Вопросы

Для диагностики хламидиоза у беременной нужно провести культуральное или серологическое исследование (ИФА с определением IgM/ IgG k ChlTr) При выявлении титров назначают антибактериальную терапию Джозамицин с 10 недели беременности по 1т х3рд 7дней + Пимафуцин в таб по 1тх4рд. Через 30 дней проводят ПЦР или через 10дней культуральное исследование на хламидии. Лечение должно проводиться не профилактически, а строго по назначению гинеколога и под контролем гинеколога. Перед назначением каждого препарата собирают аллерго-анамнез и выбирают необходимость лечения, дозу и путь введения препарата. Беременная самостоятельно пользоваться антибиотиками не должна!

Если у мужчины не было клинических проявлений - это значит, болезнь у него протекает бессимптомно. У мужчин выявить инфекцию крайне сложно без специальной подготовки. Необходимо обследование и лечение половых партнеров, избежание полового контакта до полного излечения больного и его полового партнера. Рекомендуется повторить исследование на C.trachomatis.

Диагноз ставится на основании жалоб и объективных данных, в частности, гинекологического обследования, лабораторных исследований: бактериология культуры, реакция иммуно флюарисценции с использованием монокланального антитела или ферментным методом исследования. инфекция может передаваться путём орального секса, через бытовые предметы и бытовым путём. Необходимо исследование и соответствующее лечение полового партнёра, избежание полового контакта до полного излечения обоих. У нелеченных больных могут развиваться простатит, эпидимит и хламидийный уретрит. Во время беременности существует риск развития самопроизвольного аборта, мертворождения и послеродовых септических осложнений.

Хламидийная инфекция может вызвать осложнения течения беременности, независимо от пола плода. Требуется лечение.

В лечении хламидийной инфекции, главную роль играет антибактериальный препарат, с чувствительностью к данному возбудителю; соблюдение рекомендаций врача по контрацепции; и обязательное обследование/лечение полового партнера.

Вам еще рано волноваться. Если беременность не наступит в течение 1 года, то в первую очередь нужно будет проверить проходимость маточных труб.

Пенициллины не используются в лечении хламидиоза. Хламидии чувствительны к макролидам и фторхинолонам. Конкретные препараты может назначить только лечащий врач.

Хламидиоз нужно лечить обязательно, поскольку он негативно влияет на маточные трубы. После лечения инфекции уже решается вопрос о лечении эрозии.

Если уреаплазмоз при отсутствии жалоб можно не лечить, то хламидиоз лечить нужно обязательно, поскольку в дальнейшем это может сказаться на проходимости маточных труб и вызвать бесплодие.

Желательно, особенно если есть признаки воспаления плаценты по УЗИ, пролечиться вильпрафеном - антибиотиком, разрешенным при беременности. Возможно лечение эритромицином - он стоит совсем не дорого.

Пролечиться нужно будет обязательно после 16-17 недели беременности. Обычно используется вильпрафен, который разрешен для применения во время беременности.

Заражение хламидиозом происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) возможна, но встречается крайне редко. Четко установлена высокая частота заражения хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через родовые пути матери, больной хламидиозом. В 90 % случаев хламидиоз протекает бессимптомно, затрудняя диагностику.

Анализы, конечно же, не достоверны. Кровь показывает не ЗППП, а наличие иммунитета к ним. А метод ПИФ весьма не достоверен. Так что расслабьтесь, не сдавайте больше сомнительные анализы и не думайте об этом.

Вирусные инфекции могут приводить к хроническим воспалительным процессам матки и влагалища, протекают длительно, малозаметно, с появляющимися иногда и исчезающими симптомами. На их фоне снижается местный иммунитет и присоединяются вторичные (условно-патогенные инфекции), такие как молочница (грибки), кокки, кишечная палочка. Лечение достаточно длительное, но при терпении врача и пациентки чаще всего удаётся добиться положительного результата. При беременности это может приводить к невынашиванию, недостаточности функции плаценты, задержке внутриутробного развития плода.Ситуацию поправить можно.При подтверждении диагноза необходимо провести специальные профилактические курсы лечения во время беременности.

Данную инфекцию обязательно нужно лечить во время беременности.

Диагностика хламидиоза бывает достаточно сложной. Если повторное обследование на хламидии проводилось на фоне лечения, то оно может быть неинформативным. Т.к. хламидиоз - серьезная инфекция, приводящая к бесплодию и невынашиванию беременности, к аномалиям плода, рекомендую провести лечение до конца.

Антитела в крови к хламидиям - могут быть от легочного хламидиоза, не только генитального. У девочки надо взять анализы методом ПЦР с задней стенки глотки и из уретры. Маленьким детям хламидиоз может передаваться контактно, поэтому - личное полотенце, белье и т.п. Это касается всех "безобидных" для взрослых инфекций, они могут передаваться контактно детям, поэтому - какая общая постель??!!!!

Хламидии обитают в цилиндрическом эпителии: цервикальный канал, маточные трубы, мочеиспускательный канал и конъюнктива глаза. Бывает хламидийный конъюнктивит. Анализ методом ПЦР с конъюнктивы можно взять, почему нет.

Я думаю, что лечение хламидий назначено правильно, но у Вас на фоне приема антибиотиков, скорее всего, разыгрался кандидоз (молочница). Попробуйте выпить одну таблетку флюкостата (150 мг) или форкана (и мужу одну) и вставлять свечи с клотримазолом, а мужу - крем клотримазол на головку полового члена. Про хламидии на время забудьте, Вы травили их сильными антибиотиками, надо пока отдохнуть о лечения. К тому же достоверный анализ на хламидии - метод ПЦР, который у Вас не делают. И сдавать его надо не ранее, чем через месяц после приема последней таблетки.

Хламидиоз тем и опасен, что вызывает воспаление придатков и непроходимость труб. Часто. Но 4 месяца - это действительно очень мало. Надо ждать. Если овулирует одна яйцеклетка, то вторая просто рассосется, менструации не будет в любом случае. То, что называют менструацией на фоне беременности, является угрозой ее прерывания и кровотечением. Если Вы хотите следить, то измеряйте ректальную температуру - и если она будет держаться 37 и выше более 14 дней - идите на УЗИ.

Начну с конца, то, что у мужа не обнаружили хламидий, - это закономерность. Во-первых, у мужчин они вообще обнаруживаются реже, чем у женщин. Во-вторых, достоверным методом их определения является метод ПЦР, а ВЫ говорите о бакпосеве. В бакпосеве хламидий обнаружить нельзя. Существует посев на хламидии, но это отдельный анализ - именно на хламидии и ни на что другое, т.е. специально сеют материал не для выяснения возбудителя инфекции, а для того, чтобы определить, есть ли хламидии. Сеют на особую клеточную культуру, а не на обычную питательную среду. Такой анализ проводится не во всех лабораториях, и стоит в 2 раза дороже обычного посева. Поэтому во-первых стоит усомниться в самом диагнозе. Кроме того, все посевы должны сопровождаться определением чувствительности микроба к антибиотикам - для того их и делали. В Вашем случае этого не сделали, поэтому Вы справедливо сомневаетесь в правильности назначенного лечения. В любом случае трихопол на хламидии не влияет, для них существует свой набор препаратов. Любая инфекция может излечиться полностью, если лечение проводят одновременно у обоих партнеров, и до выяснения факта излеченности партнеры предохраняются презервативом. Лечиться обязательно надо вдвоем, независимо от результатов анализов. Часто бывает так, что анализы у супругов не совпадают, лечат при этом обоих по самым худшим результатам. Вам нужно обратиться в другую лабораторию и сдать анализ методом ПЦР.

Хламидиоз может передаваться бытовым путем (через общее полотенце, простынь). Правда, у взрослых людей это происходит очень редко, чаще у детей. У взрослых хламидия может находиться в организме с детства, будучи переданная от родителей, а проявиться впервые только во взрослом возрасте, создавая впечатление заражения.

Если в анализе определили только IgG, лечить инфекцию не нужно. Эти антитела говорят о том, что организм с инфекцией встречался и сейчас не болеет. Это защитные антитела. Обострение инфекции определяется при повышенном уровне IgM. Если их нет - обострения нет. Если они повышены незначительно (сомнительно), надо пересдать анализ через 2 недели и посмотреть, повышаются ли они дальше. Если да - идет обострение, необходимо лечение.

Если у мужа обнаружили хламидиоз, у Вас он несомненно есть. Результаты анализов могут быть ошибочны. Повышенные лейкоциты в мазке - свидетельство инфекции. Назначенный курс лечения эффективен против хламидиоза, и вам обоим нужно его пройти, при этом предохранясь. Единственное, что нужно исключить, - метилурацил. Это препарат для заживания эрозии, но вызывает ее заживания таким способом нельзя. Необходимо вылечить инфекцию, само это приведет к уменьшению эрозии, а затем решать вопрос о ее прижигании. О свежести болезни ничего сказать нельзя, Вы говорите, что жалобы на выделения были и раньше, и его жалобы тоже. Вам нужно пройти курс лечения, после этого пересдать мазки. Лечение назначено эффективное, но достаточно мягкое, для защиты печени можете одновременно принимать препарат карсил или Эссенциале.

Действительно, хламидиоз передается не только половым путем, но и при родах от матери, а также контактно ребенку от родителей. Как именно хламидии попали к Вашему другу ни я, ни Вы, ни он не можем знать. Важно, что они есть, и их надо лечить. Вдвоем. Кстати, к Вам хламидии могли тоже попасть не от него, а от родителей. И вообще доверие очень рискованно строить на результатах анализов, т.к. они нередко бывают ошибочными.

Не надо впадать панику. Все это лечится. Начнем с простого: в обычном мазке обнаружен Стафилококк и грибки рода Кандида. Это очень частая ситуация, эти организмы развиваются во влагалище либо на фоне сниженного иммунитета (например, на фоне другой инфекции). Они относительно легко лечатся. Хламидии могли придти к Вам либо половым путем от партнера (несмотря на то, что их у него не обнаружили, т.к. анализы часто ошибаются), либо бытовым путем еще в детстве от родителей. Может быть, ошибка лаборатории произошла именно в Вашем случае, и на самом деле хламидий нет. Но раз у партнера все равно есть уреаплазмы, и учитывая, что Вы готовитесь к беременности, советую Вам пролечить эти инфекции (тем более, что уреаплазмы и хламидии лечатся одиними и теми дже средствами). Мужчине Вы скажете, что лечиться вдвоем будете от его уреаплазм, а это лечение заодно поможет и от хамидий, если они есть. Главное - вдвоем, одними и теми же антибиотиками и используя о время лечения презерватив. Все время принимать таблетки не придется, если сразу взяться за все, и все вылечить.

Хламидиоз - это инфекционное заболевание, в основном, передающееся половым путем, второе по частоте встречаемости ЗППП (заболевание, передающееся половым путем) после гонореи. Однако существуют и другие пути заражения: внутриутробный, интранатальный (во время родов) и бытовой (очень редко, в основном, у детей). Хламидии живут в клетках, выстилающих мочевыводящие пути и шейку матки. Поэтому основные симптомы заболевания - нарушения мочеиспускания (жжение, зуд), эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки, проявляющееся выделениями). Если хламидиоз не вылечить на этой стадии, возбудители могут подняться выше и вызвать эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингоофорит (воспаление придатков). Хламидиоз очень редко протекает остро, с классическими симптомами. Он может вообще никак не беспокоить, и выявиться случайно при сдаче анализов. Как правило, в этом случае он уже находится в хронической стадии, которая труднее всего лечится. Отсутствие симптомов при выявленном в анализах хламидиозе не говорит о том, что болезнь протекает в легкой форме, наоборот, чем меньше жалоб, тем труднее вылечить, и тем больше вреда хламидиоз может причинить при беременности. При беременности хламидиоз может вызвать невынашивание (из-за эндометрита) и заражение плода. Более того, хламидийный сальпингоофорит является основной причиной непроходимости труб и трубного бесплодия. У мужчин хламидии также вызывают воспаление мочеиспускательного кканала (уретрит), а при переходе в хроническую стадию поселяются в предстательной железе, и вызывают хронический простатит. Все это тоже грозит бесплодием или инфицированием плода. Хламидии лечатся с большим трудом. Существуют различные схемы лечения. Главное - лечиться одновременно вдвоем с партнером, использоваться до установления факта излеченности презератив. Лечение долгое: для женщин -- не менее 14 дней, для мужчин - до 6 недель. Антибиотики нужно сочетать с иммунными препаратами. Если после лечения хламидии снова обнаруживаются при ДНК-диагностике (ПЦР), это не значит, то Вы не долечились или перезаразились. Во-первых, ПЦР в этом случае можно делать не ранее, чем через 3-4 недели после окончания лечения (когда из организма выйдут все частицы хламидий, вся их ДНК). До того анализ всегда будет положительным, хотя хламидий нет. Дело в том, что ПЦР - очень чувствительная реакция, она реагирует при сохранении в организме отдельных молекул ДНК, даже если сам возбудитель уже мертв. Это хорошо при первичной диагностике хламидиоза, чтобы не пропустить его, но плохо для контроля излеченности. В этом случае "золотым стандартом" является посев на культуру клеток (культуральный метод). Вырасти на клетках могут только живые хламидии. Если их нет, это и есть критерий излеченности. Если возможности сделать культуральный метод нет, тогда не спешите делать ПЦР - подождите 3-4 недели. Если все-таки окажется, что хламидии остались в организме, показан новый курс лечения другими антибиотиками. И опять вдвоем, независимо от того, какие результаты анализов у партнера.. Лечатся всегда худшие результаты.