Важнейший внутренний орган системы пищеварения человека – поджелудочная железа. Дисфункции в ее деятельности – явление довольно частое. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить – скажет врач. Самолечение здесь может только навредить. Боли в поджелудочной железе говорят о том, что в ней началось воспаление. Такое заболевание называется панкреатит. Для его начала должны быть весомые причины, чтобы в поджелудочной образовалось воспаление.
Анатомическое расположение поджелудочной железы
ПЖ располагается в брюшной полости, ближе к I–II позвонкам поясничного отдела позвоночника. Орган плотно крепится на задней стенке желудка, а 12-перстная кишка окружает ее, поддерживая в необходимом положении.
Параметры ПЖ взрослого человека в норме должны быть 20-25 см, вес – 70-80 граммов.
По анатомическому строению орган делится на 3 составных части: это головка, тело и хвост. Головкой ПЖ обращена к желчному протоку, тело находится за желудком, ближе к его нижней части. Рядом с телом в норме располагается поперечно-ободочная кишка. Хвостом ПЖ обращена к селезенке, и уходит к левому подреберью. По отношению к пупку, со стороны брюшной стенки, ПЖ расположена над ним, на 5-10 см выше.
Надо знать, где находится поджелудочная железа у человека, чтобы отличить боли от симптомов других патологий внутренних органов.
Как болит поджелудочная железа
Оттого, где находится поджелудочная железа, зависит и как она болит. Боли, возникающие при нарушении функций ПЖ, носят разный характер. Это могут быть тянущие тупые, или режущие острые. Боли кинжального типа говорят о том, что заболевание запущено и возможно начало перитонита, когда в воспаление вовлечены оболочки брюшины.
Панкреатит острой формы, сопровождающийся отеками прилегающих к ПЖ тканей, дает резкую внезапную боль опоясывающего типа. Она распространяется вверх живота, в левое подреберье, в поясницу.
Отечность добавляет распирающее ощущение на месте ПЖ, поддавливание изнутри ребер.
При таких состояниях спазмолитики и другие обезболивающие неэффективные. Боль несколько стихает, если человек садится и наклоняется вперед, вниз. При отсутствии болей или на их пике может случиться рвота, неоднократная и не приносящая болевого облегчения.
Панкреатит хронической формы дает меньше боли, чаще всего после погрешности в еде. Его опасность заключается в развитии опухоли самой ПЖ, отечности соседних тканей. В это время важно не пропустить рост злокачественных новообразований.
Симптомы при заболевании ПЖ
Когда снижается синтез ферментов ПЖ, проявляются типичные симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Их интенсивность зависит от выраженности диспепсии.
Наиболее информативные для врача симптомы:
- боль локализуется вверху брюшной полости, отдает под левые ребра, в спину;
- тошнота с частыми рвотными позывами;
- повышается температура;
- человек начинает сильно потеть;
- пропадает аппетит;
- появляется сильная жажда;
- вздувается и урчит живот;
- расстраивается стул, чаще случается диарея;
- видны признаки общей интоксикации;
- появляется горечь во рту;
- увеличивается в размерах печень;
- сильные приступы приводят к шоковому состоянию.
Зачастую меняют оттенок кожные покровы, на них появляется желтушность, особенно на животе, над расположением ПЖ. С такими симптомами человеку следует лечь в постель и вызвать скорую помощь.
Снижение синтеза ферментов вызывает заболевания:
- острого панкреатита;
- отеков ПЖ;
- диабета;
- панкреонекроза;
- кисты;
- муковисцидоза.
При повторяющихся приступах острый панкреатит переходит в хроническую форму. Боли проявляются после еды, если же аппетита нет, и человек ничего не ест, то боли не появляются вовсе. Зачастую больной ощущает признаки токсикоза, отвращение к некоторым продуктам.
Когда воспаление начинается в одной из частей ПЖ, то это выражается особыми симптомами:
- воспаленная головка дает боли под правыми ребрами;
- воспаление в теле шлет сигнал боли в подложечную зону;
- воспаление, затрагивающее хвост органа, отдает болями под левые ребра;
- воспаление, охватывающее весь орган, дает боли опоясывающего типа, простреливает спину, основные боли локализуются под левой лопаткой.
Где находится часть железы, там и проявляются основные боли. Однако при общем воспалении боль стреляет в пах, копчик, начинают болеть бедра, промежность. Такое разнообразие болей существенно затрудняет диагностику.
Боли в животе при нарушении пищеварения возникают от разных патологий. Врачу важно провести дифференциальную диагностику, выяснить причины, чтобы начать направленное лечение болезни.
Причины воспаления ПЖ
Поджелудочная железа участвует в переваривании пищи с высоким содержанием жиров, белков, углеводов. Одна из ее функций – регулирование обмена углеводов, при котором образуются и проникают в кровь глюкагон и инсулин. Насчитывается множество факторов, негативно влияющих на состояние органа.
Причинами заболевания ПЖ являются:
- употребление алкогольных напитков;
- генетическая расположенность;
- как вторичное заболевание при образовании конкрементов в органе и его протоках;
- отравления;
- вирусные заболевания;
- грибковые поражения;
- глистная инвазия;
- осложнения после хирургического вмешательства.
При наличии таких факторов развиваются симптомы болезни ПЖ. Однако статистика показывает, что болезнь может иметь латентное течение, когда уже развитый панкреатит долго не дает о себе знать острыми приступами, и человек относит небольшие боли и расстройства за счет погрешностей в питании.
Симптомами латентного течения являются частые нарушения стула, изменение цвета и структуры каловых масс, общая слабость, потеря веса.
Диагностические мероприятия
Лечение врач назначает после подробной диагностики. При болевых приступах в первую очередь проводится внешний осмотр пациента.
Затем назначается обследование:
- лабораторные – общие анализы крови, мочи;
- проверка содержания ферментов ПЖ в сыворотке;
- биохимия, показывающая наличие глюкозы, ферментов печени;
- анализ крови на определение показателей билирубина;
- анализ мочи на определение показателей амилазы;
- анализ кала на определение содержания остатков ферментов и жира;
- УЗИ брюшной полости, информативное обследование, дающее врачу сведения о структуре, контурах ПЖ, проходимости протоков, наличии конкрементов;
- Рентгенография проводится для получения таких же сведений;
- КТ или МРТ, они дают более точные сведения о состоянии всех органов, связанных с ПЖ.
Обследование на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ дают фото, по которому четко видно состояние всей железы и прилегающих органов и тканей.
Боли в железе, в связи с ее сложным анатомическим расположением, часто путают с симптомами других патологий пищеварения, поэтому обследование необходимо для четкой конкретизации воспаления ПЖ. Все обследование и дальнейшее лечение проводится под контролем гастроэнтеролога.
Источники: