Слинг и кенгуру

http://community.livejournal.com/slingomamy/4629706.html#cutid1

Распределение давления в слинге и в кенгуру. Мнение физика.
Спасибо большое тем, кто поддерживает мои идеи! Их скопилось большое количество, и раз уж вам интересно, буду их вам потихонечку выкладывать.

На этот раз представляю вашему вниманию частично реализовавшуюся идею написания научно обоснованного поста о влиянии ношения детей на их костно-мышечную систему, точнее слингов, эргономичных и не эргономичных рюкзачков. Эта идея живет во мне давно, и вот с подачи автора этого поста и комментариев к ней, мне действительно захотелось заняться этой темой. В дальнейшем это может вырасти в научно обоснованную статью, которая смогла бы повлиять на мнение общественности относительно переносок для детей. Еще можно написать о влиянии слингоношения на мамин организм, но давайте в комментариях к этой статье пока не будем поднимать эту тему.

Пара ночей у меня ушла на написание текста, где я постаралась затронуть самые важные, на мой взгляд, моменты. И теперь мне нужна ваша помощь:

Нужны люди с техническим образованием, чтобы меня поправить, если где-то ошиблась. Но только не придираться по мелочам, а по существу. Можно также добавить что-нибудь важное.

Нужны рисунки или обработанные фотографии, на которых можно было бы наглядно объяснить, как распределяется нагрузка. Т.е. нужен человек, который может это красиво сделать, я рисую просто ужасно, и вкуса нет никакого, а без картинок текст воспринимается гораздо тяжелее.

Еще нужны люди со знанием анатомии, т.е. биологи или медики. Написала о том, как нагрузка распределяется нагрузка на тело ребенка в разных случаях с точки зрения физики, теперь нужно, чтобы это прокомментировали с точки зрения пользы или вреда организму. Т.е. это должны быть люди, которые представляют себе, насколько вредно для позвоночника и суставов лежать, сидеть, стоять в различных положениях, а также ходить, прыгать, болтаться в подвешенном состоянии, и прижиматься к чему-нибудь, еще неплохо знать особенности костно-мышечной системы маленьких детей. Или хотя бы человек, который знает анатомию человека, как устроен его позвоночник, и какие нагрузки для него вредны. Наверное, лучше всего врач-ортопед, педиатр или биолог со специализацией в детской анатомии (если такие есть).

Буду также рада редакторам/корректорам, потому что ошибок у меня должно быть огромное количество, да и язык кривоват (в аттестате имею всего три балла по русскому языку), и вообще любым рекомендациям и критике по самому тексту.

Надеюсь, вместе нам удастся создать то, на что можно будет опираться при выборе оптимальной переноски для детей. А это, судя по всему очень важно.

И еще просьба, пока никуда не копируйте никакие части этого текста. Возможно, его придется сильно править. Ссылки сюда в других местах приветствуются, но только если они помогут найти нужных людей, а не вызовут здесь жуткие баталии между кенгурушницами и слингомамами. Для этого есть другие посты.

Итак, для самых смелых...

Распределение давления на костно-мышечную систему ребенка в слингах и рюкзачках.

По просьбам читателей постараюсь показать и рассказать о том, куда и в какой степени приходится нагрузка на тело ребенка во время ношения в слинге в анатомически правильном положении и в не эргономичных рюкзачках, где ребенок висит ножками вниз.

Чуть-чуть знаю физику (на уровне магистра прикладных математики и физики), но объяснять буду не формулами, а словами и картинками, иначе меня мало кто поймет. Совсем смутно представляю себе строение тела человека, особенно скелета, мышц и связок (на уровне инструктора по фитнесу), поэтому буду немножко комментировать.

Пост очень длинный и нудный, и я, конечно, понимаю, что "не всякая птица долетит до середины Днепра"... Но может быть тем, кому эта тема очень интересна, что-то станет понятнее. Тогда я буду считать свою задачу выполненной.

Вопрос с которого все началось: как доказать с точки зрения физики, что жесткая спинка вредна для позвоночника ребенка?
Отвечаю: это не в компетенции физики! Физика способна объяснить, как и почему распределяется давление в том или ином случае. А о вреде такого давления на разные части тела ребенка нужно спрашивать не у физиков, а у людей со знанием анатомии (биологов или медиков), предоставляя им необходимые данные.

Есть у меня один знакомый слингоконсультант с медицинским образованием. Надеюсь, она согласится прокомментировать результаты научных экспериментов :)

Распределение нагрузки по спине ребенка.

Итак, начнем сверху. Рассмотрим крайний случай, когда мы одной рукой прижимаем ребенка к себе за спинку на уровне лопаток, а остальное тело болтается без какой либо опоры (начинаю с этого момента, т.к. в некоторых положениях в слинге и в неэргономичных рюкзачках встречаются похожие ситуации). Ребенок расположен лицом к маме.

В таком положении мы придавливаем ребенка к себе (сила и давление при этом направлены в направлении спина-грудь ребенка) и он удерживается в таком положении благодаря силе трения. Да-да, именно ей. Ведь если мы ослабим руку, и ребенок будет прижат к маме недостаточно сильно, он начнет падать вниз, скользя по маме. И все потому, что если ребенок слабо прижат к маме, сила трения будет меньше. Попробуйте провести рукой по какой-либо поверхности, чуть касаясь, а потом сильно надавливая.

Недавно мы были на море, которого младший очень боялся, и когда я держала его на руках и входила в воду, то обнаружила, что он от страха обхватывает меня руками и ногами так сильно, что его вообще можно не держать. И я отпустила руки. Это был слинг-невидимка :) Даже когда на пляже ему нечего было бояться и он держался за меня не так сильно, то все равно не соскальзывал вниз. Его кожа цеплялась за мою, и это помогало ему не упасть. В одежде такого не получалось, потому что она скользкая. Физики говорят: «Коэффициент трения кожа-кожа больше коэффициента трения одежда-одежда».

Чтобы обеспечить достаточную для не скольжения силу трения, нам нужно придавливать к себе ребенка с какой-то определенной силой или еще сильнее. Рука наша чутко чувствует, когда малыш начинает выскальзывает, а слишком сильно давить на ребенка не хочется. Поэтому поддержка рукой обеспечивает минимальную силу, необходимую для того, чтобы ребенок не поехал вниз. Кстати, на пляже мне достаточно было прижимать к себе ребенка с гораздо меньшей силой, чем в одежде. Что же касается тканых держателей, пытаясь снизить нагрузку на нижнюю часть позвоночника, мы сильнее притягиваем к себе ребенка за спинку. И если нам нужно полностью разгрузить нижнюю часть тела ребенка, например, чтобы узкое сиденье совсем не давило на промежность, то мы можем не рассчитать и слишком сильно притянуть к себе ребенка, т.е. с силой больше минимально необходимой. От этого грудная клетка сдавливается, и вредно это или нет - решать врачам. Собственно такой вопрос нужно поставить всем, кто утверждает, что ребенок плотно прижат рюкзачком или слингом к маме только в районе спинки, а снизу на позвоночник нет никакого давления.

Справедливости ради стоит отметить, что если мы прижимаем ребенка к себе рукой или жгутом, то нагрузку испытывает достаточно узкая область спины. На каждый маленький кусочек этой области нагрузка больше, чем если бы мы прижимали к себе ребенка более широким полотном. Например, если эта область в два раза больше, то нагрузка на каждый маленький кусочек этой области в два раза меньше. Если площадь еще больше, то давление на кусочки еще меньше. Это станет понятно, если сесть всем весом на узкую трубу и на широкий стул. В каком случае на попу меньше давит? Большим давлением маленькой поверхности можно навредить. Тут хорош пример с лыжами. Если мы встаем на снег ногами в ботинках, сильно ломая снег, а если на лыжах (их площадь больше площади стоп), то почти не проваливаемся, не нарушая сильно снежный покров.

Вывод такой, если мы обеспечим максимальную площадь соприкосновения спинки ребенка с поверхностью держателя, то избежим больших точечных нагрузок. Тут нужно учесть форму держателя (это к вопросу о жесткости спинки). Если мы будем придавливать к себе ребенка плоской жесткой поверхностью, то площадь соприкосновения будет меньше, чем если мы сделаем такую поверхность, в которую спинка малыша сядет как влитая, т.е. будет касаться ее всеми своими точками.

Изгибы позвоночника.

Очевидно, что невозможно сделать жесткий универсальный держатель, поскольку изгибы тела и размер спины у всех деток разные, да и один и тот же ребенок растет, и через какое-то время эта поверхность будет касаться его всего в нескольких местах. А это значит, что в жестком универсальном держателе невозможно добиться максимальной площади соприкосновения, т.е. минимального давления на каждый маленький участок. В таком случае найдутся области спины без поддержки, и области с поддержкой, вторые будут расплачиваться за первых. Вывод, поверхность должна быть не жесткой, а плотной и гибкой, чтобы ее можно было притянуть, обнимая всю спинку ребенка. Но даже тогда нужно учесть, что грудная клетка может деформироваться и при меньшем распределении давления. Нам же нужно прижимать ребенка к себе с такой же силой, как и одной рукой, только теперь она действует не на узкую полосу, а на всю грудную клетку сразу, да еще и на живот. Косточки же у ребенка еще мягкие, да и на живот давить не хорошо, он же прижимается к маме и расплющивается. Этот момент лучше выяснять у врачей. Но вывод такой: Чтобы давление на грудную клетку было еще меньше, можно поддержать ребенка чем-то снизу. Тогда он точно не соскользнет вниз и давление на грудную клетку можно будет уменьшить. На самом деле, многие малыши, если не спят и их прижимают к себе за спинку, пытаются обхватить маму коленями, чтобы иметь еще одну точку опоры. Видимо, им неудобно так болтаться. Найдя еще опору, часть нагрузки переходит на эту самую точку (или области). Другой крайний случай - когда весь вес ребенка полностью поддерживается снизу, а спинка только поддерживается в вертикальном положении.

Еще один вариант снижения давления на грудную клетку – еще больше расширить область соприкосновения, прижимать к себе и поясницу, и попу малыша. Это, конечно, же еще уменьшит давление на каждый маленький кусочек, но лично я еще ни разу не видела таких жестких держателей, которые пытались бы повторить изгибы тела ребенка. Напомню, пока у нас ножки висят и болтаются, а в таком положении позвоночник имеет прогиб в поясничном отделе, но не такой, как в позе эмбриона (в животике у мамы), а наоборот внутрь. Проверьте сами, встаньте прямо и проведите рукой по позвоночнику в районе поясницы, вы его заметите. У всех деток он разный и сделать универсальный корсет, который будет хорошо поддерживать и эту область, невозможно. Это первый недостаток держателей с узкой промежностью, в котором ножки малыша висят вниз. Ведь даже если сделать гибкую спинку и широкий пояс, которым будет фиксироваться поясница, будет ли это прижимание безопасно для ребенка, висящего ногами вниз?

Чтобы убрать этот прогиб и сделать спину прямой, достаточно напрячь ягодицы и немного вытолкнуть таз вперед. Так снимается нагрузка на поясничный отдел, что используется в классической хореографии и в программе Пилатеса, которую он разработал для реабилитации долго лежащих больных и которая сейчас широко используется в фитнесе. Попробуйте лечь спиной на жесткую горизонтальную поверхность, проверьте, что между поясницей и этой поверхностью есть зазор. А теперь согните ноги в коленях, и вы сразу почувствуете, что зазора больше нет и ваша поясница плотно прижата к поверхности. Вывод, если у ребенка ноги согнуты, то поддержка спины гибким плотным держателем может осуществляться по всей ее поверхности, минимизируя давление на каждый ее маленький кусочек.

Болтающиеся части тела.

Вспомним наш первый крайний случай, когда мы держим малыша одной рукой. Какая же нагрузка в данном случае на позвоночник? Максимальная нагрузка приходится на то место, за которое мы держим малыша, и обуславливается она весом выше лежащих частей тела: верхней части спины, рук (их вес включается, если они ни за что не держутся) и головы. Все, что находится ниже просто висит, т.е. максимальная нагрузка в том же самом месте. Например, на нижнем позвонке висят только ноги и попа, а на верхнем позвонке, в районе поддержки рукой, висит еще и пузо, и часть спины. Логика понятна, да? Это сродни нагрузке, которую испытывают позвонки плечевого отдела позвоночника, когда мы висим на турнике.

Вредно это или нет - решать врачам, вероятнее всего ортопедам. Но скажем, если подвесить так что-то хрупкое и длинное и потрясти из стороны в сторону, оно может сломаться! Наверное, в таком положении не стоит резко дергаться в разные стороны. Попробуйте сделать толстый длинный жгут из пластилина и его поднять вертикально, держа за один конец. Если жгут достаточно тяжелый, то он может порваться, и порвется он вблизи ваших пальцев, потому что на этом месте висит весь жгут, а на середину жгута приходится только половина его веса. Если жгут не порвался, попробуйте резко подергать его в стороны. Не порвется, так точно станет тоньше вблизи ваших пальцев.

В ношении детей в кенгуру такое встречается при очень узком сидении, когда ноги свободно болтаются внизу - висят на тазобедренном суставе. Например, если малыш спит, связки тазобедренного сустава расслаблены и при резких движениях вполне могут повредиться (это нужно уточнить у врачей). Это еще один минус узкого сиденья. В слинге или эргономичном рюкзачке ноги ребенка согнуты в тазобедренном суставе и плотно прижимаются тканью к телу мамы, суставу ничего не грозит. Не грозит ничего и коленному суставу, если ножки не болтаются от колена, а прижаты к маме. Вывод: если что-то где-то болтается, то лучше не дергать его резко в разные стороны и постараться зафиксировать. Вот так мы начали со спины, а коснулись еще и тазобедренных суставов и колен :)

О давлении снизу.

Теперь о давлении снизу. Рассмотрим второй крайний случай, когда ребенок сидит всем весом на какой-то поверхности лицом к маме, и его спинке требуется только поддержка вертикального положения. Эта поверхность как и спинка держателя может быть узкой или широкой.

Возьмем узкую поверхность. Если спинка держателя плохо прижимает к маме спинку малыша, что встречается крайне часто, то мы имеем как раз этот второй крайний случай. Мы уже знаем, что чем ýже поверхность, тем больше давление на каждый маленький кусочек поверхности. Т.е. если ребенок в таком держателе всем весом сидит на такой узкой поверхности, это оказывает большое давление на его промежность. Не могу точно сказать, чем это вредно для промежности, спрошу мнение специалистов. Но ведь это вредно не только для промежности. Мы уже говорили о том, что в положении, когда ножки болтаются внизу (а в случае с узкой промежностью только так оно и есть, если, конечно, ребенок не пытается коленями обхватить маму), и что при этом позвоночник имеет прогиб в поясничном отделе. А в нашем крайнем случае на нижнюю часть позвоночника приходится вес той части ребенка, которая находится выше, что может быть опасно (опять нужно мнение врачей). Вот пример: возьмем ватную палочку вертикально, между большим и средним пальцем. Создайте маленький прогиб, надавливая на нее указательным пальцем. Сам по себе он не опасен, если вы уберете палец, палочка вернется в исходное состояние. А теперь при таком прогибе надавите пальцем на верхний кончик достаточно сильно. Палочка согнется сильнее и, когда вы ослабите нажим, в лучшем случае (зависит от материала, из которого изготовлена палочка) не останется искривленной в середине, а в худшем – переломится. Позвоночник, конечно же, имеет другую структуру, но такие нагрузки для него тоже могут быть опасны. О вреде их лучше осведомляться у врачей. Если спинка ребенка в держателе с узкой промежностью сильно притянута к маме (покажите мне такую модель), то на промежность приходится не весь вес верхней части ребенка, а только его часть, но эта часть может оказаться все еще слишком большой.

Теперь возьмем широкую поверхность. Например, слинг или эргономичный рюкзак, когда бедра ребенка по всей длине поддерживаются снизу, снаружи (тканью) и изнутри (прижимаются к маме) В таком случае площадь опоры в несколько раз больше (зависит от длины бедра, т.е. от возраста ребенка), за счет этого давление на каждый маленький участок меньше в несколько раз. В слингах и эргономичных рюкзачках эта поверхность разной формы, к тому же из разных материалов – от этого зависит то, на какую часть (бедра или попу) приходится наибольший вес. Тут можно провести такое сравнение: мы сидим на круглом стуле или на круге с вырезанной серединой. В первом случае давление распределяется максимально равномерно, во втором – в основном на бедра, а попа провисает. Конечно, же нет слингов с дыркой на попе :) Зато можно частично достичь этого эффекта, используя ткань. Тут все любят сравнивать стул и кресло, а также жесткий матрас и гамак (нужно этот момент пояснять?).

Дальше о пояснице. Коленки малыша могут находиться на уровне или выше попы. Разница в том, что в первом случае позвоночник ребенка почти прямой, во втором выгнутый, как в позе эмбриона. Последнее (по моему опыту преподавания йоги и пилатеса) является более комфортным для позвоночника. В йоге, например, есть поза эмбриона (встречаются другие названия), в которой позвоночник имеет такой же изгиб, и эта поза считается лучшей для расслабления мышц спины и снятия нагрузки с поясницы. Оговорюсь, что большие вертикальные нагрузки в таком положении могут быть вредны для позвоночника (это нужно уточнять у специалиста). Это случай с ватной палочкой, если мы сидим на кончике стула. А в слинге при хорошей поддержке бедер и с коленками выше попы давление на концы палочки гораздо меньше (за счет площади и провисания попы), к тому же в слинге мы имеем ограничитель в виде ткани по всей длине позвоночника. Попробуйте ограничить ватной палочке возможность согнуться, поэкспериментируйте :)

Космические технологии.

Кстати, при запуске людей в космос, как и при спуске, организм человека претерпевает огромные перегрузки, как будто на него давят несколько человек такого же веса, как и он. И учеными медиками, работающими в этой области, было установлено, что самыми безопасными являются те перегрузки, которые действуют в направлении «грудь-спина», и люди располагаются в космических аппаратах так, чтобы перегрузки были направлены именно в этом направлении. То есть несколько человек, стоящие на его плечах, опаснее для него, чем несколько человек, лежащих на нем. И еще мне известно, что космонавтов и летчиков сверхзвуковых самолетов (которые подвергаются похожим перегрузкам в том же направлении), по крайней мере, раньше располагали в кабинах так, чтобы их колени почти упирались в подбородок. Видимо, неспроста. Может быть, получится выйти на исследования в этой области. (Моя специальность – управление движением космических аппаратов :) ) Из всего этого вывод: лучше плотнее прижать ребенка к себе и как можно больше разгрузить нижнюю часть позвоночника.

Пожалуйста, обратите внимание, что в некоторых «эргономичных» рюкзачках с прямой спинкой без вытачек под попу бывает невозможно достичь положения «коленки выше попы», и такое положение очень похоже на сидение на стуле, только с меньшим весом (часть его забирает спинка). Это, конечно, уже не важно, если ваш ребенок сидит самостоятельно – это означает, что его позвоночник готов к таким нагрузкам.

И напоследок хотелось бы отметить, как ведут себя детки в «нецивилизованных» странах, и те, которых часто носят на руках. Если они висят на маме сами, или мама прижимает их за спинку, они сами обхватывают маму ногами и упираются на колени. Вероятно, так они сами себе создают более комфортное положение, не зная физики и не ознакомившись с результатами медицинских исследований.

Ольга Шалина, член Ассоциации слингоконсультантов.