит нужно пролечить независимо от того, планируется ЭКО или нет.

Это абсолютно нормально. Считается, что беременность должна наступить в течение 6 месяцев после лапароскопии - если нет, то тогда планировать ЭКО.

В такой ситуации нужно смотреть насколько деформирована полость матки - если есть реальная деформация, то нужно планировать гистерорезектоскопию для удаления узла, а затем пролечить эндометрит. Гирудотерапия не является ни методом лечения бесплодия ни методом лечения миомы матки.

Только анализ ХГЧ не ранее 19.07. может дать правильный ответ.

Нужно провести стимуляцию овуляции.

ФСГ можно снизить только приемом гормональных препаратов, но в первую очередь нужно искать причину его повышения. 17,4 - это очень высокий показатель для Вашего возраста. Для начала нужно пересдать анализ на 2-3 день следующего цикла - возможно это ошибка лаборатории.

Нужно искать причину - гормоны, проходимость маточных труб, спермограмма, УЗИ, иммунологические обследования, диагностическая лапароскопия - все в зависимости от ситуации.

Нет, необходима операция, все остальное - трата времени и денег.

Не все случаи уменьшения матки требуют гормонального лечения, это зависит от размеров матки, также как и вероятность наступления беременности. Реально добиться увеличения размеров матки можно только при применении гормональных препаратов. Терапия занимает около полугода.

Вероятность наступления беременности в такой ситуации большая. Трудно говорить заочно - кроме дюфастона может потребоваться стимуляция овуляции.

Я придерживаюсь активной тактики лечения бесплодия, поэтому лапароскопию в такой ситуации делать нужно. Она позволит уточнить состояние органов малого таза и, возможно, поможет наступлению беременности. При проведении операции грамотным и опытным хирургом навредить она не может.

Оба пути лечения возможны. ЭКО в такой ситуации более эффективно. С большой долей вероятности через 6-12 месяцев после лапароскопии вопрос об ЭКО возникнет вновь. Проведение ЭКО при таких размерах миоматозного узла не противопоказано, но при условии, что признаков нарушения питания в узле нет.

При такой спермограмме наступление самостоятельной беременности исключить нельзя.

При таких результатах беременность должна наступать. Необходимо дообследование - в первую очередь исследование проходимости маточных труб.

Принципиально лечение назначено правильно. Прегнил также является стимулятором функции желтого тела, но обычно утрожестан все же назначают. Тонкий эндометрий при стимуляции клостилбегитом бывает часто, обычно в такой ситуации в 1 фазу увеличивают дозу эстрогенов (прогиновы).

Такие случаи описаны в литературе, но рассчитывать на это не стоит. Нужно планировать лапароскопию или ЭКО.

При таком снижении подвижности сперматозоидов нужно делать искусственную инсеминацию. Но подвижность очень изменчивый показатель, возможно, что через некоторое время она восстановится и можно будет планировать самостоятельную беременность.

Маловероятно, что эрозия является основной причиной бесплодия. Но достаточно часто после ее лечения и ликвидации очага хронического воспаления наступает беременность.

Бесплодие - это отсутствие беременности в течение 1 года половой жизни без предохранения, т.е. предварительно поставить такой диагноз невозможно. Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно предохраняться.

Причин для отсутствия сперматозоидов в сперме несколько. В первую очередь необходимо обследование, поскольку возможно нарушение образования сперматозоидов или непроходимость семявыносящих протоков. Лечение этих состояний принципиально разное.

По результатам спермограммы снижено общее количество и количество активноподвижных сперматозоидов. Самостоятельную беременность при таких результатах нельзя исключить, но это бывает редко. Нужно планировать искусственную инсеминацию или ЭКО.

Чаще всего такой эффект существует при метаболическом синдроме на фоне поликистозных яичников. При нормальном весе увлекаться диетами не стоит, поскольку это имеет обратный эффект.

Показатели спермограммы снижены, но беременность естественным путем не исключена.

Прижигание эрозии аппаратом сургитрон является современным методом лечения заболеваний шейки матки. Это не могло повлиять на наступление беременности, тем более это не вызывает дисфункцию коры надпочечников.

Беременность при таких показателях спермограммы возможна. Одинаковая группа крови не влияет на наступление беременности.

Тесты на овуляцию не всегда точны. Нужно проверить проходимость маточных труб и уровень пролактина.

В такой ситуации в первую очередь нужно отрегулировать менструальный цикл, но лучше это сделать не контрацептивами, а другими препаратами, а затем нужно провести стимуляцию овуляции.

В такой ситуации возможны проблемы с наступлением беременности. В первую очередь необходимо проверить проходимость маточных труб.

В такой ситуации перед назначением гормональной терапии необходимо обследование. При лечении первостепенной задачей является увеличение массы тела.

В такой ситуации однозначно нужно планировать ЭКО. Остальное - потеря драгоценного времени.

При нерегулярном менструальном цикле точно определить день овуляции можно только на основании УЗИ-фолликулометрии.

Гормоны крови: на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ДГА-S, 17-ОН прогестерон, ТТГ, Т3, Т4св. на 20-22 день цикла: прогестерон.

Если при стимуляции овуляции клостилбегитом в течение 3 месяцев ответа на препарат нет, то необходимо провести стимуляцию препаратами ФСГ (пурегон, гонал Ф, менопур). Обычно такую стимуляцию проводит специалист-репродуктолог под тщательным УЗИ-контролем.

Делать заключение на основании только теста на овуляцию нельзя. Нужно провести фолликулометрию (т.е. несколько УЗИ в течение менструального цикла) в течение 2-3 циклов и сделать анализ крови на гормоны.

В подавляющем большинстве случаев при наличии полипа в полости матки беременность не наступает ни естественным путем ни при ЭКО. Полип нужно удалить, а потом уже планировать беременность. Может быть Вы не совсем поняли врача?

Овуляция в длинном цикле иногда происходит, но рассчитывать на это не принято, поскольку полноценным цикл бывает крайне редко. Фолликул 16 мм еще не является преовуляторным. Сочетание клостилбегит + эстрофем правильно. Клостилбегит стимулирует рост фолликулов, т.е. является стимулятором. На фоне прегнила происходит не рост, а разрыв фолликула (овуляция). Его применение не означает то, что называют стимуляцией овуляции, т.е. стимуляцию роста фолликулов. Применять клостилбегит не рекомендуют более 6 месяцев за всю жизнь.

Если ответа на клостилбегит в дозе 50, а затем 100 мг нет, то показана стимуляция овуляции гонадотропинами (пурегон, гонал Ф).

Определить причину отсутствия беременности может только комплексное обследование. Возможно прием контрацептивов не является причиной этого.

Стимулировать овуляцию на фоне большой задержки нельзя. Сначала нужно вызвать менструацию. И с 5 дня уже начинать стимуляцию по 50 мг(доза 100 мг назначается когда яичники четко не ответили на 50 мг, иначе можно получить многоплодную беременность). Хорошо проводить стимуляцию на фоне прогиновы. Нет смысла сдавать гормоны на фоне задержки. Нужно дождаться полноценных месячных и после этого планировать дальнейшее лечение.

Сальпингит - это воспаление маточной трубы, которое может приводить к ее непроходимости.

Таких симптомов нет.

Перед УЗИ маточных труб нужно сделать мазок на флору (смысл - не занести инфекцию из влагалища в маточные трубы). Если мазок хороший - можно делать гидросонографию. Никакой опасности она не представляет. Проводить стимуляцию овуляции без проверки проходимости маточных труб неправильно. Ведь трубы могут быть непроходимы - тогда стимуляция бесполезна или проходимость маточных труб затруднена - тогда велика вероятность внематочной беременности.

Прегнил сохраняется в организме до 4-5 дней, поэтому тест мог среагировать именно на прегнил.

Частота наступления беременности при стимуляции овуляции на 1 цикл составляет около 15 %. Дополнительно нужно проверить проходимость маточных труб.

После определенной подготовки к беременности Вы сможете родить ребенка.

Препаратами прогестерона являются дюфастон и утрожестан. Назначить их может только лечащий врач.

У Вас хорошие шансы наступления беременности. Если маточные трубы проходимы, то можно обойтись без ЭКО - провести стимуляцию овуляции.

Нет. Отрицательный резус-фактор не является причиной бесплодия.

Бесплодие - это отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Указанные вами заболевания могут приводить к бесплодию.

Нет, это невозможно.

Даже при сохраненной овуляции проверить функцию щитовидной железы необходимо.

К сожалнию, гидросальпингс (расширенную маточную трубу, заполненную жидкостью) действительно нужно удалить, поскольку он мешает наступлению беременности - содержащаяся в нем жидкость очень часто опорожняется в матку и является токсичной для эмбрионов. Расширенная маточная труба свою функцию не выполняет и восстановить ее нормальное строение невозможно.

Диагноз каких-либо гормональных нарушений и соответственно путь их коррекции определяется только после анализа крови на гормоны. Обычно исследуют:на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ДГА-S, 17-ОП, ТТГ, Т3, Т4св. на 20-22 день цикла: прогестерон.

Да, лечение абсолютно правильно. Половая жизнь рекомендуется обычно не только через 36 часов после укола прегнила, но и за 1 сутки до этого.

При обследовании по поводу отсутствия беременности в первую очередь нужно исследовать спермограмму мужа. Учитывая перенесенный хламидиоз, Вам необходима проверка проходимости маточных труб.

Нет, молочница не является причиной отсутствия беременности.

В этом случае перед стимуляцией нужно исключить гиперплазию эндометрия.

Единственный способ наступления беременности в этом случае - экстракорпоральное оплодотворение. В Самаре есть клиника ЭКО. Стоимость программы зависит от конкретной клиники и используемых препаратов.

Вобэнзим является ферментным препаратом. Он не восстанавливает проходимость маточных труб и не оказывает влияния на спаечный процесс.

К сожалению, вы не указали какую конкретно подготовку Вам назначили. Данные ГСГ достоверны на 70%, поэтому Вам абсолютно правильно была рекомендована лапароскопия.

Я думаю, вам надо пытаться попасть в программу ЭКО, а не заниматься "выравниванием труб", и не повышать риск внематочной беременности еще больше.

При отсутствии беременности необходимо комплексное обследование - анализ крови на гормоны, УЗИ, мазки и анализ крови на инфекции, изучение проходимости маточных труб, спермограмма мужа.

Вы абсолютно правы. Начинать обследование нужно со спермограммы мужа.

После грамотно проведенной гистероскопии негативных последствий не бывает. С врачом необходимо обговорить вопрос будет ли произведено выскабливание полости матки или только биопсия эндометрия.

При происходящей овуляции в каком либо цикле 2 фаза может быть полноценной. Я бы искала и другие причины отсутствия беременности. Можно попробовать циклическую терапию - эстрогены (малые дозы) в 1-ю фазу и гестагены во 2-ю фазу.

Проведение стимуляции при низком ЛГ возможно. На наступление беременности влияет множество факторов - не только гормональный фон, но и состояние матки, проходимость маточных труб и др.

Через 2 недели после инсеминации анализ крови на ХГ будет достоверным, можно подождать еще 1-3 дня.

Лапароскопия показана при подозрении на спаечный процесс, непроходимости маточных труб. Гормональные проблемы операция не решает. Начать обследование нужно с визита к специалисту по лечению бесплодия.

Недостаточность 2 фазы не бывает изолированной. Это значит, что и в 1 фазу полноценной овуляции не происходит.Подобрать план обследования заочно сложно.

Иногда месячные наступают до окончания приема дюфастона. В этом случае нужно просто прекратить прием препарата с наступлением менструации.

При обследовании необходимо сдать кровь на гормоны:на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ДГА-S, 17-ОП, ТТГ, Т3, Т4св. на 20-22 день цикла: прогестерон. 2. Исследование на хронические инфекции: Мазки – хламидии, микоплазмы, уреаплазма, гарднерелла, ВПЧ; Кровь ( Ig M и Ig G) – ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха. 3. Исследование проходимости маточных труб.

В условиях женской консультации, чаще всего применяется клостилбегит. Более эффективные препараты (пурегон, гонал Ф) могут применяться только врачом, который занимается лечением бесплодия и под контролем УЗИ.

Судя по заключению УЗИ овуляции не было. При длинном цикле она может быть отсрочена. Дюфастон нужно принимать только ПОСЛЕ овуляции. Препаратами, стимулирующими овуляцию являются препараты ХГЧ.

В первую очередь нужно проверить проходимость маточных труб. Стимулировать овуляцию самой без контроля врача нельзя.

В норме маточные трубы на УЗИ не видны. Обследовать проходимость труб можно с помощью рентгена или УЗИ с контрастом, и потом по результатам этих исследований если появляются сомнения в проходимости труб планируется лапароскопия. Обычно она производится в первую фазу цикла после менструации. В ходе лапароскопии можно рассечь спайки, попробовать восстановить проходимость труб.

Фолликулометия не является методом лечения бесплодия. Это только способ наблюдения за менструальным циклом. Частота наступления беременности в 1 цикле у абсолютно здоровой супружеской пары составляет не более 25-30%.

Восстановить стенку маточной трубы невозможно. Можно только рассечь спайки на операции, но видимо, по заключению хирурга, этого недостаточно. Специально "ухаживать" за влагалищем после лапароскопии нет необходимости.

Нерегулярный менструальный цикл – это показатель неблагополучия со стороны женского здоровья. Такая ситуация требует повышенного внимания, проведения специального обследования (гормонального, генетического, УЗИ, биохимического анализа крови). Конкретный план обследования составляет врач гинеколог-эндокринолог после подробной беседы и осмотра пациентки. Сами по себе нарушения менструального цикла еще не говорят о бесплодии, хотя у женщин с нерегулярным менструальным циклом повышается вероятность возникновения проблем с зачатием и вынашиванием беременности в будущем. Нарушения менструального цикла, если на них не обращать внимания и не корректировать, могут стать причиной кровотечений, повышают риски развития опухолей матки, молочных желез, яичников, нарушений обмена веществ. Так что при нарушениях менструального цикла правильнее всего было бы прийти на прием к гинекологу-эндокринологу.

Для цикла продолжительностью 32-33 дня это вариант нормы. При размере фолликула 18-20 мм уже пора колоть овуляторную дозу ХГ (прегнил).

Если Вы не предохраняетесь более 1 года и беременность не наступает, это повод обследоваться ВМЕСТЕ с супругом.

Овуляция должна произойти. Толщина эндометрия 3 мм недостаточна, я бы рекомендовала продолжить и возможно увеличить дозу микрофоллина, коитус возможен каждый день.

Отвечая на ваши вопросы: 1. Как быстро после укола Прегнила наступает овуляция и как долго она происходит? Овуляция в среднем происходит через 36 часов, но фолликул 16 мм маловат для овуляции (в естественном цикле вводить прегнил лучше когда фолликул дорастает до 18-20 мм), овуляция - это несколько мгновений выхода яйцеклетки, после этого она может быть оплодотворена в течение суток. 2. Есть ли шанс забеременеть не в сам день укола, но и на следующий день? (укол был днем около 15.00, а половая связь после полуночи. .. ) Соответственно п.1. есть. Сперматозоиды живут в половых путях до 3-4 суток. 3. Зачем нужно после Pregnyl в течении целых 10 дней пить Дюфастон? Обязательно ли это делать, не повредит ли всему процессу? Пить дюфастон не обязательно, но желательно как поддержку 2 фазы. 4. Нужно ли делать УЗИ в ближайшие дни для мониторинга ситуации (про это врач мне не сказала)? Можно сделать УЗИ через 1-2 дня, чтобы увидеть признаки произошедшей овуляции.

Нет, поликистоз и эндометрит не связаны между собой, но каждое заболевание вносит свой вклад в бесплодие.

Беременность может наступить, если она не наступает больше года, то нужна операция по рассечению спаек.

Эффективность лапароскопии зависит от степени спаечного процесса в малом тазу. При 1-2 степени операция высокоэффективна, если спаечный процесс 3-4 степени и трубы сильно изменены, то эффективность резко снижается.

Если трубы проходимы, то самостоятельную беременность нельзя исключить, но ЭКО будет более быстрым способом ее достижения.

Проходимость маточных труб проверяется или с помощью рентгена (ГСГ). При этом полость матки и маточные трубы заполняются рентгеноконтрастным веществом. Или при ультразвуковом исследовании (гидросонография), когда в качестве контраста используется физиологический раствор.

Миомы такого размера не нужно оперировать. Если трубы проходимы, то нужно попробовать мягкую стимуляцию овуляции. Если планируется 1 беременность то резус-конфликт не опасен - сейчас с помощью профилактики его на 99% можно избежать.

Полгода - это еще совсем небольшой срок. Только у 60% здоровых пар беременность наступает в течение 6 месяцев, еще у 30% в течение следующих 6 мес, и только 10% являются бесплодными. Обследование нужно начать со спермограммы супруга.

Уточните, пожалуйста, какие анализы Вы сдавали. Основным является наличие овуляции (можно определить по УЗИ или тестом на овуляцию) и проходимость маточных труб. И, конечно, спермограмма супруга. Это определяет дальнейшую тактику лечения. Овуляция может в норме быть не в каждом менструальном цикле.

Это может быть признаком спаечного процесса и неполноценности правой маточной трубы. Диагноз бесплодия ставится при отсутствии беременности после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции и не может быть поставлен предварительно.

Операция возможна. Проводить ее лучше на фоне хорошей компенсации диабета. Стоимость различная в зависимости от медицинского учреждения.

Диагноз бесплодия ставится если беременность отсутствует в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. По статистике, в течение полугода беременность наступает только у 60% пар, еще у 30% в течение следующих 6 месяцев и оставшиеся 10% являются бесплодными.

Метипред слабо эффективен при яичниковой гиперандрогении, он в большей степени влияет на надпочечники. В Вашем случае необходима стимуляция овуляции клостилбегитом, или, лучше, рекомбинантными гонадотропинами (напр. пурегоном).

При синдроме Шерешевского-Тернера в большинстве случаев наблюдается абсолютное бесплодие. В литературе описаны единичные случаи беременности у женщин с вариантами этого синдрома (мозаицизмом). Беременность возможна только методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Только "детская" матка не является причиной бесплодия. При выраженном уменьшении размеров матки проводят циклическую гормональную терапию в течение нескольких месяцев с целью увеличения ее размеров.

Если вы всегда предохранялись от беременности, то диагноз бесплодия не может быть поставлен.

В первую очередь возможность беременности определяет эндокринолог в соответствии с течением сахарного диабета. Можно проконсультироваться с несколькими специалистами. Также с ними необходимо обсудить вопрос возможности гормональной стимуляции. В связи с непроходимостью труб есть 2 пути - лапароскопия или сразу ЭКО. Если эндокринологи запрещают вынашивать беременность, то возможно ЭКО с переносом эмбрионов суррогатной матери.

О возможности наступления беременности естественным путем Вам должен был сказать хирург после операции. Если проходимость труб восстановлена, то можно надеяться на наступление самостоятельной беременности, но это зависит от того, насколько были изменены маточные трубы. Перед ЭКО трубы удалять необязательно.

В такой ситуации оба методы возможны - лапароскопия, а потом, если не наступит беременность, ЭКО. Или сразу ЭКО. Проводить стимуляцию яичников рассчитывая на одну трубу не стоит.

Для наступления беременности желательна регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю. Только тогда можно делать заключение вызвано ли отсутствие беременности какими-то проблемами со здоровьем.

В такой ситуации беременность возможна только методом ЭКО.

Реальное состояние труб ГСГ отражает только в 65-70% случаев. В возрасте до 35 лет следующим этапом должна быть лечебно-диагностическая лапароскопия, при которой хирург сможет реально оценить состояние маточных труб. Не исключено, что они будут лучше, чем показала ГСГ. Если необходимо, то будут рассечены спайки. А после лапароскопии станет ясно - стоит ли надеяться на наступление беременности естественным путем.

Отсутствие беременности может быть связано с нерегулярной половой жизнью, но, я думаю, причина не только в этом.

При отсутствии беременности обследование всегда комплексное. Кроме крови на гормоны, мазков на инфекции необходимо исследовать проходимость маточных труб, спермограмму мужа, уточнить состояние полости матки, учитывая трижды проведенное выскабливание.

В такой ситуации: По данным УЗИ нужно убедиться, что нет образований в полости матки (т.е. полипов), нет признаков аденомиоза (эндометриоза матки), посмотреть толщину эндометрия (тонкий или нормальный). Эндометрит, насколько я поняла, Вы пролечили. На фоне воспаления часто бывают выделения вне менструации. Нужно обследоваться у терапевта, поскольку иногда такое бывает при нарушении свертываемости крови. Если ничего не будет обнаружено, то назначается циклическая гормональная терапия (эстрогены с 5 по 25 день и утрожестан во 2 фазу), на этом фоне выделения должны прекратиться. Тогда уже можно планировать стимуляцию.

Проходимость маточных труб в настоящее время можно определить с помощью гистеросальпингографии (используется рентгеновское излучение) или гидросонографии (с помощью УЗИ). Цена на эту процедуру зависит от медицинского учреждения. В среднем в Москве она составляет от 3000 до 16000 рублей.

В настоящее время стараются не прижигать эрозию шейки матки электрокоагулятором (током). Возможно, эндометриоз шейки возник после прижигания. Но на наступление беременности это не влияет. Назначенное Вам обследование на инфекции, передаваемые половым путем является начальным этапом обследования при бесплодии. Хотя о бесплодии принято говорить при отсутствии беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

Вероятность беременности в этом цикле крайне мала. Скорее всего, как только Вы отмените дицинон начнутся месячные. Кровоостанавливающие препараты могут остановить мазню, но не повлияют на исход лечения.

Миома мешает наступлению беременности только если она деформирует полость матки. Если миома не деформирует полость матки, а расположена интерстициально (т.е. в толще стенки матки), то не она является причиной бесплодия. Поэтому Вам необходимо комплексное обследование для выяснения причины отсутствия беременности.

1. Осмотр гинеколога. 2. Обследование на ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез и т.д.). 3. Обследование гормонального статуса. 4. Измерение базальной температуры в течение не менее 3х месяцев с дальнейшей оценкой у гинеколога. 5. Тест на совместимость. 6. УЗИ гениталий на 7, 14, 21 дни менструального цикла. 7. Полное обследование мужа (спермограмма, УЗИ, ЗППП и прочее) и т.д. Только после этого можно дать конкретные рекомендации по дальнейшей тактике.

Если, как Вы пишите, доктор Вас осмотрел, всесотронне обследовал и не выявил никаких патологий, тогда о бесплодии говорить преждевременно. У любой самой здоровой женщины допускается половина циклов в году без овуляции, то есть женщина не может в эти циклы забеременнеть. Главное не спешить. Вы запланировали беременность. Обследуйтесь. Перед планируемой бер-тью желательно обследоваться: сдать кровь ( на ТОRHСЕ инфекции) и мазок методом ПЦР на ЗППП, анализ крови на краснуху и токсоплазмоз и др., по показаниям пройти гормональное обследование. Сделать УЗИ. За 2-3 месяца начать принимать поливитамины для беременных. После этого - не думайте о возможной беременности и не насилуйте себя и мужа просто живите. Только если беременность не наступает в течение 10-12 месяцев, тогда есть повод для беспокойства. 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения при ненаступлении беременности по международным стандартам называется бесплодием и это требует обследования и лечения. По поводу Вашего менструального цикла Вам стоит обратиться на очный прием к врачу гинекологу для осмотра и консультации. Причинами такого изменения может быть масса состояний: стрессы, резкая потеря веса, прием некоторых лекарственных препаратов, смена климата, переутомление... сбой в гормональной системе, наличие воспалительных процессов...

Причины бесплодия очень многообразны: инфекция, гормональные нарушения, иммунологические и т.д. Рекомендуем Вам, в первую очередь, обследовать супруга (спермограмма), а так же пройти гормональное исследование крови.

В Вашем случае, оптимальным методом лечения является лапароскопическая операция, которая поможет оценить состояние органов малого таза (в том числе, маточных труб) и, в случае необходимости, устранить спайки в малом тазу и восстановить проходимость маточных труб.

Если у Вас, действительно, выявлен полип эндометрия, то необходимо его удалить, а затем возобновить схему лечения бесплодия. Скорее всего, недиагностированный полип небольших размеров был у Вас до применения Пурегона, а не возник от использования данного препарата.

Делать прогнозы в отношении лечения и вынашивания беременности, не зная результатов Вашего обследования, невозможно. Хотелось бы отметить, что на современном этапе успешно решается проблема эндокринного бесплодия (эффективность лечения 50-90%) и проблема вынашивания беременности у женщин с гиперандрогенией.

Нужно исключить другие возможные препятствия к беременности - в первую очередь спермограмму, проверить проходимость труб (ГСГ) и если овуляции действительно нет - стимулировать ее

Самое объективное исследование - гистеросальпингография (рентген). Еще лапароскопия. Если ГСГ показала непроходимость, скорее так и есть. Есть еще шанс, что это сильный болевой спазм труб, имитирующий непроходимость. Надо переделать рентген. Все кроме спаек в наружном конце трубы поддается рассечению при лапароскопии, есть спайки в углах матки, которые почти неизлечимы. Тогда только ЭКО.