Лента новостей

Воскресенье 22 декабря

12:00Жемчуг всегда прав: универсальный аксессуар на все случаи жизни 08:39Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Санкт-Петербурге 08:00Мужские золотые украшения: правила элегантности без излишеств 04:00От каких подарков на Новый год ваш ребенок точно не будет в восторге 00:00Страх быть отвергнутым: как побороть последствия травмы детства 21:14Куда сходить с ребенком в январе 2025 в Москве: лучшие места и идеи 20:00Вместе стильно: идеи парных образов для Нового года 16:00Зеленый уголок на кухне: как создать стильный мини-сад из пряных трав 12:00Дневник благодарности: почему его нужно начать вести, не дожидаясь Нового года 08:00Йога и медитация в День зимнего солнцестояния: восстановите энергию и баланс 04:00Как создать идеальную гардеробную даже в малогабаритной квартире 00:00Дизайнеры показали свадебное платье Ланы Дель Рей и рассказали о процессе пошива 20:25От классики до тренда: подбираем рубашку с учетом типа телосложения 17:22Киркоров: Ивлеевой не будет в новогоднем фильме из-за меня 17:01Каре: самая модная стрижка зимы и варианты ее укладки 14:38 Что испечь на Новый год? Рецепты рождественских кексов - штоллена и панеттоне 13:43"Читатель сразу чувствует вранье": автор "Продавца игрушек" Виктор Добросоцкий о писательской кухне 12:30Ксения Собчак заявила, что Алсу "завралась" после скандального развода 10:58Маски для сна: как выбрать и зачем они нужны 09:54Первая жена Яниса Тиммы призналась, что еще не рассказала сыну о кончине отца 05:44Лунный календарь рыболова на февраль 2025 02:00Как украсить территорию дома к Новому году? 23:30Астрологический прогноз от Анжелы Перл на февраль 2025 22:05Natan рассказал, что жена потеряла к нему интерес из-за него 19:44Топ-5 трендовых мужских подвесок сезона 2024/2025: выбираем стильные акценты 17:56Как правильно маскировать темные круги под глазами? Лайфхаки от звездного визажиста 17:26Музыкальный интерьер: создаем идеальное пространство меломана 15:02Дело в деталях: 7 трендовых аксессуаров к новогоднему образу 12:41Брэд Питт заявил, что Анджелина Джоли намерено мешает его третьему браку 12:40Арина Шарапова – про новый цикл программ, Майю Плесецкую и планы на 2025 год 10:39Держи себя в руках: 6 лайфхаков, которые помогут не переедать в новогодние праздники 09:12Под колесами авто в Париже погибла 34-летняя модель и телеведущая Светлана Савицкая 06:42Пенсия за февраль 2025 - график выплат на карту Сбербанка 05:00Безопасный алкоголь: что пить в Новогоднюю ночь 01:00Витамины и минералы по возрасту: какие БАДы нужны женщине на каждом этапе жизни 21:22Анна Седокова оплатила транспортировку тела Яниса Тиммы на родину и похороны 20:15Как облегчить расчесывание волос: 5 эффективных способов 17:47Первые 40 лет в жизни мальчика: мечты, которые не покидают 15:4735-летний Александр Петров впервые станет отцом 14:06Вместо ИКЕА: где покупать декор для дома 11:49Джастин Бибер отреагировал на новость о помолвке своей бывшей девушки Селены Гомес 10:31Юбка-"павлин" не выйдет из моды: разговор с легендарным дизайнером Татьяной Смирновой 09:42Плетеный декор и ротанг: как добавить модные текстуры в интерьер 08:36"12 килограммов счастья": дочь Анастасии Заворотнюк раскрыла срок своей беременности 04:00Цветовой акцент: как выбрать главный цвет для интерьера и не ошибиться 02:00Погода в Сочи на февраль 2025 года 01:02Не только оливье: 4 новогодних салата со стильной подачей, которые удивят ваших гостей 22:16Алсу отреагировала на сообщение о романе ее близкой подруги с Яном Абрамовым 21:10Анастасия Решетова попросила заказчика атаки ботов на ее аккаунт "быть умнее" 18:54Ароматические свечи для новогоднего настроения: 6 запахов, которые вас очаруют
  1. Консультации
  2. Тромбоз
  3. Рубрикатор

Постромботическая болезнь и анемия

В 2013, 18 февраля при анемии - 36-38, вливая кровь одновременно мне сделали операцию - ЭММА (эмболизацию маточных артерий) в Лондоне, на пятый день я попала в больницу с тромбозом глубокой бедренной вены, назначили инъекции в живот - фрагмин, варфарин и чулки. 10 марта мне сделали операцию - Тромболизис, хотели поставить кава-фильтр, но не поставили из-за каких-то последствий. Пролежала в больнице 27 дней с большими маточными кровотечениями после тромболизиса, предлагали удалить матку, я не соглашалась со слезами, так как я планировала родить второго ребенка. Мне постоянно вливали кровь и давали гормональные препараты. Выписав, назначили фрагмин и позже варфарин. Участковый врач предложил Ксарелто из-за неудобного ежедневного МНО. Пропив по 15 мг по 2 раза в день и далее по 20 мг один раз в день, почти три месяца я опять попала в больницу 1 июня, с жалобой на отек бедра от колена и чуть выше паха, меня перевели полностью на инъекции фрагмин - 12.500 мг на 6 месяцев при весе 50-53 кг, почти 4 месяца принимала гормональные препараты от кровотечения, до августа постоянно кровила, и каждый месяц мне вливали кровь. Предрасположенности к тромбозу у меня не было, так сказал хирург. Это произошло путем механического сдавливания, так как на третий день после Эмма позвонил Эндовоскулярный хирург и посоветовал туго перевязать место прокола в пахе, где образовался плотный бугорочек см 3-4 на 15-20 минут не больше, что я и сделала... В сентябре я прилетела домой, так как мне разрешили летать на самолетах, в ноябре в 2013 я закончила колоть Фрагмин, не найдя себе врача у нас в городе, я самостоятельно стала принимать не отрываясь Ксарелто по 20 мг и пью по сей день 10 октября 2014. Гемоглабин 50-60. Последний скан был в мае 2014. При дуплексном сканирования глубоких вен справа: - бедренная, подколенная вены неравномерно утолщены, контуры неровные, визуализируются пристеночные тромботические массы, при компрессии сжимаются не полностью, кровоток монофазный, клапаны несостоятельные. Берцовые вены проходимы, просветы свободные, стенки не изменены, клапаны состоятельные. БПВ справа: СФС d-7.4мм, ствол 5.5мм, проходима, клапаны на всем протяжении состоятельные. МПВ справа СПС d-3.9мм, ствол 4.0мм, проходима, просвет свободный, клапаны состоятельные. Заключение: ПТФС в системе бедренной, подколенной вены справа. За июнь протромбиновый индекс-84,6 Фибриноген-1,82 Холестерол-2,40 У меня к вам большая просьба, ответьте мне пожалуйста: 1) нужно ли мне продолжать принимать Ксарелто и чем можно заменить? Так как лондонский врач сказал, что не имеет право лечить на расстоянии, но применение препаратов так долго нежелательно. В Ашхабаде ангеохирург вообще сказала переходить на аспирин, другой говорит еще рано, в общем, я не знаю, что делать, ежемесячные кровопотери снижают мой гемоглабин, здесь переливание я делать не хочу. 2) можно ли мне планировать беременность? 3) насколько у меня легкий или тяжелый диагноз? 4) какие рекомендации вы еще мне можете дать? 5) были ли случаи полного исцеления? 6) что вы можете сказать про процедуру методом "Rotarex" и нужна ли она вообще? Я вегетарианка, почти сыроед, вес 48-50 при росте 160 см, раньше часто занималась голоданием, первые роды в 27 лет. 7) можно ли голодать после перенесенного тромбоза? 8) возможно ли полное восстановление в моем случае? Заранее спасибо Вам, Елена Олеговна! С уважением!

Ольга, Туркменистан, 45 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1) По срокам, в принципе, от антикоагулянтов Вы можете уже отходить. На аспирин переходить смысла нет. Он не заменяет антикоагулянты, а при таком нарушении свертываемости нежелателен (на мой взгляд). Перед отменой ксарелто есть смысл сделать дуплексное сканирование вен и сдать анализ на Д-димер, если он в норме, отменять и повторять Д-димер раз в месяц. Если возникает боль в ноге, отек нарастает или повышается д-димер - повторно делать дуплексное сканирование вен. Риск повторения тромбоза есть, но и риск кровотечений у Вас немалый, а даже больший, чем риск ретромбоза. 2) теоретически планировать беременность можно. Но лучше подождать хотя бы полгода после отмены антикоагулянтов, попробовать поднять гемоглобин, а то с такой анемией беременность опасна. Наблюдайтесь у врача гематолога обязательно. Скорее всего на период беременности потребуются антикоагулянты в уколах. 3) это все относительно. 4) динамические нагрузки и регулярное ношение качественного компрессионного трикотажа 5) были 6) я не знаю такую процедуру, не слышала, чтобы она была полезна при патологии вен 7) При тромбозе - можно, при анемии - категорически нет. 8) Только если будете хорошо питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врачей. Голодать при таком гемоглобине категорически нельзя. Иначе кровотечения будут повторяться.

С уважением, Белянина Елена Олеговна