Милютина Мария Аркадьевна
Врач акушер-гинеколог
Ответ :
При поликистозных яичниках большой(больше чем обычно) фолликулярный запас. Стимулировать клостилбегитом 1-3 раза не вредно, больше - уже не рекомендуется, поскольку некоторые негативные воздействия при длительном его применении в больших дозах через 15-20 лет установлены. Я его сейчас практически не использую, предпочитая гонадотропины (пурегон, гонал). Но это значительно дороже и чуть сложнее. Стимулировать можно, если есть уверенность в проходимости труб! К операциям на яичниках при поликистозе отношусь с осторожностью, поскольку они как раз и снижают фолликулярный запас (в буквальном смысле удаляется кусочек яичника). Резекция сейчас уже не используется. Делают или каутеризацию или демедулляцию. Критерием эффективности операции считается восстановление регулярного цикла и овуляции и, следовательно, возможна самостоятельная беременность.
Тактика консервативного лечения и стимуляции, а затем, при отсутствии беременности,проведения лапароскопии достаточно распространена и общепризнанна.
С уважением, Милютина Мария Аркадьевна