Пилявская Светлана Олеговна

Чем удалить бородавку (шпицу)?

Да, действительно, выбор сейчас огромен. Я отдаю предпочтение эффективным и безопасным сертифицированным препаратам. При высокой эффективности, их применение сводит к минимуму побочные действия и нежелательные эффекты. Например, в аптеке есть множество препаратов на основе кислот или щелочей, но только средство Вартнер выпускается в виде удобной ручки-аппликатора, содержит ТСА - геля, что предотвращает растекание препарата и последующее повреждение окружающих здоровых тканей. Средство наносится в течение 4 дней подряд, а еще через 4 дня можно оценить результат. Для удаления подошвенной бородавки можно использовать средство криотерапии в домашних условиях - Вартнер – Крио. Средство действует аналогично жидкому азоту, применяемому в клинике. Средство наносится при помощи удобных одноразовых аппликаторов. Результат применения можно оценить уже на 10-14 день, когда под корочкой на месте удаления будет видна здоровая «новая» кожа. Если бородавка застарелая – может потребоваться несколько сеансов удаления.

Надежда, Пермь, 37 лет

Бородавка вновь появилась на том же месте

Повторное появление бородавки возможно при любом методе удаления. Это связано не с недостатком метода, а с тем , что вирус сохраняется глубоко в наружном слое кожи в неактивном состоянии. При реактивации вируса – на коже вновь появляется бородавка. Я не рекомендую удалять бородавки во время беременности и в период грудного вскармливания. В домашних условиях это делать категорически не рекомендуется. Бородавки не представляют опасности для здоровья. Вирус папилломы человека, который вызывает появление бородавок, не попадает в кровоток, оставаясь в наружном слое кожи. Вирус не влияет на развитие и течение беременности, а также на здоровье малыша. Если Вы все-таки хотите удалить бородавку – необходимо обратиться к специалисту (врачу-дерматологу), предупредив его о своей беременности.

Виктория, Ростов, 29 лет

Криодеструкция бородавки

Криодеструкция – довольно эффективный метод удаления бородавок. В большинстве случаев бывает достаточно 1-3 процедур. У бородавки нет ни «тела», ни «корня». За «корешок» чаще всего принимают затромбированные кровеносные сосуды. К сожалению, Вы не написали, где расположена Ваша бородавка. Иногда, бородавки (чаще всего подошвенные) могут располагаться достаточно глубоко, и могут потребовать несколько сеансов удаления. В некоторых случаях у пациентов наблюдается неэффективность тех или иных методов удаления, в то время, как другие методы позволяют легко избавиться от бородавок. В таких случаях, как Ваш, я бы рекомендовала попробовать удалить бородавку другим способом. Можно попробовать удалить бородавку при помощи лазера. Если этот метод для Вас недоступен, можно попробовать удаление в домашних условиях одним из средств, вызывающих химическую деструкцию бородавки. Например, средство Вартнер, на основе TSA - геля. Форма в виде геля не дает растекаться препарату на здоровые ткани, а ручка-аппликатор позволяет нанести гель с максимальной точностью. Препарат подходит для удаления как обыкновенных, так и подошвенных бородавок.

Елана, Москва, 26 лет

Проблемное новообразование на стопе

В Вашем случае тяжело давать консультацию заочно, так как Вы довольно туманно описываете образование. Не думаю, что это бородавка. Пожалуйста, не пытайтесь удалить это образование самостоятельно. Наиболее вероятно, что это влажная мозоль. Когда в очаге поражения попадается кровеносный сосуд, жидкость под «покрышкой» содержит кровь . Влажные мозоли чаще всего образуются при ношении неудобной обуви. В результате трения на коже образуется небольшой пузырь с жидкостью, покрытый плотной покрышкой. Вокруг этого образования кожа воспалена, что выглядит красным ободком. При неправильном лечении часто присоединяется вторичная инфекция – появляется гнойное отделяемое, боль и воспаление усиливаются. В вашем случае необходима консультация хирурга.

Дарья, Москва, 25 лет

Травмированная родинка или бородавка на спине

Невусы (родинки) часто могут внешне напоминать бородавки. Травмированную родинку необходимо показать врачу-дерматологу или онкологу. В силу ее расположения Вы не в состоянии оценить состояние родинки. Заклеивать родинку лейкопластырем или делать компрессы я Вам настоятельно не рекомендую. Нельзя обрабатывать это место раздражающими кожу веществами. Родинку, которая травмируются от контакта с одеждой, лучше удалить. Также лучше удалить невусы, наблюдение за которыми затруднено или невозможно (расположенные на коже волосистой части головы, в паховой области и пр.). Удаляют также родинки, которые стали менять свой внешний вид. Можно запомнить пять признаков злокачественного перерождения родинки в меланому. Для удобства они представлены как система «АКОРД меланомы». А – Асимметрия. Через «хорошую» родинку можно провести ось симметрии, через опухоль – нет. В клиниках есть специальный аппарат, который позволяет оценить родинку по 12-ти осям. К – Край. У родинки края ровные, у меланомы – зубчатые или фестончатые. О – Окраска. Если родинка изменила цвет или окрашена неоднородно, это плохой признак. Р – Размер. Чем больше родинка, тем выше вероятность ее перерождения. Критическим считается размер 6 мм, но бывают и маленькие меланомы диаметром 1 мм. Д – Динамика. Имеются в виду любые внешние изменения: разрастание родинки, появление на ней корочек, трещинок, воспаления, шелушения, кровоточивости или внезапное исчезновение родинки. Если вы обнаружите хоть один признак из пяти – срочно обратитесь к врачу-дерматологу.

Анастасия, Москва, 35 лет

Застарелая бородавка на большом пальце руки

Очень редко, но такие ситуации встречаются. При такой стойкой, упорной бородавке, не поддающейся лечению различными способами в течение многих лет – необходима консультация онколога и проведение гистологического исследования. В очень редких случаях плоскоклеточный рак кожи может имитировать бородавку, особенно в области ногтя. После консультации онколога и исключения злокачественного процесса можно попробовать удалить бородавку более радикальным способом (лазером или методом радиоволновой хирургии) в сочетании с наружной терапией Имиквимодом (Aldara). Единственная бородавка на руке не связана с изменением гормонального фона, иммунитета или какими-либо внутренними болезнями. Никаких дополнительных анализов сдавать не надо. Вирус папилломы человека, который вызывает появление бородавки, не проникает в кровоток, а сохраняется в наружном слое кожи. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Ольга, Хабаровск, 25 лет

Ребенок расчесывает болячки после чесотки

Если лечение проведено правильно, и чесоточный клещ уничтожен – Вы столкнулись с одним из осложнений этого заболевания. Вероятнее всего, речь идет о постскабиозной лимфоплазии или постскабиозном дерматите. Это состояние вызвано раздражающим действием или аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща, лекарственными веществами, применяемыми для лечения чесотки. Также вероятно присоединение вторичной инфекции. Зуд при этом состоянии может продолжаться довольно длительное время. Вам необходима консультация врача-дерматолога. Прежде всего, необходимо исключить чесотку. Возобновления заболевания чаще всего бывает связано с реинфекцией от непролеченных членов семьи (или других лиц, с которыми контактировал ребенок), а также несоблюдении схемы лечения, неполной обработки кожи. Если чесоточного клеща не обнаружат – дополнительного лечения чесотки не требуется. В стандартных случаях назначают антигистаминные препараты, стероидные мази и крема, физиотерапию. Конкретные препараты и дозировки зависят от возраста ребенка. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Аня, Санкт-Петербург, 21 год

Проблемная кожа и черные точки на лице

Лечение угревой болезни должно быть комплексным и занимает довольно длительное время. Наружно применяют ретиноиды (адаполен 0,1%) – длительным курсом – ежедневно первые 3-4 недели, далее 2 раза в неделю – до 10 недель. При лечении следует избегать солнца. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде покраснения кожи и сухости кожи, в таких случаях применяют специальные крема-эмоленты (серии Эмолиум, Липикар, Локобейз). Хороший эффект дает комбинированный препарат Клензит-С (адаполен 0,1% + антибактериальный препарат Клиндамициин 1%). Или сочетание адаполена и местных антибактериальных препаратов (Зинерит) и противомикробных препаратов (Базирон АС). В качестве поддерживающего лечения – Скинорен-гель, препараты салициловой кислоты. В косметологическом центре может быть предложено лечение лазером и фототерапия. Эти виды лечения достигают наиболее глубокие слои кожи без какой-либо травматизации. Лазерное лечение незначительно повреждает сальные железы, вследствие чего, резко уменьшается производство кожного сала. Фототерапия убивает бактерии, которые провоцируют появление воспалительных элементов. Эти два вида лечения также улучшают внешний вид кожи, сглаживают рубцы, поэтому, это может быть вариантом лечения рубцующегося акне. Желательно получить консультацию гинеколога-эндокринолога. У пациенток с нарушенным гормональным фоном прием КОК позволяет значительно улучшить состояние кожи.

Ольга, Омск, 29 лет

На бедре образовались красные жировики

Вероятнее всего, речь идет о фолликулярном кератозе. Это один из самых распространенных косметических дефектов кожи. Проблемами такой кожи нанимаются врачи-дерматокосметологи, но быстрых результатов в таких случаях ожидать не приходится. Этиология этого состояния кожи до конца не выявлена - наследственная предрасположенность, недостаток витаминов А и С, воздействие на кожу неблагоприятных физических факторов (холода, ветра, жесткой воды). Для лечения применяют смягчающие мази и препараты с фруктовыми и молочными кислотами, обладающие эффектом мягкого пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к распространению высыпаний. Витамины А и С принимают в составе поливитаминных препаратов, а также наружно, в виде мази или крема. Пораженную кожу можно обрабатывать 1-2% раствором салициловой кислоты. При сухой коже раствор необходимо смыть через 15-20 минут, после чего нанести индифферентный крем. С контактом с кошкой это состояние не связано.

Екатерина, Минск, Беларусь, 38 лет

Что делать с родинками на лице?

Все пигментные (окрашенные) образования обязательно должны быть оценены врачом во время очного приема. Для невусов не характерно внезапное множественное появление на коже. Родинками часто называют не только невусы, но и все кожные образования, имеющие коричневатую окраску. По Вашему скудному описанию сложно предположить какой-то конкретный диагноз. Наиболее часто на коже лица встречаются мягкие фибромы, себорейные кератомы. Также можно предположить проявление одного из фотодерматозов (например, лентиго). К доктору необходимо обратиться как можно быстрее. Пожалуйста, не пытайтесь удалить эти образования самостоятельно. Избегайте солнца, пользуйтесь солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты.

Алекс, Воронеж, 14 лет

На лице очень много комедонов

У девушек период максимальных клинических проявлений приходится на возраст 10-17 лет. У большинства пациенток угри проходят самостоятельно после 20 лет, и только в некоторых случаях высыпания могут рецидивировать и позднее – до 35 лет и дольше. Лечение угревой болезни комплексное и проводят его длительными курсами. За кожей с угревой сыпью необходим особенный уход. Для ухода за такой кожей нельзя использовать скрабы. Необходимо пользоваться специальными средствами для умывания. Умываться не чаще двух раз в сутки, средствами, рекомендованными для ухода за жирной кожей. Не используйте комедогенную, плотную косметику. Для лечения неосложненной формы угревой болезни используют препараты Азелаиновой кислоты (Скинорен) – 1-2 раза в день.

Евгения, Красноярск, 13 лет

На лице появляются зудящие пятна

По Вашему описанию, могу предположить, что у Вас крапивница. Крапивницу разделяют на острую и хроническую формы, в зависимости от продолжительности заболевания. Для острой крапивницы характерно внезапное начало и рецидивы менее чем через 30 суток. Также характерны крупные волдыри, иногда в сочетании с отеком Квинке. Причиной чаще всего является аллергия к пищевым продуктам, лекарствам, паразитам и грибкам. При хронической крапивнице рецидивы повторяются более чем через 30 суток. Волдыри и мелкие, и крупные. У 80% пациентов причину выявить не удается. Такую крапивницу называют идиопатической. Течение заболевания непредсказуемое, оно может длиться месяцы или годы. В любом случае, у всех пациентов необходимо проверить воздействие следующих факторов, как возможных причин заболевания: - вещества, поступающие в систему пищеварения (пищевые продукты, пищевые добавки и лекарства); - вещества, попадающие с воздухом (пыль, перо, пыльца); - инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные), - внутренние заболевания (хронические инфекции, заболевания щитовидной железы). Если после подробного анализа и осмотра пациентов причина заболевания не выявлена – можно провести лабораторные тесты – аллерогологические пробы (проводятся только в период ремиссии), клинический анализ крови, рентгенография пазух для исключения хронического синусита, панорамный снимок зубов для исключения скрытого абсцесса, экспресс тест на наличие стрептококков, мазок из зева, исследование гормонов щитовидной железы. Стандартная терапия включает антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Телфаст), лучше в сочетании с Кетотифеном (назначается длительным курсом). К сожалению, при отмене препаратов высыпания появляются снова.

Александр, Екатеринбург, 22 года

У ребенка на лице и ушах появились капилляры

В большинстве случаев, такая картина обусловлена индивидуальными особенностями кожи. Это связано с тем, что сосуды расположены близко к поверхности и просвечивают. Такие дети действительно легко и быстро краснеют. Как правило, с возрастом ситуация меняется и только в очень редких случаях остается прежней. В других случаях расширения капилляров могут наблюдаться на фоне различных заболеваний – но в таких случаях, они не являются единственным симптомом. То есть кроме изменения сосудов, должны быть и другие симптомы болезни. Если Вы их не наблюдаете и ребенок здоров – значит повода для беспокойства на данный момент нет.

Андрей, США

На шеках мелкие розовые прыщички

Описанные Вами симптомы могут наблюдаться при различных кожных заболеваниях. Для уточнения диагноза необходимо получить очную консультацию у дерматолога. Такие высыпания могут встречаться при угревой болезни, себорейном дерматите или розовых угрях. Лечение должно быть комплексным и помимо нескольких лечебных препаратов обычно включает в себя рекомендации по особому уходу за кожей и диету. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Надежда, Россия, Уфа, 26 лет

Угри на спине и шее после завершения лактации

Могу предположить, что обострение угревой болезни связано с изменением гормонального фона. К сожалению, эта проблема достаточно часто встречается после родов и завершения грудного вскармливания. Гормональный фон восстанавливается на прежнем уровне примерно к 8 месяцу после завершения лактации. Если высыпания не очень обильные – достаточно специального ухода за кожей и наружных средств.

Kuka, Казахстан, 36 лет

Коричневые пятна в подмышках

Появление таких пятен может иметь различные причины, соответственно, и методы лечения будут разными. По Вашему скудному описанию сложно предположить какой-либо диагноз. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу. При необходимости, доктор может назначить дополнительные исследования и анализы. Наиболее часто подобные симптомы можно наблюдать при эритразме и отрубевидном лишае. Оба заболевания могут сопровождаться образованием очагов светло-коричневого цвета, иногда с нежным шелушением, не всегда видимым невооруженным глазом. В других случаях - коричневый оттенок кожи возникает в ответ на постоянную травматизацию кожи при бритье. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Carina, Russia, 19 лет

Водянистые пузырьки на лице

С Вашим заболеванием необходимо обратиться к врачу – дерматологу. Описанные Вами симптомы могут встречаться при нескольких кожных болезнях. Наиболее распространенные из них – импетиго, герпетическая инфекция, экзема, микотическая инфекция, герпетиформный дерматит Дюринга. Диагноз может поставить доктор после осмотра и назначения необходимых исследований. К сожалению, Ваше описание недостаточно полное, чтобы предположить более точный диагноз. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и обратитесь к дерматологу как можно скорее. Неправильное или неполное лечение существенно искажает клиническую картину заболевания и осложняет постановку диагноза.

Екатерина, Москва, 26 лет

Крапивница с большими волдырями

Крапивницу разделяют на острую и хроническую формы, в зависимости от продолжительности заболевания. Для острой крапивницы характерно внезапное начало и рецидивы менее, чем через 30 суток. Также характерны крупные волдыри и сочетание с отеком Квинке. Причиной чаще всего является аллергия к пищевым продуктам, лекарствам, паразитам и грибкам. При хронической крапивнице рецидивы повторяются более чем через 30 суток. Волдыри и мелкие, и крупные. У 80% пациентов причину выявить не удается. Такую крапивницу называют идиопатической. Течение заболевания непредсказуемое, оно может длиться месяцы или годы. Диагноз крапивницы устанавливается по характерному внешнему виду элементов, а лечение и профилактика представляет собой более сложную проблему. В любом случае, у всех пациентов необходимо проверить воздействие следующих факторов, как возможных причин заболевания: - вещества, поступающие в систему пищеварения (пищевые продукты, пищевые добавки и лекарства); - вещества, попадающие с воздухом (пыль, перо, пыльца); - инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные),- внутренние заболевания (хронические инфекции, заболевания щитовидной железы). Если после подробного анализа и осмотра пациентов причина заболевания не выявлена – можно провести лабораторные тесты – аллерогологические пробы (проводятся только в период ремиссии), клинический анализ крови, рентгенография пазух для исключения хронического синусита, панорамный снимок зубов для исключения скрытого абсцесса, экспресс тест на наличие стрептококков, мазок из зева, исследование гормонов щитовидной железы. Стандартная терапия включает антигистаминные препараты. К сожалению, при отмене препаратов высыпания появляются снова. Системные стероиды (преднизолон) применяются при неэффективности других препаратов, а также при сочетании с отеком Квинке. При хронической крапивнице преднизолон дает противоречивые результаты, а иногда ухудшает течение заболевание. В Вашем случае я бы искала причину в аллергене, присутствующем в помещении, котором Вы живете. Это может быть пыль, грибки, токсические материалы, используемые при ремонте, постельные принадлежности. Если Вы не удовлетворены лечением, назначенным Вашими докторами, Вы вправе попросить дать направление на консультацию (при необходимости госпитализацию) в один из московских дерматологических стационаров.

Марина, Кострома, 24 года

Круглые красные пятна после душа

По Вашему описанию, думаю, речь идет о довольно редком заболевании – аквагенной крапивнице. Высыпания появляются от контакта с водой, вне зависимости от ее температуры. При легкой форме заболевания – высыпания чуть приподняты над уровнем кожи и скорее напоминают пятна, зуд небольшой, либо отсутствует совсем. Наружная терапия в таких случаях неэффективна. Для предотвращения высыпаний, за 1 час до душа можно принять антигистаминный препарат.

Лиана, Стерлитамак, 22 года

Бледные пятна розового цвета на теле

Если грибковая инфекция исключена, могу предположить, что у Вас болезнь Жибера, или розовый лишай. Лишай – общий термин, объединяющий множество кожных заболеваний различной этиологии и характеризующимися различными клиническими проявлениями. Розовый лишай - заболевание с невыясненной этимологией, не заразное, и не представляющее опасности для здоровья. Сначала появляется первичный очаг – материнская бляшка (обычно на туловище), а через 1-2 недели появляются множественные дочерние высыпания - слегка шелушащиеся бляшки-пятна розового цвета. Очаги спонтанно исчезают через 4-12 недель, иногда раньше. Специфического лечения обычно не требуется. Антигистаминные препараты назначаются в случае сильного зуда (что бывает довольно редко). При обширных высыпаниях назначаемые стероидные мази помогают быстрее купировать высыпания. Ультрафиолетовое облучение (в солярии или естественным солнцем) ускоряют выздоровление.

Елена Коловатова, Россия, Тамбов, 27 лет

Угри и воспаления на лице

Угревая болезнь и себорейный дерматит – разные заболевания, с различной этиологией и терапией. Себорея ассоциируется с дрожжеподобным грибком Pityrosporum. При себорее характерна локализация высыпаний на границе волосистой части головы, бровях, у основания ресниц, в носогубных складках, коже вокруг носа, на ушных раковинах, в виде желтовато-красных сальных (реже сухих) пятен и бляшек различного размера, с четкими границами. Часто поражается волосистая часть головы (перхоть). Розацеа или акнеформное заболевание могут сосуществовать с себорейным дерматитом или давать вспышку на применение гормональных мазей или кремов. У взрослых себорейный дерматит носит хронический характер с ремиссиями или обострениями. Вспышки провоцируются стрессом, усталостью и сезонными климатическими изменениями. Стандартная терапия легкой и умеренной степени себореи включает противогрибковые кремы с кетоконазолом или гели и крема с циклопироксом. Ежедневные умывания с шампунем от перхоти. При выраженных симптомах – может потребоваться системная противогрибковая терапия. В тяжелых случаях, после противогрибковых препаратов, местно применяют стероидные крема – гидрокортизон 1-2,5% крем. При присоединении вторичной инфекции – местные и системные антибактериальные препараты. Также применяют водомасляную эмульсию с 3% серой и 2 % салициловой кислотой (заказывается в аптеке с рецептурно-производственным отделом). Поддерживающее лечение для предотвращения рецидивов - кетоконазол 2%шампунь – мытье головы и умывание, шампунь с дегтем, дегтярное мыло. В тяжелых случаях, не поддающихся стандартной терапии, назначают изотретиноин – дозировка рассчитывается индивидуально.

Максим, Курск, 24 года

Кожный зуд с высыпаниями на теле

Здравствуйте, Полина. Генерализованный зуд и последующие за ним уртикарные высыпания, которые вы описываете, наиболее характерны для острой крапивницы и требуют консультации двух специалистов – дерматолога и аллерголога. Высыпания, которые вы видите на коже на местах расчесов - уртикарный дермографизм, - может встречаться и у пациентов с крапивницей (острой или хронической), или может встречаться изолированно, не сопровождаясь никакими другими симптомами. Причиной такого состояния могут являться аллергические реакции нескольких типов, но, к сожалению, выяснить причину заболевания, не всегда удается. При поиске причины учитываются перенесенные недавно и хронические заболевания, в том числе и паразитарные. Принимаемые лекарственные средства, пищевые продукты и напитки, аэрозоли могут спровоцировать крапивницу, так же как и физическая активность, длительное пребывание на солнце. При подозрении на крапивницу, вызванную физическими факторами, проводят специальные провокационные пробы. Даже если причину выявить не удалось, примерно у половины пациентов после проведения стандартной терапии симптомы заболевания больше не проявляются. Если зуд и высыпания появляются снова, необходимо обратиться к врачу аллергологу для проведения диагностических аллерогологических проб. Пробы проводят в период ремиссии заболевания, т.е. когда на коже нет высыпаний, и прошло не менее 3 недель от появления последних элементов. Это поможет избежать ложноположительных результатов проб. Стандартная терапия крапивницы включает антигистаминные средства с небольшим седативным действием, в дневное время назначаю препараты без седативного действия. Крема и мази в таких случаях, как правило, не эффективны. Соблюдайте гипоаллергенную диету, для ухода за кожей пользуйтесь гипоаллергенной косметикой. Избегайте горячего душа или ванн, так как от них зуд может усиливаться. Приступ крапивницы может сочетаться с опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Пожалуйста, обратитесь к доктору как можно скорее.

Полина, Москва, 17 лет

Висячие родинки в области бикини

Высыпания, которые Вы описываете, наиболее характерны для мягких фибром (акрохордонов). Это доброкачественные новообразования кожи, совершенно безобидные, но часто пугающие пациентов и представляющие собой косметическую проблему. Их излюбленная локализация – складки кожи, в том числе и паховые. Это очень распространенные образования – примерно 25% взрослого населения имеет хотя бы одну мягкую фиброму. К множественным мягким фибромам бывает наследственная предрасположенность, часто они бывают у пациентов с избыточным весом или эндокринными нарушениями. Мягкие фибромы не склонны к злокачественному перерождению и не опасны для здоровья. Ничего стыдного в этом заболевании нет. Если элементы не удалять, они будут существовать на коже неопределенно долгое время. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Доктор уточнит диагноз и предложит метод удаления образований (эксцизия ножницами, криодеструкция, электрокоагуляция или удаления лазером). В очень редких случаях, при сомнительном диагнозе, перед удалением проводят гистологическое исследование образования.

Лиза, Украина, Горловка, 20 лет

Подошвенные бородавки и желтый ноготь на ноге

Подошвенные бородавки, особенно крупные или длительно существующие, иногда требуют нескольких сеансов лечения. Удалить их можно в домашних условиях или в медицинском центре. В домашних условиях эффективным препаратом для лечения подошвенных бородавок является препарат Криофарма для стоп. Лечение не требует большого количества времени (не более 3 сеансов), эффективно и безопасно для применения – удобные аппликаторы позволяют точно дозировать препарат. Изменения ногтевой пластинки должны быть оценены доктором. Бородавки могут локализоваться под ногтевой пластинкой – чаще под свободным краем ногтевой пластинки. Ноготь при этом приподнимается, ногтевая пластинка желтеет и становится болезненной. Подногтевые бородавки встречаются довольно редко. Удаляются только специалистом. Чаще описанные Вами изменения ногтя вызываются грибковой инфекцией. Вам необходимо обратиться к врачу дерматологу. Доктор назначит необходимы лабораторные исследования (соскоб и посев на патогенные грибки) и назначит лечение.

Валентина, Россия, Краснодар, 23 года

Можно ли вылечить грибок на пальцах рук?

Конечно, грибковая инфекция лечится. Но надо учитывать некоторые моменты в течении этого заболевания. Заболевание является хронической инфекцией и не проходит самостоятельно. Поскольку ногти растут медленно, при оценке эффективности лечения нужно ориентироваться не на внешний вид ногтей, а на результаты посева и микроскопического исследования препарата ногтевых пластинок, взятых при анализах после курса терапии. При отрицательных результатах – таблетки внутрь не назначают. Даже при правильной, адекватной терапии, в большинстве случаев ногти не очищаются к 12 недели терапии. Стандартом терапии онихомикозов считают интраконазол, который назначается в дозе 200 мг в сутки в течение 6 недель, или пульс-терапией 200 мг – 2 раза в сутки – 7 дней, затем перерыв 21 день. Обычно проводят 2 курса. После этого необходимо сдать анализ, чтобы оценить, нужен ли 3 курс. После каждого курса необходимо сдавать биохимический анализ крови (контроль функции печени). При местном лечении очищают ногтевое ложе (процедуру проводит специалист), Противогрибковые растворы и лаки более эффективны, чем кремы. Применяют их длительно, даже после исчезновения клинических проявлений, для предотвращения рецидива.

Марина, Ростов-на-Дону, 33 года

Высыпания на плечах и бедрах, похожие на прыщики

Для угревой болезни не характерна локализация на коже бедер. Скорее всего, речь идет о распространенной косметической проблеме кожи – фолликулярном гиперкератозе. По внешнему виду эти высыпания могут напоминать угревую сыпь, но отличаются более мелкими размерами и имеют другую локализацию. Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Этиология заболевания до конца не выявлена - наследственная предрасположенность, недостаток витаминов А и С, воздействие на кожу неблагоприятных физических факторов (холода, ветра, жесткой воды). В любом случае, девочку необходимо проконсультировать у специалиста, так как фолликулярный гиперкератоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого кожного или внутреннего заболевания. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи. Для лечения применяют смягчающие мази и препараты с фруктовыми и молочными кислотами, обладающие эффектом мягкого пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к распространению высыпаний. Витамины А и С принимают в составе поливитаминных препаратов, а также наружно, в виде мазей. С возрастом, выраженность симптомов снижается, и высыпания могут полностью исчезнуть.

Елена, Барнаул, Россия, 51 год

Гемангиома на спине у ребенка

Гемангиомы у детей проходят определенные стадии развития. Фаза роста длится 3–6 месяцев от момента проявления гемангиомы, иногда дольше. Характерен быстрый рост опухоли в течение первого года жизни ребенка. Потом наступает фаза инволюции (обратного развития опухоли), которая длится от 2 до 6 лет и более. Гемангиома приобретает сиреневато-серый оттенок и размягчается. Как правило, эта фаза завершается к 10 годам, и гемангиома исчезает. Скорость инволюции очень индивидуальна, и зависит от локализации, размеров и внешнего вида гемангиомы. Считается, что очаг, который не проявляет признаков инволюции до 6-летнего возраста – полностью не исчезнет. Подход к ведению и терапии таких пациентов очень индивидуален. Активно лечат гемангиомы, которые угрожают жизни или нарушают жизненно-важные функции (например, когда гемангиома кончика носа перекрывает носовой ход), при изъязвлениях или кровотечении из очага. В остальных случаях лучше ограничиться наблюдением и ожидать самостоятельного исчезновения гемангиомы, тем более при этом наблюдается лучший косметический результат. Большинство гемангиом рассасывается бесследно, в некоторых случаях остается небольшая атрофия кожи на месте очага или депигментация. В остальных случаях используют лазерную терапию, криодеструкцию, глюкокортикоидные препараты – местно, в виде мазей, и инъекции в очаг и препараты альфа-интерферона. Чтобы объективно оценивать изменение очага – необходимо фотографировать его каждые 6 месяцев. Фотографию необходимо делать с одинаково близкого расстояния (не более 15 см от очага), при естественном освещении, положив рядом на кожу отрезок сантиметровой ленты.

Маргарита, Харьков, Украина, 24 года

Как вылечиться от плоского лишая?

Плоский лишай, или как его чаще называют красный плоский лишай, - заболевание неизвестной этиологии, поэтому специфической терапии для этого заболевания нет. Течение заболевания очень индивидуально и непредсказуемо. Надеюсь, диагноз установил доктор. Заболевание может поражать не только кожу, но и слизистые оболочки, и ногтевые пластинки. При обострении заболевания назначают антигистаминные препараты с седативным эффектом (например, супрастин – 25 мг – 2-3 раза в сутки), витамин Е - 400 мг вечером ежедневно, после еды – 2 недели, инъекции глюконата кальция – 10 мл - 10% раствора – внутримышечно – 1 раз в сутки – курс 10 дней. В инъекциях также применяются витамины группы В. Местно – стероидные мази (Адвантан, Афлодерм, Латикорт) – 2 раза в сутки – 2-3 недели, линимент Алоэ. При обширных высыпаниях, неэффективности стандартной терапии лечение нужно продолжить в дерматологическом стационаре.

Маргарита, Харьков, Украина, 24 года

Моллюски у ребенка на веках глаз

К сожалению, высыпания вокруг глаз и на веках типичны для детей. Они образуются в результате аутоинокуляции (самозаражения). Такие очаги нужно оставить без лечения до их самостоятельного исчезновения. Обычно это происходит через 6–9 месяцев (часто раньше). Если есть очаги на других участках кожи – лучше их удалить. Необходимо следить за девочкой, чтобы она не прикасалась к очагам, не терла и не расчесывала их. Эти действия способствуют распространению и более длительному существованию высыпаний. Удаление очагов на коже век каким-либо способом может осложниться образованием рубцов. Мазей для удаления таких высыпаний у детей нет.

Елена, Россия, Нягань, 23 года

Отрубевидный лишай на спине и розовый лишай в паху

Розовый лишай (в отличие от отрубевидного лишая) не склонен к рецидивирующему, хроническому течению. Высыпания при розовом лишае исчезают самостоятельно через 4-12 недель (иногда раньше), не оставляя рубцов, но могут оставлять поствоспалительные пигментные пятна, которые могут оставаться на коже в течение нескольких месяцев. Если высыпания в паху не исчезли, Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу с целью исключения грибковой инфекции и отрубевидного лишая. Клинически данные заболевания могут имитировать розовый лишай. Клинически, у одного и того же пациента крайне редко можно диагностировать розовый лишай и отрубевидный лишай одновременно. Отрубевидный лишай склонен к хроническому рецидивирующему течению. Цвет очагов может отличаться у одного и того же пациента, в зависимости от того, на каком участке кожи они расположены (на загорелой или белой коже). После осмотра доктор проведет необходимые исследования (тест с гидроксидом калия, микроскопическое исследование и посев на патогенные грибки, осмотр под лампой Вуда) и назначит необходимое лечение.

Александр, Омск, Россия, 38 лет

Жировики и прыщи на лице и теле

Описанные Вами клинические проявления могут наблюдаться при нескольких кожных заболеваниях. Сочетанное поражение кожи лица, туловища, верхних конечностей и кожи волосистой части головы чаще всего наблюдается при себорейном дерматите, осложненном вторичной инфекцией; при рецидивирующем фолликулите, импетиго, угревой болезни (в более редких случаях). Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Анна, Пермь, Россия, 28 лет

Мелкие пузырьки на руках глубоко под кожей

По вашему описанию предполагаю, что у Вас – дисгидротическая экзема. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, с периодическими обострениями. Для успешного лечения необходимо пройти ряд исследований с целью исключить провоцирующие факторы (аллерогологические тесты, исследования на отдаленный источник грибковой инфекции, исключение профессиональных аллергенов). Провоцирующими факторами служат также эмоциональные перегрузки, жаркий и влажный климат. Стандартная терапия включает гипоаллергенную диету, устранение контакта с водой, раздражающими и химическими веществами. В остром периоде заболевания применяют холодные примочки и туширование высыпаний раствором фукорцина или зеленкой. При подостром процессе применяют стероидные крема и мази, а при присоединении вторичной инфекции применяют стероидные мази с антибиотиками. Антигистаминные препараты для снятия зуда. В более позднем периоде – физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях системная терапия преднизолоном (только по назначению и под контролем врача). Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Похожая клиническая картина может наблюдаться и при некоторых других кожных заболеваниях – контактном дерматите, ладонно-подошвенном пустулезном псориазе, грибковой инфекции.

Алексей, Новый Уренгой, Россия, 35 лет

Водянистые высыпания на пальцах рук

Высыпания, которые Вы описываете, наиболее характерны для дисгидротической экземы, также нельзя исключить фотодерматит. Особенно, учитывая ежегодные обострения заболевания в весенний период, когда возрастает интенсивность солнечного излучения. При повторном воздействии солнца фоточувствительность постепенно уменьшается, и высыпания исчезают и снова возвращаются следующей весной. При лечении фотодерматита в первую очередь ограничивают пребывание на солнце. Используют фотозащитные средства с высокой степенью защиты (SPF 50+). При обширных высыпаниях – стероидные мази короткими курсами. Мелкие пузырьки с водянистым содержимым, глубоко расположенные, напоминающие просяные зернышки характерны также при дисгидротической экземе – хроническом, периодически обостряющемся дерматозе. Провоцирующими факторами служат эмоциональные перегрузки, жаркая влажная погода, контакт с раздражающими веществами и химикатами. Но для этого заболевания характерен умеренный или сильный зуд, который предшествует обострению заболевания. После исчезновения пузырьков на коже можно видеть типичные экзематозные проявления – покраснение, корки и шелушение, иногда - эрозии и болезненные трещины. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу для уточнения диагноза.

Надежда, Ереван, Армения, 19 лет

Покраснение кожи с высыпаниями на щеке

Описанные Вами симптомы наиболее характерны для поверхностной инфекции кожи – импетиго. Похожие высыпания могут также наблюдаться и при герпетической инфекции, и при грибковой инфекции кожи. Вам необходимо обратиться к дерматологу. Доктор уточнит диагноз, назначит необходимые анализы (бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, соскоб на патогенные грибки). Импетиго начинается, как правило, с небольшой травмы кожи (укус насекомого, царапина, но может начаться и на здоровой коже). Наиболее частые возбудители инфекции – стафилококки могут находиться на слизистой носа и служить резервуаром для кожной инфекции. Без лечения заболевание со временем проходит самостоятельно, но может длиться неделями и месяцами. При ограниченной форме заболевания применяют наружную терапию антибактериальными мазями и кремами, в том числе и комбинированными. В случае распространенной инфекции – антибиотики назначают внутрь.

Татьяна, Караганда, Казахстан, 34 года

Интенсивный зуд во всем теле

Генерализованный интенсивный зуд характерен не только для кожных заболеваний, но и для некоторых заболеваний внутренних органов – хронические заболевания почек и печени, гипофункция щитовидной железы, а также для медикаментозных реакций. Описанная Вами клиническая картина напоминает начало пруриго. Пруриго часто взаимосвязано с нервно-психическими факторами, нарушением функций пищеварительной, эндокринной систем, повышенной чувствительностью к ряду веществ. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Пациенту с пруриго проводят комплексное обследование с целью исключения очагов хронической инфекции, онкологических заболеваний, эндокринных нарушений, санацию очагов хронической инфекции. Пруриго иногда с трудом поддается лечению, и доктору и пациенту надо запастись терпением при подборе противозудной терапии. Именно прекращение зуда и расчесов является залогом успешного лечения. При неэффективности супрастина стоит попробовать лечение препаратами другой группы, с пролонгированным действием. Крайне важно соблюдение строгой гипоаллергенной диеты с исключением облигатных пищевых аллергенов, а также продуктов с красителями, консервантов, острых и раздражающих блюд, алкоголя, ограничение поваренной соли, углеводов. В стандартной терапии назначают гипосенсибилизирующие средства и энтеросорбенты, успокаивающие препараты и, при необходимости, ферментные препараты. Для наружной терапии используют стероидные мази.

Людмила, Черепаново, Россия, 54 года

Стали появляться паховые бородавки

Вам необходима очная консультация дерматовенеролога. В паховых складках, иногда с переходом на кожу бедер могут встречаться похожие на бородавки акрохордоны (мягкие фибромы). Это образования невирусной этиологии, причина их появления до конца остается неясной. Они не заразны, не представляют опасности для здоровья. Обычно их удаляют по косметическим соображениям. Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) чаще располагаются на половых органах – у мужчин в области крайней плоти, венечной борозды полового члена, губок уретры, области заднего прохода. Несколько реже – на коже мошонки и лобка. Остроконечные кондиломы являются проявлением папилломовирусной инфекции человека и вызываются ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6 и 11). Заболевание передается преимущественно половым путем. Использование презерватива снижает, но не исключает передачу инфекции. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Никита, Москва, 19 лет

Водянистые волдыри под кожей рук

Симптомы, которые Вы описываете, наиболее характерны для дисгидротической экземы кистей. Вам необходимо обратиться к опытному дерматологу – похожие высыпания на коже могут наблюдаться при герпетической инфекции, микозе кожи, аллергическом контактном дерматите и при некоторых других заболеваниях. Дисгидротическая экзема – острый или хронический экзематозный дерматит неизвестной этиологии. Чтобы добиться длительной ремиссии заболевания, кроме стандартной терапии, необходимо пройти ряд исследований с целью исключить провоцирующие факторы (аллерогологические тесты, исследования на отдаленный источник грибковой инфекции, исключение профессиональных аллергенов). К профессиям, которые могут быть связаны с контактной аллергией, как возможной причиной или ухудшающим фактором дисгидротической экземы, относятся – работа в строительстве, металлургии, химической и текстильной промышленности, сфере обслуживания (парикмахерские, общественное питание, контакт с металлами – монеты), работа в медицинских учреждениях. Устранение стрессовых ситуаций может существенно помочь в лечении. Стандартная терапия включает гипоаллергенную диету, устранение контакта с водой, раздражающими и химическими веществами. В остром периоде заболевания, применяют холодные примочки и туширование высыпаний раствором фукорцина или зеленкой. При подостром процессе применяют стероидные крема и мази, а при присоединении вторичной инфекции применяют стероидные мази с антибиотиками. Антигистаминные препараты для снятия зуда. В более позднем периоде – физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях системная терапия преднизолоном (только по назначению и под контролем врача).

Елена, Находка, Россия, 24 года

Угревая болезнь - как побороть ее?

Угревая болезнь наблюдается у 85% молодых людей. У девушек период максимальных клинических проявлений приходится на возраст 10-17 лет. У большинства пациенток угри проходят самостоятельно после 20 лет, и только в некоторых случаях высыпания могут рецидивировать и позднее – до 35 лет и дольше. Обострения часто связаны с началом менструации, и вместе с другими симптомами составляют предменструальный синдром. В таких случаях обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Если сейчас высыпаний нет, а на коже вы видите рубцовые изменения и красные пятна – не следует сразу прибегать к радикальным методам лечения. Подобные явления на коже могут сохраняться в течение несколько месяцев (до 12 месяцев). В это время лучше воздержаться от любых инвазивных процедур. Красные пятна не являются истинными рубцами и со временем исчезнут. Устранением косметических дефектов кожи занимается врач-дерматокосметолог. В аптеках представлено множество эффективных комбинированных препаратов и лечебных косметических средств с этими активными компонентами. Как и при лечении акне, наружная терапия должна применяться длительное время. Эффект от применения необходимо оценивать не ранее чем через два месяца от начала терапии. Дерматокосметолог может предложить химический пилинг и лазеротерапию. Рубцовые изменения кожи устраняются методом дермабразии, химического пилинга, инъекциями «наполнителя» (различные виды коллагена) – при втянутых рубцах. Если в Вашем городе Вы не можете найти нужного специалиста, стоит поискать его в соседнем мегаполисе или в Москве. Пациенты, страдающие тяжелой формой угревой болезни, могут получить стационарное лечение в дерматологических стационарах г. Москвы (например, дерматологическом стационаре ГКБ №14 им В. Г. Короленко) в рамках программы ОМС. Для этого нужно иметь полис ОМС, направление, выданное по месту жительства, и талон Департамента Здравоохранения г. Москвы. Косметологическая помощь и проведение косметических процедур пока не включены в систему ОМС и лечение у косметолога только платное. В Москве такое лечение можно пройти во многих медицинских центрах (например, Государственном научном центре дерматовенерологии и косметологии).

Елена, Волжский, Россия, 44 года

Пузырьки на тыльной стороне пальцев

К сожалению, Вы не написали, обращались ли Вы к врачу и какое лечение Вы получали. Описанные Вами симптомы наиболее характерны для дисгидротической экземы кожи кистей. Вам необходимо обратиться к опытному дерматологу – похожие высыпания на коже могут наблюдаться при герпетической инфекции, микозе кожи, аллергическом контактном дерматите и при некоторых других заболеваниях. Дисгидротическая экзема – хронический экзематозный дерматит неизвестной этиологии. Чтобы добиться длительной ремиссии заболевания, кроме стандартной терапии, необходимо пройти ряд исследований с целью исключить провоцирующие факторы (аллерогологические тесты, исследования на отдаленный источник грибковой инфекции, исключение профессиональных аллергенов). К профессиям, которые могут быть связаны с контактной аллергией, как возможной причиной или ухудшающим фактором дисгидротической экземы, относятся – работа в строительстве, металлургии, химической и текстильной промышленности, сфере обслуживания (парикмахерские, общественное питание, контакт с металлами – монеты), работа в медицинских учреждениях. Устранение стрессовых ситуаций может существенно помочь в лечении. Стандартная терапия включает гипоаллергенную диету, устранение контакта с водой, раздражающими и химическими веществами, применение холодных примочек в острой фазе, стероидные крема, антигистаминные препараты для снятия зуда. В более позднем периоде – физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях системная терапия преднизолоном (только по назначению и под контролем врача).

Александр, Одесса, Украина, 36 лет

Как вывести бородавки на руках?

Если бородавки существуют несколько лет и нет надежды, что они исчезнут самостоятельно (обычно они исчезают в течение 24 месяцев), конечно, их лучше удалить. Сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях или в медицинском центре, после консультации врача-дерматолога. В медицинском центре Вам предложат удаление при помощи криодеструкции жидким азотом, лазером, или методом радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Несколько реже в настоящее время применяют электрокоагуляцию для удаления бородавок. Метод удаления предложит доктор, в зависимости от локализации, количества и характера высыпаний, а также доступного оборудования. Бородавки без проблем можно вывести и в домашних условиях. Наиболее щадящий метод – удаление с помощью специальных кератолитических пластырей (с салициловой и/или молочной кислотой). Такая терапия доступна, безопасна, но занимает довольно продолжительное время (до 6-8 недель). В аптеках представлены препараты для удаления бородавок на основе едких щелочных растворов. Они достаточно эффективны, но их крайне сложно правильно дозировать. В результате их применения часто остаются рубцы. Безопасным, эффективным методом удаления бородавок в домашних условиях, который не занимает большого количества времени – является удаление бородавок при помощи препарата Криофарма. Действие этого препарата основано на криодеструкции бородавок (аналогично жидкому азоту, но при более высокой температуре). Удобная форма выпуска и специальные аппликаторы делают лечение комфортным и безопасным. Лечение не оставляет рубцов. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию и строго ее придерживаться во время лечебного сеанса. При удалении крупных и застарелых бородавок может потребоваться 2–3 процедуры (как и при деструкции жидким азотом). Результат лечения необходимо оценивать через 14 дней.

Валя, Москва, Россия, 23 года

Красные прыщики на руке

По Вашему скудному описанию крайне сложно предположить какой-либо диагноз. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Изолированные высыпания на коже рук и предплечий чаще наблюдается при аллергическом контактном дерматите, экземе, псориазе, грибковой и герпетической инфекции, красном плоском лишае, чесотке. Требуется консультация специалиста.

Александр, Самара, 38 лет

Пузырьки на лице у девочки

По Вашему описанию довольно сложно предположить диагноз, но учитывая, что высыпания появились в области носового хода, могу предположить, что у девочки герпетическая инфекция. Противовирусные мази (ацикловир) при существующих высыпаниях неэффективны. Высыпания исчезнут сами, без лечения. Их следует обрабатывать фукорцином или крепким раствором марганцовки, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Водные процедуры на время лечения ограничить, избегать открытого солнца. Схожие симптомы наблюдаются также при импетиго – инфекционном заболевании кожи, вызываемом стафилококками. Импетиго может начаться после небольшой травмы кожи (царапина, укус насекомого, ожог) или на неизмененной коже. Пузырьки при импетиго вскрываются, оставляя плотно прилегающие корочки характерного золотисто-желтого или светло-коричневого оттенка, корки окружены венчиком воспаления. Заболевание в большинстве случаев протекает благоприятно, но без лечения высыпания могут распространяться, и процесс может затянуться на месяцы. Водные процедуры на время лечения ограничить, избегать открытого солнца. Дети, находящиеся с девочкой в тесном контакте, также могут заболеть. В любом случае, девочку необходимо проконсультировать у педиатра или дерматолога.

Мария, Россия, Одинцово, 35 лет

Прыщи на щеках и шелушение кожи

Угревая болезнь часто встречается в подростковом возрасте, но у части пациентов продолжает проявляться и в зрелом. Это происходит по разным причинам. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы уточнить диагноз, определить форму заболевания и начать адекватное лечение. При уходе за кожей не рекомендуется применять скрабы. Избегайте излишне частого мытья и прямого солнца, используйте косметику на водяной основе, не выдавливайте элементы. Большинство наружных средств полностью проявляют свое действие минимум через два месяца. Терапия заболевания длительная и надо настроиться на это. Диета с преобладанием натуральных кисломолочных продуктов существенно улучшает состояние кожи. Дерматолог может назначить бактериологическое исследование, чтобы исключить присоединение инфекционного фолликулита. У части пациенток требуется консультация гинеколога-эндокринолога и проведения исследования гормонального статуса (уровень тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и дегидроэпиандростерона сульфата). Обычно такие исследования назначаются пациенткам с нерегулярным менструальным циклом, гирсутизмом, при связи высыпаний с предменструальным синдромом.

Ольга, Дзержинск, Донецкой обл., 24 года

Шелушение нижней губы у сына

Поражение красной каймы губ у Вашего сына может быть самостоятельным заболеванием, так и вторичным изменением, симптомом некоторых заболеваний. Наиболее частая причина развития данного состояния – гиповитаминоз группы В. Такое состояние может развиться при недостаточном поступлении витаминов с пищей или при нарушении всасывания их в кишечнике, возникающих при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В первом случае поможет сбалансированная полноценная диета, прием препаратов витаминов группы В (комплекс). Во втором случае требуется консультация гастроэнтеролога. Также часто встречается актинический (метеорологический) хейлит. Заболевание возникает вследствие повышенной чувствительности к солнечной инсоляции, а также неблагоприятным факторам – холоду и ветру. Для лечения местно используют мази с кортикостероидами, применяют крема с УФ фильтрами, избегают открытого солнца или неблагоприятных метеорологических факторов. Описанные Вами симптомы могут наблюдаться и при контактном аллергическом дерматите (реакция на химические вещества или на предметы, соприкасающиеся с губами) – чаще всего аллергический контактный дерматит вызывают металлы. Для успешного лечения необходимо выявить причину такой реакции. Несколько реже встречается эксфолиативный хейлит – изолированное поражение красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Это заболевание имеет сложную этиологию. Отмечена генетическая предрасположенность, фоновое изменение функции щитовидной железы, состояние нервной системы. Лечение длительное, комплексное, включающее физиотерапию. Может потребоваться консультация смежных специалистов. Нижняя губа может поражаться при грандулярном хейлите, который возникает вследствие гиперплазии слюнных желез. При осмотре на слизистой оболочке губы видны расширенные отверстия концевых отделов выводных протоков слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капли слюны - симптом росы. Эффективным лечением в таких случаях является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез. При атопическом дерматите встречается поражение красной каймы губ (атопический хейлит), при этом, как правило, поражаются и другие участки кожи, отмечается также общая сухость кожи. Встречаются поражение красной каймы губ и при других кожных заболеваниях, более редко встречающихся. Провести дифференциальную диагностику и поставить диагноз и назначить адекватное лечение может врач-дерматолог во время приема.

Лилия, Германия, 58 лет

Опухоль на лице, покраснения и зуд

Внезапный отек, зуд, покраснение кожи лица очень характерны для аллергического дерматита. В данном случае реакция протекает по типу токсикодермии, распространившись по всему кожному покрову. Это серьезное заболевание. Вам необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Прежде всего, следует исключить контакт с провоцирующим фактором. Стандартная терапия включает антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, энтеросорбенты. Наружно – водную «болтушку» с цинком, кортикостероидные мази коротким курсом. Это быстро снимет воспаление и отек кожи. Примочки рекомендуется применять на высыпания, сопровождающиеся мокнутием. Ромашка индифферентна для кожи, а вот сода может вызвать раздражение. Наружные средства (как и лекарственные препараты) должен назначать врач, в зависимости от характера кожного процесса. Своевременное, и правильное лечение быстро снимет неприятные симптомы и предотвратит развитие возможных осложнений. Чтобы подтвердить Ваше подозрение о реакции на цветы, можно сделать диагностические пробы. Для этого необходимо обратиться к аллергологу. Пробы проводятся в период ремиссии, когда высыпаний на коже нет.

Анна, Донецк, Украина, 16 лет

Мелкие водянистые пузырьки на руке

Описанная Вами клиническая картина характерна для нескольких кожных заболеваний. Наиболее распространенные из них – дисгидротическая экзема, рецидивирующая герпетическая инфекция, герпетиформный дерматит, аллергический дерматит. Диагноз может поставить врач-дерматолог во время осмотра. Такие дерматозы, сопровождающиеся появлением пузырных элементов, имеют сходную клиническую картину, и по Вашему описанию предположить какой-либо определенный диагноз крайне затруднительно. Лечение назначит доктор после уточнения диагноза. Каждой из этих заболеваний требует своей специфической терапии. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Solomon, Россия, Владикавказ, 30 лет

Высыпания на сгибах коленей и локтей

Течение многих кожных заболеваний подвержено колебаниям, связанным с фазами менструального цикла. При некоторых заболеваниях кожная сыпь появляется в предменструальном периоде и составляет часть клинической картины предменструального синдрома (ПМС). Описанные Вами высыпания могут быть характерны как для истинной экземы или атопического дерматита, обостряющихся в предменструальный период, так и для более редкого заболевания – аутоиммунного прогестеронового дерматита, связанного с повышенной чувствительностью к прогестерону (основному гормону, секретируемому в предменструальном периоде). Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Вероятно, на коже есть ряд изменений, которые говорят о хроническом процессе, но остаются для Вас незаметными. Доктор уточнит диагноз, проведет необходимые пробы и исследования и назначит лечение. В любом случае, в периоды обострений следует придерживаться гипоаллергенной диеты, носить одежду из натуральных, хорошо вентилируемых материалов, ограничить контакт с водой, моющими, химическими и раздражающими веществами, избегать воздействия на коже холода, ветра. После ванны пользоваться специальными кремами – эмолентами. Также необходимо обратиться к гинекологу – эндокринологу. Часто такое состояние развивается при нарушении гормонального статуса и успешно корректируется назначением специальных препаратов.

Марина, Кемерово, 43 года

Кожный зуд и красные точечки на теле

Назначая лечение, доктор всегда предупреждает, что в случае неэффективности лечения на повторный прием необходимо прийти как можно быстрее, не затягивая процесс на месяцы и не занимаясь самолечением. К сожалению, Вы не написали, какие препараты Вы принимали. Подозреваю, что это была терапия, включающая гипоаллергенную диету, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. Зуд характерен для большинства кожных болезней. Если зуд упорный и высыпания не проходят – обязательно покажитесь Вашему доктору, возможно, Вам требуется более серьезная терапия. Упорный ночной зуд, характерная сыпь и неэффективность препаратов, характерны также для инфекционного заболевания кожи – чесотки. К сожалению, это заболевание очень распространено в последнее время, в том числе и среди социально-благополучных пациентов. Клиническая картина заболевания у таких пациентов отличается от классической – клинические проявления стерты, не имеют типичной локализации, чесоточные ходы часто не удается обнаружить. Основными проявлениями на коже в таких случаях является аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща. Очень часто такая картина напоминает аллергический дерматит, упорно не поддающийся лечению, и только лабораторный соскоб помогает правильно поставить диагноз. Если у Вашего доктора возникло такое подозрение, необходимо сделать специальный соскоб на чесоточного клеща.

Мария, Иркутская область, город Саянск, 17 лет

Пигментные пятна на лбу и носу после родов

Такая проблема довольно часто возникает у беременных женщин. Данное состояние – Меланодермия (хлоазма, «маска беременных») появляется у 75% беременных женщин (обычно во II триместре беременности) и у 30% женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Это состояние связано с изменением гормонального фона организма. После родов или отмены гормональных контрацептивов гиперпигментация кожи постепенно ослабевает или исчезает в течение года. Но примерно у трети женщин меланодермия сохраняется в течение длительного времени. Солнечная инсоляция усиливает меланодермию. Вам необходимо избегать солнца и пользоваться солнцезащитными кремами высоким SPF. Необходимо принимать комплексный поливитаминный препарат с высоким содержанием фолиевой и аскорбиновой кислоты (витаминный комплекс для беременных и кормящих), метионин (2 таблетки – 3 раза в сутки – курс 30 дней). В домашних условиях можно воспользоваться отбеливающими кремами с гидрохиноном. Хороший косметический эффект в таких случаях наблюдается при применении крема Ретин-А (третиноин), но он противопоказан в период лактации). Если в течение года пигментация не исчезнет, Вы можете обратиться к врачу-дерматокосметологу. Доктор предложит лечение в зависимости от выраженности процесса и Вашего типа кожи.

Екатерина, Москва, Россия, 29 лет

Мучаюсь из-за очень сухой кожи рук

По Вашему описанию я могу предположить, что у вас хроническая экзема кистей (вариант течения – экзема кончиков пальцев). Это заболевание очень сложно поддается лечению, так как учесть и устранить факторы, ухудшающие состояние кожи достаточно трудно. Лечением этого заболевания занимается врач-дерматолог. Необходимо уточнить диагноз и исключить контактную аллергию и псориаз (доктор осмотрит все кожные покровы и волосистую часть головы на наличие других признаков и локализаций поражения). В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в дневное или суточное дерматологическое отделение. В период обострения заболевания следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Прежде всего, нужно исключить цикл «намокание-высыхание» (например, при мытье рук), контакты с раздражающими детергентами (порошками и мылом), высокими температурами и трением, раздражающими веществами. Кожу кистей можно защищать вазелином и хлопчатобумажными перчатками. Для этой же цели применяют специальные крема-эмоленты. На ночь можно применять увлажняющий крем и надевать хлопчатобумажные перчатки. В остром периоде применяются мази с глюкокортикостероидами средней силы с окклюзионной пленкой или без нее в течение 2-3 недель. При сильном зуде или присутствии аллергического компонента назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. После стихания острого процесса – назначается физиотерапия (УФ облучение, ванночки, лазеротерапия, грязевые аппликации парафин). Лечение назначается и контролируется врачом-дерматологом.

Еленка, Россия, 34 года

Что лучше всего помогает при демодекозе?

Дело в том, что этот клещ присутствует на коже и у абсолютно здоровых людей, без каких-либо кожных высыпаний. Поэтому само по себе присутствие и обнаружение клеща на коже нельзя назвать причиной заболевания. К сожалению, Вы не написали, какие клинические симптомы у Вас присутствуют. Вам необходимо обратиться к опытному дерматологу, чтобы диагностировать кожное заболевание, на фоне которого клещ столь долго находится на коже. Чаще всего клещ обнаруживают при розацеа (розовых угрях) и паразитарном фолликулите. При этом комплексное лечение (основного заболевания и демодекоза) дает выраженный клинический эффект.

Виктория, Ереван, Армения, 19 лет

Как избавиться от прыщей, убрать рубцы и сделать кожу чистой?

Речь идет об угревой болезни. Это довольно серьезное заболевание и может потребовать длительной терапии. К сожалению, народными средствами здесь не обойдешься. Лечение должен назначить врач-дерматолог. Лечение будет зависеть от тяжести заболевания и от того, есть ли сопутствующие изменения гормонального фона. В таком случае, лечение назначается совместно с гинекологом-эндокринологом. Тяжёлые формы заболевания требуют системного назначения антибиотиков, ретиноидов, гормональных препаратов (после обследования у гинеколога-эндокринолога). Я специально не буду называть конкретных препаратов, чтобы не вызвать у Вас соблазн заняться самолечением. К доктору нужно обратиться как можно скорее – в результате акне часто образуются рубцы, с которыми будет довольно сложно справиться. Наружно применяют ретиноиды (адаполен 0,1%) – длительным курсом – ежедневно первые 3-4 недели, далее 2 раза в неделю – до 10 недель. При лечении следует избегать солнца. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде покраснения кожи и сухости кожи, в таких случаях применяют специальные крема-эмоленты. Хороший эффект дает комбинированный препарат Клензит-С (адаполен 0,1% + антибактериальный препарат Клиндамициин 1%). Или сочетание адаполена и местных антибактериальных препаратов и противомикробных препаратов. В качестве поддерживающего лечения – Скинорен-гель, препараты салициловой кислоты. В косметическом центре может быть предложено лечение лазером и фототерапия. Эти виды лечения достигают наиболее глубокие слои кожи без какой-либо травматизации. Лазерное лечение незначительно повреждает сальные железы, вследствие чего, резко уменьшается производство кожного сала. Фототерапия убивает бактерии, которые провоцируют появление воспалительных элементов. Эти два вида лечения также улучшают внешний вид кожи, сглаживают рубцы, поэтому это может быть вариантом лечения рубцующегося акне.

Анастасия, Красновишерск, Россия, 18 лет

Гнойничковые пузырики у детей на теле

Такое состояние у детей требует срочной консультации врача-педиатра. Необходимо исключить детские инфекционные заболевания. Вероятно речь идет об Импетиго – часто встречающейся у детей поверхностной инфекции кожи. Заболевание заразно. Без лечения заболевание может протекать хронически и осложняться развитием пиодермии, эктимы и других стафилококковых поражений кожи и подкожной клетчатки. Распространенный процесс требует назначения антибиотиков. Местно – высыпания обрабатывают зеленкой или фукорцином, мази с антибактериальными препаратами. На время лечения водные процедуры нужно ограничить. Лечение должно быть назначено доктором после осмотра.

Екатерина, Курган, 29 лет

Водянистые волдыри на лице

Очень многие кожные и инфекционные заболевания у детей могут сопровождаться образованием буллезных (пузырных) элементов на коже. Ребенка необходимо показать врачу-педиатру, при необходимости врачу-дерматологу. Такая клиническая картина может быть при аллергическом или контактном дерматите, экземе, некоторых аутоиммунных дерматозах, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. По Вашему описанию (образование пузырного элемента с последующим формированием эрозии), без общего осмотра и проведения необходимых кожных тестов и проб, предположить более точный диагноз крайне затруднительно. Пожалуйста, обратитесь к врачу.

Инга, Москва, 37 лет

Удаление бородавок в домашних условиях

Здравствуйте. Вирусные бородавки могут исчезнуть самостоятельно, без всякого лечения. Но это может занять довольно долгий период времени (в среднем 6-24 месяца). Если бородавка доставляет дискомфорт и представляет косметическую проблему, конечно, ее нужно удалить. В домашних условиях это можно сделать несколькими способами. При помощи специальных пластырей с кератолитическими средствами (салициловой и/или молочной кислотой) – это наиболее щадящий способ, но он может занять много времени – курс занимает до 8 недель. Эффективность такого лечения можно повысить, сочетая применение пластыря и горячих ванночек. Эффективным и безопасным препаратом для удаления бородавок в домашних условиях является препарат КриоФарма. Удаление бородавок происходит методом криодеструкции, широко применяемом в клиниках. Лечение им не займет много времени, а специальные аппликаторы делают применение препарата удобным и безопасным. При правильном применении препарата, в соответствие с инструкцией, образование на коже рубцов исключено. Результат применения необходимо оценивать через 10-14 дней после применения препарата. Как и при деструкции бородавок жидким азотом, при крупных или длительно существующих бородавках может потребоваться несколько лечебных сеансов. При необходимости повторный курс проводят через 2 недели.

Эльвира, Москва, 23 года

Прогрессирующие высыпания на руках

К сожалению, по данной фотографии установить диагноз не представляется возможным. Дело не только в том, что качество фотографии оставляет желать лучшего. Когда пациент приходит на прием к дерматологу, доктор осматривает весь кожный покров и видимые слизистые оболочки пациента. Анализирует все данные о заболевании. Учитывается множество моментов - с чего началось заболевание, где появились первые высыпания и как они выглядели, сколько существуют на коже и как видоизменяются, какое лечение проводилось, и какая реакция на него была, с чем связаны обострения и многие другие. После осмотра, если это необходимо, проводятся специальные кожные тесты и пробы, соскобы и лабораторные исследования. Учитывается также семейный анамнез, перенесенные и сопутствующие заболевания у пациента. Только после этого можно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Реакция на лечение также контролируется доктором во время повторных приемов. Вашей подруге необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Владимир, Россия, Саранск, 22 года

Уплотнения под кожей на руках

По Вашему описанию, очень сложно предположить о каком заболевании идет речь. Жировик (волосяная киста) чаще всего располагается на коже волосистой части головы (90% случаев), реже на коже лица, шеи, верхней части спины и паховой области. Локализация на коже рук для этих образований нетипична. Жировики могут быть неотличимы по внешнему виду от эпидермальных кист. Это также доброкачественные новообразования кожи, представляющие собой плотные подвижные подкожные узлы размером от 5 мм до 5 см. Но чаще они бывают одиночными, и локализация на коже рук для них тоже нетипична. Думаю, речь идет о двух разных заболеваниях. Пожалуйста, не стоит так долго откладывать визит к доктору. Даже если это заболевание не представляет особой опасности для здоровья, помните, что чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно. Тем более образования болезненны и вызывают дискомфорт. Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Елена, Киров, 26 лет