Уважаемая Елена Олеговна! В начале марта 2009 г., через 2 месяца после операции по эндопротезированию тазоберенного сустава левой ноги мне был поставлен диагноз: окклюзирующий трамбоз наружной ПВ и глубоких вен бедра и голени слева. С этого времени я постоянно ношу на левой ноге чулок 2 ст. компрессии, принимаю варфарин (7,5 мг/д, МНО 2,1). Через месяц мне предстоит вторая плановая операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Можно ли ее делать сейчас (результаты УЗИ привожу ниже), или следует отложить? Как быть с варфарином? Мне рекомендовано постепенно снижать дозу до полного отказа от него перед операцией. Но не повлияет ли это отрицательно на тромб? Может быть заменить варфарин на что-то другое? И какое лечение следует проводить после операции? Результаты последнего УЗИ: НПВ осмотрена на всем протяжении. Кровоток сохранен, фазный. По ПВ справа кровоток сохранен, стенка вен - б\о, тромботических масс не определяется. По ПВ слева кровоток фрагментарный. Стенка ПВ слева утолщена, контур неровный. По ОБВ, БВ слева - кровоток фрагментарный. По БПВ слева - кровоток на всем протяжении, усилен. По глубоким венам голени слева кровоток сохранен, рефлюкс (+), стенки вен утолщены, контур неровный. По подкожным и глубоким венам голени справа кровоток сохранен, фазный. Клапанный аппарат ОБВ, БВ, БПВ, МПВ - состоятельный. На голени с обеих сторон перфорантные вены с умеренным сбросом. Заключение: Признаки ПТФС ПВ, ОБВ, глубоких вен бедра и голени слева - ст. частичной реканализации. Пожалуйста, посоветуйте что мне делать.
С уважением, Белянина Елена Олеговна