ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивный бронхит, эмфизема) – это распространенное неинфекционное заболевание. Рассмотрим, что собой представляет этот недуг, какие симптомы на него указывают, каково лечение и сколько с ним живут.
Что такое ХОБЛ
Это болезнь, при которой бронхи суживаются и забиваются слизью. В результате в участках легких, что отрезаны от внешней среды слизистыми пробками, возникает воспаление. Альвеолы и бронхи перестают выполнять свою функцию.
Это заболевание, однажды начавшись, всегда прогрессирует, и сколько с ним живут, зависит от скорости его развития. ХОБЛ начинается постепенно, и пациент предъявляет жалобы, когда заболевание зашло слишком далеко.
Люди спокойно живут, отмечая разве что одышку при физических нагрузках, и связывают это с лишним весом, повышенным давлением, магнитными бурями. А тем временем количество рабочей ткани их легких неуклонно снижается, организм получает все меньше кислорода за вдох, и сколько ему удастся справляться, компенсируя нехватку кислорода, неизвестно.
Продолжительность жизни
Главный вопрос, который волнует людей, услышавших диагноз «ХОБЛ» — что это за заболевание, сколько с ним живут. На этот вопрос нельзя ответить точно.
Прогноз зависит от нескольких факторов:
- стадии обнаружения болезни (чем раньше, тем прогноз лучше);
- наличия у пациента болезней сердечно-сосудистой системы (ХОБЛ утяжеляет их течение);
- вредных привычек или условий работы (они ухудшают течение ХОБЛ).
Чем раньше пациент узнал о болезни и чем более радикальные меры предпринял и точнее соблюдает клинические рекомендации, тем дольше он проживет с этим заболеванием. В таком случае вероятно, что болезнь никак не скажется на продолжительности жизни заболевшего.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации – это свод правил, касающихся диагностики и лечения конкретной болезни. По ХОБЛ такие правила были обновлены в 2018 году. Этот документ легко найти в интернете, но тщательное знакомство с ним необходимо только тем пациентам, которые уверены в том, что их обследуют и лечат неправильно.
По большому счету документ издается для специалистов – врачей, сотрудников страховых компаний, юристов, работающих в сфере медицины. Если возникают вопросы по поводу лечения, их лучше задать главврачу поликлиники или специалисту страховой компании: именно она оплачивает ваше лечение и финансово заинтересована в его эффективности.
Симптомы и признаки
Главный симптом ХОБЛ – одышка. Она возникает из-за того, что часть легочной ткани перестает работать. В состоянии покоя одышка слабее, а при любой нагрузке усиливается. Так проявляется дыхательная недостаточность.
Пытаясь обеспечить ткани кислородом, организм усиливает кровообращение в малом круге, из-за этого повышается нагрузка на правые желудочек и предсердие. Попытка компенсировать недостаток кислорода приводит к сердечной недостаточности из-за неправильной нагрузки на этот орган.
Провоцирующими факторами служат:
- курение (в том числе курение родителей при ребенке в раннем детстве);
- издержки профессии – работа в задымленных и пыльных условиях;
- генетическая предрасположенность;
- недоношенность;
- частые ОРЗ;
- гиперреактивность бронхов;
- регулярный контакт с продуктами сгорания (жарка шашлыков, сжигание сухой листвы, печное отопление).
Хронический бронхит (не обструктивный!) поражает только бронхи, в то время как при ХОБЛ поражены все составляющие легкого, да и сужение просвета бронхов при нем встречается не часто.
Чтобы установить диагноз, при хронической обструктивной болезни легких врач должен определить следующие симптомы:
- нарастающая одышка, усугубляющаяся при физической активности;
- кашель, как правило, с отделением мокроты (необязательный признак);
- хрипы в легких, свистящее дыхание (может сопровождать и другие патологии);
- наличие провоцирующих факторов либо случаев ХОБЛ в семье в анамнезе.
Подтверждают диагноз «ХОБЛ» с помощью спирометрии: пациенту дают расширяющий бронхи препарат и просят особым образом подуть в прибор. По полученным показаниям при помощи формул вычисляют объем форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких. Результат поможет точно сказать, есть у больного ХОБЛ или нет.
Чтобы уточнить тяжесть течения болезни и выявить сопутствующие заболевания, назначаются другие обследования – рентген или томограмма легких, пульсоксиметрия (определение количества кислорода в крови), бронхоскопия, различные анализы мокроты.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Лечение ХОБЛ народными методами в домашних условиях возможно, если вовремя поставлен диагноз и болезнь не успела развиться. Важно помнить: сделать лучше не получится, можно остановить прогресс болезни.
Для этого необходимо:
- бросить курить, переехать подальше от крупных дорог и загрязняющих воздух предприятий;
- выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе;
- пить травяные сборы;
- делать ингаляции с солью.
Как они помогают лечить ХОБЛ? Два важнейших действия трав – разжижающее мокроту и противовоспалительное:
- Смешайте в равных пропорциях семя льна, траву и цветки ромашки и листья эвкалипта. Возьмите 1 столовую ложку трав, залейте 250 мл кипятка. Настой готовят в течение 30-40 минут, затем пьют по 1 стакану 2 раза в день.
- Возьмите цветки ромашки, цветки мальвы и траву шалфея в пропорциях 5:5:2 и измельчите их. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают, укутав, 90 минут. Пьют по стакану 2-3 раза в день 30 дней.
- В равных пропорциях возьмите траву ромашки и донника, корень солодки и алтея, измельчите. На 2 ст. л. сбора берут 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Это порция на сутки, которую выпивают за 3-5 раз.
- Мелко натрите равные доли сырой свеклы и черной редьки, добавьте немного воды и меда. Пусть настоится 2-3 часа, затем отправьте в холодильник и ешьте 3 раза в день перед едой не меньше месяца по 3 столовые ложки.
Важное место среди народных средств для лечения ХОБЛ занимают ингаляции, которые легко выполнять в домашних условиях. Проще всего их делать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Не переусердствуйте, 5-10 минут достаточно для процедуры.
В воду можно добавить:
- морскую моль;
- траву ромашки;
- цветки календулы.
К народным средствам, применяющимся в лечении ХОБЛ в домашних условиях, можно отнести любые рецепты, помогающие отказаться от курения.
Лечение медицинскими препаратами
Как лечить ХОБЛ при помощи лекарственных препаратов, зависит от таких факторов:
- стадии болезни;
- готовности пациента длительное время применять лекарства;
- доступности конкретных лекарств в стране и регионе проживания.
Препараты, которые облегчают симптомы и замедляют прогресс болезни:
- Бронхолитики – расширяют бронхи, расслабляя их мышцы, и, хотя лучше работают при астме, при ХОБЛ тоже повышают переносимость нагрузок. Почти все лекарства этой группы (сальбутамол, сальмотерол, беродуал, спирива) есть в форме ингаляторов, в таком виде они более эффективны.
- Глюкокортикостероиды – принудительно убирают воспаление, что необходимо на тяжелых стадиях болезни и при обострениях в средней стадии. Лучше применять в виде ингаляторов, хотя при угрожающих жизни стадиях, чтобы снять обострение, их применяют и внутривенно. Хороши комбинированные лекарства (глюкокортикоиды с бронхолитиками).
- Муколитики – разжижают мокроту, если в этом есть необходимость. Применяются не для всех больных. Если использовать их без назначения, можно навредить себе.
- Ингибитор фосфодиэстеразы-4 рофлумиласт (Даксас) – новый дорогой препарат с большим количеством побочных эффектов, созданный в качестве альтернативы стероидам при невозможности их применения.
Обязательно назначают лечебную физкультуру, пешие прогулки от 20 минут, дыхательную гимнастику, физиотерапию. Хорошие результаты показывает интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких – быстрая подача мелких порций воздуха в органы дыхания. На ранних стадиях это помогает расправить спавшиеся бронхи.
Лечение в период обострения
В методику, как лечить ХОБЛ в период обострения, заложены совсем другие принципы, чем в фазе ремиссии. Причины:
- больному в такие периоды резко хуже, речь может идти о спасении жизни;
- привычная терапия в этой ситуации не помогает;
- то, что не могло навредить в стадии ремиссии, может оказаться вредным при обострении, и наоборот.
При усилении симптоматики чаще всего нужно ложиться в стационар, где проведут все необходимые исследования и применят нужные методы лечения. Если дыхательная недостаточность тяжелая и угрожает жизни, применяют длительную оксигенацию. При этом больному более 15 часов в сутки дают обогащенный кислородом воздух через маску.
Среди самых частых причин обострения:
- любое острое респираторное заболевание;
- воздействие вредных факторов (участие в сжигании травы, смог в городе);
- гиподинамия, которая усиливает застойные явления в легких.
Главные правила для пациентов – это строгое соблюдение врачебных рекомендаций и постоянные меры по облегчению своего состояния: посильная физическая активность и дыхательная гимнастика. Тогда не придется переживать, что за заболевание ХОБЛ и выяснять, сколько с ним живут.
Подведем итог
- При ХОБЛ отмечается сужение бронхов.
- Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.
- Главный симптом – одышка.
- Для поддержания иммунитета можно применять народные методы лечения, но медикаментозная терапия обязательна.
- В период обострения требуется стационарное лечение.