Вопросы

С целью диагностики аденомиоза, оценки состояния эндометрия лучше проводить процедуру сразу после менструации. При наличии гиперпластического процесса лучше перед менструацией.

Дисфункциональное маточное кровотечение в возрасте до 17 лет можно лечить по схеме, которая Вам была назначена. После 17 лет обязательно проводят раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. Наличие или отсутствие родов не является критерием для проведения процедуры. Нужно обязательно проводить исследование, а после получения результатов гистологии и проведения гистероскопии выбирают метод профилактики рецидива.

Продолжительность менструального кровотечения увеличивается в связи с наличием внутриматочной патологии: аденомиоз, полипы эндометрия или подслизистые узлы в матке. Необходимо обратиться к врачу при кровотечении, если продолжительность его больше 7 дней.

Торможение пролиферации, децидуализация и атрофия эндометрия происходят при непрерывном приеме Норколута по 5мг/сут в течение 6 мес. При этом могут наблюдаться увеличение массы тела, гиперлипидемия и задержка жидкости. Т.о. в настоящее время Вы можете продолжить Норколут в непрерывном режиме по 5мг/сут.

Гиперпластические процессы в эндометрии развиваются по причине гормональных нарушений. наличия субмукозной миомы матки, аденомиоза, полипов эндометрия. Необходимо провести раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с гистероскопией, чтобы установить причину и назначить правильное лечение.

Для верификации диагноза нужно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ц/ канала. Обследовать базальный уровень стероидных гормонов, на 2-3 день менструального цикла. Исходя из клинических данных, результатов гистологического исследования материала из полости матки и гормонального статуса, подобрать терапию.

Делать ЭКО можно после окончания лечения гиперплазии эндометрия.

В такой ситуации необходимо выскабливание с последующей гормональной терапией. Выскабливание всегда производится под наркозом.

Такие результаты УЗИ могут быть вариантом нормы, ставить диагноз гиперплазии эндометрия только учитывая толщину эндометрия 14 мм во 2 фазу цикла нельзя.

После данного исследования Вам должны были начать лечение, чтобы ситуация не повторилась. Гиперплазия является фоновым заболеванием (т.е. может озлокачествляться), но это НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО будет так. В любом случае обратитесь к доктору для подбора терапии.

В вашем случае действительно имеет место ГИПЕРПЛАЗИЯ эндометрия. Выскабливание Вам показана в любом случае для того,чтобы сделать гистологическое исследование, на основании которого решить вопрос о дальнейшем методе лечения. Чаще всего данная патология развивается на фоне гиперэстрогении ( повышенного количества женских половых гормонов).Беременеть на этом фоне не желательно, да и беременность скорее всего может не наступить из-за гормональных изменений.

Нужно повторить УЗИ на 6-7 день менструального цикла. Если толщина эндометрия составит 8-9 мм и более, то необходимо выскабливание или аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия. Дальнейшее - по результатам гистологического исследования эндометрия(внутренней оболочки матки).

В такой ситуации необходима гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы) и выскабливание эндометрия под контролем гистероскопии.

К сожалению, более точно ответить на Ваш вопрос мы не можем, так как в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Учитывая противоречивые данные УЗИ рекомендуем Вам повторно сделать УЗИ органов малого таза на 21-23й день цикла (для определения М-эхо). Если результаты будут удовлетворительными и, при условии, что Вы не планируете беременность в ближайшее время, рекомендуем для профилактики гиперплазии эндометрия и в целях контрацепции использовать монофазные гормональные контрацептивы. Для подбора конкретного для Вас контрацептива обязательно обратитесь на прием к врачу акушер-гинекологу.

В Вашей ситуации - это абсолютно правильный метод лечения.

В Вашем случае кормление грудью необходимо прекратить, т.к. Пентоксифиллин противопоказан кормящим женщинам, а Норколут прекращает лактацию. подобрать другую терапию можно только после очной консультации гинеколога с учетом данных гистологического исследования материала, полученного при удалении полипа.