Вопросы

Выраженный угол между шейкой и телом матки может создать трудности при проведении катетера в полость матки, но в умелых руках они преодолимы.

Эндометриоз – это состояние, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) выходят за пределы полости матки и закрепляются на других органах. Это может брюшина или яичники (как в вашем случае). В целом эндометриоз яичника никак не влияет на шансы забеременеть при ЭКО. Но сначала вам необходимо решить вопрос с кистой.

Абсолютным показанием для проведения ЭКО является отсутствие маточных труб. Перед направлением на ЭКО пациентки проходят тщательное обследование. Прежде всего, диагностируются и лечатся воспалительные заболевания влагалища, шейки и матки.

При отсутствии обеих маточных вы имеете абсолютное показание для поведения ЭКО. Посетите центр репродукции.

При отсутствии обеих труб самостоятельное наступление беременности невозможно. Вам можно посоветовать ЭКО.

Беременность в вашем случае абсолютно возможна. Нужно воспользоваться методом ЭКО. Бесплатно в рамках федеральной программы ЭКО делают в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Екатеринбурге. Для получения направления Вам нужно обратиться к областному акушеру-гинекологу.

Шанс наступления беременности при ЭКО со своей яйцеклеткой у Вас есть. ЭКО нужно планировать уже в этом году, т.к. показатель ФСГ пограничный, и с каждым годом ответ яичников на стимуляцию будет снижаться.

ЭКО можно планировать в следующем цикле, но лучше провести подготовку в течение 1-2 менструальных циклов (сосудистые препараты, антиоксиданты, возможно - гормональные препараты). Менопур желательно поменять на гонал или пурегон. В таком случае чаще используется комбинация препаратов - например, гонал Ф + менопур.

Перед проведением программы ЭКО Вам необходимо провести небольшую коррекцию микрофлоры во влагалище. Это может занять 1-2 недели. Конкретные препараты должен назначить Ваш врач.

Более достоверным показателем имплантации эмбрионов и их развития является рост ХГЧ.

В вашем случае яйцеклетку можно будет получить после курса стимуляции суперовуляции - т.е. простимулировать ваши яичники.

Если нет проблем с маткой и эндометрием, вы можете выносить и родить ребенка, но, к сожалению, воспользовавшись донорскими оцитами в программе экстракорпорального оплодотворения.

Самостоятельные беременности при синдроме истощения яичников случаются крайне-крайне редко. Рассчитывать на это не стоит. Выходом является использование донорской яйцеклетки.

Вероятность наступления беременности после просто стимуляции овуляции крайне мала, т.к. левая труба функционально неполноценна, несмотря на то что она проходима. Вам нужно планировать программу ЭКО.

Программа ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) — медицинская технология, когда яйцеклетку женщины и сперматозоид мужчины соединяют в условиях лаборатории, а затем полученный эмбрион подсаживают будущей маме. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов. 1. Гормональная стимуляция яичников, которую проводят для того, чтобы получить сразу несколько зрелых фолликулов и яйцеклеток в течение одного менструального цикла. 2. Пункция фолликулов и забор яйцеклеток. 3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов. 4. Перенос полученных эмбрионов в полость матки. Дети, зачатые в «пробирке», ничем не отличаются от обычных детей.

Это зависит от Вашего общего состояния здоровья и состояния матки. Беременность возможна только методом ЭКО с использованием яйцеклетки молодой женщины-донора.

Врач прав. Доказано, что удаление гидросальпингса в несколько раз повышает эффективность ЭКО.

При синдроме Шерешевского-Тернера возможна беременность при проведении ЭКО с использованием яйцеклеток женщины-донора. Вынашивание беременности при этом синдроме в большинстве случаев возможно.

В анализе определяется Ваш собственный прогестерон - он низкий, поскольку имплантации не произошло. Дюфастон в анализе не определяется.

С такой спермограммой нужно планировать ЭКО+ИКСИ.

Вы правы. Отсутствие менструации при приеме препаратов говорит просто о достаточной медикаментозной поддержке.

На основании результата спермограммы Вам показано проведение ЭКО+ИКСИ. Эффективность инсеминации в таком случае не превышает 3-5%.

ЭКО не дает 100% гарантии наступления беременности с 1 или 2 попытки. В такой ситуации необходимо дообследование и тщательная подготовка к следующей попытке! Главное - не опускать руки! Желаю Вам удачи!

Учитывая хорошие показатели спермограммы, если маточные трубы проходимы, то беременность при стимуляции овуляции возможна. Частота наступления беременности на 1 цикл стимуляции около 20%. Просто стимуляция овуляции считается более щадящим методом, чем ЭКО. В Вашем случае проблема может быть как раз в гиперстимуляции яичников, т.е. даже при минимальной дозе лекарств будут развиваться много фолликулов и будет опасность многоплодной беременности. В такой ситуации планы меняются уже в ходе стимуляции и переходят на ЭКО, с целью переноса не более 2 эмбрионов.

Такое изменение цикла возможно в первые 2-3 месяца после стимуляции. Волноваться не стоит - причиной задержки является как раз функциональная киста. Нужно просто дождаться менструации, если задержка будет больше 7-10 дней - обратиться к врачу.

При производстве препаратов для ЭКО используются самые современные технологии, поэтому цена 1 ампулы доходит до 1,5-2 тысяч рублей. Так что сумма 2000$ отражает не столько количество, сколько качество препаратов. Возможность проведения стимуляции овуляции при наличии болезни печени определяет терапевт перед программой ЭКО. Небольшая прибавка веса (1-2 кг) на фоне стимуляции бывает примерно в 15-20% случаев.

Если полип удален, то препятствий для проведения ЭКО нет. Подготовка к циклу (фемостон, дюфастон) по результатам гистероскопии подобрана правильно.

Ключевым моментом в Вашем случае является состояние маточных труб. Не всегда при формальном восстановлении их проходимости восстанавливается основная функция маточных труб - транспорт яйцеклетки. Учитывая возраст 35 лет в такой ситуации нужно планировать экстракорпоральное оплодотворение.

Если спермограмма хорошая, то обычное эко

Если у вас нет гинекологических заболеваний, то в проведении ЭКО нет необходимости, можно ограничиться инсеминацией, спермой донора. Вероятность наступления беременности в 1 цикле инсеминации в этом случае составляет около 25-30%. Вероятность рождения здорового ребенка такая же как при естественном зачатии.

Заключение УЗИ практически всегда стандартно. Увеличение яичников отражается указанием их размеров. В вашем случае должна быть описана внутриматочная перегородка. В любом случае врач ЭКО будет смотреть все сам.

Лучше эко, слишком высок риск внематочной.

Уровень ФСГ трудно прогнозировать. То, что беременность состоялась это очень хорошо и для дальнейшего прогноза. Учитывая возраст 38 лет повторную беременность можно начать планировать через 1,5-2 года после родов.

Для наступления беременности необходимы 2 фактора: хорошие эмбрионы и хороший эндометрий (т.е. матка). В Вашем случае была проблема оплодотворения (2 эмбриона из 8 яйцеклеток это мало). Вероятно, в следующий раз лучше делать ИКСИ даже при нормальном качестве спермы. Соответственно у эмбриологов не было возможности отобрать для переноса лучшие эмбрионы. О состоянии эндометрия судить не могу. Поездка на автомобиле не могла оказать никакого влияния на приживаемость эмбрионов. Шансы наступления беременности во 2 попытке очень высоки.

Причин для неудач очень много и это очень индивидуально. Но мой достаточно большой опыт в ЭКО говорит о том, что кто находит в себе силы упорно бороться в итоге всегда уходит с ребенком. Тем более у Вас молодой возраст.

Если Вам переносили эмбрионы на 2 день, то тест станет положителен не раньше 10-12-14 дня после ПЕРЕНОСА эмбрионов. Знаю, что это трудно, но нужно набраться терпения!!! Тест сейчас просто не может быть положительным.

Практика удаления маточных труб перед ЭКО существует. Это повышает вероятность наступления беременности. Если трубы сильно изменены, есть гидросальпингсы (расширения труб), проходимость нарушена, то оставлять их не имеет смысла. Если изменения маточных труб незначительны, то это очень неоднозначное решение.

В такой ситуации рекомендуется использование только донорской яйцеклетки.

Препараты для заместительной гормональной терапии достаточно сходны и одинаковым образом влияют на ФСГ и ЛГ. Менять фемостон на другой препарат стоит только с целью лучшей переносимости (отсутствия тошноты). Препараты нужно принимать постоянно, поскольку без них ФСГ будет только расти. Что вы имеете в виду "фолликулы зреют"? В цикле при УЗИ был доминантный фолликул, который потом овулировал? Или просто определяется фолликулярный аппарат в яичниках? Самостоятельная беременность в таком случае наступает крайне редко. ЭКО оттягивать не стоит, поскольку уже сейчас большинство врачей будут говорить о донорской яйцеклетке.

Ниже приведен перечень анализов перед программой ЭКО: 1. Гормоны крови: на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ДГА-S, 17-ОП, ТТГ, Т3, Т4св. на 20-22 день цикла: прогестерон. 2. Исследование на хронические инфекции: Мазки – хламидии, микоплазмы, уреаплазма; Кровь – ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха. 3. Мазок на степень чистоты из влагалища. 4. Кольпоскопия, мазок на онкоцитологию. 5. УЗИ малого таза на 5-8 день цикла. 6. УЗИ щитовидной железы (при необходимости). 7. Маммография или УЗИ молочных желез и консультация маммолога. 8. RW, ВИЧ, гепатиты В, С (оба супруга) (не ранее 3 месяцев до программы ЭКО). 9. Группа крови и резус-фактор. 10. Клинический анализ крови (не ранее 1-2 месяцев до программы ЭКО). 11. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ) (не ранее 1-2 месяцев до программы ЭКО). 12. Гемостазиограмма (свертываемость крови) (не ранее 1-2 месяцев до программы ЭКО). 13. Общий анализ мочи (не ранее 3 месяцев до программы ЭКО). 14. ЭКГ. 15. Флюрография. 16. Консультация терапевта (Заключение: проведение лечения по поводу бесплодия и вынашивание беременности не противопоказаны). 17. Консультация генетика (по показаниям). 18. Супругу: спермограмма+МАR-тест и консультация андролога. Как проходит процедура и Ваши шансы на наступление беременности расскажет врач на первичном приеме. А также много информации можно прочитать в интернете.

В этом особенность поликистозных (мелкокистозных)яичников - реакция на стимуляцию в разных циклах может различаться от ее отсутствия до развития 10-20 фолликулов. При стимуляции во время ЭКО в таком случае лучше использовать препараты типа Пурегона или Гонала Ф.

В Вашей ситуации время еще есть. Если трубы проходимы, есть своя овуляция, цикл регулярный, у мужа нормальная спермограмма, то надежда на самостоятельную беременность сохраняется. Может быть не стоит ждать 4 года именно до 30 лет - это достаточно большой срок и кроме бегущего времени есть еще и психологический аспект ожидания беременности из цикла в цикл. Но пожить 1-1,5 года "для себя" вполне можно.

В некоторых научных публикациях действительно обсуждается возможность сохранения фолликулярного запаса и более поздняя менопауза при приеме гормональных контрацептивов, но главная их функция в Вашем случае -это предотвращение овуляции и, следовательно,профилактика образования функциональных кист яичника. Показатели ФСГ хорошие, ответ яичника должен быть достаточным при стимуляции. Желаю Вам удачи!

В среднем частота наступления беременности у пациенток с гиперстимуляцией в 1,5 раза выше, чем без нее, поэтому причину скорее всего следует искать в другом. Через 1-2 цикла после стимуляции при нормальной УЗИ картине уже можно планировать перенос замороженных эмбрионов.

Трансплантация матки не производится. Но в такой ситуации широко применяется суррогатное материнство. Т.е. в программе ЭКО Вам проводят стимуляцию овуляции, получают Ваши яйцеклетки, оплодотворяют спермой Вашего мужа и переносят в матку суррогатной матери, которая вынашивает беременность.

ЭКО как любая медицинская процедура может иметь осложнения. В первую очередь это синдром гиперстмуляции яичников, осложнения при пункции и др. Чаще наступает многоплодная беременность, что тоже многие считают осложнением. Наблюдения в течение 20 лет не выявили отдаленного негативного влияния на сроки наступления климакса и частоту возникновения рака яичников (при применении гонадотропинов для стимуляции).

Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" Показания для проведения ЭКО: - бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия. Противопоказания для проведения ЭКО: - соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов; - врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности; - опухоли яичников; - доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения; - острые воспалительные заболевания любой локализации; - злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе. Минздрава

В настоящее время существует возможность определить пол эмбриона до наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). После определения пола в матку переносятся только эмбрионы желаемого пола.

Да, возможно. После проведения подготовки к ЭКО, в объем которой входят УЗИ скрининг (несколько раз), обследование на ЗППП, гормонального статуса.

У Вас возьмут яйцеклетку тонкой иголкой под контролем УЗИ (Вы ничего почти не почувствуете). До этого обследуют по всем параметрам, вылечат если что, дождутся по УЗИ, которое будут делать каждый день, созревания яйцеклетки и опять же под контролем УЗИ произведут пункцию яичника, возьмут яйцеклетку и отпустят Вас. А яйцеклетку поместят в питательную среду и пустят к ней сперматозоиды. Потом образуется эмбрион, который на 3-5 день опять же иглой подсадят другой женщине в матку. Вы подпишете бумаги, согласно которым Вы не будете претендовать на родительские права и не будете искать ребенка, узнавать про него и т.д. Ему конечно тоже никогда про Вас не скажут.

При искусственном оплодотворении забирают несколько яйцеклеток, потому что не все оплодотворятся. Из тех, что оплодотворились, не все приживутся в матке, поэтому подсаживают несколько. А уж если прижились несколько, вот многоплодие и получается. Но больше двух не оставляют, лишних удаляют. Это не обязательно, может и один прижиться, а может и ни одного. Показание для ЭКО - непроходимость труб, при других причинах ЭКО может не помочь.

Делают во всех крупных городах - в Москве, Петербурге. Лучше после операции (сейчас) пройти восстановительный курс с помощью физиотерапии, через 2 месяца приступать к ЭКО. Вероятность успеха: официально - 35%. Стоимость: в Москве - около 10 тыс. долларов. Наверняка где-то меньше.