Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей, симптомы не всегда появляются сразу. У женщин данная патология наиболее распространена, связано это со строением мочеполовой системы. Пока камни находятся в покое, мочекаменная болезнь может себя не проявлять, но при движении конкрементов пациент ощущает нестерпимую спазмообразную боль внизу живота, при этом с резким повышением температуры тела.
Диагностика и терапия заболевания проводится комплексно нефрологом, эндокринологом и гинекологом.
Причины
Существует множество причин, влияющих на развитие мочекаменной болезни.
Среди них:
- употребление воды с высоким содержанием солей;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление соленой, острой, жирной, кислой и пряной пищи;
- витаминодефицит;
- дисфункция околощитовидных желез;
- недостаток ультрафиолета;
- слишком жаркий кллимат;
- механические и патологические повреждения костной системы;
- продолжительная интоксикация организма;
- частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- дисфункция органов ЖКТ;
- метаболические расстройства;
- аномалии развития почек и мочеточника;
- хронические патологии почек;
- эндокринные заболевания.
Камни в почках могут быть различного состава, формы и размеров. У женщин в связи с особенностями расположения мочеполовых органов высокий риск конкрементообразований.
Интересно!Можно ли пить воду перед сном
Симптомы
Камнеобразование в почках не сразу проявляется яркими симптомами, иногда длительное время человек не предполагает о наличии проблемы. Нередки случаи, когда наличие конкрементов выявляется на плановом медицинском осмотре или диагностировании сторонних заболеваний.
Наличие камней в почках можно определить по тревожным симптомам и результатам обследования. У женщин по причине близкого расположения уретры к анальному каналу размножение бактерий и инфицирование случается наиболее чаще, чем у мужчин.
На этом фоне риск образования камней повышается и это имеет такие симптомы:
- острая или колющая боль сбоку на спине в области расположения пораженной почки (иногда она иррадиирует в соседние органы);
- дискомфорт внизу живота;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- нарушение микции;
- частые позывы на опорожнение мочевого пузыря;
- жжение и рези при мочеиспускании (это свидетельствует о наличии в уретре песка или мелких конкрементов);
- высокая температура тела, достигающая отметки в 39 градусов;
- вздутие живота, повышенный метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- выступание холодного пота;
- высокое АД;
- мутность биологической жидкости, появление осадка;
- прерывистость мочеиспускания.
Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими. Лечение основано на результатах обследования, в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.
Движение камней провоцирует яркие признаки, которые иногда просто невозможно терпеть. Самое опасное состояние – это почечная колика, возникает по причине абсолютной закупорки мочеточника. Движение плотных образований нарушает слизистую оболочку, поэтому опорожнения практически всегда имеют кровяные примеси.
Если камни в почках провоцируют такие симптомы, то лечение в домашних условиях имеет серьезные последствия. У женщин может произойти разрыв мочеточника или мочевого пузыря. Поэтому такое состояние должно стать тревожным звоночком для обращения в больницу.
Диагностика
Своевременно выявленная проблема дает возможность качественно провести лечение. Но часто камни в почках не дают о себе знать длительное время, симптомы появляются уже когда начался процесс движения плотных образований.
У женщин, как правило, выявляется мочекаменная болезнь при диагностике сторонних патологий органов мочеполовой системы, устанавливаются причины образования конкрементов, и назначается лечение.
Перед назначением диагностики врач собирает полный анамнез пациента, определяет необходимость прохождения других специалистов. А для получения точной картины заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:
- Общий анализ мочи и крови.
- УЗИ почек, желчного и мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие уратных камней.
- Рентген с контрастированием. Назначается, как дополнительная процедура для обнаружения оксолатных конкрементов достигших диаметра 3 мм. Другие виды плотных образований на рентгене не показывается.
- Урография. В кровь вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить точное расположение камней.
- КТ почек. Наиболее информативный метод распознавания места расположения камней, их типа, формы и размера.
Лечение проводится на основании результатов диагностики. Как правило, мочекаменная болезнь всегда сопровождается сильным воспалительным процессом, поэтому к основной диагностике добавляют посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни осуществляется только в условиях стационара, оно включает комплекс процедур:
- дробление или извлечение камней;
- борьба с воспалительным процессом;
- нормализация выведения урины;
- профилактика дальнейшего камнеобразования.
Тактика терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа и размера камней, возраста пациента, интенсивности проявлений.
Препараты
Врачи предлагают два варианта решения проблемы: лечение хирургическим путем или консервативная методика. Конечно, это не зависит от желания пациента, а основано на результатах обследования.
Если камни довольно большие (более 5 мм) их удаляют хирургическим методом, а в случаях с мелкими конкрементами разрабатывается консервативная терапия.
Но нужно сказать, что не всегда мелкие плотные образования выводятся из организма медикаментами, иногда принимается решение о проведении операции.
Консервативное лечение подразумевает комплексный прием лекарственных препаратов таких групп:
- обезболивающие;
- мочегонные;
- спазмолитические;
- противовоспалительные;
- антибактериальные.
Хирургическое лечение камней в почках у женщин
При неэффективности лечения медикаментозно, определяется необходимость в удалении камней хирургически. Часто проводится операция при помощи эндоскопа, который вводится в уретру или в разрез на поясничном отделе.
Также есть такой способ выведения камней, как дробление ультразвуком. Этот метод эффективен при мягких камнях небольшой величины. После процедуры они расщепляются в песок и самостоятельно выходят из организма вместе с мочеиспусканием.
Правила питания
Правильное питание во время лечения – это один из важных моментов. Без соблюдения диеты консервативная терапия не даст желаемых результатов. Также особое питание рекомендуется соблюдать длительное время и после успешного выведения камней.
Ежедневный рацион зависит от типа конкрементов, их состава и структуры:
- При наличии уратов следует отказаться от шоколада, кофе, соли, животного белка, мяса и мясных продуктов, бобовых культур. Предпочтение отдается молочной продукции и растительной пище.
- При наличии фосфатов пациентам стоит исключить из рациона молоко, растительную пищу, пряности. Увеличить потребление мяса и сдобы. Ограничить до минимума употребление картофеля, кисломолочной продукции, ягод, бобовых.
- При наличии оксалатов исключается из рациона аскорбиновые и щавелевые кислоты, то есть категорически нужно отказаться от щавеля, шпината, сладостей, кофе и крепкого черного чая. Ограничить до минимума потребление молочных продуктов, и дать напор на мясо, овощи и фрукты.
Успешность консервативной терапии зависит от достаточного потребления жидкости. Желательно использовать очищенную воду, различные травяные чаи и отвары. Суточное потребление – не менее 2 литров.
Прогноз
К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% - невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.
Профилактика
Профилактика камнеобразований основана на выполнении простых правил:
- правильный образ жизни;
- соблюдение диеты;
- регулярный спорт;
- достаточное потребление жидкости;
- своевременная диагностика и лечение любых воспалений.
Виды камней в почках
В результате метаболических нарушений в сосочках почек скапливаются крупинки солей, которые преобразуются в микролиты. Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней:
- Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа:
- Фосфатные – гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются;
- оксалатные – высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению.
- Струвитные. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах.
- Кислотные (ураты). Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
- Цистиновые. Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
- Смешанные (кальциево-оксалатные). Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием.
Камни в почках при беременности – что делать
Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.
Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии.
Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери.
Как выходят камни из почек у женщин
При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы:
- расстройство стула;
- частая микция с ощущением рези и жжения;
- рвота.
В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу. Если это мелкие частички конкрементов, то сильная боль должна пройти через 1-1,5 часа.
Спровоцировать выход камней у женщин могут чрезмерная физическая нагрузка, стресс, алкоголь, прием лекарств.
Что нельзя делать
Когда происходит выход конкремента, запрещается:
- принимать алкогольсодержащие напитки;
- делать теплые компрессы;
- принимать ванную;
- делать физические упражнения;
- поднимать тяжести.
Камни в почках – серьезная проблема, которая может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, когда движение конкремента активизировалось, и лечение медикаментами уже может не дать положительных результатов. Если вы уже знаете, что у вас есть предрасположенность к уролитиазу, тогда лучше придерживаться правильного питания и образа жизни. Профилактика – это лучшее средство против камнеобразований в почках.
Источники: