Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) свободного вида, или кислота пропионового типа, относится к важнейшим гормонам, секретируемым щитовидкой. Т4 – это производное от L-тирозина с присоединением 4 йодовых молекул.
Сам Т4 биологически малоактивен. Его активизируют ферментом монодейодиназы, зависимым от селена. Этот фермент переводит Т4 в форму трийодтиронина с высокой биологической активностью.
Как синтезируются гормоны щитовидки
В соотношении общего гормонального уровня, в сумме вырабатываемого щитовидной железой, 4/5 части – это Т4, 1/5 часть – трийодтиронин. Синтезируется тироксин с участием тиреотропина, вырабатываемого тканями щитовидки. Накапливается он долго по причине низкой функциональной активности.
Суммарное число Т4, которое должно быть выработано щитовидкой, обусловлено его содержанием в крови. Данные нормы свободного Т4 у женщин по возрасту даются в таблице с единицами измерения пмоль/л.
При большой концентрации тироксина железа высвобождает его меньше. При пониженном содержании Т4 щитовидка активнее высвобождает его до получения нормальной концентрации, обеспечивающей жизнедеятельность женщины. Синтез тироксина обусловлен внешними факторами. Так, при длительном переохлаждении у женщины усиливается его выработка.
Функции Т4 в организме женщины
Тироксин воздействует на ткани организма на клеточном уровне. Нет особых клеток, проявляющих в нем определенную потребность. Основная функция Т4 – усиливать обменные процессы.
Т4 воздействует на:
- регуляцию температуры тела;
- нормализацию функций щитовидки;
- становление структуры костей;
- ускорение метаболизма;
- рост тканей;
- правильное развитие женского организма;
- развитие половой системы;
- норму репродуктивных функций;
- увеличение ЧСС;
- уплотнение слоя слизи внутри матки;
- усиление регенерации нервных тканей.
Такое влияние становится возможным благодаря активизации выработки белков. Норму свободного Т4 у женщин по возрасту можно узнать из таблицы в единицах пмоль/л.
Какими видами представлен Т4 в организме
Организм имеет Т4 в 2 видах:
- свободном, высоко биологически активном;
- связанном, неактивном.
Из всей концентрации тироксина 99,9% - это Т4 связанного вида, 0,1% – свободного. Поэтому лаборанты обычно определяют 2 параметра: общую концентрацию, показатели свободного вида.
Расшифровка данных анализа у женщин производится эндокринологом, гинекологом с учетом возраста пациентки. Именно по возрасту врач определяет нормальные значения Т4. В лабораториях создан синтетический Т4, который может легко восстановить дефицит тироксина. Нормы свободного Т4 у женщин по возрасту показаны в таблице, в пмоль/л.
|
Возраст женщины |
Норма значений свободного Т4 по возрасту женщины, в пмоль/л |
|
Старше 20 лет |
10,5 – 21,8 |
|
Старше 30 лет |
9,0 – 22,0 |
|
50-60 лет |
7,0 – 15,4 |
|
60-70 лет |
4,0 – 13,5 |
|
После 70 лет |
4,0 – 12,4 |
От правильных функций щитовидки, количества синтезируемого тироксина зависят функции всего организма женщины. Из таблицы можно узнать норму свободного Т4 у женщин по возрасту в пмоль/л.
Повышенные значения Т4 свободной формы означают появление у женщины гипертиреоза, что сопровождается патологически высокой выработкой гормонов щитовидки. Снижение синтеза свободного Т4 означает развитие гипотиреоза. Он чаще диагностируется у женщин старше 55. При этом заболевании наблюдается уменьшение массы тканей щитовидки, что ведет к еще большему понижению синтеза Т4.
Оба состояния требуют медикаментозной коррекции, восстановления гормонального фона. В таком случае без помощи врача-эндокринолога не обойтись. Назначается терапия гормональными препаратами под контролем врача.
Повышают содержание тироксина назначением:
- Левотироксина;
- Фуросемида;
- Амиодарона;
- Аназола;
- Пропранолола;
- Пропилтиоурацила.
Снижают высокие показатели Т4 назначением лекарств:
- Октреотида;
- Фенитоина;
- Метадона;
- Карбамазепина;
- средств с литием;
- тиреостатиков;
- Клофибрата.
Необходимый препарат, подходящий в конкретном случае, определяется врачом по возрасту женщины, ее массе тела, показателям тироксина.