Вопросы

Редко, но случаи описанные вами все же встречаются. Однако, если кроме боли в пальце вас ничего не беспокоит, т.е. палец не изменил свою форму, цвет - то скорее всего, беспокоиться по поводу тромбов не стоит. Однако, для окончательной уверенности в этом вопросе - рекомендую выполнить ультразвуковое исследование вен на ногах. 

Общие принципы лечения обозначены корректно. Я бы порекомендован заменить эластический бинт компрессионным чулком III компрессионного класса, это оптимизирует процесс выздоровления. Также необходимо периодически контролировать лечение при помощи регулярных ульразвуковых исследований вен нижних конечностей. 

Судя по описанию - у вас случился повторный илеофеморальный тромбоз, то есть глубоких вен, которые частично находятся в животе. В таком случае показано стационарное лечение, в амбулаторном режиме данную патологию лечить категорически не рекомендуется из-за высокого риска жизнеугрожающих осложнений, в том числе - тромбоэмболии легочной артерии. Срочно обратитесь к врачу-флебологу за очной консультацией. Также необходимо выполнить молекулярно-генетическое исследование на тромбофилии (врожденную склонность к образованиям тромбов внутри сосудов) и проконсультироваться у гематолога-гемостазиолога с целью получения рекомендаций для предотвращения повторения тромбозов в будущем.

Основными препаратами в терапии тромбоза глубоких вен, действительно, являются антикоагулянты (ксарелто, эликвис, прадакса, варфарин). В качестве препаратов, применяемых при тромбозе, также выступают флеботоники (детралекс, флебодия 600), нестероидные противовоспалительные средства (уменьшающие воспаление и боль). Следует  отметить важность ношения компрессионного трикотажа: чулков II-III компрессионного класса либо эластическое бинтование нижних конечностей в дневное время суток на весь период лечения.

Отек сохраняется по причине затруднения венозного оттока, которое в свою очередь вызвано флеботромбозом. Продолжайте лечение: носите компрессионный трикотаж, чулки III компрессионного класса в дневное время суток, принимайте таб. Ксарелто в течение 6 месяцев с начала приема. О необходимости хирургического лечения говорить пока рано.

1. К сожалению, возможно. Вам стоит повторить дуплексное сканирование вен из-за этих болей. 2. Поскольку отек не спадает, стоит добавить бинтование ноги или перейти на компрессионный трикотаж 3 степени компрессии. 3. В будущем скорее всего Вам придется носить компрессионный трикотаж хотя бы на статические нагрузки и избегать тепловых воздействий. 4. Пятна связаны с отеком, надо устранять отек, иначе пятна будут прогрессировать и могут перейти в трофические язвы. 5. Сложно сказать, скорее всего этот симптом связан с перенапряжением мышц. 6. Да, к сожалению. 7. Устранять отек. Усилить трикотаж, бинтовать ногу поверх трикотажа, лежать, подняв ноги к верху. Возможно проведение бандажирования в специализированном флебологическом центре. 8. На плавание лучше снимать трикотаж. Но в целом плавать в нем не возбраняется.

Конечно, противопоказанием к вождению автомобиля кава-фильтр не является.

Варфарин - это препарат группы антикоагулянтов, который ограничивает рост тромба. На фоне приема этого препарата необходимо сдавать анализ крови МНО, который определяет необходимую дозу варфарина. Перед планируемой отменой препарата (стандартно в Вашем случае он назначается на 3 месяца) необходимо провести дуплексное сканирование вен и анализ крови на Д-димер. Д-димер должен быть не повышен. Реканализация вен должна быть более 50 процентов. Очень странно, что просвет вен еще не восстановился. Вам стоит найти специализированный флебологический или сосудистый центр и провести исследование в нем. Кардиомагнил действительно по некоторым исследованием является профилактикой повторных тромбозов вен. Сроки приема варфарина зависят от того какие именно тромбофилии у Вас выявлены. 1. Компрессию нужно носить до тех пор, пока нога не перестанет отекать. Обязательно качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Лучше если это будет 3 класс компрессии. Сигварис подходит. 2. Более современные методы лечения возможно применить только в первые недели после образования тромба и они не исключают в дальнейшем ношения трикотажа и приема антикоагулянтов. Динамические нагрузки возможны любые, кардиотренажеры, скандинавская ходьба, плавание, аквааэробика. Нежелателен бег, прыжки, приседания, силовые нагрузки. 3. Вино нежелательно употреблять, пока Вы пьете антикоагулянты, в дальнейшем будет возможно. Эффект для растворения тромбов вина не доказан. 4. Каблуки носить можно, хуже, если Вы носите плоскую подошву (балетки и т.п.) 5. Ближайшие 6 месяцев бани, сауны и горячие ванны лучше исключить, принимайте душ. 6. Нет смысла. Вечером, если нога беспокоит, можно нанести гель. 7. Обязательно после плавания одевайте чулок. 8. Двигаться нужно, четких критериев по нагрузкам нет.

Из препаратов стандартно используются именно антикоагулянты (ксарелто). Дополнительно еще необходимо носить качественный компрессионный трикотаж соответствующий стандарту RAL.

Распространение тромба опасно в проксимальном направлении. В отношении компресcионного трикотажа лучше использовать 3 класс компрессии и обязательно качественный трикотаж (соответствующий стандарту RAL). Также нужно пройти дополнительное обследование для выявления причины тромбоза.

Все зависит от своевременности и правильности лечения. Если носить качественный компрессионный трикотаж и принимать антикоагулянты - реканализация может быть достаточно полной.

Просвет общей подвздошной, наружной подвздошной, общей бедренной и бедренной вены частично или полностью заполнен тромбами. То есть это илеофеморальный тромбоз. Так что необходимо лечение. Основной препарат прадакса. И необходимо носить компрессионный трикотаж. Он должен быть только качественный, сооветствующий стандарту RAL, 2 или лучше 3 класса компрессии. Трикотаж нужен чтобы тромб рассасывался. Прадакса, чтобы предупредить рост тромба и тромбоэмболию легочной артерии. По последним данным прием ангиовита не снижает риск ретромбоза. Так что его можно не принимать. Стандартно он назначается в дозе 1 таблетка в сутки 3 недели. Значимых тромбофилий у Вас не выявлено. Значит срок приема прадаксы дольше 6 месяцев продлевать не стоит(в случае отсутствия рецидивов тромбоза за это время).

По диагнозу тромбоза можно ориентироваться на данные УЗИ вен. Основными препаратом для лечения тромбоза являются антикоагулянты. В Вашем случае в первую очередь нужно говорить с врачом терапевтом или флебологом о назначении современных таблетированных антикоагулянтов прямого действия(прадакса,эликсис,ксарелто). Особенно с учетом нарушений ритма сердца. Назначить дозу и определить какой именно больше подходит препарат врач может только очно,по интернету этого не сделать. Надо учитывать сопутствующие заболевания и анализы.Из того что назначено заменить антикоагулянты может только вессел-дуе ф,в достаточно больших дозировках. "Пентоксифилин по 1 т 3 р или трентал по 1 т 2 р. 2. Детралекс по 1 т 2 раза. 3. Никотиновая кислота по 1 т. 2 раз. 4. Голидор по 1 т. 2 р Все это пить 1 месяц"-на венозный тромбоз не действуют. С учетом риска отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии рассматривается вопрос о госпитализации в стационар.

Поставить диагноз с большой долей уверенности помогает дуплексное сканирование вен. Вам необходимо сделать это исследование. Температура бывает при тромбозе, но редко. С учетом кровотечений и синяков стоит повторно рассмотреть вопрос о целесообразности антикоагулянтов. Важно знать, где тромб, в каких венах, насколько острый. Какие препараты Вы принимаете. Для подробного ответа Вы предоставили слишком мало информации. Сделайте УЗИ вен, и если есть сомнения в диагнозе, проконсультируйтесь очно у другого сосудистого хирурга или флеболога.

Все зависит от состояния вен на данный момент. Где были тромбы, в каких венах? Что беспокоит сейчас? Что по УЗИ вен видно сейчас? Тромбоз обеих ног случается крайне редко. Он поставлен по УЗИ? Был ли это именно тромбоз?

Я флеболог, консультирую по вопросам заболеваний и тромбозов вен нижних конечностей. По Вашему вопросу Вам нужна очная консультация гинеколога. В целом, Тромбоз - это острая ситуация. Он не может длиться годами. Также могу сказать, что тромбоз в 90 процентах случаев чем-то проявляет себя. Поэтому при данной беременности Вам нужно стандартное наблюдение гинеколога, проведение УЗи (по срокам уже первое надо делать). И вид родоразрешения будет определяться по течению настоящей беременности.

Анализы на генетические тромбофилии сдать желательно. При выявлении определенных тромбофилий понадобится дополнительная профилактика на период перелетов и в других жизненных ситуациях, например при беременности. В целом, оральные контрацептивы провоцируют тромбозы часто, поэтому повторный их прием крайне нежелателен. Рекомендуется здоровый образ жизни и питания, отказ от вредных привычек. Лететь на море к лету будет можно. Перед перелетом нужно будет повторить УЗИ вен. Лететь обязательно в компрессионном трикотаже. При наличии опасных генетических изменений на перелет может потребоваться проведение уколов по типу фрагмина. Компрессионный трикотаж носить как минимум 6 месяцев регулярно, затем на статические нагрузки.

Такие генетически изменения не являются наиболее опасными по частоте образования тромбоза. Поэтому они не влияют на сроки приема антикоагулянтов. По стандартам, если у Вас первичный тромбоз, без осложнений, реканализация идет - можно уже отменять ксарелто. Но отменять препарат самостоятельно нельзя. Вам нужно повторно очно посетить врача флеболога, повторить Узи и контролировать состояние вен после отмены препарата.

В этой ситуации без операции редко можно обойтись. Это либо шунтирующая операция, наложение анастомозов вокруг закрытого участка артерии либо ампутации. Решает врач сосудистый хирург или ангиолог. В такой ситуации лечиться Вам нужно в специализированном сосудистом центре или отделении сосудистой хирургии больницы.

Препараты, растворяющие тромбы, применяются только в виде инъекций в саму артерию в условиях специализированного стационара. Вам нужно обратиться в сосудистый центр, уточнить свой диагноз и пройти там необходимое лечение. УЗИ может ошибаться, это метод субъективный.

Рецидивы тромбоза бывают даже на фоне правильного лечения. Спровоцировали в Вашем случае тромбоз роды и гормональные изменения в организме. В послеродовом периоде гормональные изменения сразу не проходят. Возможно дело в том, что трикотаж Эргоформа не соответствует необходимым стандартам, и не хватило качественного трикотажа. Сейчас трикотаж у Вас хороший. Срок приема Ксарелто по стандартам нужно продлить хотя бы до 24 месяцев. Спорт приветствуется, любые динамические нагрузки. Нужно также пройти обследование внутренних органов для исключения заболеваний, провоцирующих образование тромбов. Трикотаж носите каждый день. И все наладится.

Кава-фильтр - инородное тело. При его постановке по стандартам всегда назначаются те или иные антикоагулянты. Он сам может провоцировать тромбообразование. Гемостазиолог Вас наблюдает - прислушивайтесь к его рекомендациям.

1. Бывает, что после тромбоза просвет вен не восстанавливается, а наоборот, вены сужаются. 2. Компенсаторные вены будут выполнять свою функцию. 3. Тромбоз у Вас был спровоцирован травмой, поэтому дополнительные обследования генетики не нужны. 4. Однократный тромбоз подразумевает прием антикоагулянтов в остром периоде сразу после образования тромба до 6 месяцев. 5. Если у Вас случиться повторный тромбоз - надо будет принимать антикоагулянты длительно. 6. Контролировать анализы свертываемости большого смысла нет. Если появятся боли в ногах, нарастание отека, уплотнения и т.п. - нужно будет обращаться к флебологу и делать УЗИ вен. 7. Нужно заниматься спортом, динамические нагрузки, бассейн и т.д., вести здоровый образ жизни, носить качественный компрессионный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. И тогда дожить до старости тромбоз Вам не должен помешать.

Этот метод лечения на последствия тромбоза повлиять не может.

Тромбофлебит возникает чаще всего в измененных венах. Само по себе наличие синяков не опасно. Но повторение тромбофлебита возможно, и профилактика в виде как минимум компрессионного трикотажа нужна. По анализам еще нужно исключить анемию, оценить содержание гемоглобина, железа крови. А повышенное давление также может способствовать образованию синяков.

Отек после родов по всей видимости связан с появлением новых тромбов на уровне бедренных и подвздошных вен. Поэтому отек и появление расширенных вен появилось и на здоровой конечности. Вены убирать нельзя, по крайней мере в ближайшие годы, так как отек от этого может еще увеличиться. Сохраняется отек из-за того, что реканализация основных вен небольшая, и отток крови нарушен. Трикотаж у Вас хороший. Но компрессионного трикотажа бывает недостаточно для уменьшения отека. В этом случае в специализированных флебологических клиниках может быть поведена процедура бандажирования ног специальными бинтами. Это лучше, чем трикотаж, действует на отек. Варикоз матки сам по себе не опасен, поэтому с ним бороться не нужно.

Да, лучше клексан, конечно, проще его подбирать и контролировать результат. Доза клексана подбирается по весу. Суральные вены - самые маленькие и не опасные из глубоких вен. Если тромб не пойдет дальше в течении 2-3 недель - можно вздохнуть с облегчением. Для выяснения причины тромбоза стоит пройти обследование внутренних органов для исключения заболеваний, которые могли спровоцировать тромбоз. УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген легких, ФГДС, ФКС.

Все зависит от локализации тромбов. В венах они или в артериях. На каком уровне. К сожалению, для получения подробного ответа информации о Вашей ситуации очень мало.

Пока у Вас острая ситуация с тромбозом, кроме двигательной активности, ксарелто и компрессионного трикотажа ничего предложить нельзя. Если по прошествии нескольких месяцев, когда тромб будет рассасываться, останется отек - нужно будет планировать проведение лимфодренажных массажей и бандажирования ноги.

Главный вопрос - это состояние второй ноги. Надо прицельно смотреть состояние подвздошных вен, если это раньше не делалось, состояние артерий и пояснично-кресцового отдела позвоночника. У Вас выявлено сочетание тромбофилий в анализах, поэтому антикоагулянты назначаются длительно. Но тромбоз спровоцированный, ранее тромбозов не было, поэтому о пожизненном приеме пока речь не идет. Образ жизни должен быть здоровым и очень важна динамическая активность.

Стандартно антикоагулянты назначаются на 6-12 месяцев. В Вашем случае поводом продлить терапию стало отсутствие реканализации. Это само по себе странное явление, так как клексан и компрессионный трикотаж должны были хоть частично тромбы убрать. В целом лечебная тактика правильная. Можно вместо клексана использовать препараты в таблетках. И хорошо бы сделать УЗИ в специализированном сосудистом центре. Иначе ясности в Вашем состоянии так и не появится.

По данным узи описаны тромбы в некоторых глубоких венах конечности. Тромбы не "свежие". Говорит это о последствиях тромбоза, начавшегося в июле. Трикотаж можно носить только на здоровую ногу. По нагрузкам стоит пока ограничиться только динамическими без силовых упражнений.

К сожалению, оценить какое исследование более качественное нельзя на расстоянии. Надо знать специализированная клиника или нет, и т.д. В Екатеринбурге есть Центр Флебологии,там высококачественное оборудование и квалифицированные врачи. Их мнению точно можно доверять. Маловероятно,чтобы такой тромбоз реканализировался бесследно. Способ родоразрешения выбирает врач гинеколог. Наличие перенесенного тромбоза не является показанием к какому-либо конкретному способу .

В целом, можно вести себя как обычно. Антикоагулянтная терапия должна проводиться не менее 3 месяцев. Дальнейшие рекомендации, в том числе и срокам, когда будут возможны перелеты, по состоянию тромба и самочувствию. Нужно продолжать наблюдение у сосудистых хирургов. А так движения приветствуются, активный спорт пока нежелателен, противопоказаны тепловые нагрузки.

К сожалению, радикально вылечить тромбоз оперативным путем нельзя. Но такой диагноз не является приговором. Если Вы сейчас будете соблюдать все рекомендации врачей, принимать препараты и носить качественный лечебный трикотаж - нога может восстановиться и в дальнейшем позволит Вам вести обычный образ жизни. Лучше больше лежать и двигаться. Сидеть и стоять можно только в компрессионном трикотаже.

Качественный компрессионный трикотаж должен быть для Вас достаточной профилактикой тромбоза в полете.

Вам нужно пройти обследование у врача гемостазиолога. Бывает, что тромбозы провоцируются тромбофилическими изменениями, при которых принимать гормональные препараты нежелательно. К сожалению, заочно определить в чем именно Ваша проблема, к сожалению, не представляется возможным. Могу только сказать, что основным препаратом, который назначается при тромбозе, являются антикоагулянты (а не аспирин, детралекс или капельницы). Если УЗИ делали в момент тромбоза нерегулярно - есть вероятность, что тромб во второй ноге появился примерно в одно время с началом тромбоза другой. Только очное обследование специалиста флеболога и гемостазиолога поможет разобраться в проблеме. Загорать можно, греть ноги нельзя. Если поедете в жаркий климат - время сиесты проводите в тени. Перед планируемой поездкой необходимо будет заранее повторить УЗИ. Определить, что нужно период перелета, нужны ли уколы антикоагулянтов. Трикотаж на перелет одевать обязательно. Обязательно еще раз проконсультироваться у гинеколога, обсудить необходимость гормонального лечения.

Отек может уменьшиться только при регулярном ношении качественного компрессионного трикотажа, соответствующего стандарту RAL. Если этого недостаточно - врач флеболог может назначить использование бинтов разной степени растяжимости. Частично отек может сохраняться. И со временем полностью устранить его становится все сложнее. Динамические нагрузки в умеренном режиме можно использовать и сейчас, вопрос о возможности занятия профессиональным спортом должен решаться индивидуально лечащим врачом.

Вопрос достаточно сложный. Тромбоз возник на фоне приема гормональных препаратов. И повторный их прием действительно может привести к образованию тромбов. Но риском тромбоза являются и сами по себе кровотечения, которые опосредованно приводят к сгущению крови. Вы принимаете ксарелто, препарат уменьшает риск образования тромбов и усиливает риск кровотечений. И в то же время миому так или иначе нужно лечить. Поэтому в Вашем случае оптимально согласовывать очно тактику лечения с гинекологом и флебологом, которые наблюдают Вас. Найти гинеколога и флеболога, которые будут согласовывать свои назначения друг с другом. Однозначно правильной тактики для всех в таком случае быть не может. Рассасываются тромбы обычно несколько месяцев. А трикотаж или бинт для руки нужен в случае, если сохраняются боли или отек руки.

Стандартный срок приема антикоагулянтов после травмы - 3 месяца. Тромбофилии у Вас выявлены не самые опасные, эти изменения не могут быть поводом для продления сроков приема препаратов. Если операция на колене показана - надо ее делать. После операции в любом случае Вам будут назначены антикоагулянты, возможно в уколах низкомолекулярных гепаринов, возможно опять же ксарелто. Думаю определяющим в данной ситуации будет мнение именно врача ортопеда, который будет проводить вмешательство.

На фоне установленного кава-фильтра и повторного тромбоза прием антикоагулянтов (ксарелто или аналогов) требуется длительно. Несколько лет точно. Дополнительно для профилактики нужно использовать качественный компрессионный трикотаж. Анализ желательно сдать на тромбофилию (ген протромбина и 5 фактора, протеин С, протеин S, антитромбин 3, АПС-резистентность).

Симптомы, которые Вы описываете, больше характерны для проблемы позвоночника, чем сосудов. Для того, чтобы улучшить ощущения в ногах, самым главным средством в этой ситуации является лечебная гимнастика, плавание и здоровый образ жизни. Тромбы возникают в крупных расширенных венах. Если у Вас нет внешне видных варикозных вен, Вам не нужна профилактика лекарствами.

Если фильтр съемный, то месяц - еще не такой большой срок. Обратитесь к врачам, которые поставили его. Думаю, они смогут ответить на все Ваши вопросы. Возможность перелета на самолете зависит от состояния вен на данный момент.

Образование тромбов возможно. Однако прием антикоагулянтов значительно риск тромбообразования уменьшает.

В Вашем случае применение ксарелто необходимо длительно, возможно пожизненно. Только препараты антикоагулянты могут препятствовать образованию тромбов в будущем. Также важно носить качественный компрессионный трикотаж на статические нагрузки и поездки. Если соблюдать эти рекомендации и вести здоровый образ жизни, прогноз будет достаточно благоприятным.

С учетом того,что отек ноги большой - есть смысл увеличить степень компрессии трикотажа до 3. И важно носить только качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Ношение трикотажа-основное средство рассасывания тромбов. Прадакса нужна для ограничения роста и распространения этого тромба и предупреждения возникновения новых тромбов. Если тромб не распространяется выше подколенной вены в принципе на лето можно перейти на гольфы. Только правильно подобранные по размеру и правильно одетые (и соответствующие стандартам). За 3 месяца тромб должен уменьшится,но полностью рассосаться вряд ли. Бани противопоказаны, как и любые другие прогревающие процедуры, массажи и т.д. Динамические нагрузки возможны, без приседаний, силовых упражнений и контактных видов спорта. На тромбофилию обследование требуется, если причина тромбоза не ясна. Если тромб перешел с малой подкожной вены, которая изначально была расширена - не нужно.

1. Двигательная активность действительно важна для восстановления вен, но не настолько,чтобы делать что-либо через боль. Постарайтесь ограничить статические нагрузки (меньше сидеть и стоять). Остальное по мере возможности. 2. Жжение имеет право быть и по ходу вен, и по ходу нервных корешков вследствие нейропатии. 3. Ночью Вы можете находиться без трикотажа. 4. Можно. + В лечении главным является компрессионный чулок и ксарелто. При ухудшении самочувствия стоит повторять дуплексное сканирование вен в специализированных центрах флебологии.

За две недели сложно себе представить идеальное восстановление. Но при своевременно начатом правильном лечении теоретически такое возможно. Думаю, чтобы сомнения Ваши отпали полностью, стоит сделать УЗИ еще раз в специализированном флебологическом центре.

Диагноз одинаковый. Суральная вена и есть мышечная. Необходимо Вам ношение качественного компрессионного трикотажа, прием препаратов антикоагулянтов, наблюдение флеболога и обследование для выяснения причины тромбоза.

Основной препарат для Вас Ксарелто. И принимать его нужно не менее 1-3 месяцев. Все остальное - по желанию, и если Вас нога беспокоит. Дополнительно обязательно нужно носить каждый день качественный компрессионный трикотаж, соответствующий стандарту RAL.

Вам необходимо очно обратиться к врачу флебологу в специализированный центр флебологии. Только в этом случае можно будет дать какие то индивидуальные рекомендации. В целом тактика верная. Дополнительно к приему ксарелто нужен качественный компрессионный трикотаж, наблюдение врача и контроль УЗИ вен, обследование для выяснения причин образования тромбоза.

Удаление кава-фильтра зависит от его модели в первую очередь. Есть съемные и несъемные. Есть ограничения по срокам удаления фильтров разных моделей. Поэтому это вопрос к врачам, которые ставили кава-фильтр. Частично тромбы могут оставаться в венах пожизненно. На данном сроке по прошествии полугода уже повлиять медикаментозно на тромбы нельзя. Новые способы лечения все возможны в применении только в первые недели после образования тромбоза. Добавить к Вашей терапии можно только качественный компрессионный трикотаж. Также тактически многое может зависеть от причины, вызвавшей тромбоз.

Если так, то удалить фильтр без травмы стенки не получится. И лучше его не трогать. Он может стоять пожизненно. Затромбироваться может. Поэтому антикоагулянтная терапия должно проводиться постоянно. Ощущений от присутствия кава-фильтра быть не должно.

К сожалению, на Ваш вопрос не возможно ответить однозначно. Возможность удалить фильтр при повторной попытке зависит и от его вида, и от того, что именно помешало врачам при первой попытке. Если фильтр удалить не удается - его оставляют в вене пожизненно. Основная сложность такой ситуации - это необходимость постоянно принимать антикоагулянты. Так что Вам нужно говорить с Вашими врачами, которые ставили фильтр и пытались удалить его. Они Вам обрисуют ситуацию в зависимости от конкретного течения лечебного процесса у Вашего сына.

Тромбоз суральной вены при правильном и своевременном лечении действительно мог полностью пройти бесследно. Вы можете жить полноценной жизнью, но по поводу бани - относитесь с осторожностью. Не увлекайтесь. На всякий случай я бы посоветовала пройти плановое обследование внутренних органов (УЗИ брюшной полости и малого таза, консультация уролога, анализ крови на PSA, рентген легких, ФГДС, ФКС...).

Наиболее часто боли в руках действительно бывают связаны с остеохондрозом. С учетом того, что болят то руки, то ноги - обязательно стоит делать лечебную гимнастику для расслабления мышц, в первую очередь спины. К сожалению, анализов, которые бы показывали однозначно наличие или отсутствие тромбов в организме, нет. В подавляющем большинстве случаев тромбы проявляют себя достаточно явно, покраснение, боль, и отек - это ведущие симптомы.

Восстанавливаться просвет вен будет постепенно. К сожалению, крайне редко работа вен восстанавливается идеально после перенесенного тромбоза. Сейчас действительно самое важно - это предупредить рост и распространение тромба. Компрессионный трикотаж и эликвис - основные для этого средства. Вы в больнице, под контролем врачей, поэтому не волнуйтесь. Все будет в порядке.

Для того, чтобы тромбоз не повторился, Вам обязательно нужно носить компрессионный трикотаж регулярно. Это основная профилактика.

Основным признаком тромбоза глубоких вен является внезапное появление болей и отека одной ноги по сравнению с другой. При сидячей работе, если у Вас есть патология вен подтвержденная врачами или видные вены и отеки - нужно носить компрессионный качественный лечебный трикотаж и периодически в течение рабочего дня обязательно двигать ногами.

Препараты на реканализацию влияют мало.В первую очередь этому способствует качественный компрессионный трикотаж. Стандартно для тромбоза нужен 3 класс компрессии. Так что можно начать с приобретения чулка 3 класса для левой ноги. Из препаратов обязательным является только Ксарелто. Ехать в Москву в общем можно. Основной положительный признак, что нет рецидива тромбоза по УЗИ. В поезде нужно также продолжать принимать ксарелто и быть в компрессионном чулке. Движение приветствуется, ходить стоит побольше. В поезде тоже важно не сидеть долго, лежать или ходить про вагону, можно сидя делать упражнения для ног-подъем ноги на пальцы,на пятку и т.п. В Москве следует обратиться для повторной консультация флеболога в специализированный центр флебологии.

Диета для тромбообразования - не самое главное. Вот отказ от курения - это да. Просто поддержите его в стремлении заняться своим здоровьем и выполнять рекомендации лечащих врачей.

Единственное средство для уменьшения отека в Вашем случае - это ношение качественного компрессионного трикотажа. Доза варфарина должна меняться с учетом анализа крови МНО. МНО должно быть от 2,2 до 2,7. Операцию по срокам уже сделать нельзя. Обязательно повторите дуплексное сканирование вен в специализированном флебологическом центре.

В первую очередь при таких симптомах стоит исключать тромбоэмболию легочной артерии. Обратитесь к врачу пульмонологу, сделайте рентген легких или сцинтиграфию. А для выяснения причины тромбоза стоит сделать дополнительно УЗИ брюшной полости и малого таза, ФГДС, ФКС, клинический анализ крови.

Для тромбоза температура и боль в спине не является характерным симптомом. В первую очередь в Вашей ситуации стоит пройти обследование у врача нефролога, оценить функцию почек. Но безусловно с учетом наличия острого тромботического процесса стоит также повторно проконсультироваться у флеболога и провести контрольное дуплексное сканирование вен.

Введение в вену препаратов, "растворяющих" тромбы, возможно только в первые 2 недели после их образования. Судя по данным УЗИ, времени с начала тромбоза прошло уже больше. При консервативном лечении основным средством, способствующим рассасыванию тромбов, является качественный лечебный трикотаж. Трикотаж должен соответствовать стандарту RAL и быть чулком 3 степени компрессии. То же самое нужно и для полного устранения отека ноги и профилактики проблем с ногой в будущем. Так что без особой разницы для тромба будет принимать варфарин или ксарелто. Препараты эти нужны для предупреждения роста тромба и риска тромбоэмболии легочной артерии. Тромбовазим не рекомендован для лечения острых тромботических состояний. И, в принципе, это препарат, не имеющий доказанного эффективного действия. МНО на фоне приема варфарина должно быть от 2,2 до 2,5. Если при повторном анализе МНО у Вас будет снова менее 2 - обратитесь к своему врачу для увеличения дозировки препарата.

Ксарелто - это основной препарат для лечения тромбоза. Его приема достаточно для профилактики опасных осложнений. Дополнительно нужен только качественный компрессионный трикотаж (чулок). Рассасывается тромб не быстро. Минимум несколько месяцев.

Судя по Вашему описанию, можно предположить, что это не магистральная вена. В этом случае действительно тромб не будет резко прогрессировать и вызывать осложнения. Хотя, конечно же, наверняка сказать об этом на расстоянии невозможно. Важно носить качественный компрессионный трикотаж, наблюдаться у флеболога. Если отек и уплотнения не будут нарастать - опасности можно не опасаться. Так что носить ребенка можно, от алкоголя и солярия лучше воздержаться.

Доза прадаксы при лечении острого тромбоза не зависит от массы тела. Она стандартно для всех одинакова. Если у Вас есть гастрит имеет смысл профилактически принимать Омез по 20 мг в сутки.Если симптомы со стороны желудка будут нарастать -проконсультироваться у врача гастроэнтеролога очно. Венарус можно не пить,чтобы не усиливать влияние на желудок.Для тромбоза Венарус менее важен,Ючем прадакса.Трикотаж носить обязательно!Лучше третьего класса компрессии,чулок и обязательно качественный(соответствующий стандарту RAL). В этом случае тромб будет постепенно рассасываться и в идеале просвет вены восстановится полностью. Дополнительно необходимо обследование крови и внутренних органов для выяснения причины образования тромба.

Если Вы принимаете ксарелто-аспирин точно добавлять не стоит. Выявленные у Вас мутации к дополнительным назначениям не предрасполагают. Если большая подкожная вена была варикозно-расширена-прием антикоагулянтов возможен в течении полугода.Этого достаточно.При нормальном уровне Д-димера можно будет попробовать антикоагулянты отменить.

1. Лететь на самолете можно.Вы пьете антикоагулянты и тромб практически полностью реканализован. Повторить УЗИ перед полетом обязательно нужно. 2. Риск ретробмоза есть,степень его в первую очередь зависит от причины появления тромба в августе 2015 года 3.4. Большей реканализации вряд ли уже можно достичь. 5. Трикотаж нужно обязательно носить при статических нагрузках(когда Вы долгое время в течении дня сидите или стоите), во время перелета и длительных поездок в другом транспорте(более 2 часов), при занятиях интенсивными спортивными нагрузками(легкий бег,ходьба, и т.д.) можно без трикотажа. Ориентироваться нужно на наличие отека ноги вечером. Если без трикотажа он выражен-носите более регулярно. 5-7 мм-отеком не считается.

Увеличивать дозу ксарелто нельзя. При тромбозе глубоких вен нужно принимать именно 20 мг препарата в день. На МНО ксарелто не влияет. Проверять его нет смысла. Отек не уходит из-за того, что Ваш трикотаж не идеален. Приобретите чулок 3 класса компрессии, соответствующий стандарту RAL(фирмы меди,сигварис,веносан,джобст).

Количество жидкости ни в коем случае не нужно ограничивать. Витамин С не противопоказан. Не желательны шипучие напитки и алкоголь.

Симптомы ,которые Вы описываете, больше похожи на рожистое воспаление,чем на рецидив тромбоза. Однако без Узи исключить тромбоз нельзя. Вам необходимо повторно посетить своего врача флеболога в экстренном порядке,или (если быстро попасть к флебологу не возможности), посетить врача хирурга поликлиники.

Двигаться необходимо! Движение благотворно будет влиять и на состояние вен и реканализацию тромба, и вид и цвет ноги. Правда двигаться нужно только в качественном компрессионном трикотаже (чулок 2-3 класса компрессии). Дома находится можно,однако обращение к врачу обязательно, если Вы ощущаете усиление болей в ноге или нарастание отека.

Пить воду полезно. Однако нет задачи выпить ее крайне много. Все остальные народные средства доказанной эффективности не имеют. При приеме непрямых антикоагулянтов (варфарин) на качество подбора дозировки препарата может влиять колебание количества продуктов содержащих витамин К в пище. Если пьете только зеленый чай - не проблема. Меняться результат МНО может в случае, если Вы пили зеленый чай, а потом резко перешли на черный или наоборот. Если Вы принимаете прямые антикоагулянты - ограничений в питании нет.

Бессимптомно тромбозы и тромбофлебиты протекают крайне редко. Основными симптомами тромбоза является отек одной ноги по сравнению с другой и боль(постоянная или усиливающаяся при ходьбе и надавливании на мышцы голени). При тромбофлебите - это покраснение, уплотнение, шишки и болезненность, иногда синяки, в подавляющем большинстве случаев на фоне уже расширенных вен и по ходу их. Это острые состояния, которые резко возникают и беспокоят длительно.

Возможны различные осложнения. В такой сложной ситуации заочно вы не сможете получить грамотного совета. Риск и вероятность осложнений и как их предотвратить нужно обсуждать с лечащим врачом. Основа профилактики обычно - гепарины различных типов.

В дополнительной компрессии нет смысла, если нет отека. Если есть - нужно искать возможные пути при очном осмотре. Иногда достаточно увеличения степени компрессии, иногда - нет. Полиморфизм F2:Thr165Met это то же самое, что G20210A (более принятая запись этого варианта строения гена). Длительность приема антикоагулянтов не зависит от наличия "слабых" тромбофилических полиморфизмов, к которым относится и этот (даже если это гомозиготный полиморфизм). Риск ретромбоза есть всегда. При правильном лечении он ниже, при неправильном - выше.

Лечение, как я уже писала Вам заключается в ношении качественного компрессионного трикотажа 3 класса компрессии и приема препаратов антикоагулянтов. Препараты врач флеболог или сосудистый хирург должен подобрать очно. Для выяснения причины тромбоза есть смысл провести обследование внутренних органов (УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген легких,ФГДС,ФКС, консультация уролога,анализ крови на PSA). Если в семье у родственников были тромбозы, инфаркты или инсульты - нужно сдать анализ крови на ген 5 фактора и ген протромбина, протеины С и S, антитромбин 3, АПС резистентность. Наличие изменений в анализе крови могут влиять на сроки приема препаратов антикоагулянтов.

Тромб никуда не мог исчезнуть за несколько дней. Поэтому точно можно сказать, что один из результатов проведенных УЗИ исследований - ошибочен. Вопрос - какой из них? Можно ориентироваться на результат специализированного сосудистого центра, либо повторить еще раз УЗИ в третьем учреждении у квалифицированного в данном вопросе (флебология) врача.

Судя по исследованию - у Вас тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Не очень свежий, но достаточно недавно появившийся. Ситуация опасна развитием осложнений - тромбоэмболии легочной артерии. Необходимо носить качественный компрессионный чулок 3 класса компрессии, принимать препараты антикоагулянты, делать контрольные УЗИ исследования. Также желательно выявить причину тромбоза, если ему не предшествовала какая-либо травма или операция.

К сожалению, проверка не может предупредить образование тромба.

Устранить отек возможно только с помощью эластичного бинтования нижних конечностей или ношения лечебного компрессионного качественного трикотажа. С учетом диабета начать стоит с бинтования. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Мази и таблетки не помогут от отека.

С учетом перенесенного тромбоза - планировать беременность можно, но в процессе подготовки к беременности стоит повторно посетить врача флеболога и врача гемостазиолога. Флеболог оценит состояние вен на данный момент. Гемостазиолог назначит Вам профилактические препараты для того, чтобы избежать рецидива тромбоза при беременности и родах. Для профилактики трофических нарушений необходимо как можно полнее устранять отек пораженной конечности. Если компрессионного трикотажа не хватает - стоит обсудить с флебологом возможность проведения лимфодренажных процедур с бандажированием конечности бинтами. Лечебный трикотаж важно правильно одевать, а также безусловно он должен быть качественным (соответствовать стандарту RAL), и быть правильно подобранным по размеру и степени компрессии.

Если Вы перенесли тромбоз глубоких вен - контроль Узи крайне желателен при появлении симптомов ретромбоза. Это нарастание болей в ногах, отека, появления покраснений и воспалений на коже. В случае острого тромбоза Узи нужно для определения того, нужны ли антикоагулянты кроме компрессионного трикотажа, или можно ограничиться только им.

Компрессы при любом воспалении категорически противопоказаны. Лечение тромбоза врач флеболог должен назначить очно. Зависит оно от состояния вен на данный момент, по данным УЗИ в первую очередь. Необходим качественный лечебный трикотаж. Без него отек не уйдет. При последующей беременности тромбоз может повториться, поэтому при планировании беременности нужна будет профилактика препаратами антикоагулянтами.

По УЗИ тромбоз действительно значимый. Повреждает важные глубокие вены, с одной стороны даже с переходом на подвздошный сегмент. Поэтому лечиться стоит и последствия тромбоза даже при правильно проведенном лечении могут сохраняться (расширение вен, остатки тромбов в них, отеки ног и т.п.) Растворить тромбы с помощью лекарств можно только в кратчайшие сроки после их образования и только с вероятностью 50-70 процентов. Сейчас уже такой возможности нет. Из назначенных препаратов важным является только Ксарелто. В дозировке по 15 мг 2 раза в сутки его нужно пить не 2, а 3 недели, затем переходить на 20 мг 1 раз в день. Четырех месяцев скорее всего будет достаточно. Перед отменой препарата нужно будет повторить дуплексное сканирование вен и сделать анализ на Д-димер. Очень важным моментом является компрессия. Бинтование эластичными бинтами - дело хорошее, особенно если оно проводится правильно. Но должную компрессию, особенно на бедре, бинтами создать сложно. Очень было бы хорошо с эластичных бинтов перейти на ношение качественного компрессионного трикотажа.

К сожалению, да, такие боли могут быть признаком ретромбоза. Вам срочно необходимо повторить дуплексное сканирование вен в специализированной флебологической клинике.

Лечение Вам назначено правильное, соответствующее установленному диагнозу. Реканализации за такое короткое время и восстановления работы вен ждать рано. Ксарелто принимать в такой дозировке следует 21 день, затем Вы будете переходить на 1 раз в день приема 20 мг препарата. Отек в Вашем случае может быть стойким из-за высокого уровня тромбоза. По стандартам при Вашем заболевании назначается 3-й класс компрессии трикотажа. И если у Вас нет противопоказаний - переход на более сильную степень компрессии может ускорить борьбу с отеком. Однако трикотаж не в состоянии устранить выраженный отек. Если утром, когда Вы встаете с постели, отек у Вас уже большой - стоит подумать о дополнительных противоотечных средствах. Это бандажирование пораженной конечности бинтами разной степени растяжимости (другие средства пока Вам противопоказаны). Такое бандажирование проводится курсом в специализированных флебологических центрах. А уже после максимального устранения отека Вы переходите на лечебный чулок, который поддерживает достигнутый результат.

Повышение температуры тела для тромбоза глубоких вен не характерно. Температуру 38 градусов на тромбоз списать нельзя. Думаю, вам есть смысл проконсультироваться с врачом гинекологом для поиска источника воспаления. Рассасывание тромбов за два месяца не наступит, этого и не ждите. Сейчас главное, чтобы тромб не нарастал. И контроль УЗИ делается для исключения такой возможности. Ксарелто для лечения тромбоза из препаратов достаточно. Кроме этого нужен только качественный лечебный трикотаж.

При спровоцированном тромбозе срок приема антикоагулянтов составляет от 3 до 6 месяцев. Однако Вам в первую очередь нужно согласовать прием препаратов с врачом кардиологом.

Такие препараты как фраксипарин (низкомолекулярные гепарины) не требуют контроля анализов. Дозировка подбирается по весу пациента: если вес составляет около 60 кг (55-70), то дозировка препарата - 0,6 2 раза в сутки. На такие показатели как время свертывания, время кровотечения и АЧТВ препарат влияет незначительно. Действие его можно точно оценить, измерив анти-Ха, но требуется это крайне редко. Повторю, дозировки этого препарата стандартные. Кроме фраксипарина вам необходимо носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии постоянно в дневное время. И наблюдаться у флеболога. Частота контрольных УЗИ зависит от вашего состояния. Обычно сперва через 1 месяц, потом через 3 месяца.

Алкоголь может приводить к обезвоживанию организма и сгущению крови. Да, алкоголь повышает вероятность образования тромба в вене, особенно если есть другие факторы риска (длительное обездвиживание, горячие процедуры - бани, сауны, предрасположенность). Скорость нарастания тромбоза может быть разной, предсказать это заранее невозможно.

Лечение тромбоза в подавляющем большинстве случаев проводится консервативно. Заключается в приеме антикоагулянтов (ксарелто) и ношении качественного лечебного трикотажа. С течением времени риск Тэла уменьшается, и если по данным повторного УЗИ у Вас не будет отмечено роста тромба вверх - хирургическое лечение не будет показано. Если тромб увеличивается - встает вопрос об установке кава-фильтра. Но сама по себе это тоже вещь не простая. Единственное, что неправильно в Вашем лечении - это доза ксарелто. Стандартно он принимается 1 раз в день по 20 мг.

Стандартно срок приема антикоагулянтов 6 месяцев. Вы уже этот срок пропили, МНО так и не достигло у Вас терапевтического значения.Поэтому на мой взгляд если по данным УЗИ все в порядке-можно дальше варфарин не принимать. Перед отменой варфарина сдайте анализ крови на Д-димер.Если он в норме-отменяйте. 37- повышенной температурой не считается. Для профилактики повторного образования тромбов носите компрессионный трикотаж качественный, можно гольфы при выраженных статических нагрузках и занятиях спортом.

Противопоказаны Вам любые тепловые процедуры и массажи нижних конечностей кроме лимфодренажного.

Лечение зависит от того на каком уровне тромбоз и в каких сосудах. Вам необходимо обратиться к врачу флебологу очно в специализированный центр флебологии. Только после осмотра и обследования возможно выбрать оптимальную тактику лечения.

Обычно тромбозом (то что касается нижних конечностей) называют образование тромбов в глубоких венах или артериях. А тромбофлебитом - образование тромбов в поверхностных венах. Признаками Тэла являются одышка, кашель, кровохаркание, симптомы могут быть разные, при поражении крупных артерий - вплоть до рефлекторной остановки сердца.

По этому описанию сложно понять насколько острый тромбофлебит. Если тромб появился давно и нет флотации его участков, вполне можно лечиться дома консервативно. Обязательно в этой ситуации нужен компрессионный качественный лечебный трикотаж. И контроль УЗИ. Если тромб будет расти - стоит добавить к терапии и антикоагулянты.

К сожалению, боли в области икроножной мышцы действительно могут быть признаком тромбоза глубоких вен. А это опасное для жизни состояние. Поэтому при ближайшей возможности Вам необходимо посетить врача флеболога очно и сделать дуплексное сканирование вен.

Симптомы, которые Вы описываете, сложно отнести к какой либо конкретной проблеме. На вопрос - стоит ли начинать сейчас прием препаратов и можно ли совершать активные нагрузки - нужно только после повторения дуплексного сканирования вен. Обычно кава-фильтры удаляют после устранения риска тромбоэмболии. Пока фильтр стоит в вене - рекомендуется принимать антикоагулянты. Но назначить их заочно, к сожалению, никто не сможет. Посетите повторного своего врача флеболога.

Теоретически можно лечиться дома. Нужны антикоагулянты и качественный компрессионный лечебный трикотаж. Необходимо наблюдение флеболога в специализированной флебологической клинике и консультация гемостазиолога для выяснения причины тромбоза.

К сожалению, без обследования вен - дуплексного сканирования - понять, есть ли у Вас ретромбоз очень сложно. Анализы крови не смогут помочь поставить или исключить диагноз тромбоза. То, что Вас беспокоит - на симптомы тромбоза похоже мало. Однако на расстоянии безусловно исключить рецидив мы не сможем. Стандартно проявлением данной патологии все таки является отек. Попробуйте в ближайшее время посетить флеболога в том городе, где Вы лечились, и сделать УЗИ. Если потребуется антикоагулянтная терапия - Вы можете принимать Ксарелто вместо варфарина, показания противопоказания при тромбозе у этих препаратов примерно одинаковы.

То, что нога меняет цвет при статическом положении - это нормально. Краснота - понятие растяжимое. Ее сложно оценить на расстоянии. Компрессионный трикотаж и антикоагулянты нужны как раз для предупреждения развития выраженных симптомов венозной недостаточности в будущем. Если в трикотаже нога Вас не беспокоит - повода для дополнительных обследований и замены трикотажа нет. Полностью венозный отток восстанавливается, к сожалению, крайне редко. Трикотаж регулярно рекомендован к ношению до 6 месяцев, затем его рекомендуется одевать при статических нагрузках. Динамические нагрузки полезны - ходьба, плавание и т.п. Повторный тромбоз может произойти, так как изменения в венах ему способствуют. Антикоагулянты назначаются в первую очередь для того, чтобы предупредить ретромбоз.

Опасными проявлениями тромбоза является наличие тромбоза глубоких вен по данным УЗИ, отек руки, покраснение, боль. В Вашем случае все это маловероятно.

1. Если по состоянию вен клинически и по данным дуплексного сканирования вен все будет стабильно - можете лететь. 2. На статические нагрузки и перелет трикотаж нужен как минимум 6 месяцев. Трикотаж должен соответствовать стандарту RAL. 3. Болевых значимых ощущений быть не должно, если они появляются - это повод для визита к флебологу. 4. Ксарелто не должен влиять на МНО.

Частично тромботические массы чаще всего остаются в венах после перенесенного тромбоза. То, что просвет вен восстанавливается - это главное. Значит повторного тромбоза нет и Вы идете на поправку. Посттромботическая болезнь всегда в той или иной степени остается после тромбоза. Важно носить качественный лечебный трикотаж для того, чтобы у Вас не развились симптомы венозной недостаточности (отеки, боли в ногах, трофические нарушения).

Лечение зависит от того родили ли Вы, и кормите ли ребенка грудным молоком. Антикоагулянты нужно продолжать минимум до 3х месяцев. Изменения в анализах могут говорить об антифосфолипидном синдроме. Это заболевание влияет на свертываемость крови и может приводить к тромбозам и в дальнейшем. Необходимо наблюдаться у врача гематолога или гемостазиолога и соблюдать рекомендации доктора для профилактики повторного тромбоза. Болевые ощущения обычно связаны с отеком в первую очередь. Для устранения отека необходимо регулярно носить качественный лечебный трикотаж. Он будет гораздо более эффективен чем любые препараты.

По стандартам достаточно приема антикоагулянтов в течении 3-х месяцев после тромбоза. Про конкретный случай, к сожалению, не видя ногу и УЗИ вен, ничего сказать нельзя.

Скорее всего сказалось сочетание внутривенных инъекций и тепловых нагрузок. На данный момент ситуация для жизни не опасна. Со временем тромб должен рассосаться. Если будет отек или усилится боль в руке обратитесь к врачу повторно.

Прием варфарина требует подбора дозировки с учетом анализа крови МНО. До тех пор, пока доза не подобрана, МНО нужно сдавать раз в 5 дней, с изменением дозы препарата врачом. Затем сдавать нужно МНО раз в месяц на весь период приема варфарина. АКДС можно делать. УЗИ нужно делать, если что-то беспокоит - отек, боли, покраснения и т.д. Требуется здоровый образ жизни и питания. По спорту пока стоит ограничиться ходьбой и плаванием. Отек может устранить только качественный лечебный трикотаж.

К сожалению, в оценке течения тромбоза нельзя ориентироваться на самочувствие ноги. Только картина УЗИ (дуплексного сканирования вен) может говорить о состоянии тромба, степени его роста или рассасывания. Поэтому первым делом нужно очно наблюдаться у специалиста флеболога и повторять дуплексное сканирование вен. Трикотаж нужен обязательно качественный, соответствующий стандарту RAL, и лучше третьего класса, если речь идет о тромбозе глубоких вен. Из Вашего описания непонятно, какие именно вены тромбированы. Это тоже мешает делать прогнозы. При лактации ограниченно можно использовать Нурофен.

Возможна. Зависит от степени реканализации и сохранности клапанного аппарата вен.

Степень риска ретромбоза уменьшается при улучшении кровотока в венах. Однако полностью не уйдет все равно. Прямые антикоагулянты показаны на этапе планирования беременности и после на всем протяжении.

Коагулограмма не может показать наличие тромба. И лечение начинается обычно уже после образования тромба, а не до него.

Вам назначено правильное лечение. Оперативное лечение при тромбозе возможно и эффективно крайне редко и в очень ограниченные сроки после появления тромбоза. Сейчас уже об операции речь не идет. Доза варфарина должна подбираться с учетом анализа крови МНО. МНО стандартно поддерживается на уровне 2,3-2,7. Индивидуально дозу менять может врач хирург или терапевт в зависимости от Вашего состояния и сопутствующих заболеваний. В Вашем случае это может также делать врач онколог. Отек убирает в основном ношение качественного лечебного трикотажа. Можно ограничиться одним чулком 3 класса компрессии. Но чулок должен быть качественный и правильно подобран. Соответствовать стандарту RAL. Отек может сохраняться за счет того, что трикотаж некачественный или неправильно подобран.

Такого высокого отека не должно быть при суральном тромбозе. Вам необходимо дообследоваться в специализированном флебологическом центре. В целом, если речь идет именно о тромбозе, рекомендован стандартно 3 класс компрессии.

При тромбозе основная боль связана именно с воспалением и отеком. А реканализировался ли тромб, сказать можно только по данным дуплексного сканирования вен.

С учетом того, что Вам назначили варфарин - речь идет скорее всего о тромбозе глубоких вен. Этот препарат препятствует прогрессированию тромба и развитию опасных для жизни осложнений. Обычно сроки его приема от 3 до 12 месяцев. Рецидив после перенесенного тромбоза возможен. Для его профилактики назначается ношение качественного лечебного трикотажа. По поводу приема препаратов в дальнейшем вопрос решается индивидуально в зависимости от того, где тромб, как он себя ведет, Вашего состояния, сопутствующих заболеваний и т.д. и т.п.

Если тромбоз так и остался на уровне голени (это надо проверить повторным дуплексным сканированием вен) - можно ограничиться гольфами, но лучше 3-го класса или 2-го модели mediven forte. Пилатес можно начать через 6 месяцев после начала заболевания при условии хорошего состояния по УЗИ (отсутствия рецидива). Отек говорит о том, что трикотажа, который Вы носите недостаточно.

Тромбоз может быть последствием операции. Варфарин - это таблетки (уколы в живот скорее всего гепарин), варфарин нужно принимать по стандарту 3 месяца. Также необходимо носить качественный лечебный трикотаж. Реканализация при своевременно начатом лечении может быть полной, но это редко встречается. Сроки от 6 месяцев до нескольких лет.

Ваше лечение явно неадекватно. Во избежание серьезных проблем нужно привести ногу в порядок, пассивной компрессии трикотажем для этого явно недостаточно, нужен курс активной компрессионной терапии для устранения отека. Ищите клинику, где занимаются лечением лимфедемы - методы одинаковые. Риск рецидива тромбоза и тромбоэмболических осложнений высок, скорее всего в Вашем случае необходима антикоагуляция с ранних сроков беременности в течение всей беременности и в послеродовом периоде как минимум в течение 6 недель. Характер антикоагулянтной терапии определяется только очно. Если гинекологи не составят программу наблюдения и профилактики сами - должны быть привлечены гематологи.

Кровоток после тромбоза в подвздошно-бедренном сегменте восстанавливается за 6 мес очень редко. Полная реканализация вообще достаточно редко происходит, но по большому счету не это главное. 1. C момента, когда нет флотирующей части тромба. Если ее не было изначально - с 1 дня. Чем выше активность - тем лучше, с одной оговоркой - только при качественной компрессионной поддержке. Отека ноги быть не должно. 2. Ну а почему нет??? 3. Почему? Кто и на основании чего ограничил Вам активность? 4. Конечно. 5. Конечно. Риск рецидива тромбоза при беременности и родах, естественно, выше, чем обычно, поэтому проводятся дополнительные меры профилактики. Люди даже с искусственными клапанами сердца путешествуют и рожают, и с сотнями других хронических и неизлечимых состояний. Вопрос, скорее, в отношении к жизни и ее рискам. Риск рецидива тромбоза при правильном ведении вряд ли выше риска попасть на улице под машину, или попасть в путешествие на "Титаник".

Если состояние стабильное, по данным УЗИ нет свежих тромбов - то да. Не опасен. Лететь нужно в компрессионном трикотаже.

Последствия перенесенного тромбоза приводят в числе прочего к риску повторения острого тромбоза конечности. Поэтому безусловно любая боль в ноге требует исключения ретромбоза. Для этого нужно сдать анализ крови на Д-димер и сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей в специализированном центре. Детралекс и кардиомагнил для Вашего заболевания действуют относительно. Степень компрессии трикотажа должна определяться состоянием и самочувствием ноги в нем. В первую очередь наличием или отсутствием отека.

Основное - это носить компрессионный трикотаж. Повторять дуплексное сканирование вен при появлении дискомфорта и нарастании отека конечностей. Придерживаться здорового образа жизни и здорового питания. Соблюдать рекомендации своего флеболога. В этом случае тромбы максимально будут рассасываться, и работа вен максимально восстановится. К сожалению, даже при соблюдении всех рекомендаций редко восстановление бывает 100-процентным.

К сожалению, те изменения, которые уже есть, от отмены курения не уйдут, но риск повторного тромбоза, конечно же, уменьшится.

Скорее всего тромбоз - это следствие перелома. Не такой уж он и "старый". Ксарелто пьется по 15 мг 2 раза в сутки 20 дней, затем по 20 мг в сутки. Чулок лучше носить 3-го класса компрессии. С течением времени тромбы будут рассасываться.

1. Рентген не является противопоказанием к продолжению беременности. 2. Поскольку разница в объеме конечностей выражена - носить лучше 3 класс компрессии и обязательно качественный трикотаж (соответствующий стандарту RAL). 3. Как угодно часто. Нужно делать, если Вас что либо беспокоит. 4. Можно. 5. Означает, но это не самая опасная из мутаций.

Если тромбоз был 5 лет назад, не повторялся и Вас ничего не беспокоит - то, конечно же, можно! Если остались на данный момент какие-то последствия тромбоза - отек ноги, боли или изменения кожи - перед поездкой стоит проконсультироваться у врача флеболога и повторить дуплексное сканирование вен.

Прием антикоагулянтов (в том числе и варфарина) как раз предохраняет от осложнений тромбоза - тромбоэмболии. Кроме этого рекомендовано ношение качественного лечебного трикотажа. Этот момент может быть затруднителен вследствие травмы. Тромбы рассасываются в сроки от полугода до нескольких лет. И частично они могут остаться.

С учетом беременности из препаратов Вам можно применять только прямые антикоагулянты (фраксипарин к ним относится). Необходимо ношение качественного лечебного трикотажа 3 степени компрессии. Поскольку по узи нет данных за флотацию тромба - необходимости в кава-фильтре на данный момент нет.

К сожалению, на расстоянии я точно не смогу Вам сказать, есть ли у Вас тромбоз. Можно повторить дуплексное сканирование вен в другом учреждении для проверки. Тромбоз ЗББВ может протекать без отека и покраснения. Тэла при тромбозе ЗББВ встречается нечасто, но имеет право быть. Жжение в паху - скорее всего неврологический симптом.

К сожалению, тромботические массы могут оставаться в венах пожизненно. Правда чаще всего просвет вен постепенно восстанавливается хотя бы на 70 процентов, но бывает и наоборот, остается закрытым, а вена сужается. С учетом того, что с момента острого тромбоза прошло много времени - летать на самолете можно в лечебном компрессионном трикотаже.

Лечебный трикотаж (качественный, соответствующий стандарту RAL, 3 класса компрессии) после перенесенного тромбоза нужно носить постоянно минимум 1 год. Далее, если все в порядке, переходить на менее плотный трикотаж (меньшего класса компрессии). Одевать трикотаж нужно будет в дальнейшем при длительных положениях стоя и сидя, при перелетах в самолета и при беременности. Перед планированием второй беременности стоит пройти обследование у врача гемостазиолога и подобрать профилактическую терапию на период беременности и лактации.

С учетом сроков тромбоза и сохранения отека - лучше носить 3 класс компрессии. Причем обязательно качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Каблуки, конечно же, можно одеть, но лучше не более 5-7 см. Разница в объеме конечности, к сожалению, может остаться. Метод борьбы с этим кроме качественного трикотажа-лимфодренаж (но проводить его можно не ранее, чем через полгода при хорошем состоянии по данным дуплексного сканирования вен).

Да, посттромботическая болезнь всегда остается. Но проявления могут быть разной степени выраженности. После острого тромбоза в течение года желательно носить трикотаж 3 класса компрессии, затем, если все в порядке, переходить на меньшую компрессию.

К сожалению, изменения цвета могут частично сохраняться. Важно как минимум год носить качественный лечебный трикотаж 3 класса компрессии, в этом случае возможно максимальное восстановление.

1. Сможете. Когда не будет в ноге болей и выраженного отека. 2. Качественный лечебный трикотаж - это основное средство восстановления нормальной работы вен. Постоянно его нужно носить минимум год. Затем одевать на статические нагрузки и поездки пожизненно. 3. Полной реканализации может не быть. 4. Ксарелто - одного достаточно. Пиявки нежелательны. 5. Достаточно Ксарелто.

Перед планированием беременности есть смысл пройти обследование у врача гемостазиолога. Некоторые тромбофилии могут носить и приобретенный характер. Варфарин в Вашем случае рекомендован минимум 3 месяца. Далее по результатам обследования и УЗИ. Последующие беременности по стандартам должны проводится на фоне уколов прямых антикоагулянтов.

Желательно планировать беременность не ранее, чем через полгода после острого тромбоза. И на период беременности необходимо будет перейти с варфарина на прямые антикоагулянты. Обязательно всю беременность носить качественный лечебный трикотаж. И наблюдаться не только у гинеколога, но и у флеболога. Если причина тромбоза не выяснена, стоит обратиться до беременности к врачу гемостазиологу и пройти обследование на тромбофилии. Возможно потребуется еще какая-то профилактика в течение беременности.

На данный момент, поскольку тромбоз был спровоцирован травмой, достаточно только ношения компрессионного трикотажа. Лечебную гимнастику Вы можете проводить в полном объеме. Варфарин можно отменить. Контроля УЗИ раз в полгода достаточно. Экстренно УЗИ нужно делать, если у Вас появляются боли в ноге или отек.

Как я уже писала - значимой тромбофилии у Вас нет. Поэтому риск тромбов дает именно варикоз, с которым нужно бороться радикально. И тогда как раз риск тромбов будет меньше. УЗИ - метод субъективный. Поэтому то, что обнаружили, может быть и старым тромбом. Образование тромба 2 раза в одном месте сомнительно. Свежий тромб всегда проявляет себя болями и покраснением вены. Есть смысл повторить УЗИ в специализированном флебологическом центре.

Сам по себе тромбоз не влияет на вынашиваемость ребенка. Однако ряд генетических нарушений, которые могут вызывать тромбозы при беременности, могут провоцировать и выкидыши. Поэтому наиболее оптимальный вариант - перед планированием беременности пройти обследование у врача гемостазиолога на генетические тромбофилии. И в ведении беременности учитывать полученные данные. Если по данным УЗИ вен у Вас сохраняются проявления посттромботической болезни - есть смысл проконсультироваться с гемостазиологом, флебологом и гинекологом по поводу назначения на весь период беременности прямых антикоагулянтов.

По питанию при тромбозе ограничений нет. Если Вы принимаете антикоагулянты - не нужно резко менять в пищевом рационе содержание витамина К (это зеленые овощи, зелень, майонез, зеленый чай и т.д.) Алкоголь вот лучше исключить совсем.

Смотря где тромб и как он себя проявляет. Если это поверхностный тромбофлебит - можно его не лечить, пройдет сам. Если переходит на глубокие вены - тогда появляется отек, боль в руке - уже лечения не избежать. Определить характер тромба можно по данным УЗИ.

При наступлении беременности необходимо будет носить качественный компрессионный трикотаж и перейти с варфарина на прямые антикоагулянты. Лучше варфарин отменять заранее.

После перенесенного тромбоза вены почти никогда не восстанавливаются полностью. Само по себе - это не опасно. Хуже - то, что тромбоз может повториться. В обычной жизни подстраховкой от тромбов является качественный трикотаж, а в период беременности нужно будет использовать антикоагулянты.

Физиотерапия хороша когда выполняется специалистами, по показаниям и очень умеренно. Для домашнего самолечения никакие физиометоды не должны использоваться.

Тромбоз скорее всего был спровоцирован именно травмой. По стандартам Ксарелто в такой ситуации продолжают до 3 месяцев. Тромбоз может повториться. Для предупреждения повторения тромбоза нужно носить качественный компрессионный трикотаж при статических нагрузках. Физиотерапия при тромбозе нежелательна.

Варфарин - это основной препарат. Но дозу его надо подбирать так, чтобы МНО было 2,2-2,7. Подбирать дозу должен врач флеболог или кардиолог. Второе обязательное средство - это качественный компрессионный трикотаж. Носить его каждый день. По диете соблюдайте то, что касается варфарина.

Действительно тромбоэмболические осложнения могут случиться с каждым. Если у Вас есть варикозно-расширенные вены - в них за счет замедления скорости кровотока могут образоваться тромбы. Если Вы курите - это повышает риск заболеваний артерий, и в них из-за этого могут появиться тромбы. Сами по себе тромбы появляются редко. Чаще всего это следствие травмы или оперативного вмешательства, или же генетическая семейная предрасположенность.

Дело в том, что по УЗИ не видно густоту крови, и мне не очень понятно, что именно имел в виду врач. Только из-за этих слов препараты, влияющие на свертываемость крови, назначить Вам никто не сможет. Вам требуется очная консультация врача флеболога в специализированном флебологическом центре. Для того, чтобы определить, остались ли последствия в венах после перенесенного тромбоза и насколько они выражены, требуют ли они на самом деле какой-то терапии, и связаны ли с венами те ощущения, которые у Вас есть в ногах.

Чаще всего в такой ситуации в процессе беременности Вам назначат препараты антикоагулянты в уколах, которые нужно будет применять регулярно. Вам нужно обратиться к врачу флебологу или гемостазиологу очно. На способ родоразрешения перенесенный тромбоз не влияет.

Некоторое несоответствие у Вас в сообщении с терминами. Скорее всего имеется в виду не бедренно-поверхностный, а бедренно-подколенный сегмент. Тогда укладывается в эту ситуацию тромб в ПКВ (подколенной вене). Стандартно действительно редко терапия варфарином продолжается более 6 месяцев. Поэтому можно препарат отменить. Перед отменой препарата рекомендуется сделать анализ на Д-димер и повторять его раз в месяц.П овышение уровня Д-димера является поводом для повторения УЗИ вен, как и появление отека и болей в ноге. Для исключения ретромбоза. Варфарин отменять можно сразу, не снижая дозу. В дальнейшем Вам требуется носить лечебный компрессионный трикотаж и вести здоровый образ жизни. Последствия тромбоза всегда остаются, но эти меры предосторожности помогают сделать ощущение в ноге комфортнее. Повторение тромба случается, поэтому есть смысл выяснить причину образования тромбов. Это в ряде случаев могут быть хронические заболевания. Чаще всего это травмы или операции, предшествующие возникновению тромба.

1) К сожалению, никак. Можно сдать несколько раз в разных лабораториях? 2) При приеме антикоагулянтов снижается свертываемость крови для предотвращения рецидивов тромбоза, после отмены препаратов кровь возвращается в нормальное состояние. 3) Риск опасных для жизни кровотечений усиливается при длительном приеме антикоагулянтов. 4) Нет смысла, действие препарата доказано только в этой дозировке. 5) Как раз гемоглобин и является дополнительным поводом для прекращения их приема. 6) Похоже на неврологические симптомы. Надо проверить пояснично-кресцовый отдел позвоночника. 7) Скорее всего это шунт, который сформировался из-за перенесенного тромбоза. Зуд связан с застоем крови в этой зоне. 8) Этот вопрос лучше задать врачу гематологу.

Конечно же, тромбоз может начаться. Причем у любого человека, особенно если был ранее. Симптомы, которые Вы описываете более похожи на корешковый синдром. Но при посттромботической болезни при любых болях в ногах стоит все-таки дуплексное сканирование вен повторять. Из лабораторных анализов для исключения тромбоза может иметь значение нормальный уровень Д-димера.

К сожалению, лечение, которое Вам прописали, является симптоматическим. Комментировать его мне сложно из-за того, что нет нормального описания картины вен по данным УЗИ. Тромбы в глубоких венах после перенесенного тромбоза чаще всего остаются пожизненно. Надо понять, у Вас сейчас нашли новые тромбы, или это то, что осталось двухлетней давности. Если новые - нужны антикоагулянты. Если старые - кроме трикотажа не нужно ничего. Отекать ноги после трикотажа не должны. Поэтому нужно проверить, качественный ли у Вас трикотаж и правильно ли он подобран.

Срочно обратитесь к флебологу и сделайте дуплексное сканирование вен. Нельзя, к сожалению, в Вашем случае исключить ретромбоз.

К сожалению, риск образования тромбов может быть и у Вас повышен. Бывает генетическая предрасположенность к тромбозам - тромбофилия. Можно сдать анализы на генетическую тромбофилию. Профилактикой тромбов является ношение лечебного компрессионного трикотажа при статических нагрузках. Снижение веса, здоровый образ жизни. Гормональные таблетки, пока Вы не обследованы, пить не стоит.

Скорее всего все вместе + возможно наличие генетической предрасположенности (тромбофилии). Вам нужно пройти обследование у врача гемостазиолога.

1) По срокам, в принципе, от антикоагулянтов Вы можете уже отходить. На аспирин переходить смысла нет. Он не заменяет антикоагулянты, а при таком нарушении свертываемости нежелателен (на мой взгляд). Перед отменой ксарелто есть смысл сделать дуплексное сканирование вен и сдать анализ на Д-димер, если он в норме, отменять и повторять Д-димер раз в месяц. Если возникает боль в ноге, отек нарастает или повышается д-димер - повторно делать дуплексное сканирование вен. Риск повторения тромбоза есть, но и риск кровотечений у Вас немалый, а даже больший, чем риск ретромбоза. 2) теоретически планировать беременность можно. Но лучше подождать хотя бы полгода после отмены антикоагулянтов, попробовать поднять гемоглобин, а то с такой анемией беременность опасна. Наблюдайтесь у врача гематолога обязательно. Скорее всего на период беременности потребуются антикоагулянты в уколах. 3) это все относительно. 4) динамические нагрузки и регулярное ношение качественного компрессионного трикотажа 5) были 6) я не знаю такую процедуру, не слышала, чтобы она была полезна при патологии вен 7) При тромбозе - можно, при анемии - категорически нет. 8) Только если будете хорошо питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врачей. Голодать при таком гемоглобине категорически нельзя. Иначе кровотечения будут повторяться.

Скорее всего речь идет о постинъекционном тромбозе. Назначения адекватные, до фиксации тромба к стенке вены нужно обеспечить ей покой (например, подвесить на повязку), через несколько дней нужно повторно выполнить УЗИ и скорректировать действия в зависимости от результатов.

Тактика лечения зависит от того, где именно тромб располагается. Самое главное в глубоких венах, или в поверхностных. Определить это можно с помощью дуплексного сканирования вен. По симптомам определить точно диагноз нельзя. По результатам Узи можно будет говорить об оптимальной тактике лечения в Вашем конкретном случае.

Любой тромбоз глубоких вен опасен развитием осложнений для жизни (тромбоэмболии легочной артерии). Ваша локализация наименее опасна. Однако стандарт в лечении тромбоза должен быть соблюден. Это прием препаратов антикоагулянтов и ношение качественного лечебного трикотажа 3 (в крайнем случае 2) степени компрессии.

1. Рассосаться на сто процентов уже вряд ли тромб сможет, раз за 10 месяцев этого не произошло. 2. Удалить на данном этапе уже никак. Операции проводятся в первые 2 недели после образования тромба, и то их эффективность 50 процентов. 3. Помочь рассасыванию тромба может ношение качественного лечебного трикотажа 3 степени компрессии.

Скорее всего это острый тромбофлебит. Ситуация опасная. Вам необходимо регулярно носить качественный лечебный трикотаж и посетить флеболога и повторить УЗИ для коррекции терапии и решения вопроса о необходимости операции.

Полтора года прошло - конечно же, можно лететь. Трикотаж обязательно нужен. Качественный, соответствующий стандарту RAL. Варфарин на перелет смысла нет подбирать - это очень долго. Нужны ли другие антикоагулянты, зависит от того, какие именно вены были тромбированы (в первую очередь глубокие или поверхностные и уровень), и есть или нет у Вас наследственная тромбофилия.

При наличии кава-фильтра летать можно. Но перед перелетом желательно делать контроль УЗИ вен. В самолете разминаться, двигать ступнями, пить больше жидкости. Лететь строго в качественном трикотаже соответствующим стандарту RAL. Йога и любые динамические нагрузки возможны, плавание приветствуется. Массаж нижних конечностей противопоказан, массаж спины возможен только легкий расслабляющий. Иглоукалывание - на усмотрение Вашего флеболога. Показатель МНО при приеме Прадаксы меняться не должен.

Для более быстрого и полного рассасывания тромба вместо бинтов лучше использовать качественный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии. Варфарин нужно принимать в дозе подобранной по результату анализа крови МНО.

Очень вероятно, что это рецидив тромбоза. Вам срочно необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Продолжать прием Ксарелто и бинтовать левую ногу или носить компрессионный трикотаж на обе конечности.

Если речь только об одном перфоранте - не думаю, что это сильно увеличивает риск тромбообразования при эндопротезировании. Однако нужно понимать, что даже при отсутствии расширенных вен - тромбоз может осложнить любую операцию (том числе и по удалению перфорантной вены).

1. Нет, вены те же, больше не стало. 2. Ничего больше важного для лечения тромбоза не существует. Этого достаточно. 3. Только на больную, на ночь снимайте. 4. Ходить полезно. 5. Вряд ли при таком объеме удастся избежать развития ПТБ. В 90 процентах случаях тромбы частично остаются в венах пожизненно. Кроме того, что ВЫ делаете, нечего добавить.

"Отрыв " тромба и тромбоэмболия легочной артерии при тромбозе верхних конечностей возникают редко. И риск этого осложнения есть только при остром тромбозе (первые 3-4 месяца после образования тромбов). После перенесенного тромбоза всегда остается посттромботическая болезнь, проявлениями которой как раз и может быть дискомфорт в руке, отек и расширение поверхностных вен. Связано это с тем, что вены до конца не возвращаются к нормальной работе после перенесенного тромбоза, и поэтому тромбоз может повториться. Если у Вас появятся сильные боли или выраженный отек руки - Вам стоит экстренно обратиться к врачу-флебологу и сделать дуплексное сканирование вен. Для профилактики неприятных ощущений в руке и ретромбоза имеет смысл носить при нагрузках качественный компрессионный рукав 1 или 2 степени компрессии.

Теоретически можно что-либо добавить для улучшения ощущения в ногах. Но по влиянию на сам тромбоз трикотаж и антикоагулянты это основные средства.

Это опасное для здоровья и жизни хроническое заболевание. Для коррекции отека и профилактики обострения необходимо носить качественный лечебный компрессионный трикотаж. Остальные назначения зависят от сроков появления тромба и состояния вен по данным УЗИ.

Под коленом - это значит в подколенной вене? Гольфов в этом случае недостаточно, нужны чулки. Трикотаж должен соответствовать стандарту RAL. По поводу нагрузок - в любом случае с учетом того, что тромбоз "свежий"- 1 месяц - этим летом ничего. По стандартам для лечения тромбоза назначаются препараты антикоагулянты. На данный момент, с учетом прошедшего месяца, можно их пить не начинать. При условии, что по дуплексному сканированию вен есть положительная динамика. Дуплекс пока желательно повторять раз в месяц.

"Оторваться" может только свежий тромб. Тот, который появился 6 лет назад, не опасен. На фоне перенесенного тромбоза всегда остается посттромботическая болезнь, которая может провоцировать рецидивы тромбоза при отсутствии ношения лечебного трикотажа. Профилактика в виде препаратов на таких сроках не нужна. Контроль УЗИ требуется при появлении болей, нарастании отека ноги. Спорт, ходьба и здоровое питание приветствуются.

Кровохаркание может быть признаком тромбоэмболии. Вам необходимо срочно проконсультироваться у врача пульмонолога. И проходить дальнейшее лечение на базе флебологического или сосудистого центра. Ситуация опасна для жизни! Антикоагулянты (Фраксипарин или таблетированые препараты) Вам нужно принимать длительно, месяца 3 точно. Контроль МНО необходим при приеме варфарина.

Действительно на таком сроке уже можно перейти на прием непрямых антикоагулянтов. Отрицательное действие на ребенка отмечено при приеме до 12 недель беременности, перед родами и несколько дней после снова назначаются прямые - ФРАКСИПАРИН И ЕГО АНАЛОГИ. По эффективности препараты равнозначны.

Лететь нужно в качественном лечебном компрессионном трикотаже. Это основная профилактика рецидива тромбов в полете. Для того, чтобы понять, нужно ли что-то еще - повторите дуплексное сканирование вен. Если ситуация стабильная и все тромбы "старые" - трикотажа достаточно. Операции действительно могут провоцировать тромбозы. Поэтому дополнительно из обследований рекомендовано только плановая диагностика внутренних органов - гинеколог, узи брюшной полости и малого таза, рентген легких, ФГДС, ФКС.

Речь идет о тромбозе артерий. При лечении в специализированных сосудистых центрах чаще всего ампутации удается избежать, но в некоторых случаях она неизбежна. Альтернатива ампутации - только другой вид хирургического лечения - не медикаментозного. Зависит выбор тактики от особенностей Вашего случая, от квалификации врача, от оснащенности клиники.

Операция при тромбозе глубоких вен (удаление или растворение тромбов) имеет смысл только в первые 2 недели после образования тромбов. Постановка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии проводится если имеется флотация (часть тромба готова оторваться). В других случаях этот вид вмешательства также не проводится, так как сам кава-фильтр может тромбироваться и требует пожизненного приема антикоагулянтов. Поэтому трикотаж и ксарелто - основная профилактика. Контроль УЗИ нужно проводить, если Вас что-то беспокоит - усиление болей, нарастание отека и т.д.

Кава-фильтр устанавливают, если есть риск отрыва тромба и тромбоэмболии. В других случаях стандартно проводится антикоагулянтная терапия и подбирается качественный лечебный трикотаж, который нужно носить каждый день.

Частично реканализация еще может появиться, однако вряд ли вены восстановят хороший просвет. Грозит такая окклюзия тем, что полностью от трикотажа Вам отказаться не выйдет. Длительные статические нагрузки будут приводить к развитию отека. На данный момент, конечно, иногда Вы уже можете ходить в гольфах и без трикотажа. По длительности ориентируйтесь на состояние ноги. Если отек появился - надевайте трикотаж.

Для выяснения причин и возможности их устранения начать нужно с обследования на генетические тромбофилии. Такое обследование назначает и проводит врач флеболог или гемостазиолог.

Антикоагулянтной терапии по срокам Вы провели достаточно. Теперь можно ограничиться ношением качественного лечебного трикотажа. И наблюдением кроме гинеколога еще и флеболога в процессе беременности.

В данной ситуации по поводу планируемой операции Вам нужен врач ангиолог, а не флеболог. Этот специалист занимается лечением артерий. Если речь идет о тромбе, а не об атеросклеротической бляшке в сонной артерии - массажей пока лучше избегать. Для реабилитации после инсульта ограничиться лечебной гимнастикой.

Вам необходимо очно проконсультироваться у врача гемостазиолога. С учетом того, что тромбы сразу появились в нескольких местах, - необходимо исключать тромбофилию, и, соответственно, от этого будет зависеть выбор препаратов.

Для исключения тромбоза единственное средство - провести дуплексное сканирование вен в специализированном центре флебологии.

Тромбоз действительно может являться следствием травмы. Однако на сто процентов об этом судить сложно. Желательно параллельно также пройти обследование на генетические тромбофилии. Реканализация по УЗИ говорит от частичном рассасывании тромбов, а, соответственно, о положительной динамике.

Для планирования беременности Вам нужно проконсультироваться у врача гемостазиолога и пройти обследование на тромбофилию - это генетическая предрасположенность к тромбозу. Также глубоких вен в специализированном флебологическом центре. После таких травм тромбозы вен очень часто встречаются и могут приводить к посттромботической болезни, с такими рецидивами. На период беременности - необходимый минимум регулярное ношение качественного лечебного трикотажа, далее по результатам обследований.

Тромбоз глубоких вен подразумевает прием препаратов антикоагулянтов (кардиомагнил и детралекс действуют на вены относительно), которые Вам не назначены, и ношения трикотажа 3 класса компрессии. Вам стоит очно посетить врача флеболога в специализированном флебологическом центре, повторить дуплексное сканирование вен и уточнить дальнейшую тактику лечения. Мази особого эффекта в данной ситуации не дают. Если тромбы в глубоких венах значимы - операция на поверхностных не проводится. Остается хроническая ситуация пожизненно.

При наличии варикозно-расширенных вен тромбы могут образоваться и без провоцирующих факторов. А травмы, конечно же, этот риск усиливают. А любой тромбофлебит может осложниться отрывом тромба и тромбоэмболией легочной артерии.

Да, безусловно. Но желательно не ранее чем через год после острого тромбоза.

Пока стоит ограничиться динамическими нагрузками и плаванием. Трикотаж на занятия спортом одевать. При статических нагрузках и в поездках также. Вести здоровый образ жизни.

При остром тромбозе нельзя. Не ранее, чем через полгода при хорошей реканализации вен по данным УЗИ.

Операции при тромбозе не всегда эффективны, даже если выполнены по показаниям и в кратчайшие сроки после образования тромбов. Кава-фильтры устанавливаются. если есть риск тромбоэмболии легочной артерии. Сами тромбы рассасываются постепенно на фоне ношения качественного лечебного трикотажа. Прием препаратов антикоагулянтов назначается минимум на 3-6 месяцев для предупреждения роста тромба.

Крайне нежелательно.

С учетом жалоб стоит посетить врача пульмонолога и исключить диагноз тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Внешне видные вены после перенесенного тромбоза имеют право быть. Прогноз данного заболевания в целом благоприятный. При планировании беременности нужно пройти обследование на генетические тромбофилии у врача гемостазиолога.

Абсолютно не противопоказание. Однако лечебный трикотаж и фраксипарин, при отсутствии признаков кровотечений, наверное, стоит оставить на период беременности. Наблюдайтесь регулярно у гинеколога, флеболога и гемостазиолога.

В первую очередь профилактикой повторного образования тромбов является регулярное использование качественного лечебного трикотажа. плюс препараты антикоагулянты в остром периоде тромбоза (варфарина, ксарелто, прадакса или прямые антикоагулянты в уколах) обычно срок приема этих препаратов не менее 6 месяцев. Варфарин требует подбора дозы индивидуально с учетом анализов крови (МНО). Для всех людей доза может быть разной. Ни детралекс, ни физиотерапия, ни другие описанные Вами препараты профилактикой образования тромбов в венах не являются. Проконсультироваться подробнее (по Вашему региону) могу порекомендовать Вам в Центре Флебологии города Екатеринбурга.

Нагрузки возможны в лечебном трикотаже. Лучше пока исключить силовые упражнения, ограничиться кардиотренажерами. Чулок можно одевать только на больную ногу. В перспективе чаще всего в такой ситуации развивается посттромботическая болезнь. Минимум последствий для здоровья и внешнего вида ноги обеспечивает регулярное ношение качественного лечебного трикотажа. Ограничений в питании нет, вес лучше снижать.

Мирена эстрогенов не содержит. Поэтому минимально влияет на риск ретромбоза. Операция на матке, если она необходима, проводится и на фоне посттромботической болезни. Но не в острой стадии (через 6-12 месяцев после острого тромбоза, лучше не раньше). С учетом риска кровотечении сложности с приемом антикоагулянтов. Трикотаж в данной ситуации - основная профилактика ретромбоза, детралекс и аспирин действуют на вены и тромбы в них очень относительно. Вопрос о оптимальной тактики в каждом конкретном случае решает очно гинеколог и флеболог. Вам стоит также проконсультироваться у врача гемостазиолога с учетом ретромбоза.

При планировании второй беременности необходимо сдать анализы на генетические тромбофилии. В случае их выявления (значимых тромбофилий) профилактика прямыми антикоагулянтами (фраксипарин, клексан) начинается уже при планировании беременности. Эти препараты достаточно широко применяются в процессе беременности и в отличие от варфарина и ксарелто не вызывают патологии плода. Если тромбофилии нет, можно ограничиться ношением качественного компрессионного лечебного трикотажа всю беременность и период лактации и наблюдением врача флеболога. Анализы сами по себе ни о чем не говорят.

Повреждение стопы редко приводит к образованию тромбов. Тем более что врач при осмотре не выявил у Вас расширения магистральных вен по всей видимости (с учетом того, что прописано). Если появится большее уплотнение или покраснение вен, или боли в венах, а не только в стопе - нужно повторно обращаться для обследования.

Трикотаж - единственное средство для спасения от отека и развития посттромботической болезни. Носить нужно трикотаж 3 степени компрессии, обязательно соответствующий стандарту RAL. С учетом отека бедра - тромбоз, по всей видимости, проксимальный. Поэтому УЗИ стоит повторить в ближайшее время. И обязательно при таком выраженном тромбозе нужно принимать препараты антикоагулянты. Их должен назначить врач флеболог. Это профилактика прогрессирования тромбов и развития смертельно опасных осложнений. Море и бассейн возможны при отсутствии ухудшения по данным дуплексного сканирования вен.

За пять дней, конечно же, тромб рассосаться полностью не смог бы. Единственный вариант в Вашем случае - это сделать контрольное дуплексное сканирование вен в другом флебологическом центре. чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз как тромбоз.

При тромбозе стандартно назначается трикотаж 3 степени компрессии. И это обязательно должен быть трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Это основная профилактики отека и развития вторичного варикоза. МНО 5 - это очень много!! Срочно обратитесь к своему врачу - дозу варфарина надо снижать.

Образование тромбов на фоне приема антикоагулянтов очень маловероятно. Флебиты (воспаления вен), гематомы могут быть. Подозревать образование тромба нужно при развитии гиперемии и отека руки.

Трикотаж качественный, соответствующий стандарту RAL, носить в течении всей беременности необходимо, хотя бы гольфы. Также посетить, во-первых, врача флеболога, сделать дуплексное сканирование вен, оценить состояние глубоких и поверхностных вен на данный момент времени. Посетить гемостазиолога, сдать анализ на наиболее опасные тромбофилии - антифосфолипидные антитела, протеин С, протеин S, фактор VIII, антитромбин 3, ген V фактора, АПС резистентность, ген протромбина. В некоторых случаях рекомендуются антикоагулянты (в зависимости от анализа и данных УЗИ).

Года приема антикоагулянтов достаточно при тромбозе глубоких вен. Отменять варфарин можно сразу. Если по УЗДС последствий в глубоких венах не осталось - поверхностные при наличии показаний можно убирать. В этом случае риск повторения тромбозов уменьшится. Ведь изначально переход на глубокие вены произошел с поверхностных? Обратитесь для контрольного исследования УЗИ в крупный специализированный флебологический центр.

И возможность проведения процедур, и перехода на гольфы зависит в первую очередь от состояния вен по данным УЗДС. Если ситуация стабильная, тромбы рассасываются и нет рецидива тромбоза - можно проводить водные и грязевые процедуры при температуре среды не более 40 градусов + лечебную гимнастику. Тепловые нагрузки и массажи нижних конечностей противопоказаны. Гольфы носить можно, если по УЗИ нет ретромбоза и не отекает бедро. Оптимально при тромбозах используется 3 класс компрессии. Трикотаж должен соответствовать стандарту RAL.

1. Можно, если тромб уже хорошо фиксирован (обычно через 1-2 недели после эпизода тромбоза). 2. Любые. 3. Стандарт RAL 387. Производители перечислены в прикрепленной теме по компрессионному трикотажу в разделе консультаций на форуме Ассоциации флебологов России (здесь разместить ссылку не могу, но найти нетрудно через поисковик). 4. Что понимается под словом "вылечить"? Все зависит от причины тромбоза (ее иногда можно "вылечить", иногда - нет) и от стечения обстоятельств. Прогноз можно дать только при наличии полной и детальной истории заболевания.

При тромбозе нужна антикоагуляция, а не аспирин (кардиомагнил). Однако при значительном снижении тромбоцитов опасно может быть и то, и другое. Необходима полноценная диагностика, обязательно с привлечением гематолога.

1. Аспирин не влияет на МНО, поэтому после отмены варфарина показатель вернулся к норме. 2. При натуживании видно, что первый клапан в поверхностной вене несостоятелен. 3. В Вашем случае обсуждение лечения заочно невозможно. Лечение после ТГВ направлено на профилактику развития трофических расстройств (не должно быть отека больной ноги) и снижения риска рецидива тромбоза (антикоагулянты, реже - дезагреганты).

1. Ношение обуви на каблуках никаким образом не влияет на состояние вен и на лечение тромбоза. Носите. 2. Можно. Важно, чтобы Вы в принципе получали положенное время антикоагулянтную терапию. Если она проводится - разовый прием контрацептивов ситуацию не изменит. 3. Адекватная компрессионная терапия, которая позволяет быстро после тромбоза убрать отек и не допускать его появления. Иногда можно с самого начала пользоваться трикотажем, иногда нужно начинать с бандажирования или активного лечения отека и только потом переходить на компрессионный трикотаж. 4. Можно. 5. Нет. 6. Можно. 7. На ночь.

При тромбозе полностью редко восстанавливается функция глубоких вен. Оперативное лечение возможно только в первые недели после появления тромбов. Сейчас уже не имеет смысла оперироваться. Все, конечно, зависит от состояния вен по УЗИ и того,что Вас беспокоит. Если Вы носите трикотаж и все равно чувствуете себя плохо, возможно какие-то варианты оперативного лечения и могут рассматриваться.

Ни в коем случае. Массажи в этой ситуации противопоказаны. Придется вам ограничиться лечебной гимнастикой и посещением бассейна.

Если произойдет тромбоз кава-фильтра - это отразится на самочувствии Ваших ног (отеки, боли и т.д.) На фоне приема антикоагулянтов риск ретромбоза минимальный. Для оценки состояния легких КТ - оптимальный метод.

По поводу гормонального фона не подскажу. Это вопрос для врача гинеколога. Кава-фильтры бывают съемными и несъемными. Пока не снят фильтр- варфарин (или его аналоги) надо принимать. На сроки жизни влияет в первую очередь причина проведенной операции. Суставы и позвоночник стоит обследовать. В чем причина болей. Динамические нагрузки и лечебная гимнастика для суставов и позвоночника в любой ситуации - необходимый компонент лечения.

Все зависит от состояния вен. Если нет острых опасных тромбов, и ноги не беспокоят- + в качественном лечебном трикотаже можно совмещать.

Самое главное, что врач не расценивает эту ситуацию как повторный ретромбоз. Возможно тромбы в этих венах были и ранее, просто технические особенности исследования не позволяли их увидеть. Если Вас ничего не беспокоит, не появился снова отек ноги и боли - думаю, это остаточные проявления. Для подстраховки нужно сдать анализ на Д-димер. Если он в норме - возобновлять антикоагулянты точно не нужно. Венотоники используются только для улучшения самочувствия ног, не для влияния на тромбы. Родить можно. С учетом того, что значимых тромбофилий не выявлено. Для начала требуется постоянное ношение качественного лечебного трикотажа во время всей беременности и родов, антикоагулянты присоединяются по необходимости, наблюдение флеболога и контроль УЗИ в процессе беременности также нужны. Контроль коагулограммы, анализов на А ФС, протеин С, протеин S, антитромбин 3 и т.д. количественных.

Тромбы в расширенных венах проявляют себя уплотнением и покраснением вен, а также болевыми ощущениями в области этих проявлений. Тромбоз глубоких вен в большинстве случаев дает боль и ОТЕК НОГИ. На сто процентов подтвердить или исключить такой диагноз заочно нельзя. Требуется дуплексное сканирование вен.

К сожалению, исключить тромбы дома нельзя. УЗИ, сделанное год назад, от наличия тромбов сейчас не гарантирует. Необходимо повторить дуплексное сканирование вен.

В рассасывании тромбов может помочь только качественный лечебный трикотаж.

Трикотаж нужен обязательно с утра до вечера, качественный 3 класса и соответствующий стандарту RAL. Ходить в нем можно неограниченно. Антикоагулянты принимать минимум 6 месяцев. Сдать анализы на генетическую предрасположенность к тромбозам.

Тромбы могут рассосаться совсем. Изменения в венах чаще всего остаются. Для рассасывания и максимального восстановления вен помогает качественный лечебный трикотаж. Беременность лучше не раньше через год, ориентироваться на состояние вен. Трикотаж в процессе беременности носить постоянно. Сдать анализ на тромбофилиию. При выявлении значимых тромбофилий дополнительно к трикотажу в период беременности нужны будут антикоагулянты. Отек уйдет только на фоне регулярного ношения компрессионного трикотажа 3 ст компрессии, соответствующего стандарту RAL.

Перед планируемой беременностью Вам обязательно нужно сдать анализ на генетические тромбофилии и проконсультироваться у специалиста гемостазиолога. При выявлении опасных тромбофилий - профилактика низкомолекулярными гепаринами должна начинаться от начала беременности.

Для профилактики образования тромбов в расширенных венах лучше всех препаратов действует лечебный компрессионный трикотаж. А препараты требуются различные в разных случаях как профилактика тромбозов вен, артерий, инфарктов или инсультов. Дезагреганты, антикоагулянты, гиполипидемические средства. Вопрос всегда решается индивидуально.

Реабилитационный процедуры возможны не ранее, чем через полгода после острого тромбоза вен. В последующем Вам нужно будет носить компрессионный трикотаж при выраженных статических нагрузках, хотя бы гольфы, пожизненно. В стационаре скорее всего Вас лечат из-за того, что тромб флотирует и может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Когда такая опасность пройдет - выпишут. Жить полноценно Вы безусловно сможете. По поводу работы - все зависит от течения заболевания. Индивидуально.

Сказать, тромбоз у Вас или нет, как раз необходимо именно ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Тромбоз всегда сопровождает отек ноги. При тромбозе необходимы в первую очередь препараты антикоагулянты и лечебный трикотаж.

Может.

1. Все возможные причины тромбоза перечислить невозможно. Тромбоз в молодом возрасте просто от долгого сидения возникать не должен, Вам нужно пройти комплексное обследование на тромбофилию. 2. Вести полноценный образ жизни после тромбоза можно и нужно, но определенные ограничения должны быть, например, нужно исключить травмоопасные виды спорта. 3. Вероятность (индивидуальный риск) рецидива тромбоза оценивается очно с учетом многих факторов. Это должен сделать Ваш врач. От этой оценки зависит продолжительность антикоагулянтной терапии. 4. К компрессии нужно подходить с точки зрения здравого смысла. Чем регулярнее - тем лучше, но на пляже в чулке лежать не стоит. Данных про кальян и тромбоз не существует. Про общие последствия и цели лечения Вам нужно почитать популярную литературу и набрать какой-то базис информации. Например, посмотреть темы по тромбозу глубоких вен и приему варфарина на форуме Ассоциации флебологов России. 5. К кому обращаться, решать Вам, оптимально - лечение под наблюдением флеболога.

Возможно, к сожалению. Тромбы могут появляться при наличии у Вас к ним предрасположенности. Срочно сделайте дуплексное сканирование вен и посетите своего врача флеболога. Сам результат МНО на образование тромбов не влияет.

Да, к сожалению, раз уже клапаны не работают - восстановить их не получится. Поэтому на работу Вам необходим трикотаж пожизненно. В обычной жизни в зависимости от нагрузок и состояния вен и ног.

Кава-фильтр ставится для профилактики повторной тромбоэмболии. Так как это состояние может угрожать жизни. В идеале ставится временный фильтр,который удаляется через 2 недели. Если фильтр остается - необходимо пожизненно принимать антикоагулянты. Однако в Вашей ситуации и так речь пойдет о длительном приеме антикоагулянтов из-за рецидива тромбоза.

С учетом того, что тромбы повторяются и являются следствием варикозной болезни - желательно устранять расширенные вены. Они являются источником тромбов, и если не будет вен - риска тромбов скорее всего не будет. Основным средством рассасывания тромбов и предупреждения их появления в расширенных венах является качественный лечебный трикотаж. Если Вы его не носили - это может быть причиной появления новых тромбов в МПВ. Если носили, то, полагаю, есть смысл пройти дополнительной обследование крови на генетическую тромбофилдию и обследование внутренних органов (УЗИ брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога, ФГДС, рентген легких и т.д.). После проведения радикального лечения вен (операция, эндовазальные методики) - беременность можно планировать через 6 месяцев. Кардиомагнил и венодиол не обязательно принимать.

Здравствуйте. Оперативное лечение тромбоза возможно только в первую неделю после его образования. Поэтому в Вашем случае уже не имеет смысла. Трикотаж качественный 3 степени компрессии обычно не продается обычно в аптеках. Справку аптека попросить может. И если заказывать через аптеку - нужен трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Такой трикотаж, если в городе нет фирм его поставляющих, можно заказать через интернет. Снижение гемоглобина вряд ли связано с тромбозом. Со стороны вен при ношении трикотажа возможен возврат к полной трудоспособности.

"есть ли шанс что я смогу ходить без чулка и нога станет меньше хоть еще немножко???" Чтобы нога стала меньше, возможно, одного чулка недостаточно и нужно проводить активную компрессионную терапию (массаж, бандажирование). Однако это можно оценить только после регулярного ношения действительно качественного трикотажа нужной степени компресии. "Как Вы относитесь к чулкам латвийского производства Tonus Elast???" В России Ассоциацией флебологов (АФР) рекомендован трикотаж стандарта RAL 387, это на сегодняшний день 4 немецких и два швейцарских производителя. В Европе выбор еще больше. Указанный Вами трикотаж этому стандарту не соответствует. Перечень наименований можно найти, например, на форуме сайта АФР в разделе "на приеме у флеболога" в прикрепленных темах. "Стоит ли мне задумываться о еще одной беременности или лучше не рисковать????" это Ваше решение, советы тут неуместны. Риск есть, нужны меры профилактики (скорее всего гепарины в течение всей беременности), но решение принимать Вам. "Возможен ли в моем случае ретромбоз???? Достаточно ли такого лечения???" Естественно, возможен. Ретромбоз возможен и при более серьезной профилактике, нежели аспирин, просто его вероятность меньше. Гепарины эффективнее аспирина, аспирин - лучше, чем ничего. При выборе препарата и продолжительности антикоагуляции врач взвешивает индивидуальные факторы риска ретромбоза и осложнений и дает рекомендации. Заочно это не проводится. Флеботоники и витамины никакого отношения к лечению тромбоза не имеют.

Действительно, пока тромб не фиксирован и не началась реканализация - оперироваться не получится. Эндопротезирование - достаточно травматичное вмешательство. Для лечения проводится антикоагулянтная терапия варфарином или ксарелто. С другой стороны, долго лежать для бабушки - тоже не лучший вариант. Поэтому придется наблюдать за развитием тромба в динамике и корректировать сроки лечения.

Заочно определить невозможно. С учетом Вашей истории с перенесенным тромбозом любые опасения лучше проверять. Ретромбоз может быть практически бессимптомным.

Скорее всего симптомы, которые Вас беспокоят сейчас, связаны именно с лимфогрануломатозом, а даже не с тромбозом. Вторичный отек в этой ситуации может быть связан с нарушением лимфатического оттока вследствие удаления лимфатических узлов. Тромбы будут рассасываться с течением времени. Зарядку делать в любом случае стоит. Однако с учетом симптомов - не интенсивную, расслабляющую мышцы. Возможно проконсультироваться у врача лечебной физкультуры - какие именно упражнения Вам подойдут.

Дезагреганты редко применяются для профилактики венозных тромбозов, поэтому первую часть вопросов Вам нужно адресовать Вашему гематологу. Увеличение степени компрессии целесообразно. Беременность и роды (в том числе путем Кесарева сечения), конечно, возможны. Для снижения рисков Вам могут назначить антикоагулянты на весь срок беременности и послеродовый период. Во время беременности применяют гепарины, после родов - варфарин.

Если фильтр несьемный, то рекомендуется постоянный прием антикоагулянтов. Алкоголь в небольшом количестве не противопоказан. Советую прочитать памятку для пациентов, принимающих варфарин, на форуме сайта Ассоциации флебологов России. Диеты не нужны, но нужна стабильность рациона. Признаки кровотечения зависят от источника - головокружение и любое сильное ухудшение самочувствия, красная моча, черный дегтеобразный стул.

В Калининграде вполне доступна квалифицированная врачебная помощь. При тромбозе должна проводиться антикоагуляция, во время беременности это низкомолекулярные гепарины. после родов - варфарин на срок не менее 6 недель.

Детралекс и кардиомагнил не имеют отношения к лечению венозных тромбозов и никак не влияют ни на МНО, ни на Д-димер. Если МПВ несостоятельна - нужно рассматривать целесообразность операции (лучше эндоваскулярной) для ее "блокировки". Если клинически есть признаки тромбофилии и установлены эпизоды венозных тромбозов в прошлом, то можно как ограничиться просто наблюдением во время беременности, так и исходно пойти на профилактичсекую антикоагуляцию НМГ.

При высоких рисках рецидива тромбозов может рассматриваться продленная (пожизненная) антикоагуляция. Другого пути нет. Кава-фильтр может защищать от тромбоэмболии, но не снижает процесс тромбообразования и сам может стать источником тромбов.

Тромбоэмболические осложнения обычно случаются в первые недели после образования тромба. На фоне уже посттромботической болезни опасен тромбоэмболией будет ретромбоз поверх старых тромбов. Обычно он проявляет себя усилением болей и отека.

Тромбы полность лизируются (растворяются) достаточно часто. Поводов для беспокойства нет.

До конца после перенесенного тромбоза вен восстановление просвета вен происходит редко. Для улучшения реканализации основное средство - это регулярное ношение качественного лечебного трикотажа.

На данный момент Вам нужно принимать препараты антикоагулянты и носить лечебный трикотаж. Онемение может быть вызвано отеком, а может, и быть спровоцировано самой операцией. Если отек очень выражен и мешает одевать рукав - первое время можно заменить трикотаж на эластичное бинтование. Наблюдайтесь очно у врача флеболога или сосудистого хирурга.

Все Ваши жалобы связаны именно с отеком ноги. Отек необходимо устранять. Стандартно в случае тромбоза глубоких вен назначается качественный (соответствующий стандарту RAL) лечебный трикотаж 3 степени компрессии на ежедневное использование. Если отек настолько большой, что одеть трикотаж и носить его мешает используется бинтование ноги эластичными бинтами или бандажирование бинтами разной степени растяжимости в специализированном флебологическом центре.

Тут, к сожалению, вариантов нет. Лечиться надо. Тромбоз - ситуация достаточно серьезная. Лечение обычно проводится прямыми антикоагулянтами (клексан, фраксипарин). Они при беременности не противопоказаны.

Тромб фиксировался к венозной стенке, что значительно уменьшает риск тромбоэмболии. Носите трикотаж, принимайте препараты антикоагулянты. Контроль Узи нужен при усилении болей и отека.

Большинство анальгетиков могут усиливать действие варфарина. Эпизодически можно применять любые обезболивающие. Основной симптом ретромбоза - усиление или появление отека или усиление/появление симптомов застоя (боль, тяжесть в ноге и т.п.)

Скорее всего такая процедура не несет дополнительных рисков венозных тромбозов. Окончательно этот вопрос решается с лечащим врачом очно.

Спираль Мирена не повышает риск венозных тромбозов. Относительно Бусерелина ничего сказать не могу. Прерогатива лечащего врача (т.е. гинеколога) - оценить пользу и риск назначаемых препаратов и, при необходимости, принять дополнительные меры профилактики.

Проводимое лечение не соответствует современным стандартам лечения тромбофлебита поверхностных вен. Гирудотерапия пользы не принесет, риск осложнений есть.

Тромбоз бедра более опасен, чем голени. Распространение может происходить с бедра на голень и наоборот. Боль и отек пройдут, когда станете носить качественный лечебный трикотаж. Надо как можно быстрее это сделать. Трикотаж также основное средство, способствующее восстановлению просвета тромбированных вен.

Дистальные тромбозы обычно можно вести амбулаторно. Ортопедическое лечение должно проводиться по ранее составленному плану. При спровоцированном тромбозе антикоагуляция рекомендуется на срок в 3 месяца, продлевать ее или нет, решает только очный врач.

Нежелательно.

При спонтанных тромбозах в некоторых ситуациях целесообразно проведение скринингового онкообследования, куда входит УЗИ органов брюшной полости.

Компрессия у Вас явно недостаточна, Вам надо ее не отменять, а модифицировать или усиливать. При хроническом отеке Высок риск в обозримом будущем прийти к трофическим расстройствам. Длительность антикоагулянтной терапии определяется с учетом очень большого количества факторов, заочно ее определить невозможно. Обратитесь к флебологу очно.

Детралекс и трентал к лечению тромбозов глубоких вен отношения не имеют. Нужны антикоагулянты - или варфарин, или ксарелто. Прадакса для Вашего диагноза в России не зарегистрирована, она применяется в других случаях. Выбор между ксарелто и варфарином зависит от возможности контролировать МНО (при приеме ксарелто не требуется) и стоимости (варфарин значительно дешевле). Сочетать антикоагулянты с аспирином (тромбо асс) крайне не рекомендуется. Применение гепаринов местно (Тромблесс) лишено смысла.

Параллельно требуется обследование для выявления причины тромбоза - УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген легких, консультация маммолога и кардиолога. Для улучшения самочувствия руки можно носить компрессионный рукав.

Тот тромб, который остался после перенесенного тромбоза, не оторвется. Главное для Вас, чтобы за время беременности у Вас не произошел ретромбоз. Для этого, если у Вас был однократный тромбоз и нет выраженной тромбофилии (гомозиготы по мутации Лейдена и гену протромбина или гетерозиготного сочетания этих мутаций) - достаточно регулярного ношения качественного лечебного трикотажа 2 степени компрессии чулков. Вопрос о родоразрешении определяет гинеколог. Контроль УЗИ вен необходим при появлении любых болевых ощущений в ногах, нарастании отека, уплотнений, покраснений кожи.

С течением времени тромбы сами будут рассасываться. Нужно регулярно носить качественный лечебный трикотаж. Это значительно помогает в улучшении реканализации.

Нет. Лазер Вас может избавить от варикозно расширенных вен, но не от тромбоза. Лечение тромбоза зависит от того, где локализуются тромбы, насколько они большие и как давно образовались.

При тромбозе поверхностных вен варфарин не назначается. Вам стоит проконсультироваться у флеболога в специализированном флебологическом центре для того, чтобы исключить опасность для здоровья и необходимость приема каких-либо препаратов.

Пиявки не "растворяют тромбы" также. Лучше, на мой взгляд, обойтись без пиявок. Качественного лечебного трикотажа вполне достаточно.

Пока Вы принимаете варфарин, планировать беременность нельзя. Принимать его нужно минимум 1 год. Обязательно до этого пройти обследование у врача гемостазиолога на наличие генетической тромбофилии.

Основное средство для рассасывания тромбов - лечебный трикотаж. Если Ваше самочувствие не ухудшается - можно прийти к доктору через 10 дней.

Варфарин под контролем МНО нужно принимать минимум 6 месяцев. Трикотаж носить также 6 месяцев обязательно каждый день. Трикотаж должен быть качественный, лучше 3 класса компрессии. Контроль УЗИ при появлении болей, уплотнений, нарастании отека. Исключить тепловые нагрузки. Обследуйтесь (УЗИ брюшной полости и малого таза, гинеколог, рентген легких, ФГДС, ФКС).

Обычно сроки приема антикоагулянтов 6-12 месяцев в такой ситуации. Доза варфарина подбирается с учетом анализа крови МНО. МНО сдавать нужно раз в 3-4 недели. Оно должно быть 2,2-2,7. Реканализация и ощущения ноги будут улучшаться только на фоне ношения качественного лечебного трикотажа. По поводу головокружения обратитесь к неврологу. Теоретически прием препаратов может провоцировать такие симптомы.

Синяки обычно не проходят при подъеме конечностей. Возможно это расширенные вены, развившиеся вследствие тромбоза. Возможно. Пересдайте срочно МНО. Результат должен быть не более 3. Обычно варфарин назначается на срок 6-12 месяцев, решает вопрос об отмене врач флеболог, который Вас наблюдает по состоянию вен и сопутствующим патологиям.

Ношение компрессионного трикотажа обязательно при силовых видах спорта и при длительных статических нагрузках (поездки, перелеты в самолете). Для того, чтобы определить, насколько для Вас опасен риск повторения тромбоза - есть смысл сдать анализы на генетические маркеры тромбофилии и проконсультироваться в специализированном флебологическом центре для получения второго мнения флеболога.

Тромбоз - это острая ситуация. Сейчас, по прошествии пяти лет, у Вас, по всей видимости, уже посттромботическая болезнь. Это расширение глубоких вен после перенесенного тромбоза. Для коррекции этого состояния необходимо носить качественный лечебный трикотаж регулярно. С учетом болей в коленном суставе - возможно ношение компрессионных гольфов. Если при контрольном УЗИ вен не будет острых тромбов, а только явления посттромботической болезни - любые лечебные мероприятия для коленного сустава возможны. Не можете ходить ВЫ безусловно из-за колена, а не из-за вен.

С учетом того, что тромбы организованные, скорее всего они появились тоже в августе. Поэтому сейчас продолжайте прием тех препаратов, которые пьете. Чулок нужен только качественный (соответствующий стандартам RAL), можно перейти на 3 класс компрессии. Контроль УЗИ обязателен через 2-3 недели или раньше, если Вас беспокоят боли, отек или покраснение ноги.

Противопоказаний к приему каких-либо пищевых продуктов при приеме варфарина нет.

Тромбоз у Вас серьезный. Поэтому тренталом сейчас обойтись нельзя. Нужны антикоагулянты. Либо нужно подбирать варфарин, либо принимать ксарелто. Ксарелто лучше тем, что не требует постоянного контроля анализа крови МНО. Но он значительно дороже. Для определения возможности в Вашем случае приема антикоагулянтов необходимо обследоваться у врача терапевта (бываю противопоказания к антикоагулянтам). Удалить тромб можно только в первые 5 дней после его образования. Сейчас необходимо носить лечебный трикотаж для того, чтобы тромб быстрее рассасывался и повреждение клапанов (которое возникает именно вследствие тромбоза) было минимальным.

Все зависит от модели фильтра и состояния вен. Ваш вопрос решить можно только очно с докторами, которые занимаются постановкой фильтров.

1. Тромбы у Вас рассосались. Посттромботическая болезнь в той или иной степени всегда остается после тромбоза. Есть ли расширение вен, у Вас в описании УЗИ не написано. Это основное проявление посттромботической болезни. 2. Нога должна уменьшаться на фоне ношения качественного лечебного трикотажа 3 степени компрессии (чулок). Если этого недостаточно - возможно на данном этапе проведения ручного литмфодренажного массажа с бандажированием ноги бинтами для уменьшения отека. 3. Если состояние вен будет таким же хорошим, как сейчас, то рожать будет можно. Беременность планируйте не ранее, чем через полгода. Весь период беременности и родов нужен будет трикотаж 2 степени на 2 ноги. 4. Есть препараты без эстрогенов, в том числе и маточное кольцо. 5. Ориентироваться нужно будет на состояние ноги и степень отека. На выраженные статические нагрузки и беременность носить нужно обязательно.

1. По УЗИ состояние вен улучшилось, тромбы рассасываются. 2. Лимфоузел не сильно увеличен, может быть следствием отека, есть смысл проконсультироваться с гинекологом для исключения какого либо воспалительного процесса в малом тазу. 3. Фраксипарин препятствует появлению новых тромбов. Это единственное средство такого плана разрешенное при беременности. 4. Нет. Сам по себе диагноз не столь опасен. Но причиной тромбоза может быть генетическая тромбофилия, которая и на течение беременности тоже в ряде случаев влияет. Хотя срок уже достаточно большой. 5. Влияние флебодиа на течение беременности не изучено. В лечении тромбоза эти препараты не оказывают значимого действия. Их пить не обязательно. Для улучшения ощущения в ноге необходимо носить с утра до вечера качественный лечебный чулок. 6. Не обязательно при условии ношения чулка.

Трикотаж необходим 3 класса компрессии, можно чулок на левую ногу. Колготы в регулярном ношении не очень удобны. Варфарин принимается под контролем анализа крови МНО. И подбирается оптимальная доза препарата именно по результатам этого анализа. МНО на весь период приема варфарина должно быть 2-2,5. Минимум 6 месяцев необходим варфарин и трикотаж. Ходить можно, хуже всего сидеть и стоять долго. Беременность на фоне приема варфарина нежелательна. Раньше чем через 6 месяцев отменить варфарин нельзя. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на тромбофилию у врача гемостазиолога.

Если лечитесь эффективно (по отсутствию жалоб на боли и отек, и по положительной динамике по дуплексному сканированию вен) - то можно.

Нагрузки возможны. Дочке все равно Вам нужно помогать. Но необходимо с утра до вечера носить качественный лечебный трикотаж. Также оговорите с Вашим доктором стандартное назначение антикоагулянтной терапии (варфарин, или низкомолекулярные гепарины.)

Нет. Ни в коем случае.

Стандартно при тромбозе глубоких вен назначаются антикоагулянты (варфарин). Доза препарата подбирается с учетом анализа крови МНО. Без контрольно пить препарат нельзя. Дозу должен менять только врач. Желательно сделать анализ на генетические тромбофилии (ген протромбина, ген 5 фактора, антитромбин 3, АФС антитела, 8 фактор, АПС резистентность, гомоцистеин) для уточнения риска повторения тромбоза в будущем. Состояние вен другой ноги можно определить только по дуплексному сканированию вен. Внешне видные вены могут появляться при тромбозе глубоких вен.

1. Компрессионный трикотаж нужен пожизненно хотя бы на выраженные статические нагрузки)(поездки, длительное положение стоя и сидя). Степень необходимости ношения трикотажа определяется по состоянию вен при дуплексном сканировании и наличию отека. 2. Тромбоз вызывает в 95 процентах случаев посттромботическую болезнь, которая является хроническим заболеванием. 3. Для решения вопроса о приеме противозачаточных средств необходимо провести обследование на тромбофилии у гемостазиолога. 4. Нет, каблуки не возбраняются, хуже носить обувь на плоской подошве.

Ситуация серьезная, опасная тромбоэмболией. На данный момент лечиться нужно в стационаре, решать вопрос о постановке кава-фильтра. В любом случае дополнительно к этому трикотаж и назначение препаратов антикоагулянтов минимум на полгода. Дополнительно обследование внутренних органов для исключения онкологии (как причины тромбоза).

Оперативное лечение в такой ситуации невозможно. Придется жить с тем, что есть и более внимательно относиться к антикоагуляции. Кроме того необходима адекватная компрессионная терапия (бинтование или компрессионный трикотаж).

Операциями такие тромбы не удаляют, растворить его лекарствами невозможно. Если рука отекает - нужно носить компрессионный рукав. В отношении эмболии риск в такой ситуации намного меньше, чем при тромбозах вен нижних конечностей, однако ухудшение ситуации возможно. Для предотвращения рецидива обычно применяются антикоагулянты (например, варфарин), но необходимость и продолжительность антикоагуляции определяет врач очно.

Если Вы сейчас еще беременны, конечно, можно рожать, но в лечебном трикотаже и под прикрытием низкомолекулярных гепаринов. Если Вы планируете новую беременность - лучше перед этим провести радикальное лечение расширенной большой подкожной вены справа, для предупреждения тромбоэмболических осложнений.

Нет, операция и другое радикальное лечение не возможно в Вашем случае. Необходимо пожизненно принимать варфарин под контролем МНО и носить качественный лечебный трикотаж.

Вам нужно срочно сделать дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. Тромбоз может так себя проявлять.

Оперативное лечение в Вашей ситуации невозможно. Необходим качественный лечебный чулок для правой нижней конечности и прием препаратов антикоагулянтов. С учетом рвоты - необходимо сделать AULC/Ghb исключении язвенной болезни - можно принимать варфарин. Но пьется он 1 раз в сутки, и доза препарата подбирается с учетом данных МНО. Сдавать Мно нужно 2 раза в неделю с изменением дозы препарата врачом. МНО должно повыситься до 2,2-2,7 в Вашем случае.

C учетом сохранения болей крайне желательно повторить дуплексное сканирование вен. Возможно есть какие-то новые тромбы, которые требуют дополнительных назначений. Безусловно в Вашей ситуации возможность применения различных препаратов ограничена беременностью.

То, что не достигнуто целевое значение МНО - является признаком недостаточности проводимого лечения. По установлению причины болей - к сожалению, без УЗИ, а особенно без осмотра ноги нельзя исключить прогрессирование тромбоза вен. Сделайте дуплексное сканирование как можно скорее.

1. Тромбы у Вас в левой подвздошной, глубокой бедренной, бедренной и общей бедренной вене. 2. Это проба для определения рефлюкса по вене. 3. Лететь можно только в качественном лечебном трикотаже. В этом случае риск повторения тромбов значительно уменьшится. 4. Загорать можно. 5. Хотя бы гольфы на статические нагрузки нужно носить даже летом. 6. Реканализация происходит, ретромбоза нет. Это уже хорошо.

Посттромботическая болезнь развивается после тромбоза в 90 процентов случаев. У Вас уже она или есть, или нет. Судить об этом можно по состоянию вен по УЗДС. Детралекс нужно пить, если ноги Вас беспокоят. Если нет - пить бессмысленно. Лететь необходимо в компрессионном трикотаже. Шейпингом можно заниматься уже сейчас.

Флебодиа и троксевазин можно не пить. По стандартам прямые антикоагулянты (клексан, фраксипарин и т.д.) в уколах назначаются до родов. На роды отменяются и продолжаются после родов с отменой после подбора дозы непрямых антикоагулянтов (варфарин и т.д.). Вам нужно постоянно наблюдаться у врача флеболога или сосудистого хирурга, контролировать дуплексное сканирование вен. Вопрос о родоразрешении принимается совместно гинекологом и сосудистым хирургом. Также желательно рожать в специализированном родильном доме.

По всей видимости, тромбоз образовался после операции и именно он вызвал отек. За счет того, что возник венозный отек, и есть предрасположенность к лимфатическому отеку. На данный момент у Вас есть и то, и другое. Пока вены заполнены тромбами - отек не будет уходить. Сейчас Вам массажи нежелательны. Нужно провести бандажирование ноги бинтами разной степени растяжимости. Обычно такое бинтование проводится при лечении лимфатических отеков, поэтому специалисты, которые проводили Вам массажи, должны быть в курсе, как это делается. Бандаж накладывается на сутки несколько раз до уменьшения отека. После подбирается качественный лечебный трикотаж 3 класса компрессии. Его ВЫ носите до рассасывания тромбов. Массажи пока о не проводите. Осенью после контрольного дуплексного сканирования вен определяется возможность проведения лимфодренажа.

Месяц для проведения пневмокомпрессии - это мало. На мой взгляд, эта процедура для мамы нежелательна. Для уменьшения отека возможно провести бандажирование ноги в специализированном Центре Флебологии.

При приеме фенилина контроль МНО не столь важен как при варфарине. Срок прошел с момента тромбоза уже значительный. Думаю, нет смысла сейчас увеличивать дозу антикоагулянтов. Точнее об этом можно говорить по результатам контрольного исследования вен.

Реканализация происходит обычно за несколько лет. Для этого нужно носить компрессионный лечебный трикотаж на все статические нагрузки.

С учетом отека нельзя исключить тромбоз. То, что необходимо сделать в экстренном порядке - это дуплексное сканирование вен. Из того, что Вам назначили на тромбоз влияет Клексан. Остальное принимать не обязательно. И любые препараты при беременности нежелательны, хотя в 3-м триместре уже не так, как ранее.

Действительно отек при статических нагрузках может увеличиваться. Правда сильно нарастать в 3 степени компрессии не должен. Трикотаж нужен качественный и должен одеваться сразу после вставания с постели.

Можно чулки заменить на гольфы,но с учетом отека нужны гольфы 3 класса компрессии и только фирмы соответствующей стандартам RAL. Железо не повредит. Витамины также можно принимать.

Да, возможно, но не сразу. Этот диагноз подразумевает тромбоз глубоких вен руки. Необходим лечебный трикотаж и препараты антикоагулянты, и наблюдение флеболога очное.

1) ненормально, нужна адекватная компрессия. 2) трикотаж неудовлетворительного качества, не экономьте на своем здоровье. 3) заочно сказать невозможно. 4) заочно не определить, вполне могут быть и растяжки. 5) риски есть, высокие, тем не менее можно выносить и родить ребенка. Вероятнее всего необходима антикоагуляция на весь срок беременности и в послеродовом периоде. Вам нужно искать специалиста очно, который поможет риски минимизировать. По Саратовской области конкретного специалиста или клинику подсказать не могу, попробуйте задать вопрос на форуме Ассоциации флебологов России.

В Самаре можно обратиться к Андрею Викторовичу Красильникову, найти легко через поисковую систему. Препараты для растворения тромбов к Вашему случаю неприменимы. Вам должна проводиться антикоагуляция на срок около 3 мес после эпизода тромбоза (при грудном кормлении - с помощью варфарина), для борьбы с отеком нужно использовать эластичные бинты или компрессионный трикотаж, крайне важно адекватную компрессионную терапию начинать как можно раньше.

При однократном тромбозе с тромбоэмболией прием варфарина стандартно проводится в течение года. Первые 6 месяцев обязательно нужно носить трикотаж 3 ст компрессии чулок. Дальше в зависимости от состояния вен по дуплексному сканированию.

Самое основное в Вашей ситуации - использовать лечебный компрессионный трикотаж. Детралекс и Флебодиа улучшают самочувствие ног, но не улучшают состояние вен. Поэтому что больше Вам субъективно помогает, то и принимайте. Ничего не помогает или ничего не беспокоит - ничего не принимайте (кроме трикотажа). Восстановить вену полностью нельзя.

- Рефлюкс, раз уж он появился, вряд ли исчезнет. Трикотаж нужен, чтобы он не прогрессировал. - Да вероятность полной реканализации есть. - Эти вены могут приводить к развитию отеков,если Вы не носите компрессионный трикотаж. Старые тромбы уже не опасны. Но на фоне перенесенного тромбоза могут снова появиться тромбы, которые будут грозить тромбоэмболией, если не предпринимать меры предосторожности. - К сожалению, поврежденные клапаны полностью работать не будут.

Если тромбоз у Вас острый - первые 3-6 месяцев от начала заболевания - необходимо заменять варфарин низкомолекулярными гепаринами.

Как донору сдавать кровь нежелательно.

Из-за этой опасности Вас и положили в больницу. Лечение в больнице заключается в предупреждении отрыва тромба. На ногах можно проводить сколько угодно времени, но при этом Вы должны быть в лечебном трикотаже. Тромб будет постепенно рассасываться, однако работа вен чаще всего остается нарушенной. Определить степень рассасывания тромба можно по дуплексному сканированию вен.

Степень реканализации тромба оценить можно только по УЗИ. Отек после перенесенного тромбоза остается всегда, так как вены полностью никогда не восстанавливаются. Если отек будет нарастать - необходимо сделать дуплексное сканирование вен и перейти на трикотаж большего класса компрессии.

Поверхностные вены расширены из-за тромбофлебита. Пристеночные наложения - это тромбы и есть. Ретромбоз - понятие, касающееся глубоких вен.

Что значит - куда? В стационар по направлению хирурга, если Вы действительно не хотите рискнуть оставить детей сиротами. После стационара обычно проводится антикоагулянтная терапия амбулаторно, но стартовое лечение лучше пройти в стационаре.

Зависит от диагноза. Антикоагуляция минимально 3 месяца, но может продлеваться и на год, и на два. Трикотаж рекомендуется носить не менее 2 лет после тромбоза, однако нередко есть необходимость его носить и дольше - зависит от состояния глубоких вен и проявлений венозной недостаточности.

Перед планированием беременности Вам желательно проконсультироваться очно у врача гемостазиолога и обследоваться на тромбофилии.

Вам нужно лечиться в стационаре. Амбулаторное лечение при остром тромбозе опасно. Необходимо продолжить прием варфарина пожизненно.

Перед планированием беременности необходимо проконсультироваться у врача гемостазиолога и обследоваться на генетические тромбофилии. Кроме повторения тромбоза во время беременности возможно также и невынашивание при наличии тромбофилии, и может потребоваться определенная профилактика на период беременности.

Чаще всего причиной образования тромбов в поверхностных венах является их расширение. В этом случае после рассасывания тромбов желательно вены удалять. Оперативным путем или с помощью эндовазальных методик. Расширение суральных вен может свидетельствовать о перенесенном тромбозе этих вен. Необходимо оценить, есть ли рефлюкс крови по ним. Экстренная операция нужна при флотации тромба и риске тромбоэмболии.

1. Можно. 2. В 90 процентах случаев после тромбоза остается посттромботическая болезнь. Для предупреждения ее развития необходим качественный лечебный трикотаж каждый день и прием препаратов антикоагулянтов.

К сожалению, расширение вен на передней брюшной стенке является следствием перенесенного тромбоза. И в этом отношении радикального лечения нет. Ношение компрессионного трикотажа желательно. В зависимости от степени реканализации глубоких вен нижних конечностей - возможно, что лучше будет 3й класс компрессии.

Желательно отложить беременность до окончания курса антикоагулянтов. А в Вашем случае это минимум год после острого тромбоза. Также перед планируемой беременностью Вам нужно обратиться к гемостазиологу и пройти обследование на тромбофилии, в том числе антифосфолипидный синдром.

Варфарин отменяют сразу. Если тромб "рассосался", нет отека и сохранилась клапанная функция вен, то от трикотажа можно воздержаться, в противном случае следует стараться носить его в любую погоду. Однако летом обычно вполне можно ограничиться гольфами - зависит от деталей Вашего заболевания.

Стандартов в виде нормативного документа нет, есть отечественные и различные зарубежные рекомендации по лечению и профилактике венозных тромбозов. Уважаемая Елена Олеговна! Ответьте, пожалуйста, на вопросы. 1) Может ли быть хоть какое-то улучшение моего состояния? Я готова на любое комплексное лечение. Для ответа как минимум надо понимать, что в настоящее время в клинической картине является "ведущим" симптомом. Лечить нужно не УЗИ-картинку, а конкретную болезнь конкретного человека. На реканализацию вен после тромбоза ни Вы, никто другой повлиять не может, но жизнь и качество жизни не связаны напрямую со степенью этой реканализации. 2) Необходимо ли продолжать медикаментозное лечение? Какие препараты необходимы в данный момент? К сожалению, заочно ответить на этот вопрос невозможно. Доктор очно должен оценить риски и ожидаемую пользу дальнейшей антикоагуляции (или другого лечения) и помочь Вам выбрать правильную тактику. 3) Можно ли сейчас пройти курс пневмомассажа для лечения лимфостаза? Если нет, то как в такой ситуации бороться с лимфостазом? (нога очень сильно отекает) Посттромботический отек и лимфостаз - две большие разницы. С учетом упоминания о тяжелом ожирении диагноз лимфедемы кажется довольно сомнительным. В любом случае (лимфедема, посттромботический отек) основа консервативной терапии и профилактики трофических расстройств - компрессионная терапия. В Вашем случае - бандажирование эластичными бинтами, возможно наложение многослойного бандажа бинтами разной степени растяжимости. 4) Можно ли заниматься на велотренажере? Делать ли это в компрессионных гольфах? Можно. Да, в гольфах, только если есть отек - надо сначала его убрать, а потом подбирать по "новому" размеру "поддерживающий" трикотаж. 5) Нужна ли консультация врача гемостазиолога, если после сдачи коагулограммы поставлен диагноз: гиперкоагуляция по внешнему пути свертывания? Коагулограмма редко имеет значение в определении такитки ведения тромбоза - только при диагностике некоторых нарушений гемостаза. Наблюдать ее в динамике смысла нет. Зачем коагулограмма через год после тромбоза? Без конкретных цифр что-то точнее сказать невозможно. 6) Я вынуждена работать. Работа связана с длительным пребыванием на ногах. Как часто я должна делать упражнения в течение дня и какие? Специальных упражнений при ТГВ и лимфедеме нет. Важнее общая активность.

Нет венотоники применяются курсами, максимум 2 раза в год. Они призваны улучшить ощущения в ногах. Применять нужно те венотоники, которые субъективно Вам больше помогают. Компрессионный трикотаж лучше использовать 3-го класса компрессии.

Для того, чтобы понять, угрожает ли тромб жизни, - необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Антибиотики для лечения тромбофлебита не применяются. Для рассасывания тромбов наиболее адекватно помогает ношение компрессионного лечебного трикотажа.

1.2. По стандартам, конечно, назначаются антикоагулянты сроком на 3 месяца. Наиболее распространенный препарат варфарин. Его дозу нужно подбирать с учетом МНО.МНО на весь период приема варфарина должно быть 2,2-2,7. Скорее всего врачи не назначают Вам препарат из-за необходимости частого контроля анализов и риска кровотечений на фоне повышения МНО больше 3х. На уровне подбора дозы сдавать анализ нужно раз в неделю,затем раз в 3 недели. 3. Движения возможны любые. Спорт пока нежелателен. 4. Лучше использовать 3 класс компрессии, возможно чулок вместо колгот. Летом, если будет хорошая реканализация по УЗИ, можно будет перейти на гольфы.

Тромбы постепенно будут рассасываться. Однако процесс это не быстрый. Несколько месяцев и даже иногда лет. После рассасывания тромбов чаще всего в венах остаются изменения, которые мешают им нормально работать. Поэтому лечебный чулок Вам нужен будет регулярно при статических и физических нагрузках. Сейчас чулок носить необходимо каждый день минимум 12 месяцев с момента тромбоза. Препараты антикоагулянты обычно применяются 3-6 месяцев.

С таким диагнозом можно прожить до 100 лет. Единственное, что лечебный трикотаж хотя бы на статические нагрузки носить придется пожизненно. Сейчас, пока нет реканализации, трикотаж необходим каждый день. Трикотаж обязательно должен быть качественный (соответствовать стандарту RAL) и 3 класса компрессии. Тогда тромбы будут рассасываться.

1. О том, что какой-то препарат "убирает" антитела, я не слышала. 2. Посмотрите, что Вы принимаете из препаратов. Некоторые препараты снижают действие варфарина. Если раньше на этой же дозе у Вас был МНО в терапевтических пределах, думаю пока повышать дозу не стоит. Пересдайте МНО, проконсультируйтесь у гемостазиолога. Бывает снижение или повышение уровня МНО при приеме препарата разных партий (не совпало с этими анализами начало очередной упаковки варфарина?). 2. Возможны, однако 100-процентой гарантии от рецидивов тромбоза никто Вам не даст. Лучше больше 3х часов не летать. Менее плотный трикотаж, чем 2 компрессия, носить не рекомендуется. Увеличение дозы варфарина опасно развитием серьезных кровотечений. Поговорите с Вашим гемостазиологом о назначении дополнительно на период перелета низкомолекулярных гепаринов.

При подозрении на тромбоз глубоких вен обязательно нужно обращаться к врачу флебологу и делать дуплексное сканирование вен. Это опасное для жизни заболевание.

Исследование вен - дуплексное сканирование с учетом жалоб нужно повторить. Если нет ретромбоза - принимать варфарин не нужно (это препарат для лечения острой ситуации). Трикотаж чулки и колготы по действию не отличается. Но трикотаж должен быть качественный (соответствующий стандартам RAL), правильно подобранный по размеру и правильно одетый. Если у Вас такой трикотаж - стоит перейти на третий класс компрессии для лучшего воздействия на отек. Дальнейшие рекомендации даст флеболог после УЗИ при очной консультации.

1. Препарат Прадакса пока не зарегистирован для лечения тромбоза глубоких вен. 2. К сожалению, заочно сделать это невозможно. 3. Прием прадаксы контроля и подбора дозы не требует, стоит периодически повторять дуплексное сканирование вен. 4. Трикотаж должен быть 3 класса компрессии, и соответствовать стандарту RAL. Носить его можно только на левую ногу.

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом данных УЗИ, анализов и сопутствующих заболеваний. Для тромболизиса уже скорее всего будет поздно по срокам тромбоза. В Киеве единственная клиника, которую я знаю представлена отделением хирургии магистральных сосудов Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова.

Заочно ответить на этот вопрос невозможно. Вряд ли Ваши боли связаны с тромбами. Сочетание варфарина и аспирина нежелательно, оно увеличивает риск кровотечений, но не усиливает защиту от тромбоэмболических осложнений. Для добавления аспирина к варфарину нужны особые, весьма редкие, основания.

Осложнения возможны, поэтому Вы должны получать антикоагулянты до родов и в послеродовом периоде в течение, как минимум, 6 недель. Флебодиа и курантил к лечению тромбоза отношения не имеют. После родов с гепаринов Вас должны перевести на варфарин, он не вреден при грудном кормлении. Естественные роды или Кесарево сечение - значения в плане рисков эмболии не имеет. Следуйте указаниям лечащего врача, все будет хорошо. Успехов!

Несьемный фильтр убирать, естественно, не нужно. Беременность и роды возможны и с фильтром. Наличие фильтра не является показанием к прерыванию беременности. При наличии постоянного фильтра целесообразна постоянная антикоагуляция, хотя не всегда - этот вопрос решается только очно. Если антикоагуляция нужна, то целевой интервал МНО от 2 до 3. Если МНО ниже этого интервала - значит доза варфарина маленькая, он не работает и не выполняет свою задачу. Реополюгликин, Флебодиа, Венорутон, Эскузан и детралекс не применяются при лечении тромбозов. Советую, если будут еще вопросы, обратиться в раздел флебологии на форум РМС или форум Ассоциации флебологов России и предоставить больше фактической информации - проблема у Вас непростая, в формате вопрос-ответ ее обсуждать сложно.

МРТ можно делать. Магнит и другие виды физиотерапии - при отсутствии тромбов по данным дуплексного сканирования вен.

Бывает, что тромбы до конца не рассасываются. На сроке 2 года помочь может только качественный лечебный трикотаж.

Трикотаж обязательно нужен 3 класса (хотя бы второго) компрессии. Тогда тромб будет рассасываться. Таблетки вторичны по сравнению с трикотажем. Сидеть в трикотаже тоже можно.

Тромбоз глубоких вен часто имеет последствия ввиде нарушения работы вен, однако все очень индивидуально. После родов Вам нужно будет повторить дуплексное сканирование вен, и тогда ситуация уже будет более прогнозируемой. Трикотаж носить минимум год нужно обязательно.

1. 6-12 месяцев. Зависит от состояния вен. 2. Раз в месяц 3. На статические нагрузки,лежа не нужно 4. Достаточно 2 степени. 5. Без разницы 6. Пожизненно 7. Д-димер

1. Реканализация - это положительная динамика со стороны ноги. Отек, конечно, хотелось бы уменьшить. 2. Для этого нужно регулярно носить лечебный трикотаж, качественный, в идеале 3 класс компрессии. 3. есть. 4. каблуки можно носить, от солярия до полной реканализации лучше воздержаться. 5. Возможны. Перелет обязательно в трикотаже. 6. вторичное расширение вен будет развиваться, сдерживается трикотажем и динамическими нагрузками. 7. можно.

Без данных обследования можно порекомендовать только переход на 3й класс компрессии трикотажа.

Положительной динамикой является то, что тромбоз из острого перешел в посттромботическую болезнь. Далее нужно ждать реканализации вен. Кроме варфарина необходимо носить регулярно лечебный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии. Беременность возможно планировать после окончания приема варфарина. Перед планированием беременности нужно сдать анализ на генетические тромбофилии. Для того, чтобы определить необходимый перечень в Вашем случае анализов, нужно очно посетить врача гемостазиолога.

Риск отрыва тромба с течением времени уменьшается. Динамические нагрузки возможны, но без резких движений. При возникновении болей необходимо повторять дуплексное сканирование вен. Фраксипарин не влияет на МНО. Ходить, чтобы нога не синела, нужно только в лечебном компрессионном трикотаже 2-3 степени компрессии.

К сожалению, сам по себе перенесенный тромбоз является предпосылкой для последующего тромбообразования. Однократный тромбоз является показанием к применению варфарина в течении года. Вам по срокам уже варфарин можно отменить.

Антикоагулянты при остром тромбозе применяются стандартно 6-12 месяцев. Компрессионный трикотаж носить нужно также регулярно в течение минимум года. После реканализации тромбов трикотаж можно будет носить при статических нагрузках и физической работе.

К сожалению, прадакса для лечения тромбоза в России не зарегистрирована. Поэтому рекомендовать ее я не могу. Доза варфарина должна меняться не резко. На 20 процентов недельной дозы (не более). Чтобы не ходить в поликлинику, можно приобрести аппарат для домашнего измерения МНО (коагучек).

К сожалению, повторное образование тромбов возможно. Необходимо пожизненно носить компрессионный лечебный трикотаж и соблюдать рекомендации гемостазиолога. Они и даются для того, чтобы предупредить ретромбоз.

Тромбоз глубоких вен (а он весьма вероятен при описанной картине) опасен для жизни. Диагностика и лечение заочно невозможны.

Прессотерапия или пневмокомпрессия противопоказана при остром тромбозе. В Вашем случае уже прошло много времени с момента заболевания, поэтому такая процедура может улучшить состояние ног и реканализацию. Единственное, что обязательно повторить дуплексное сканирование вен перед проведением процедуры для исключения ретромбоза. Также для усиления реканализации можно перейти на 3 класс компрессии трикотажа. Доза принимаемого варфарина ни о чем не говорит, она для всех людей разная. Ориентироваться по степени действия антикоагулянтов нужно по анализу крови МНО.

Чаще всего тромбы образуются в расширенных варикозно измененных венах. В этом случае профилактика - радикальное лечение вен (операция флебэктомия или эндовазальные вмешательства). При образовании тромбов в неизмененных здоровых венах рекомендуется обследование на генетическую тромбофилию и профилактика определяется по результатам этого исследования.

По стандартам при кава фильтре прием варфарина является пожизненным. К сожалению, риск тромбоза самого фильтра возможен. Тромбы, которые были раньше, рассасываются сами с течением времени. Антикоагулянты этому мало способствуют.

С учетом того, что верхушка тромба флотирует - риск отрыва ее достаточно высок. По общепринятым стандартам лечения Вам нужно сделать операцию Кроссэктомию.

Проявлением тромбоза такие симптомы не являются. Однако нужно обратиться очно к врачу для обследования. Сделать дуплексное сканирование вен, посетить терапевта и невролога.

Кава-фильтр не является противопоказанием к этой процедуре.

Посттромботическая болезнь не является показанием к назначению инвалидности. Отек ноги устранить можно только ношением лечебного компрессионного трикотажа.

У Вас повышен риск развития тромбоза. Прием ОК не желателен в дальнейшем. Сроки приема антикоагулянтов после острого тромбоза 12 месяцев. Лечебный трикотаж рекомендован к регулярному ношению при статических нагрузках и занятиях спортом.

Операции по поводу тромбоза не могут гарантировать 100-процентное отсутствие тромбов в будущем. Вам нужно обратиться к врачу флебологу или сосудистому хирургу очно.

Варфарин можно отменять, если у Вас в норме анализ на Д-димер и нет ретромбоза по УЗИ. Отменять можно сразу вне зависимости от МНО. Заменить варфарин ничем нельзя.

Причиной тромбообразования могут быть тромбофилии или же скрытые хронические заболевания внутренних органов. Вам нужно проконсультироваться у гемостазиолога, сделать ЭКГ, рентген легких, УЗИ брюшной полости и малого таза, ФКС, ФГДС, сдать анализ на PSA.

1. По стандартам от 3 до 12 месяцев в зависимости от сопутствующих факторов и наличия у Вас тромбофилии. В той дозе, в которой Вы пьете варфарин (МНО 1,5), действует он маловато. Обратитесь к своему гемостазиологу. 2. Тромбоз - это острая ситуация, ПТБ - последствия. 3. Да, это желательно. 4. Через полгода.

Эти тромбы минимально опасны, так как основная вена у Вас удалена. С течением времени они рассасываются, основное средство для этого - качественный компрессионный трикотаж.

Стандартный срок приема варфарина в такой ситуации как у Вас от 6 до 12 месяцев. Другие препараты однозначной профилактикой не являются. Те или другие препараты назначаются или не назначаются исходя из Вашей конкретной ситуации, анализов, состояния вен и сопутствующих заболеваний. Основная профилактика ретромбозов - это качественный лечебный трикотаж. Пневмомассаж напрямую на тромбы не воздействует, однако косвенно может способствовать рассасыванию за счет улучшения микроциркуляции.

Полет возможен. Если по УЗДС тромбы стабильны. Д-димер крови в норме. На фоне фраксипарина и трикотажа. Учитывать важно также и сроки с момента острого тромбоза. Правда, стопроцентной гарантии от прогрессирования тромбоза после перелета Вам безусловно никто дать не сможет.

Действительно при возникновении тромбоза в молодом возрасте в первую очередь необходимо обследоваться именно на тромбофилии. Постоянный прием варфарина необходим только при гомозиготном проявлении или сочетании наиболее опасных тромбофилий(мутация Лейдена,гена протромбина,дефицит антитромбина 3 и т.п.) или при рецидивирующем тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии.Обратитесь очно к врачу гемостазиологу.

Варфарин нужно продолжать принимать минимум 6 месяцев. Поэтому в декабре лететь можно продолжая прием варфарина и соответственно раз в 3-4 недели сдавать анализ МНО. Трикотаж на время перелета нужен 3 класса компрессии. Инвалидность при тромбозе не дается. Работать можно.

К сожалению, при посттромботической болезни поверхностные вены выполняют роль коллатерального оттока крови. Удалять их нельзя. Для профилактики тромбоэмболических осложнений Вам необходимо регулярно носить качественный лечебный трикотаж.

Для рассасывания тромба необходимо вместо бинтования использовать качественный лечебный трикотаж, в идеале 3 го класса компрессии. Обратитесь в специализированный флебологический центр или фирму производитель трикотажа.

1. Тромб у Вас опасный, так как он находится высоко (в бедренной вене). А большой или маленький - это не важно. 2. Такая вероятность есть из-за того, что Вам вовремя назначено лечение. Однако последствий тромбоза в венах не остается крайне редко. 3. Опасность повторного тромбоза есть, на фоне варфарина (если Вы его принимаете в правильной дозе - то есть МНО у Вас в интервале от 2 до 3) опасность снижается. 4. Стандартные сроки действительно 3-6 месяцев. Определиться со сроком может помочь обследование на генетические тромбофилии. 5. На фоне варфарина прием алкоголя может ослабить действие препарата. К январю 3 месяца у Вас уже закончатся, как я понимаю. Обратитесь очно к врачу гемостазиологу для определения сроков приема варфарина и обследования на тромбофилии. Отменять варфарин можно сразу. Перед отменой нужно сдать анализ на Д-димер. Если он не повышен - можно отменять спокойно. Удачи и Вам.

Для лечения необходим прием препаратов антикоагулянтов минимум 12 месяцев и ношение качественного лечебного трикотажа или эластичных бинтов. Удалить тромбы нельзя. Борьбой заниматься можно после окончания антикоагулянтной терапии при условии нормального состояния вен по результатам дуплексного сканирования.

Беременность возможна. Желательно подождать год-два. Однако рецидивы тромбоза при беременности возможны. Степень риска можно оценить по результатам генетических анализов на тромбофилии. Варфарин обладает терратогенным действием, поэтому на первые 6-12 недель беременности Вам желательно переходить на прямые антикоагулянты. И вести беременность под контролем гемостазиолога.

1. Тромб 4 см может образоваться за 1 день. Причины образования тромба- основное заболевание и пункция. 2. Может. 3. На период операции нужно переходить с варфарина на прямые антикоагулянты в уколах (фраксипарин, клексан и т.п.) 4. Несколько увеличивается. Можно продолжать лечение варфарином. Под контролем анализов крови, и отсутствии кровотечений.

1. Варфарин отменять сразу можно. Однако Прадакса пока для лечения тромбоза не зарегистрирована. 2. Постоянного контроля анализов прадакса не требует. 3. При приеме варфарина диета особо не нужна. 4. Пожизненный прием варфарина или других антикоагулянтов назначается при рецидивирующем тромбозе, при перенесенной тромбоэмболии легочной артерии,при установленом кава-фильтре, искуственном клапане сердца, мерцательной аритмии или сочетании генетической тромбофилии (гомозиготы Лейдена или гена протромбина) и тромбоза вен. 5. Реканализация не связана с приемом антикоагулянтов. Для реканализации нужно регулярно носить качественный лечебный трикотаж 3 класса компрессии. 6. обратитесаь к врачу гемостазиологу и выясните, нужен ли Вам вообще пожизненный прием антикоагулянтов.

При остром тромбозе любой локализации, к сожалению, есть риск тромбоэмболии. Срочно обратитесь к врачу флебологу и соблюдайте все его рекомендации. Кроме контроля УЗИ обязательно требуется лечебный компрессионный трикотаж. В некоторых случаях назначаются препараты антикоагулянты.

Варфарина и трикотажа достаточно для лечения тромбоза. С учетом мутации Вам нужно сдать анализ на гомоцистеин и при повышении принимать витамины группы В и фолиевую кислоту. Динамические нагрузки полезны для вен. Для снижения холестерина диеты недостаточно. Нужен прием специальных препаратов. Их подобрать индивидуально может кардиолог.

Тромб рассасывается несколько месяцев. Стандартно варфарин нужно принимать 6 месяцев, в дальнейшем препараты в большинстве случаев не нужно. Однако нужен лечебный компрессионный трикотаж пожизненно хотя бы на статические нагрузки.

Можете. Для выяснения причины тромбозов Вам нужно обследоваться на тромбофилию. Обратитесь очно к гемостазиологу.

Вы не совсем верно поняли прочитанное. Ни варфарин, ни гепарины НЕ РАССАСЫВАЮТ тромбы, не способствуют реканализации. У них другая задача - чтобы в любой момент на хорошо прикрепленном тромбе не наросли свежие, не оторвались и не привели к эмболии. С учетом того, что рецидива у Вас не было - лечение было адекватным. "Лечение проводилось в стационаре фраксипарином, флебодиа600. После родов принимала 3 месяца варфарин по 5мг 1 раз в день без контроля МНО" - все правильно, кроме приема фиксированной дозы без контроля МНО, но теперь это в прошлом. Спортом заниматься, конечно, можно, но, скорее всего, лучше это делать в трикотаже. Формально компрессионный трикотаж в ближайшие годы Вам вообще показан даже при отсутствии отеков.

Вам нужно узнать у Вашего гинеколога, есть ли у Вас дополнительные риски венозных тромбо-эмболических осложнений и требуется ли какое-то обследование и профилактика. Здоровой беременной при нормально протекающей беременности лучше уже читать книги по новорожденным :)

Можно, однако нужно особенное внимание к профилактике рецидива тромбозов и тромбоэмболии. По современным стандартам это должно быть сочетание компрессии для ног (бинты, трикотаж) и применения низкомолекулярных гепаринов. Более конкретно объем и характер профилактики определяет лечащий врач и только он. Предпочтительна, конечно, лапароскопическая операция с ранней активизацией.

Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова, каф. акушерства и гинекологии, зав. кафедрой член-корреспондент РАМН, проф., д.м.н. Александр Давидович Макацария. Они занимаются беременностью и родами при тромбозах.

Терапевтическое дествие варфарина в стандартной ситуации 2,2-2,5. Вы принимаете меньше, чем в принципе требуется. Однако скорее всего Ваши флеболог, пульмонолог и гемостазиолог оставили эту дозировку по каким-то причинам. И менять ее заочно ни в коем случае нельзя. Кава-фильтр у Вас поставлен пожизненно, поэтому варфарин тоже желательно принимать пожизненно (за исключением экстренных ситуаций и осложнений варфарина). Генетические исследования на тромбофилии помогут по риску повторения тромбов сориентироваться более четко.

МНО должно возрастать именно на фоне приема варфарина. Раз Вы не пьете варфарин - совершенно нормально, что МНО у Вас в норме. Принимается варфарин в первые 3-12 месяцев с момента острого тромбоза. В принципе, на данный момент Вы можете перейти на гольфы. Однако отек бедра сам по себе уйдет вряд ли. По возможности пройдите курс мануального лимфодренажного массажа с холодными обертываниями и бандажированием в специализированном флебологическом центре.

Вообще возможна нормальная беременность на фоне антикоагулянтной терапии. Лучше для ребенка, если Вас переведут на прямые антикоагулянты на период беременности. Наблюдаться и консультироваться очно при планировании беременности нужно у гемостазиолога, пульмонолога и флеболога (кроме гинеколога).

Продолжительность антикоагуляции (варфарин)в среднем составляет 3 месяца, однако, в зависимости от обстоятельств этот срок может продлеваться. Решение о продлении принимается только очно, после оценки индивидуальных рисков рецидива венозных тромбозов. Мотивы назначения мильгаммы и аскорутина мне не понятны, я не вижу, какую пользу они могут принести, и обсуждать возможность их сочетания с варфарином просто нет смысла. В лечении тромбозов эти препараты не применяются. Рожать можно, конечно, однако, возможно, нужны дополнительные меры профилактики тромбозов во время беременности - вплоть до назначения гепаринов на весь срок беременности. Вид профилактики зависит от многих факторов, которые, к сожалению, заочно правильно оценить сложно.

Обратитесь к хирургу по месту жительства. Обычно достаточно осмотра, при необходимости будет назначено ультразвуковое исследование.

Диета при тромбозе не нужна, однако при приеме варфарина определенные правила соблюдать нужно - не должно быть резких изменений в диете и количестве потребляемой зелени и других продуктов, содержащих витамин К.

Ситуация сложная. Стандартов при планировании беременности на фоне постоянной антикоагулянтной терапии нет. Наиболее идеальный вариант, на мой взгляд - это переход на низкомолекулярные гепарины на период планирования беременности и первые 12 недель беременности. В этот период существует риск тератогенного действия варфарина. Однако крайне желательно найти доктора флеболога или гемостазиолога, который будет наблюдать Вас очно в период беременности, делать анализы, контроль УЗИ и т.д.

Остаточные пристеночные тромбы могут определяться много лет. Главное, чтобы просвет вены восстанавливался. Отрывом опасен только острый тромбоз в первые недели после появления. Подвздошная вена действительно проходит в области живота. Она соединяет вены ноги с нижней полой веной.

Действительно проявления и тромбоза, и ретромбоза - отек и боль в ноге. В случае ПТБ - нарастание отека. ТЭЛА - слабость, одышка, кашель и т.п. Основная профилактика ретромбоза - компрессионный трикотаж.

Узнать о наличии тромба можно, сделав ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Тромбы могут быть у любого человека. Узнать, есть ли у Вас повышенный риск тромбообразования - надо знать, есть ли у Вас расширенные вены (по результатам вышеописанного исследования) и есть ли тромбофилия (сдать генетические анализы в специальной лаборатории).

Если правильно лечить, то последствий может не быть.

Необходимые компоненты лечения - варфарин и лечебный компрессионный трикотаж. Доза варфарина подбирается с учетом анализа крови МНО, так как она индивидуальна для каждого человека. При МНО менее 2 - тромбоз может прогрессировать. При МНО более 3 - появляется риск опасных кровотечений. Отек уходит при регулярном ношении компрессионного чулка 3 степени компрессии.

Стандартно при тромбозе глубоких вен прием варфарина проводиться именно 6 месяцев. Если по УЗИ - хорошая реканализация и нет ретромбоза, то достаточно ношения трикотажа. Трикотаж в идеале нужен каждый день. Остальное (флебодия и аспирин - не обязательны). Ретромбоз при определенном стечении обстоятельств может случиться. Поэтому если у Вас тромбоз появился без травмы или операции - Вам желательно обследоваться на тромбофилии, чтобы максимально подстраховаться от рецидива. Обратитесь очно к врачу гемостазиологу.

1. Динамические нагрузки возможны (ходить неограниченно, плавать можно), однако без физических тяжелых нагрузок. 2. Стандартно варфарин назначается на 6 месяцев, все зависит от Вашего конкретного случая и течения тромбоза, сроки определяет флеболог при наблюдении. 3. МНО у Вас повышается на фоне приема варфарина, однако видимо доза антикоагулянтов недостаточна. Вам необходимо наблюдаться к врача флеболога регулярно и только очно врач может корригировать дозу препаратов с учетом и анализов и Вашего самочувствия и данных УЗИ. Оптимально проконсультироваться у флеболога в Москве в специализированном флебологическом центре. 4. Фрукты, овощи (только не зеленые), белковая пища. 5. У Вас есть риск развития атеросклероза артерий и осложнений этого заболевания.

Наиболее важный препарат Варфарин. Доза его для всех людей разная. Подбирается с учетом анализа крови МНО. МНО в стандартной ситуации (при отсутствии у Вас хронических заболевания) должно быть 2,2-2,7. Второе необходимое средство - это качественный компрессионный лечебный трикотаж. Мази на тромб повлиять не могут. Нельзя ходить (сидеть и стоять) без трикотажа и греть ноги.

1. Скорее всего тромбоз спровоцировало Ваше инфекционное заболевание. В период минимум 6 месяцев после острого тромбоза назначаются препараты антикоагулянты, так как сам тромбоз приводит к гиперкоагуляции крови, и тромбы могут повторяться. Вам нужно продолжать наблюдение и обследование у гастроэнтеролога и сосудистого хирурга для поиска других причин тромбообразования. 2. В принципе нежелательно, но ангикоагулянты еще более опасны. 3. См ответ №1. 4. Ношение лечебного компрессионного трикотажа. Консультация врача гемостазиолога.

Длительность антикоагуляции определяется с учетом причины тромбоза. Минимально рекомендуемый срок антикоагуляции при тромбозе глубоких вен не один месяц, а три, вопрос о целесообразности продления решается только очно.

Диагноз - достаточно опасен. Тромб может расти вверх. Для того, чтобы остановить тромб, необходимы препараты антикоагулянты и лечебный трикотаж. Трикотаж в идеале 6 месяцев Вы носите каждый день с утра до вечера чулок 3 ст компрессии. После на статические нагрузки и физическую работу пожизненно. Исключите тепловые нагрузки, обследуйтесь на тромбофилии. Наблюдайтесь у флеболога регулярно.

Отсутствие отека - это и есть большой успех. Средств растворить старый тромб не существует, реканализация происходит спонтанно.

В большинстве случаев для снижения рисков осложнений в течение некоторого времени проводится антикоагулянтная терапия. Некоторые антикоагулянты требуют подбора дозы и тщательного лабораторного контроля. Вам нужно обратиться к флебологу очно.

Заболевание серьезное, однако при правильном лечении и выполнении назначений все можно привести в порядок. Вам назначена современная терапия профилактики рецидива тромбоза и развития тромбоэмболических осложнений, постарайтесь выполнять назначения. С отеком нужно бороться активно с первых дней заболевания. Как минимум нужно бандажирование конечности эластическими бинтами. После устранения отека можно перейти на компрессионный трикотаж. Компрессионная терапия - очень важный элемент лечения, если бандажирования недостаточно - применяется активная компрессионная терапия, например, пневмокомпрессия. От отека желательно избавиться в ближайшее время.

В большинстве случаев реканализация в какой-то степени происходит, однако это медленный процесс - от полугода до полутора лет. Степень реканализации предсказать невозможно.

Все зависит от состояния вен на данный момент времени и наличия тромбофилий. Сделайте дуплексное сканирование вен и посетите флеболога перед полетом очно.

1. Трикотаж необходимо носить минимум 6 месяцев от момента тромбоза. 2. Отек будет держаться, пока не начнете носить трикотаж. 3. Нет, работа глубоких вен останется нарушенной. 4. Нет. 5. Нинимум 6 месяцев, все зависит от причины тромбоза. 6. На период операции Вам будут назначены прямые антикоагулянты.

Вам нужно обсудить с Вашим гинекологом возможность сохранения беременности в такой ситуации. Лечение тромбоза - компрессионный трикотаж и низкомолекулярные гепарины. Наблюдение флеболога на весь период беременности и родов также необходим.

Связаны ли боли с ретромбозом, можно сказать только после дуплексного сканирования вен. Обратитесь повторно к врачу флебологу и пройдите обследование.

После тромбоза глубоких вен всегда остается посттромботическая болезнь. Она сопровождается расширением вен, требует ношения лечебного компрессионного трикотажа. Противопоказаний к танцам нет. Перед беременностью желательно сдать анализ на тромбофилии для того, чтобы определить необходимые меры профилактики на период беременности для предупреждения повторных тромбозов.

1. Нет. Скорее всего сами по себе осложненные роды спровоцировали тромбоз. 2. Кроме варфарина - только регулярно носить трикотаж. 3. Варфарин разжижает кровь. это требуется для предупреждения рецидивов тромбоза в течении 6-12 месяцев. 4. Ориентируйтесь на самочувствие ног. Нарастание отека, усиление болей, появление покраснений, уплотнений вен является показанием к повторению УЗИ. 5. Могут. Через год-два. 6. 6-12 месяцев в зависимости от состояния вен и выявления генетических тромбофилий. 7. От дозы варфарина. 8. Никак. 9. Фрукты, овощи, соки, морсы, красные ягоды, жирная рыба, морепродукты полезны, однако напрямую на тромбы, конечно, не влияют.

Анализы крови не являются признаком тромбоза или его отсутствия. Поэтому могут, в определенной ситуации.

На фоне регулярного приема варфарина в одной и той же дозировке МНО не должно так сильно меняться. Может быть, какой-то дефект лаборатории? Узи - объективный метод. Если бы были тромбы - их бы врач увидел. Повторите УЗИ в другом флебологическом центре для получения второго мнения. Сроки приема варфарина в первую очередь зависят от причины тромбоза, наличия тромбофилий. Обязательно пожизненно нужно носить качественный лечебный трикотаж. Хотя бы на статические нагрузки. По продуктам нет строгих ограничений. Рекомендовано здоровое низкокалорийное питание, здоровый образ жизни. Динамические нагрузки обязательны. Отказ от вредных привычек.

На стадии реканализации, при отсутствии ретромбоза проведение лимфодренажа даже желательно.

1. Можно, но в Ваших интересах, чтобы компрессионный трикотаж был на больной ноге максимально длительное время в дневное время (когда Вы "на ногах"). 2. На больной. 3. Определяет только доктор очно. Мнимально рекомендованный срок антикоагуляции - 3 мес., чаще всего при такой локализации от 1 года до 2х лет, в некоторых случаях может быть дольше. 4. Зависит от того, будут ли отеки на больной ноге после полной реканализации тромба. Оптимистичный прогноз - сможете, пессимистичный - будет рекомендована продленная или пожизненная компрессионная терапия. Однако, чаще всего, можно перейти на гольфы и снизить степень компрессии. 5. Бесполезно. 6. Может. Год - полтора. Бывает быстрее, может рассосаться не полностью. Вы описали грамотное, современное лечение тромбоза. Советую поддерживать контакт с лечащим врачом, выполнять рекомендации и наблюдаться у него в дальнейшем.

МНО очень высокое. Это может быть связано с передозировкой варфарина. Скорее всего Вам назначен такой препарат. Обратитесь к своему врачу и обязательно к гемостазиологу или гематологу. Есть смысл проконсультироваться у флеболога. В В.Новгороде не знаю есть ли флебологические центры. Трикотаж нужен обязательно. Третий класс компрессии. Фирмы Меди, Сигварис или Байерфинд или Веносан.

Для ускорения рассасывания тромба можно перейти на третий класс трикотажа. При регулярном ношении качественно подобранного трикотажа в течении полугода/года реканализация должна быть хорошая.

Если Вы будете носить постоянно качественный лечебный трикотаж 3 класса компрессии и принимать препараты антикоагулянты, тромб будет рассасываться. Если ситуация ухудшится, Вы почувствуете усиление болей и отека.

Прием гормональных препаратов может спровоцировать тромбоз при определенной генетической предрасположенности. Вам нужно в плановом порядке пройти обследование на тромбофилии для уточнения сроков необходимой антикоагулянтной терапии. Излечение возможно. Все зависит от сроков начала лечения и соблюдения Вами всех рекомендаций. Посттромботическая болезнь в том или ином варианте после тромбоза вен всегда остается.

Динамические нагрузки полезны. Тромб будет рассасываться до 2 лет. Периодическое лечение, минимум, наблюдение флеболога будет нужно всегда.

Все зависит от состояния вен по дуплексному сканированию на данный момент времени. Обратитесь очно к флебологу и сделайте дуплексное сканирование вен.

Наиболее значима в этих анализах мутация Лейдена. Однако в гетерозиготном варианте она не является показанием к продлению терапии варфарином более 1 года, если за период лечения не возникает ретромбоз.

Вам нужно выполнять все назначения пульмонолога и гемостазиолога, сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Заочно назначить лечение в такой сложной ситуации нельзя.

Все зависит от состояния тромбов и вен на момент родов. Качественный лечебный трикотаж на весь период беременности и родов необходим. Также обязательно наблюдение кроме гинеколога, врача-флеболога и гемостазиолога.

При необходимости лететь, конечно, можно. Однако на 100 процентов исключить ретромбоз при перелете нельзя. Вам нужно обязательно лететь в компрессионном трикотаже 3 класса компрессии, перед перелетом и желательно дополнительно к варфарину использовать на перелет прямые антикоагулянты, пить больше жидкости в полете.

Да, с учетом УЗИ и Д-димера - тромбоза у Вас нет. Обратитесь для лечения к невропатологу.

Если тромб фиксирован, то ограничений по ходьбе нет. Возможность выхода на работу определяется очно с учетом многих факторов, обычно 2-4 недель нетрудоспособности достаточно для возврата к повседневной активности и работе.

Вам нужно обратиться очно к флебологу или сосудистому хирургу. В зависимости от давности тромбоза и картины УЗИ лечение будет разным.

Состояние вен нижних конечностей - наличие вторичного варикозного расширения или посттромботического синдрома, адекватно оценить может только дуплексное сканирование вен. Вам необходимо повторить это исследование.

1. Ориентируйтесь по степени реканализации. Если реканализация хорошая - достаточно 2 класса. Для уменьшения объема ноги может помочь курс лимфодренажных массажей. 2. Если Вас беспокоит тяжесть и дискомфорт ног, пропейте Детралекс курсом, далее в его приеме ориентируйтесь на субъективный эффект. 3. Вам нужно сдать анализы на генетические маркеры тромбофилий. Проконсультируйтесь у гемостазиолога. Если серьезных проблем не выявится - ничего принимать не нужно. 4. Обсудите вопрос с гемостазиологом по результатам УЗИ. 5. Раз в полгода УЗИ, или при усилении отека, появлении болей. Д-димер при подозрении на ретромбоз.

Можно, но в качественном компрессионном трикотаже и на фоне продолжения антикоагуляционной терапии.

Массаж можно, но осторожно. Только не очень понятно, зачем он нужен - реабилитация после травмы - это, обычно, лечебная физкультура. Продолжительность компрессионной терапии зависит от многих факторов и определяется очно. Рекомендованный срок после ТГВ - 2-3 года.

Вылечить тромбоз можно под контролем врача-флеболога или сосудистого хирурга. Необходимо ношение качественного лечебного трикотажа. Вопрос об антикоагулянтах в отношении суральных вен решается индивидуально.

Дозировка низкомолекулярных гепаринов НЕ ПОДБИРАЕТСЯ в зависимости от лабораторных показателей, и наоборот, лабораторные показатели свертываемости не способны измениться на таких дозах гепарина. НМГ в таких ситуациях назначаются без лабораторного контроля - он не имеет смысла. Уровень Д-димера на фоне беременности определять смысла не имеет, он неинформативен. В описанной ситуации, по всей видимости, требуется антикоагуляция гепаринами на весь период беременности с планированием родоразрешения и предварительной отменой гепаринов. Антикоагуляция в послеродовом периоде проводится варфарином. Однако в Вашем случае, с учетом дефицита естественных антикоагулянтов (протеин S), возможно изменение тактики и применение гепаринов и в послеродовом периоде. Полиморфизм в гене PAI не ассоциирован с венозными тромбозами и значения не имеет. Плазмаферез способен УСИЛИВАТЬ коагуляцию и провоцировать тромбозы! Вы не привели никаких показаний к проведению плазмафереза. Необходимость в нем крайне сомнительна.

Действительно, раз Вы уже перенесли тромбоз - он может повториться. Для планирования беременности сделайте дуплексное сканирование вен и проконсультируйтесь у врача гемостазиолога.

Официально такого термина нет. Условно, конечно, можно делить тромбы на "свежие" и "старые". У последних риск фрагментации и эмболии ниже.

Боль связана, скорее всего, с отказом от трикотажа. К сожалению, она может свидетельствовать даже о ретромбозе вен. Вам обязательно нужно очно посетить флеболога и повторить дуплексное сканирование вен. Динамические нагрузки только приветстсвуются. Тяжелые и силовые нагрузки только после реканализации тромба и в трикотаже. Каблуки можно носить. При наличии генетической тромбофилии, действительно, контрацептивы нежелательны. В дальнейшем можно будет перейти на гольфы и одевать их на статические и физические нагрузки.

К сожалению, заочно сказать что-то конкретное в Вашем случае сложно. Нужно выяснять причину тромбоза и обследоваться на генетические тромбофилии. Вес не должен быть причиной тромбоза. Пока принимаете варфарин активные нагрузки нежелательны. После отмены нужно будет учитывать состояние вен, наличие тромбофилий и Ваше состояние. Для уменьшения отека единственный вариант - курс лимфодренажных массажей. Выполняются они в специализированных флебологических центрах.

Для исключения тромбоза вен необходимо сделать ультразвуковое дуплексное сканирование. Судя по симптомам, наиболее вероятно все-таки воспаление самого сустава. При исключении тромбоза проконсультируйтесь у врача ревматолога.

Нет, при тромбозе глубоких вен операции проводят только в первую неделю после образования тромба. На данный момент нужен обязательно лечебный трикотаж 3 класса компрессии. Антикоагуляционная терапия в зависимости от сроков тромбоза.

"Перевязать эту вену и не думать, что когда-то от неё что-то может оторваться", к сожалению, нельзя. глубокие вены важны для состояния ноги, без нее будет хуже. "нельзя прыгать, бегать" - можно; "париться в бане" - вот это нежелательно; "поднимать больше 3 кг" - можно, но тяжелые физические нагрузки и активные занятия спортом нужно совершать в трикотаже. "носить эти чулки и зимой, и летом" на статические нагрузки крайне желательно. По состоянию вен при хорошей реканализации и отсутствии отека вполне можно перейти на гольфы. "ночью в туалет на утку" - а это зачем? "Давление часто 140\90, пульс постоянно в покое 80" гипертонией считается давление больше 140. С тромбозом повышение давления не связано. Обратитесь к врачу кардиологу очно в плановом порядке. В Вашем случае тромбоз имел конкретную причину. Но для того, чтобы совсем быть подстрахованым от повторения тромбоза обратитесь к гемостазиологу и пройдите обследование на тромбофилии.

Нужно, в первую очередь, сделать исследование вен нижних конечностей и понять, есть ли тромбоз. Если есть, то в первую неделю его можно лечить хирургически. Потом только консервативно. Обратитесь очно к флебологу, не откладывая.

По поводу отека - можно перейти на 3й класс компрессии. Гольфы должны быть качественные(фирмы Меди,Сигварис или Веносан). Если и при 3-й компрессиии отек сохраняется - нужно проводить лимфодренажные процедуры для уменьшения отека. Укусы - это не достоверная причина тромбоза. Нужно обследоваться на генетические маркеры тромбофилии. Обратитесь к врачу гемостазиологу очно. Рожать в последствии будет можно. Однако с учетом наличия или отсутствия тромбофилий, поскольку от их характера зависит форма профилактики, необходимой при беременности.

-нужно искать причину тромбоза(генетические тромбофилии, патология сердца); -повторить дуплексное сканирование вен; -при остром рецидивирующем тромбозе, в принципе, стоит перейти на варфарин, однако Ваш врач, назначив Вам клопидогрель, скорее всего, чем-то мотивировался; -постепенно тромбы будут рассасываться; -в баню ходить нежелательно; -все зависит от состояния вен и генетики; -динамические нагрузки полезны.

Нет,вопрос об экстренной операции решается индивидуально. Заочно, к сожалению, минимальные комментарии возможны только при описании результата дуплексного сканирования вен.

К сожалению, комментировать такую ситуацию заочно невозможно - слишком мало информации. Столь "длинная" флотирующая часть опасна в отношении отрыва и тяжелой эмболии легочной артерии. Советую имеющиеся вопросы повторно обсудить с лечащим врачом.

Конечно. Вы абсолютно правильно решили. Обязательно нужно поехать на очную консультацию к флебологу и повторить УЗИ. Варфарин, в идеале, принимается в такой ситуации минимум 6 месяцев. Однако в Вашем случае затруднение приема может быть в необходимости контроля анализа крови МНО раз в неделю на фоне подбора дозы препарата и раз в 3-4 недели на весь период его приема. Доза варфарина для всех разная. Ее нужно подбирать. Пока у Вас нет трикотажа - бинтуйте ногу эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до паха должно постепенно ослабевать. Флеболог подберет чулок 3 класса компрессии(минимум 2го) фирмы Меди, Сигварис или Веносан.

В любом случае при проведении плановых операций любого масштаба нужна профилактика тромбоэмболических осложнений, включающая бинтование ног или ношение лечебного госпитального трикотажа,а также проведение антикоагулянтной терапии. В целом, все операции возможны. Особенности Вашего случая можно обсуждать только зная о том, какие вены были тромбированы (в первую очередь, глубокие или поверхностные), какая причина была у тромбоза вен, и как выглядят вены сейчас по данным дуплексного ангиосканирования.

Тромбы - это острая ситуация, с течением времени они рассасываются. У Вас, скорее всего, не тромбофлебит, а уплотнение стенок вены на фоне инъекций. Скорее всего, устранить эти изменения уже не получится. Для уточнения Вашего состояния обратитесь в специализированный флебологический центр к врачу флебологу и сделайте дуплексное сканирование вен верхних конечностей.

Тромбоз глубоких вен возникает при травмах ног, часто при операциях на органах брюшной полости, в ситуациях, которые являются "стрессом" для организма. В обычной жизни тромбы могут возникнуть у людей с генетической предрасположенностью - тромбофилией. Обследоваться на наличие тромбофилии можно в любой генетической лаборатории. Для выбора оптимального набора необходимых анализов ВЫ можете проконсультироваться у врача гемостазиолога.

По поводу необходимости пожизненного приема варфарина при кава-фильтре однозначного мнения у специалистов нет. Если Вы варфарин не пьете - МНО контролировать незачем.

1. Чулки подойдут. Фирмы Меди, Сигварис или Веносан, 3 класс компрессии. 2. И тромбозов тоже. 3. Были. Но в течении беременности необходимо наблюдение гемостазиолога и флеболога. 4. Реально.

То, что осталось - не может. Опасны новые тромбы, к которым есть предрасположенность на фоне посттромботической болезни.

Обязательно нужно пройти обследование у гемостазиолога на генетические тромбофилии. Планировать беременность можно. Но нужна будет антикоагуляционная терапия и другая профилактика с учетом результатов генетики.

Улучшить рассасывание может ношение качественного чулка 3 степени компрессии. Склеротерапия предотвратить развитие варикоза не сможет. Те вены, которые уже расширены, она уберет, а новые все равно будут появляться, так как нарушена работа глубоких вен.

1. С учетом полной реканализации необходимо выяснить связаны ли эти ощущения с венами. Венозные ощущения должны пройти. 2. Все зависит от того, имел ли тромбоз конкретную причину. При отсутствии таковой минимальный срок приема варфарина 3 месяца, стандарт - 6 месяцев. Кроме варфарина и трикотажа профилактики реальной не существует. Можно разве что периодически проводить курсами перемежающую пневмокомпрессию.

В первую очередь в выборе активности нагрузок нужно ориентироваться по данным УЗИ. Если ретромбоза нет (реканализация может происходить в течении нескольких лет) двигательная активность возможно, однако резкие нагрузки пока нужно исключить. Обязательно нужно носить лечебный компрессионный рукав.

1. Четких рекомендаций по необходимости приема антикоагулянтов при постоянном кава-фильтре нет.Все упирается в причину тромбоза. Какова она у Вас. 2. Обязательно использование лечебного трикотажа на контрлатеральной конечности и профилактика с использованием низкомолекулярных гепаринов до,вовремя и после операции. Сроки профилактики оптимально укажет врач гемостазиолог. 3. Состояние вен на выбор наркоза не влияет.

В стандартной ситуации достаточно ношения лечебного трикотажа. Прием препаратов флебопротекторов зависит от того, что Вас беспокоит. А нужны дезагреганты или нет - зависит от причины тромбоза и сопутствующих заболеваний.

Достаточно ношения трикотажа только на больной ноге. На ночь можно уже не бинтовать. При условии однако, что Вас ничего не беспокоит и по контрольному дуплексному сканированию вен - результат благополучный.

Может быть и ретромбоз. Срочно посетите своего флеболога и сделайте дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Прямые антикоагулянты действительно применяются при лечении тромбоза у беременных. Лучше вместо бинтов использовать компрессионный трикотаж 3 класса компрессии чулок (фирмы Меди, Сигварис или Веносан). Сам диагноз противопоказанием к вынашиванию не является. Трудоспособность Вы сохраните. Обязательно проконсультируйтесь у врача флеболога очно в специализированном флебологическом центре. Проконсультируйтесь также у врача гемостазиолога и сделайте обследование на тромбофилии.

В острой стадии антикоагулянтами и компрессионный трикотажем.

Операция при тромбозе глубоких вен не эффективна.

Квалифициованно на Ваши вопросы ответить может именно врач гемостазиолог. Антифосфолипидный синдром действительно может проявляться только во время беременности. Фраксипарин как раз призван предупредить выкидыш.

При простуде оптимальный вариант - парацетамол. Чем себя проявляет ВСД? Как раз для того, чтобы определить риск повторения тромбоза и нужно обследование на тромбофилии.

Если у Вас тромбоз возник не на фоне травмы или операции - на тромбофилии обследоваться желательно. Варфарин при идиопатических тромбозах назначается на сроки от 6 до 12 месяцев. ТромбоАсс варфарин не заменяет. Пти снижается на фоне приема варфарина. Но ориентироваться в дозе прапарата нужно на МНО, а не на ПТИ.

1. Достаточно адекватное. Особенности лечения заочно понять нельзя. 2. предрасположенность не сильная. Пожизненный прием препаратов не нужен 3. Ориентируйтесь на отек. Если второй класс убирает отек - его достаточно. 4. с большой долей вероятности. 5. нет необходимости. Кава-фильтр устанавливается в острой ситуации 6. Должно быть видно, хотя заочно опять же тромбоэмболию не исключить, обратитесь к врачу пульмонологу для очной консультации. 7. На длительность жизни тромбозы в целом не влияют.

Компрессионный трикотаж на больную ногу нужно носить минимум 3-4 месяца регулярно. В трикотаже можно и сидеть и ходить, без него - лучше лежать.

На длительность жизни тромбофилия не влияет. А необходимость и качество профилактики по жизни и на период второй беременности определяется с учетом вида тромбофилии. Какие именно гены и в какой степени изменены.

1. Трикотаж и варфарин (при уровне МНО в среднем 2,5) как раз и являются профилактикой тромбоза. 2. Можно. 3. И с тем, и с другим.

Реканализация может происходить в течение нескольких месяцев. основным средством, способствующим реканализации, является ношение качественного лечебного чулка 3 класса компрессии (фирмы Меди, Сигварис или Веносан).

Если Вы из Нижнего Новгорода, обратитесь к члену Ассоциации флебологов России, к.м.н. Кудыкину Максиму Николаевичу (найти через поисковик несложно). Скорее всего, по прошествии столь длительного времени, тромб угрозы не представляет. Однако Вам нужно знать меры профилактики прогрессирования посттромботического синдрома и профилактики рецидива тромбоза. Оценить состояние и дать конкретные рекомендации можно только очно. Капельницы, детралекс и аспирин в решении предполагаемых задач в Вашем случае не нужны.

Ваша ситуация не может решаться заочно. В некоторых случаях фильтр не извлекается, проводится продленная, возможно - пожизненная антикоагулянтная терапия. Существуют технологии устранения тромба в просвете полой вены, но они не всегда применимы и редки. В некоторых случаях может быть выполнено открытое удаление фильтра (операция). В любом случае, все возможности надо обсуждать с врачами на месте. Медицина в Германии на высоком уровне и располагает всеми современными возможностями.

Не очень опасны, но если есть признаки воспаления или продвижения тромба проксимально - лечение необходимо.

Отек сам по себе при тромбозе не проходит. Нужно носить лечебный компрессионный трикотаж. Или минимум бинтовать ногу эластичными бинтами. Для коррекции лекарственной терапии Вам нужно обратиться к специалисту флебологу очно.

Возможно. Все тромбы со временем рассасываются. Минимум, необходимый для этого - ношение качественного лечебного трикотажа.

Детралекс пить нет необходимости. Он профилактикой тромбоза не является. протромбин 102 - это норма. Для решения вопроса о приеме препаратов вам нужно обследоваться у врача гемостазиолога на наличие тромбофилии (мутация Лейдена, ген ротромбина, антитромбин 3, антифосфолипидный синдром). Обязательно при болях контролировать дуплексное сканирование вен.

По Вашему описанию не совсем понятно, что у Вас на самом деле. Обратитесь к флебологу для очной консультации и дуплексного сканирования вен.

К сожалению, может быть связано. Вам необходимо срочно проконсультироваться у врача флеболога и сделать дуплексное сканирование вен верхних конечностей.

Трикотаж в бане не нужен. Избегать длительного нахождения в парилке и дегидратации (пить достаточно жидкости, если потеете и т.п.)

Перелеты возможны, но в некоторых случаях может быть целесообразна механическая или фармакологическая профилактика. Вам нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга или флеболога очно.

1. Нет 2. Для болезни Бюргера (мигрирующий тромбофлебит) именно курение в мировой практике признается основным, ведущим этиологическим фактором. Однако заочно установить Вам диагноз невозможно. Это и очно не всегда возможно. 3. Без комментариев. Решается очно. В Москве возможности для диагностики больше, чем где бы то ни было в России. 4. При фоновой патологии артерий трикотаж противопоказан. Вполне возможно, что это касается Вас. 5. В описанной картине проблемы с поверхностными венами представляются наименее значимыми. В некоторых случаях после тромбоза глубоких вен вмешательство на поверхностных противопоказано. Прогноз по здоровью, возможным осложнениям и качеству жизни зависит от диагноза, ответить на этот вопрос невозможно. Похоже, к исходному состоянию вернуться не удастся.

Клексан не рассасывает тромбы. Это антикоагулянт. Антикоагулянты (в таблетка или уколах) назначаются не для рассасывания имеющихся тромбов, а чтобы предотвратить появление новых, которые могут быть опасны. Продолжительность антикоагулянтной терапии зависит от многих факторов. Заочно она не определяется, но при отсутствии противопоказаний — не менее 3 месяцев. Максимальный срок не определен, в некоторых случаях терапия назначается бессрочно.

Для профилактики рецидива тромбоза и эмболии назначается антикоагулянтная терапия. Ее сроки определяются только очно. На фоне лечения и после него рецидив возможен, но его вероятность в значительной мере зависит от причин тромбоза. «Старый» тромб в плане эмболии не опасен.

Для того, чтобы исключить в данной ситуации ретромбоз вен и степень риска опасных осложнений, необходимо дуплексное сканирование вен. Ношение трикотажа в данном случае, конечно, основная профилактика проблем со здоровьем. И прием препаратов трикотаж совсем не заменяет.

Тромбы рассасываются сами, ускорить этот процесс невозможно. Способствует рассасыванию физическая активность при соблюдении режима компрессии.

Действительно,электронные сигареты менее вредны. Лучше, конечно, бросить курить совсем.

Есть сомнения - обращайтесь очно. Появление новых тромбов на фоне антикоагуляции вполне возможно.

Гомеопатические препараты не могут принести никакую пользу. Основные направления лечения и профилактики осложнений после перенесенного тромбоза глубоких вен - компрессионный трикотаж или бандажирование ноги (для профилактики трофических расстройств) и антикоагулянтная терапия (для профилактики повтора тромбоза и тромбоэмболических осложнений). Основной препарат для антикоагуляции - варфарин. Добавление к нему аспирина только из-за венозного тромбоза нежелательно, так как повышается риск кровотечений. Для назначения аспирина вместе с варфарином нужны особые основания.

Для профилактики отеков оптимально носить лечебный трикотаж или бинтовать ногу эластичными бинтами. А лекарственное лечение крайне зависит от состояния вен по ультразвуковому дуплексному сканированию. Его обязательно нужно сделать.

Тромб при тромбозе глубоких вен удаляют крайне редко. И эффективен этот метод лечения только в первые недели после начала тромбоза.

1. на фоне приема нужных доз варфарина МНО должно повышаться. Ваша доза недостаточная, но с учетом длительного срока прошедшего после тромбоза уже нет смысла ее повышать. 2. нужно обследоваться на тромбофилии и исходить из данных обследования. 3. ориентируетесь на данные дуплексного сканирования вен(уровень тромба и степень реканализации. 4. на фоне варфарина- нет. 5. не желательно. 6. При сохранении отеков нужно переходить на трикотаж большей степени компрессии. 7. посттромботическая болезнь всегда остается, но проявления ее зависят от качества лечения сейчас.

Могли. Но обследование на генетические маркеры тромбофилии крайне желательно. Для уменьшения отека обязательное средство - компрессионный трикотаж.

Тяжёлым считается, например, 5 кг? ответ - нет. Ретромбоз объективно определяется по дуплексному сканированию вен. Субъективно нарастание болей и отека ноги.

При тромбозе физиотерапия крайне нежелательна. Никотиновая кислота фибинолитическим средством не является.

Устранить отек ноги при тромбозе глубоких вен можно только ношением лечебного трикотажа. Правильно подобрать трикотаж может врач флеболог.

1. нет, 5 кг можно поднимать спокойно. 2. можно. 3. нужно обратиться в специализированный флебологический центр. 4. это определяется по дуплексному сканированию вен. 5. в принципе можно, если не сильно, а зачем?

Тромбоз опасен для жизни только в острый период. Перенесенный тромбоз сопровождается расширением глубоких вен и нарушением венозного оттока. Первые 6 месяцев после тромбоза трикотаж нужно носить каждый день. На лето Вы, конечно, можете перейти на 2 класс компрессии. Но ориентируйтесь на состояние ноги и картину УЗИ в первую очередь. Если по дуплексному сканированию вен у Вас реканализация и ретромбоза нет - можно бегать и прыгать, поднимать тяжелое только в трикотаже. Танцевать по возможности тоже. Если у Вас отек ноги до конца не проходит, несмотря на реканализацию тромбов - возможно проведение лимфодренажных процедур для уменьшения отека (это ручной лимфодренаж и пневмокомпрессия). На жаре лучше бывать ограниченно. Загорать можно, но не в обеденное время.

Варикозная болезнь опасна осложнениями. Тромбофлебит может повториться. Но если Вы, несмотря на это и на косметический дефект, избавляться от варикоза не собираетесь - смысла делать ультразвуковое исследование и наблюдаться нет.

Вопрос решается индивидуально. Учитывается Ваша клиническая ситуация. Где источник тромбоза и т.д. Рецидивирующая ТЭЛА является показанием к кава-фильтру при тромбозе вен нижних конечностей. Сейчас стремятся ставить съемные фильтры. По поводу самой операции и рисков обсудите с лечащим врачом. Стоимость по Украине я не подскажу.

В течении 6 месяцев минимум. А так постепенно с течением времени будут рассасываться постепенно. Залог качественной реканализации - регулярное ношение качественного лечебного трикотажа.

Нужен именно дуплекс, доплер тромбы не оценит. Не смогут. Она возможно только по дуплексному сканированию. Другими способами оценить флотацию невозможно.

Тромбы могут образоваться в крупных расширенных венах. Возраст значения в этом случае не имеет. Степень опасности в Вашем конкретном случае можно оценить по результатам дуплексного сканирования вен.

1. можно. 2. можно, если разрешит врач травматолог, но лучше в лечебном компрессионном трикотаже. 3. нежелательно. 4. можно в лечебном трикотаже. 5. постоянно 6 месяцев, после на статические и физические нагрузки, ориентируясь на состояние ноги и дуплексное сканирование вен. 6. В Вашем случае уже сформировалась посттромботическая болезнь. Она выражается в наличии рефлюкса по венам.

Для рассасывания тромбов необходимо регулярное ношение лечебного компрессионного трикотажа. По прошествии полугода после тромбоза от варфарина можно отказываться. Для ведения последующей беременности необходимо обследование у гемостазиолога на генетические тромбофилии, при выявлении которых нужна будет профилактика ретромбоза.

Можно совсем не пить аспирин и курантил. На посттромботическую болезнь они вес равно не повлияют. Достаточно ношения лечебного трикотажа. Дополнительно важно пройти обследование для выявления причины тромбоза.

Обычно суральные тромбозы рассасываются самостоятельно и бесследно. Поэтому в стандартной ситуации достаточно ношения лечебного трикотажа. Вопрос о повторной операции решают именно травматологи. На операцию, до и после операционное лечение необходима профилактика прямыми антикоагулянтами (фраксипарином или т.п.).

Очень часто бывает, что причина тромбоза не найдена. Это может быть стечением обстоятельств при наличии определенной предрасположенности к гиперкоагуляции. Вы сдали наиболее значимые генетические маркеры. Другие, даже если они изменены, не требуют специальной профилактики. Теоретически физическая нагрузка могла повлиять в том числе.

Нужно ориентироваться на то, чем проявляется Ваше состояние? Наиболее частое проявление посттромботической болезни - это венозная недостаточность (отеки, тяжесть, усталость ног). При этом наибольшее влияние оказывает ношение лечебного компрессионного трикотажа. Конкретизируйте Ваши жалобы для более четкого ответа. Работа вен на сто процентов не восстановится, нужно поддерживать хорошее состояние ноги. И препараты в этом играют далеко не первую роль.

Восстановлению клапаны не подлежат. Расширенные вены удаляются или закрываются с помощью лазера. Однако в случае перенесенного тромбоза глубоких вен обычно большого смысла эти вмешательства не имеют.

Вам нужно обратиться очно к врачу флебологу или гемостазиологу и пройти обследование на тромбофилии. По результатам будет понятно, нужна ли какая-то профилактика на период беременности и какая именно.

Если рука не болит, то вряд ли проблема вен присутствует. Но если Вы волнуетесь, сделайте сначала дуплексное сканирование вен руки для исключения тромбофлебита.

Да, такое может быть при тромбозе. После рассасывания тромбов поверхностные вены будут менее выражены. Но полностью скорее всего не восстановятся. Все очень индивидуально и зависит от качественного лечения в острый период.

Единственное, что можно назначить без осмотра - это бинтование ноги эластичными бинтами или ношение лечебного компрессионного трикотажа. Дополнительное лечение назначит флеболог или сосудистый хирург при очной консультации.

1. Нужно провести обследование внутренних органов (УЗИ брюшной полости, малого таза, ФГДС, ФКС, рентген легких) и сдать анализ крови на тромбофилии. 2. Вы уже принимаете - варфарин. Врач должен Вам корригировать лозу варфарина с учетом анализов. Правильно подобрать может врач флеболог или врач в магазине по трикотажу (МЕДИ, Сигварис или Веносан). Оптимально использовать Чулки 3 класс компрессии). Носить минимум полгода, потом по ситуации, смотря на состояние ног. 4. Можете. 5. Никакие, отек снимет только качественное бинтование или лечебный трикотаж.

Вам нужно обратиться к флебологу повторно и сделать контрольное дуплексное сканирование. В целом опасен для жизни только острый тромбоз. А последствия его могут быть разнообразными, но чаще всего жизни не угрожают.

Тромб может образоваться в любом возрасте. Для исключения патологии вен необходимо дуплексное сканирование вен.

Тромбофлебит всегда проявляет себя болями и воспалением, поэтому специально другие зоны обследовать не рекомендовано.

Вам нужно обратиться к гемостазиологу и пройти обследование на выявление причины тромбоза. При наличии генетической тромбофилии на период беременности в некоторых случаях требуется профилактика тромбоза.

Предписанного в эпикризе для лечения достаточно. Основа лечения компрессионный трикотаж 3, можно 2 степени компрессии. И варфарин. Подобрать дозу с учетом МНО скорее всего будут в "центре профилактики тромбозов Б.Богаткова". Менять дозу варфарина должен только врач. МНО на весь период приема варфарина (в среднем 6 месяцев) должна быть от 2 до 3.

Вам нужно проконсультироваться очно в специализированной флебологической клинике у врача флеболога и сделать дуплексное сканирование вен. Без результата УЗИ и осмотра, а также без подробностей анамнеза ничего конкретного нельзя посоветовать.

Тромбоз может быть причиной болей в ноге. Определить, что с тромбом, можно только по контрольному дуплексному сканированию вен. Кроме антикоагулянтов для рассасывания тромбов необходимо ношение лечебного компрессионного чулка.

Вопрос о постановке кава-фильтра решается индивидуально. Прямым показанием к постановке является действительно именно риск тромбоэмболии легочной артерии.

Это действительно хроническое заболевание. Связано с расширением глубоких вен. Восстановление полной функции вен невозможно. А лечение зависит от того, что Вас беспокоит.

1. Антикоагулянты и трикотаж - основа лечения. Единственное, что доза антикоагулянтов подбирается с учетом Мно .МНО на весь период приема маревана должно быть 2-3. коррегировать дозу должен врач. 2. достаточно того, что Вы используете. 3. лучше носить целый день. 4. ходьба не ограничена. 5. На фоне лечения тромбы будут рассасываться. Возможно полное или частичное восстановление функции вен. Для устранения риска повторных инсультов и тромбозов нужно обследоваться на тромбофилии.

При остром тромбозе в течение 6 месяцев нужно принимать варфарин и носить лечебный компрессионный трикотаж. Тромбы постепенно будут рассасываться. Нужно контролировать этот процесс по УЗИ, регулярно посещать флеболога. желательно пройти обследование на тромбофилии у гемостазиолога для решения вопроса о сроках и качестве профилактики на будущее.

Нужно поддерживать примерно одинаковое количество в пищевом рационе витамина К.

Нужно продолжать на статические нагрузки носить лечебный компрессионный трикотаж 2 степени компрессии. Противопоказаны тепловые нагрузки (бани, сауны). Динамические нагрузки - можно любые. Плавать - замечательно. В плане повторения тромбоза есть смысл проконсультироваться у гемостазиолога и обследование на тромбофилии. По результатам степень риска и возможности профилактики будет ясна.

Оперативное лечение возможно только в первые недели после тромбоза. Продолжайте носить лечебный трикотаж. При идиопатическом тромбозе без тромбоэмболии или ретромбозов варфарин принимается в течении года. Об отмене варфарина более подробно поговорите со своим лечащим врачом или гемостазиологом.

Для подтверждения диагноза тромбоза необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Анализ МНО нужно сдавать для того, чтобы определить оптимальную дозу варфарина. МНО на период лечения тромбоза (обычно 6 мес) должно быть от 2 до 3. Самому менять дозу пациенту нельзя. Нужно наблюдаться у флеболога постоянно. Актовегин можно применять параллельно. Обратитесь для консультации очно.

Безусловно, можно. Отрыва тромба нужно опасаться в первые недели после образования острого тромбоза.

1. Да, генетические изменения есть. Выявлен дефект генов, ответственных за нормальную свертываемость крови. Более подробный ответ Вы можете получить очно у врача гемостазиолога. 2. Клексан способствует активации фибринолиза. Но для рассасывания тромба необходимо больше регулярное использование качественного лечебного трикотажа. 3. Необходима очная консультация гемостазиолога для того, чтобы решить вопрос о сроках антикоагулянтной терапии. Может быть, есть смысл проконсультироваться еще у другого гемостазиолога. 4. Если нужен пожизненный прием - лучше перейти на таблетированые формы (непрямые антикоагулянты). И то, и другое препятствует образованию новых тромбов. На "рассасывание" в чистом виде не влияет. 5. Необходим контроль клинического анализа крови на весь период приема клексана. 6. По необходимости клексан применяется при грудном вскармливании. 7. На варфарин можно переходить, не заканчивая кормления. 8. Необходимости ношения трикотажа зависит от многих факторов. При перенесенном тромбозе хотя бы на статические нагрузки трикотаж показан пожизненно. 9. Кроме генетики в общем никакие анализы не нужны. Контроль дуплекса. 10. После родов тромбозы случаются. Но в каждом конкретном случае лучше поможет очное наблюдение.

1. Для того, чтобы убрать отек полностью, необходимо проведение лимфодренажных массажей с бандажированием ноги. 2. Тромб постепенно будет рассасываться. 3. Сможет. 4. Сейчас, судя по УЗИ и описанию - риска нет. Так как нет ретромбоза и свежих тромбов.

1. Спортом можно будет заниматься любым (кроме подъема штанги), но только когда острый процесс в венах пройдет. Ориентироваться нужно в занятиях на данные дуплексного сканирования вен. 2. Можно. 3. Коррекция питания требуется при приеме препаратов антикоагулянтов (Вы их принимаете?) 4. После какого лечения? 5. Нужно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. 6. Нужно выяснить, по какой причине образовался этот тромб, и исключить эту причину на будущее. А также носить лечебный компрессионный рукав до тех пор, пока процесс будет активным (ориентироваться на данные дуплексного сканирования вен).

Тромбы из вен удаляются в редких случаях в пределах недели от момента тромбоза. В большинстве случаев во всем мире тромбоз глубоких вен лечится консервативно. Замена вен и клапанов на сегодняшний день не проводится.

Чтобы проверить, нет ли тромбов в венах или артериях, необходимо сделать дуплексное сканирование. Обратитесь к сосудистому хирургу очно.

1. Не менее 2 лет. 2. Может появиться вновь, для предотвращения этого и проводится антикоагулянтная терапия варфарином. Ее продолжительность определяется очно, при спровоцированном тромбозе она обычно составляет от 3 до 12 мес., но может быть и значительно дольше. 3. Можете, но в таком положении на ногах должен быть эластичный бинт или компрессионный трикотаж. 4. Нет. 5. Да. 6. Вопрос не имеет смысла. Опасен, иначе не назначались бы антикоагулянты.

По УЗИ можно предположить, что у Вас ретромбоз. Соответственно, такое лечение (варфарин и трикотаж) нужно в течение минимум года. Троксевазин достаточно принимать 3 недели. С учетом повторения тромбозов есть смысл провести обследование крови на тромбофилии. Для этого в плановом порядке Вам стоит проконсультироваться у врача гемостазиолога. Полезны для вен динамические нагрузки. На работу трикотаж лучше носить пожизненно.

Явления реканализации говорят о рассасывании тромба. Острой ситуации требующей кава-фильтра уже нет. На фоне варфарина можете принимать при температуре парацетамол. Больше ничего не нужно. Грипп - это вирус.

По поводу лечения инсульта квалифицированно Вас проконсультирует только врач невропатолог. Тромбы в вене будут рассасываться постепенно. Восстановление полной функции вены возможно, однако чаще вена остается расширенной, что требует периодического ношения лечебного компрессионного трикотажа.

Для полного ответа на Ваш вопрос информации недостаточно. Обязательно нужно сделать дуплексное сканирование вен. Если у Вас был тромбоз - то сейчас скорее всего язва на фоне посттромботической болезни. Терапия варфарином требуется в стандартных ситуациях в течение года после острого тромбоза... Зачем Вы сейчас его пьете, непонятно. Варфарин на ранних сроках беременности может спровоцировать серьезные проблемы у плода. Профилактикой язв при посттромботической болезни является лечебный компрессионный трикотаж. Его обязательно при беременности нужно носить. Если язва сейчас открыта, то беременность, конечно же, не будет способствовать ее заживлению.

Нужно обратиться к врачу гемостазиологу и пройти обследование для выяснения причины повышенной склонности к тромбообразованию.

Период менструации на уровень МНО не влияет. Самостоятельно подбирать дозу варфарина категорически не рекомендуется. Колебание МНО может быть вызвано многими причинами. МНО более 3-риск опасных для жизни кровотечений. Вам стоит наблюдаться у врача флеболога весь период приема препарата. В Вашем случае это минимум 3 месяца. Также флеболог подберет Вам качественный лечебный трикотаж вместо бинтов. Это будет способствовать реканализации тромба. Контроль УЗИ обычно проводится раз в месяц.

Повышение билирубина и трансаминаз возможно, и требует внимания со стороны лечащего врача. Более серьезными в данный момент представляются колебания МНО (подъем до 4.7). Скорее всего, доза еще не подобрана и требует корректировки. Искусственное назначение объема жидкости не оправдано, пить нужно столько, сколько хочется. Жажда - лучший индикатор дефицита жидкости. Вобэнзим не относится к средствам с доказанной эффективностью и не входит ни в одни зарубежные или отечественные стандарты и рекомендации по лечению тромбозов. Заочных назначений в Вашем случае быть не может. Заболевание серьезное. Одна из важнейших задач - организовать кураторство грамотным специалистом в реале.

Вас лечат в соответствии с общемировыми стандартами. Операции в такой ситуации не проводятся.

Риск ретромбоза присутствует. Для того, чтобы его уменьшить, необходимо в течении беременности и родов носить компрессионный лечебный трикотаж. Причем правильно подобранный по размеру и компрессии врачом флебологом. В идеале было бы проконсультироваться также у врача гемостазиолога на предмет генетических тромбофилий. В идеале также в процессе беременности наблюдаться кроме гинеколога - у флеболога.

Дозу варфарина с учетом кровотечений увеличивать нельзя. И чаще всего при остром тромбозе достаточно приема варфарина в течение 6 месяцев. Он ограничивает риск роста тромба и появления новых тромбов. Если тромбоз в Вашем случае не имел законной причины - желательно обследоваться у гемостазиолога на генетические тромбофилии (в плановом порядке). Реканализация тромба может проходить неравномерно по отделам вены. То, что Вы используете трикотаж - залог качественной реканализации. На данном этапе добавить ничего, что бы усилило реканализацию, нельзя. На таком сроке тромб уже не должен оторваться. Он прикреплен к стенке вены плотно.

Вопрос о постановке кава-фильтра решается очно. Абсолютным показанием к кава-фильтру на данный момент является рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии на фоне качественной антикоагулянтной терапии. Отток перекрыт, когда тромбы полностью закрыт тромбам. При реканализации частично отток восстанавливается, но чаще всего вены остаются несостоятельными. Поэтому для нормализации венозного оттока рекомендуется регулярно использовать лечебный компрессионный трикотаж.

1. В принципе - можно, но нужно обеспечить контроль МНО и учитывать возможные сложности, если в поездке все же возникнут проблемы со здоровьем. 2. Нежелательно, но, пожалуй, можно ориентироваться на отек. Если без трикотажа к вечеру окружность голени в нижней части не увеличивается - можно дать некоторые послабления в режиме. Кроме того, следует учитывать состояние ноги сейчас - есть ли разница в окружности у больной и здоровой ног на щиколотках. Доверять глазомеру не следует, лучше измерить рулеткой или "сантиметром". 3. язва в каких случаях грозит? В любых. Доказано, что тщательное соблюдение режима компрессии в первые 2 года после тромбоза достоверно снижает риск развития трофических расстройств в будущем. 4. компрессию всю жизнь носить надо? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Решение принимается "в динамике", в зависимости от состояния ноги. 5. Можно. 6. Специальной зарядки нет. Приветствуется подвижность, когда работают мышцы голеней.

Вам нужно принимать только варфарин, но подбирать дозу (постепенно увеличивать, пока не будет достигнут целевой интервал МНО). Обычно целевой интервал при венозных тромбозах - от 2 до 3. Кроме того, крайне важно использовать компрессионную терапию - или бинтовать ногу, или носить специальный компрессионный трикотаж.

1. Заменит. 2. Можно, возможен прием один раз в день в дозе 0,6 На МНО фраксипарин не влияет. Контролировать нужно клинический анализ крови с тромбоцитами. 3. и беговая дорожка, и велотренажер использовать можно.

На клексан перейти можно. Дуплексное сканирование желательно сделать в ближайшее время, но лучше в специализированном центре. Обязательно носить компрессионный чулок.

Нужно срочно сдать анализ на МНО. Нет ли у Вас склонности к кровотечениям, а вследствии этого гематомам. И обратиться к своему лечащему флебологу для УЗИ вен.

Может. Желательно обследоваться на тромбофилии.

1. При появлении тромбов по ходу расширенных вен появляется боль, уплотнение и покраснение. 2. Приседаниями не увлекайтесь, а бег, плавание, велосипед приветствуются. 3. Курение больше опасно для артерий, но и вены безусловно страдают.

Тромбы бывают и в венах, и в артериях.

Единственный вариант при наличии реканализации по УЗИ и качественном подборе трикотажа - лимфодренажные процедуры с бандажированием. Их выполняют специализированные флебологические центры.

Вряд ли оперативное лечение будет полезным. Главное, не допустить, чтобы отек руки стал хроническим. Нужно бандажировать руку или носить специальный компрессионный рукав с или без перчатки.

Повышенный уровень Д-димера. Но только при выполнении дуплексного сканирования.

Переделать дуплексное сканирование вен в специализированном флебологическом центре. Этому исследованию можно будет доверять.

1. Трикотаж стоит носить на статические нагрузки, даже если нога отекает не сильно. 2. Детралекс наиболее проверенный препарат, его действие доказано. Можно принимать его только летом 1,5-2 мес. При отсутствии травмы ноги и серьезных заболеваний у здоровых людей тромбозы встречаются крайне редко. При выявленной тромбофилии тромбозы могут повторяться, в редких случаях при сочетании опасных тромбофилий варфарин действительно рекомендован к пожизненному использованию. По поводу травок, к сожалению, ничего конкретного сказать не смогу. Но не думаю, что они помогут.

Смотря где тромб. Если в глубоких венах нижних конечностей - компрессией и антикоагуляционной терапией. При тромбофлеблебите поверхностных вен в некотором случае достаточно только компрессии. Для более точного ответа необходима хотя бы картина дуплексного сканирования и описание Вашей ситуации, давности тромбоза и жалоб.

В Вашей ситуации необходимо стационарное лечение или регулярное наблюдение флеболога очно.

Водные процедуры (температура жидкостей не более 40 градусов) + лимфодренажные массажи.

При остром тромбозе требуется прием антикоагулянтов. В Вашем списке их нет. Обратитесь для коррекции лечения к флебологу очно.

1. Можно. 2. На период повторного лечения в травматологии необходимо с варфарина перейти на прямые антикоагулянты (фраксипарин,клексан и т.д.) В дальнейшем опять переход на варфарин с подбором дозы (МНО на весь период приема варфарина должно быть 2,5-3,0). 3. Такой возможности, к сожалению, нет. Пожизненно нужно использовать лечебный компрессионный трикотаж на статические нагрузки. 4. Компрессия нужна. 5. Можно ограничиться эластичными бинтами. 6. В стандартных ситуациях от 3 мес до года. 7. Есть риск ретромбоза во время операции, но для профилактики этого осложнения Вы и используете антикоагулянты. 8. Возможно, если не носить лечебный компрессионный трикотаж.

К сожалению, заочная консультация в Вашем случае не может дать хорошего результата. Обратитесь к флебологу очно. Сделайте дуплексное сканирование вен. Возможно судороги связаны с застоем венозной крови из-за посттромботической болезни. В этом случае нужно носить лечебный компресссионный трикотаж. Дополнительно флеболог может порекомендовать процедуры пневмокомпрессии (это аппаратный массаж). Покраснение и температура скорее характерны для рожистого воспаления, чем венозной проблемы.

Никакие. Диагноз ставится врачом. Вспомогательное значение может иметь ультразвуковое исследование, и некоторые лабораторные показатели, но только вспомогательно! Нет в природе анализа, по которому можно было бы достоверно установить формирование тромбов.

Тромбо Асс - препарат другого действия. Он варфарин не заменяет. При приеме варфарина можно употреблять в пищу продукты, содержащие витамин К (капусту и т.д.), но количество этих продуктов должно быть примерно одинаковым в течение дня, чтобы это не вызывало колебания МНО. Вопрос о пожизненном приеме варфарина при постоянном кава-фильтре не закрыт. Поэтому на фоне приема варфарина бояться тромбоза фильтра не нужно. Динамические нагрузки при заболеваниях вен только приветствуются, особенно плавание. Самолетом Вы можете пользоваться.

Желательно сдать анализы на тромбофилии, это генетическая предрасположенность к тромбозам. Назначить их может врач флеболог или врач гемостазиолог. Упражнениями пока не увлекайтесь.

Острый тромбоз может прогрессировать в течение нескольких недель даже на фоне приема варфарина. На данный момент Вам нужно поддерживать МНО в интервале от 2,5 до 3,0 и носить лечебный трикотаж минимум 6 месяцев. Беременность желательно также на 1-2 года отложить. А перед наступлением беременности желательно сдать анализы на тромбофилии. Для назначения оптимальных анализов проконсультироваться у врача гемостазиолога.

Антитромбоцитарные препараты (Зилт) редко применяются при венозных тромбозах. Однако, видимо, для его назначения были основания. Перспективы хорошие, главное - добиться регресса и не допускать возврата отека. Тромб будет рассасываться сам по себе. Основные причины тромбоза у Вас проверены, дополнительные исследования не нужны. Причину удается установить далеко не всегда. Придерживайтесь рекомендаций Вашего доктора в реале, интернет этого заменить не может.

Во всем мире дистальные (ниже колена) тромбозы глубоких вен лечат амбулаторно. У нас формально Вам обязаны предложить госпитализацию, но при отказе лечение проводится без нее. Активность не противопоказана, а наоборот - крайне полезна (но при условии соблюдения режима компрессионной терапии). "Из лечения - тромбоасс, нимесил, диозолин, лиатон гель, мидокалм, уколы ксантинола никотината" - ничто из этого списка не является существенным в лечении венозных тромбозов, большая часть препаратов абсолютно бесполезна. Обратитесь к флебологу, в Москве несложно найти грамотного специалиста. Воспользуйтесь поисковой системой и обратитесь на форум Ассоциации флебологов России, там немало специалистов из столицы.

Советую доверять лечащему врачу. Иногда фильтры снимают через несколько недель и даже месяцев. Возможность и целесообразность этого может быть определена только очно, с учетом очень многих факторов. Если фильтр по каким-то причинам придется оставить, то придется рассматривать вопрос о пожизненном приеме антикоагулянтов, так как фильтр сам по себе становится местом, где могут формироваться тромбы. Именно поэтому вообще разработаны съемные фильтры, и их стараются убрать после снижения угрозы легочной эмболии из вен нижних конечностей.

В первую очередь нужно ориентироваться на данные дуплексного сканирования вен руки. По стандартам антикоагулянтная терапия при тромбозах проводится сроком минимум 3 месяца. На протяжении беременности риск тромбоэмболических осложнений сохраняется. Поэтому опять же обычно терапия антикоагулянтами продлевается. Рекомендован к использованию Фраксипарин. Единственное - обязательно под контролем анализов крови и под наблюдением гинеколога и гематолога. Для того, чтобы рука не болела и не отекала, ее нужно бинтовать эластичными бинтами или носить лечебный рукав.

1. Возможно. В некоторых случаях можно перейти на гольфы и снизить степень компрессии, но решать это должен врач очно. 2. Аспирин не показан при венозных тромбозах и может способствовать избыточному появлению "синяков". Трикотаж на это не влияет. 3. Соленость пищи не имеет никакого отношения к Вашему заболеванию. Иногда количество соли ограничивают при артериальной гипертензии. 4. То же с калием. Ешьте привычную, нормальную пищу. Не поддавайтесь необоснованным стереотипам и заблуждениям. 5. Ни на сколько. Уровень ПТИ (а точнее, его расчетное производное - МНО_ нужно контролировать только при приеме непрямых антикоагулянтов (варфарин). Если Вы его не принимаете, следить за ПТИ нет абсолютно никакого смысла. Его колебания могут быть значительны и у абсолютно здорового человека. 6. Можно. Привычная/умеренная. Занятия - в трикотаже. 7. Не существует понятия "густая кровь". Высокий гематокрит? Это не соотносится со склонностью к тромбозам и с Вашими жалобами. С чем связаны Ваша слабость и головокружения, надо разбираться очно. 8. Смотрите сами - в зависимости от того, насколько поврежден трикотаж.

Постепенно тромб будет рассасываться. Фиксация тромба уменьшит риск тромбоэмболических осложнений. В дальнейшем необходим будет компрессионный лечебный трикотаж и прием препаратов. Какой препарат и срок приема, зависит от того, где тромб.

Перелет может способствовать повышенному риску тромбообразования. Но поскольку Вы на варфарине - опасности нет. Единственное, Вы не написали, контролируете ли МНО. Оно при приеме варфарина в нужной дозе должно быть примерно 2,5. Реканализация по УЗИ хорошая. Но важно еще и восстановление эластичности вены. С учетом отека - скорее всего, вена у Вас не работает. Соответственно, восстановление ее полное сомнительно. Периодически желательно будет проходить профилактические курсы лечения(флебопротекторы, пневмокомпрессию и носить трикотаж на статические нагрузки). Объем ноги также сам не восстановиться. Но есть возможность с помощью лимфодренажных массажей и бандажирования объем уменьшить.Выполняется такое лечение в специализированных флебологических центрах.

Тромбоз суральных вен не лечится операцией. Это тромбоз глубоких вен, причем, относительно небольших. В зависимости от ситуации лечебные меры могут быть ограничены компрессионной терапией, а могут быть назначены антикоагулянтные средства (варфарин). Учитывается целый ряд дополнительных факторов. Вам нужно детально все обсудить со специалистом в реале.

У Вас тромбоз суральных вен. Заболевание серьезное.Основа лечения при такой картине УЗИ именно лечебный трикотаж. Его носить нужно 2-3 месяца регулярно. В противном случае тромбоз может распространяться на более крупные вены, со всеми вытекающими последствиями.

Говорить о степени исцеления можно только исходя из картины УЗИ вен (дуплексного сканирования). Тромбы в венах постепенно рассасываются всегда, но восстановление работы вены зависит от качества и времени начала лечения, а также степени поражения и анатомических особенностей вен. В лучшем случае работа вен восстановится, и Вам периодически для профилактики нужен будет лечебный компрессионный трикотаж. На зачатие детей Ваша проблема не влияет. Некоторые виды тромбофилии приводят к риску невынашивания плода. Если причина тромбоза не ясна, в идеале обследование на тромбофилии пройти стоит.

МНО 9 - это плохо. Вам нужно отменить прием антикоагулянтов (варфарин, фенилин и т.п.) и срочно обратиться к врачу.

Вы не пытались обратиться к врачу очно? У Вас серьезное заболевание, которое может быть опасно для жизни и здоровья и после выписки из больницы. Обычно требуется проведение антикоагулянтной терапии и ношение компрессионного трикотажа. Вам нужно к хирургу поликлиники.

Алексей, раз Вас выписали, значит постельный режим не нужен. Можно и полезно ходить при условии качественной компрессии. Целевой интервал МНО определяет лечащий врач очно, часто это значения от 2 до 3. Главное в лечении после выписки - компрессия и профилактика рецидива (это варфарин). Длительность приема варфарина также нужно определять очно.

Антикоагулянтная терапия в пожилом возрасте при многих серьезных сопутствующих заболеваниях - это очень сложная задача, которая не может корректироваться заочно. Все перечисленные препараты могут быть необходимы при тромботических осложнениях и нарушениях ритма сердца. Целесообразность их сочетания, дозы, длительность приема и возможные осложнения должны быть определены лечащим врачом очно.

К сожалению, заочно Вам помочь практически невозможно. Тем не менее, проблема очень серьезная и пускать ее на самотек нежелательно. Особое внимание потребуется, если Вы станете планировать беременность. 1. Несмотря на дефицит информации хочу заметить: после "высокого" тромбоза прием варфарина рекомендуется проводить на протяжении полугода-года с последующей переоценкой обстоятельств болезни, факторов риска и принятии решения (прекращать/продолжать). 2. Важнейшей задачей после тромбоза является профилактика посттромботической болезни, которая вполне может сделать Вас инвалидом. Главное мероприятие по этой защите - ношение компрессионного трикотажа 2-3 степени компрессии на протяжении, в среднем, 2 лет. 3. Варфарин и аспирин - даже примерно не одно и то же. Аспирин неэффективен в профилактике венозных тромбозов и с этой целью практически не используется. То есть, "стандартная" терапия после тромбоза - трикотаж и варфарин. Вам нужно искать специалиста в реале, который поможет Вам правильно спланировать лечение.

Не совсем понятно, почему вдруг Вы решили отказаться от варфарина. Детралекс к профилактике тромбозов отношения не имеет, аспирин в отношении венозных тромбозов неэффективен. В большинстве случаев при наличии несъемного фильтра нужно продолжать прием варфарина, так как тромбоз самого фильтра - состояние крайне тяжелое. МНО без приема варфарина сдавать нет никакого смысла. Этот анализ нужен только для контроля за приемом непрямых антикоагулянтов. Поездки на юг и перелеты, естественно, возможны, при условии адекватной профилактики тромбозов (варфарин, трикотаж в определенных случаях и т.п.) Морская вода помогает только хорошему настроению. К профилактике тромбозов отношения не имеет.

Длительность антикоагулянтной терапии не зависит от того, рассосался ли тромб. Она зависит от риска повтора (рецидива) тромбоза. Заочно это не определяется. Зеленые овощи есть можно в том же количестве, что и раньше, не допускаются резкие изменения диеты. Если диета меняется - нужен более частый контроль МНО.

Реканализация может быть 100 процентной. Но чаще всего расширение вен (посттромботическая болезнь )все равно остается. Это состояние сопровождающееся застоем венозной крови в большей или меньшей степени. И требующее соответствующего лечения в зависимости от проявлений.

Объективно определить тромбоз можно только по результатам дуплексного сканирования вен.

Может означать прогрессирование венозной недостаточности. В первую очередь обратите внимание на проводимую компрессионную терапию.

Вам повезло, что пока повторы тромбоза не закончились фатально. 1. Склонность к тромбозам (тромбофилия) - диагноз клинический. Даже если бы у Вас были идеальные анализы (к примеру, гомоцистеин), ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АНАЛИЗОВ в Вашем случае должен звучать диагноз тромбофилия с высоким риском рецидива тромбоэмболических осложнений! Поэтому должен рассматриваться бессрочный прием антикоагулянтов (фенилин, варфарин) с ежегодной оценкой индивидуального соотношения польза/риск и принятия решения об отмене или продолжении терапии. 2. Основным препаратом для продленной антикоагулянтной терапии во всем мире является не фенилин, а варфарин. 3. Контролировать степень антикоагуляции по ПТИ - безграмотно, именно для этой цели разработан и повсеместно применяется расчетный показатель МНО (в англоязычной аббревиатуре INR). Сколь подробную информацию Вы бы ни представили, заниматься лечением заочно никто не имеет права и не будет. Вам, если Вы хотите снизить для себя риски смертельно опасных осложнений, нужно внимательно отнестись к поиску врача-куратора в реале. Любой квалифицированный специалист укажет Вам конкретные основания для принятия решения (источники из международных рекомендаций) и пояснит индивидуальную оценку риск/польза. А уже эту информацию вполне можно обсуждать заочно. И не забывайте о качественной эластической компрессии как профилактике посттромботической болезни.

Тромбоз глубоких вен в прошлом повышает риск тромботических осложнений в настоящую беременность, но не является безусловным показанием к ее прерыванию. Естественно, возможно сохранение беременности и роды, если Вы сами на это настроены, понимаете, что риск осложнений есть и готовы следовать необходимой терапии. Если Вы желаете сохранить беременность, дело врачей не настаивать на прерывании, а обеспечить максимально возможную безопасность самой беременности и родов. Рожают женщины даже с искусственными клапанами сердца и кава-фильтрами. Возможно, что Ваша ситуация потребует назначения низкомолекулярных гепаринов на весь период беременности и варфарина на какое-то время после родов. Однако заочно точно определить правильную тактику невозможно. Безотлагательно займитесь поиском врача, который сможет курировать Вас в период беременности по этому вопросу.

Тромбоз глубоких вен после травмы и иммобилизации - явление нередкое. Это потенциально опасное и тяжелое заболевание. Тромбоз не лечится детралексом и сенной трухой. Обратитесь к другому врачу. Первый этап - диагностика, в первую очередь - дуплексное сканирование вен. Далее - в зависимости от полученных результатов.

Тромбы рассасываются самостоятельно, этот процесс называется "реканализация". На таком сроке от момента тромбоза основная задача - не допустить развития тяжелой венозной недостаточности. Для этого применяется компрессионная терапия, в частности - компрессионный трикотаж. Определить необходимый тип изделия и степень компрессии должен врач очно.

Гипоплазия нижней полой вены - недоразвитие, скорее всего, с сужением диаметра. Отток крови от нижней половины туловища, в том числе от ног, осуществляется по этой вене. Это может провоцировать тромбоз, что у Вас и случилось на обеих ногах. Что можно сказать определенно - обязательно нужна эластическая компрессия на ноги для профилактики тяжелой венозной недостаточности и трофических расстройств. Можно ли подкорректировать состояние полой вены - сказать не могу. Нужно обращаться в крупные специализированные учреждения для диагностики и обсуждения проблемы. Оптимально - Кафедра сердечно-сосудистой хирургии с курсом флебологии РГМУ, г.Москва.

Существуют общепринятые правила диагностики, профилактики и лечения тромботических осложнений в период беременности. Д-димер совершенно закономерно повышается в период беременности. Нормы уровня Д-димера для беременных четко не определены, само по себе повышение до нескольких тысяч нг/мл не имеет клинического значения. В нормах лаборатории указаны значения для НЕбеременных. На основании повышения уровня Д-димера и фибриногена диагноз "тромбофилия" установлен быть не может. Анализы вообще играют в этом вопросе лишь вспомогательную роль. Вы не привели показаний к проведению генетического скрининга на тромбофилию. В Вашем описании нет показаний для назначения антикоагулянтов (фраксипарин). Контролировать Д-димер бессмысленно. Кстати, фраксипарин на его уровень не влияет. Курантил, равно как и другие дезагреганты, назначают при беременности для профилактики гестозов. К свертываемости крови и тромбофилии это отношения не имеет.

Может. Иногда такая патология сигнализирует о наличии других, подчас серьезных, заболеваний.

Может идти речь об опасном состоянии - венозном тромбозе. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Неправильно. Склонность к тромбозам или есть, или ее нет. Она не длится 2 недели. При наличии настоящей тромбофилии антикоагулянтная терапия назначается практически на всю беременность. Мода "курсового" назначения фраксипарина и других гепаринов появилась от недостаточной компетенции. Аспирин, как и другие дезагреганты, назначают беременным только для профилактики гестоза.

1. Диагностика рецидива тромбоза иногда очень непростая задача, в основе - данные осмотра, некоторые лабораторные показатели (например, уровень д-димера) и данные ультразвукового исследования в сравнении с исходными. 2. Необходимость продленного приема варфарина заочно не определяется. Корректировать Ваше лечение заочно также невозможно. Врач, который несет за Вас ответственность и ведет мед. документацию, должен обосновать необходимость приема варфарина, продолжительность и определить целевой интервал МНО. И доза варфарина подбирается под этот интервал, и никак иначе. 3. Третий вопрос неясен. Сформулируйте иначе.

Во-первых, продолжительность антикоагулянтной терапии после тромбоза глубоких вен или ТЭЛА определяется врачом очно и зависит от многих факторов. В некоторых случаях достаточно полугода, в некоторых - прием бессрочный с регулярной переоценкой необходимости и безопасности дальнейшего приема. Во-вторых, задача антикоагулянтной терапии - не допустить ПОВТОРА тромбоза (это касается и варфарина, и любых гепаринов). Ни один из этих препаратов тромбы не "растворяет". С этой целью менять варфарин на фраксипарин совершенно бессмысленно. Прием варфарина контролируется по МНО, фраксипарина в профилактических дозах - никак (нужен лишь периодический контроль уровня тромбоцитов).

Тромбоз глубоких вен при неправильном лечении может быть опасен для жизни или приводить к стойким нарушениям, резко снижающим качество жизни. Дезагреганты (пентиллин) не имеют никакого отношения к лечению НМГ и профилактике его осложнений. Обязательна оценка состояния венозной системы с помощью дуплексного сканирования. Основные лечебно-профилактические мероприятия: 1. Антикоагулянтная терапия (варфарин) с обязательным регулярным, не менее двух раз в месяц, контролем МНО (при подборе дозы - чаще). Целевой интервал МНО определяет врач очно, при NUD это, обычно, от 2 до 3. 2. Компрессионная терапия - бандажирование ноги эластичными бинтами или специальный компрессионный трикотаж. Тип компрессии и ее степень, опять же, должен определить врач при осмотре. 3. В некоторых случаях необходимо обследование для уточнения причин тромбоза и имеющихся факторов риска его рецидива.

Вашему мужу, судя по всему, проводят адекватное лечение, в соответствии с международной практикой. Советую следовать рекомендациям врачей. Тромболитическая терапия при тромбозах вен нижних конечностей не применяется.

"В прошлом году на очередном обследовании получила рекомендацию по установке КАВА фильтра". "В своих ответах Вы пишите, что сам по себе КАВА фильтр затрудняет венозный отток, а я собираюсь планировать беременность, нужно ли мне это в действительности, или можно ограничиться антикоагулянтной терапией, в случае повторного возникновения проблемы". Кава-фильтр совершенно бессмысленно и вредно устанавливать в отсутствие свежего тромбоза. Но даже при свежем тромбозе фильтр ставят в особых случаях: преимущественно если проводится адекватная, правильная антикоагулянтная терапия, но она неэффективна, а также в случае массивной ТЭЛА, когда даже небольшой "дополнительный" тромб из вен ног может сильно ухудшить состояние больного и прогноз. Даже наличие флотирующей верхушки тромба не является формальным показанием к постановке фильтра, а его установка "в плановом порядке" - это нонсенс. На сегодняшний день основными рекомендациями по этой проблеме, на которые ориентируется большинство национальных профессиональных сообществ, в том числе и российские, являются рекомендации по антитромботической и тромболитической терапии от ACCP (American College of Chest Physicians). Они есть в свободном доступе (на английском языке), Вы можете познакомиться с ними сами. "Напишите пожалуйста адреса клиник, где можно обследовать кровь на тромбофилию у Вас в Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и есть ли в Тюменской обл. н-р в Сургуте". В Петербурге - несколько лабораторий, в других городах - не знаю. Воспользуйтесь поиском, давать конкретные ссылки запрещено. Имейте в виду, что лаборатории обычно предлагают очень большой список "нужных" исследований. Реально же значение имеет очень ограниченное количество анализов. Согласуйте этот вопрос с флебологом или гемостазиологом (гематологом). "Почему настоящим считается только трикотаж фирм Сигварис и Меди. А как же VENOTEX США?" Не соответствует необходимым параметрам. Могу рекомендовать Medi, Sigvaris или Venosan (не путать с Venotex) - трикотаж, соответствующий общепринятому в Европе стандарту.

Если варикозного расширения сейчас нет, то Вы не относитесь по этому фактору к группе риска тромбозов. Аспирин не является средством профилактики венозных тромбозов. По всей видимости, риск тромбоза для Вас не превышает общепопуляционного. Но окончательно решение следует принимать с учетом рекомендаций гинеколога.

К сожалению, заочно корректировать Ваше лечение нельзя. В ординарных случаях при дистальном тромбозе достаточно гольфов и приема варфарина в течение 3 месяцев. При дополнительных факторах риска рассматривается продление антикоагулянтной терапии. Аспирин не считается эффективным для профилактики венозных тромбозов.

Вопрос о назначении препаратов в таком достаточно сложном случае решает лечащий врач. Наблюдение в течении минимум года у флеболога или сосудистого хирурга+ у кардиолога обязательно.

Застой жидкости при том, что реканализация вполне удовлетворительна, говорит о том, что компрессия неадекватна. Или Вы не носите трикотаж, или он низкого качества, или недостаточной степени компрессии. Если Вы не хотите стать в ближайшем будущем инвалидом в связи с прогрессированием венозной недостаточности - отнеситесь крайне серьезно к режиму компрессионной терапии.

При наличии посттромботического синдром при возникновении острых болей в нижних конечностях необходимо выполнение Дуплексного сканирования вен. Для исключения рецидива тромбоза. Риск этого останется у Вас пожизненно. Трикотаж является основной профилактикой повторения тромбоза. На море безусловно загорайте, но экскурсии по городу и любые статические нагрузки (перелеты особенно) совершайте в трикотаже. При хорошей картине УЗИ - можно использовать гольфы.

Естественно, нужно. Но схемы подбора дозы и мониторинга МНО могут существенно различаться, так что обговорите детали с лечащим врачом в реале. Заочно это не делается.

В Вашем возрасте тромбоз глубоких вен - нечастое явление. Необходимо обследование для уточнения причины и/или факторов риска тромбоза, обсудите это с Вашими докторами. Операции нужны очень редко. Если рука отекает, необходимо эластическое бинтование или ношение специального компрессионного рукава.

Улучшение будет, когда организм адаптируется к новому состоянию. Помимо этого имеет определенное значение реканализация просвета тромбированной вены. Ускорить этот процесс Вы не можете. Варфарин на него не влияет, у него другая задача - не допустить образование новых тромбов. Для профилактики развития тяжелой венозной недостаточности руку следует бандажировать эластическими бинтами или носить специальный компрессионный трикотаж.

Беспокоиться стоит. Нужен внеплановый осмотр. Равно как и поиск причин первого эпизода тромбоза.

Сам по себе тромбоз вен верхней конечности обычно не столь эмболоопасен, сколь тромбоз вен ноги. Но причины тромбоза могут быть весьма серьезны - например, злокачественная опухоль различной локализации. Лечение Вам проводится адекватное, советую за программой обследования обратиться к Вашим врачам по месту жительства.

От отека можно избавиться с помощью лимфодренажных процедур (мануальный массаж, пневмокомпрессия и бандажирование). А для уточнения риска рецидива в Вашем конкретном случае нужно обследоваться на генетическую предрасположенность к тромбозам. Для этого обратитесь к гемостазиологу или флебологу.

Смотря где тромбы и какие. Для ответа по интернету необходимо описание дуплексного сканирования.

Совмещать безусловно можно. Главное, чтобы врач флеболог сориентировал Вас, не связано ли это покалывание с нарушением кровотока. Возможно требуется дополнительная терапия по тромбозу.

Тромбоз - острая ситуация. Скорее всего у Вас посттромботический синдром. При этом летать можно, Желательно это делать в компрессионном трикотаже. Степень риска оценивается индивидуально. В первую очередь по данным дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование вен для тромба не опасно. А риск отрыва тромба оценивается именно по данным УЗИ и уменьшается с течением времени после начала тромбоза.

Нужно лечиться у специалиста флеболога. Носить лечебный компрессионный трикотаж и т.д. При реканализации препараты играют уже второстепенную роль. Назначаются в зависимости от УЗИ картины и жалоб.

Эта ситуация не опасна, реканализация скорее всего наступит сама по себе, детралекс и клопидогрель не являются средствами профилактики или лечения тромбозов. Активность только приветствуется - она способствует реканализации. Желательно ношение компрессионного трикотажа (гольфы) 2 степени компрессии (степень лучше уточнить у флеболога на приеме).

Пока фильтр стоит, Вы нуждаетесь в антикоагулянтной терапии варфарином при целевом интервале МНО 2-3. Необходимо безотлагательно решать вопрос с удалением фильтра - чем дольше он стоит, тем это сложнее. Раз тромб "прилип" - фильтр уже не нужен, тромб не извлекается, он будет постепенно рассасываться самостоятельно.

Смотря где тромб и какой. В принципе, при любой операции можно провести профилактику тромбоэмболических осложнений. РИСК оценивается всегда индивидуально.

Более подробную информацию можно дать заочно только по данным дуплексного сканирования вен. В целом - лечение адекватное. В ряде случаев приводит к полному регрессу тромба.

Лечебная физкультура и плавание с учетом рассасывания тромба даже показана. А по поводу трикотажа смотрите по руке. Явления венозной недостаточности после перенесенного тромбоза к сожалению могут сохраниться на всю жизнь. А привыкания трикотаж не вызывает.

Тромбоз - это острое заболевание. За полгода в любом случае хотя бы частично просвет вен восстанавливается. Поэтому с армией, я полагаю, связи нет. Но вот сейчас лечение требуется обязательно. Обратитесь очно к сосудистому хирургу или флебологу.

Для уточнения диагноза необходимо дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Тромбоз-острая ситуация. В течении 20 лет он не протекает остро.То что Вы описали - в общем обычные признаки венозной недостаточности. Ношение трикотажа основа лечения. Препараты -после получения результатов УЗИ.

При правильном лечении курение критично не скажется. Но реально "допустимого" количества сигарет нет.

В первую очередь необходимо сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Таким образом понять - с чем связаны эти боли. Детралекс основным препаратом при лечении тромбоза не является. Лечение заочно можно обозначить только по результатам УЗИ вен.

Да, действительно, антикоагулянты обязательно нужны. Синкумар или варфарин, или т.п. Только прием этих препаратов ограничит рост тромбов и будет препятствовать развитию тромбоэмболии. Ситуация у Вас не стабилизирована. В идеале при повторении приступов удушья нужно находиться в стационаре под наблюдением врачей. Антикоагулянты принимают под контролем анализа МНО. МНО должно быть от 2 до 3. Дозу препарата должен подбирать врач с учетом этих анализов. Начинайте с одной таблетки (с учетом сложностей Вашего местоположения). Дополнительную информацию можно дать только по результатам дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Обязательно бинтуйте ноги эластичными бинтами с утра до вечера или носите компрессионный лечебный трикотаж 2-3 степени компрессии.

Единственное, что можно сказать с учетом предоставленной Вами информации, это то, что при приеме ЗИЛТ МНО меняться и не должно. Этот препарат действует только на тромбоциты.

У Вас серьезное заболевание, о котором не расскажешь в двух словах. Естественно, основа лечения (точнее, профилактики тромбоэмболических осложнений) - низкомолекулярные гепарины, в частности - клексан. В дальнейшем, возможно, потребуется перевод на варфарин. Обязательно нужна эластическая компрессия. В зависимости от обстоятельств тромбоза решается вопрос о необходимости дополнительного обследования.

На фоне приема варфарина бывает как осложнение кожные некрозы. В этом случае срочно необходима очная консультация хирурга и отмена препарата. Сказать без осмотра, в чем дело, в Вашей ситуации невозможно. Если на ноге есть отек - он может провоцировать и аллергические реакции, и трофические изменения. Прием препаратов, кроме варфарина, вообще не нужен. Трикотаж носить важно. Однако в случае трофических изменений возможно временно заменить чулок на эластичные бинты.

"Скажите, может ли тромбоз развиться за месяц приема препарата у здорового человека?" может "Каковы симптомы?" Самые разные. Может не быть никаких. "Достаточно ли сделать сканирование сосудов ног, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз" Обычно - да. "чем отличается триплексное сканирование сосудов от дуплексного?" С практической точки зрения - ничем.

Скорее всего понадобиться кесарево. Но вопрос решает гинеколог. Найдите хорошего гинеколога и флеболога, которые будут наблюдать Вас в процессе беременности.

Явления посттромбофлебитической болезни останутся. Однако от правильного лечения сейчас зависит напрямую какие они будут. Преходящие отеки и т.п. или ретромбозы и трофические язвы. Лечение - это варфарин в дозе, при которой МНО будет от 2 до 3. И обязательно компрессионный лечебный чулок 3 класса компрессии минимум полгода.

Найти другого сосудистого хирурга или флеболога, который будет заниматься реальным лечением тромбоза. Нужен контроль УЗИ. Из лечения обязательно антикоагулянты (с подбором дозы по анализам врачом) и компрессионный чулок хотя бы второго класса компрессии (с учетом состояния после перелома).

Любой тромбоз представляет опасность. Вам необходимо носить лечебный компрессионный чулок 3 класса компрессии или хотя бы бинтовать ногу эластичными бинтами. В идеале назначение антикоагулянтов. Прием этих препаратов проводиться под контролем МНО - это показатель на основе протромбинового индекса. Если у Вас есть возможно делать этот анализ 2 раза в неделю и есть врач который подберет дозу антикоагулянтов. Обязательно контролировать по УЗИ не растет ли тромб. По хорошему есть смысл проконсультироваться у флеболога в Москве.

На фоне острого тромбоза глубоких вен прием гормональных препаратов крайне не желателен.

По прошествии 4 месяцев удаление кава-фильтра уже невозможно. Вопрос о необходимости приема варфарина на фоне фильтра дискутабелен. Дезагреганты не могут заменить варфарин. Однако препарат это сложный. Имеет ряд противопоказаний к приему (например повышение АД). Решать вопрос о назначении варфарина должен врач очно. И наблюдать Вас на весь период приема антикоагулянтов.

Методик восстановления клапанов на данный момент нет. Уровень поражения вен у Вашего папы небольшой. Поэтому вряд ли какие то серьезные проблемы с ногой возникнут. Вы не описали как на настоящий момент выглядит нога и что его беспокоит. Из стандартных назначений при посттромбофлебитической болезни - ношение компрессионного трикотажа (в Вашем случае гольфы 3 класса компрессии рекомендуется год после тромбоза каждый день, затем на статические нагрузки). Особенности очень индивидуальны, и зависят от многих факторов.

Такое возможно. Необходимо дуплексное сканирование с оценкой состоятельности клапанного аппарата глубоких вен. Дело прошлое, но антитромбоцитарные препараты (и клопидогрель, и аспирин), не являются средством профилактики венозных тромбозов.

Выносить при тромбозе беременность вполне можно. Аспирин при беременности вреден. Профилактикой тромбоза вен он не является. На данный момент для Вас основной профилактикой является ношение компрессионного лечебного трикотажа. И желательно повторить УЗИ.

С учетом того, что врач консультирует Вас только по телефону - кроме фраксипарина других вариантов нет. По возможности делайте контрольные дуплексные сканирования вен. Если отек выраженный, бинтуйте ногу эластичными бинтами. Лежа это не очень актуально. Если сидя брат какое-то время проводит - обязательно.

Тромбоз - острая ситуация. Сопровождается резкими болями и стабильным выраженным отеком одной конечности по сравнению с другой. На двух ногах одновременно тромбоз бывает крайне редко. Симптомы, существующие в течении года не являются признаками тромбоза. Протромбин 100 - норма. Варикозная болезнь у Вас по всей видимости есть (отеки, видные вены). Болевые ощущения могут иметь тысячи причин. Оптимально на вопрос ответит только дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Если тромб потенциально опасный в отношении тромбоэмболии (признаки флотации по УЗИ и рост в динамике) - нужна операция кроссэктомия. Удаление притока с пересечением сафенофеморального соустья показана в дальнейшем в плановом порядке. Удаление ствола большой подкожной вены зависит от наличия рефлюкса по ней (даже при диаметре 5 мм). Пока эти вены при Вас, обязательно каждый день носите лечебный компрессионный трикотаж.

Смотря сколько времени прошло с момента тромбоза.

К сожалению, только после дуплексного сканирования вен можно говорить о самом диагнозе, опасности и необходимости того или иного лечения. Гадать в Вашей ситуации бессмысленно и опасно. Делайте платно дуплексное сканирование.

К сожалению, для предотвращения тромбоза вен кардиомагнил не действует.

Компрессионным рукавом при Вашем диагнозе пользоваться следует регулярно, а не только на время перелета. А опасность перелета зависит от давности Вашего заболевания, состояния руки и УЗИ картины (в ближайшее время сделанного дуплексное сканирования).

Заочно в Вашей ситуации однозначный ответ никто не даст. В принципе по описанию ситуация с ногой уже хроническая. Ретромбоза нет, тромбов опасных отрывом тоже. Оперироваться на фоне варфарина нельзя (грозит серьезным кровотечением). Отменять под контролем врача флеболога\сосудистого хирурга или гематолога или гемостазиолога. Заменяют варфарин на время операции прямыми антикоагулянтами. После вопрос о возобновление приема варфарина решается индивидуально. В основном по результату обследования на тромбофилии.

Тромб в вене или есть или нет. Что значит "образовывается"? Опишите данные дуплексного сканирования вен. Тогда возможен будет полный ответ на Ваш вопрос. Детралекс можно заменить Флебодией, Антистаксом.

Самое основное в лечении варфарин и трикотаж. Минимум 6 месяцев. И подбор дозы варфарина под контролем МНО. МНО должно быть 2,5-3.Сдаете анализ 2 раза в неделю до достижения этого уровня и затем раз в 2-3 недели на весь период приема. Консультируетесь со своим сосудистым хирургом и ОН Вам корректирует дозу препарата. Самостоятельно менять дозу варфарина нельзя (опасно развитием кровотечений или рецидивами тромбоза). Основное в диагностике-выяснить причину тромбоза- обследование на тромбофилии и общее обследование (УЗИ малого таза, фиброгастродуоденоскопия). О прогнозе пока говорить рано.

На основании предоставленной информации невозможно судить о диагнозе. Тактика лечения определяется клинической картиной и данными ультразвукового исследования в первую очередь. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу. На все вопросы врач сможет ответить только после дуплексного сканирования вен и артерий руки. Тромб я так понимаю был в артерии. Должна быть причина подобного состояния - тромбофилия, аритмия, ангиит или т.п. Заочно никакой информации дать не могу.

Судя по описанию проблема с ногой скорее неврологическая. Возможно вследствие самой операции. Сказать конкретнее не могу. Нужен осмотр, дуплексное сканирование вен и более подробное знание того, что было сделано (это может дать только лечащий врач). Резекция подвздошной вены-прямо скажу нестандартный подход. Начните с визита к неврологу, к своему врачу и к флебологу очно со всеми выписками и исследованиями на руках.

По такой скудной информации в таком сложном и опасном вопросе давать какие-то комментарии и советы невозможно. Обратитесь к врачу очно. Очень странно, что после ТЭЛА варфарин отменен через 2 месяца. Обратитесь к гематологу или сосудистому хирургу.

Несостоятельность вен антистаксом и трикотажем не лечится. Однако, судить о Вашем случае заочно не представляется возможным - нужно видеть картину болезни и учитывать данные ультразвукового исследования во всех его деталях. Слушайте очно консультировавшего врача, есть сомнения - проконсультируйтесь у другого. Если осознаете, что чрезмерно акцентированы на этой проблеме и тревожны - обратитесь к психологу.

Вопрос по лечению тромбоза заочно не решается. Вам нужен сосудистый хирург, причем детский. Пиявки- ни в коем случае. Массаж тоже нежелателен. Обязательно нужно сделать срочно дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Из стандартных рекомендаций, только компрессионный трикотаж. А для более полного ответа нужны данные Вашего дуплексного сканирования, что Вы принимаете, и соответствующие данные анализов. На тромбофилию Вы обследованы?

Скорее всего нужно рассматривать необходимость пожизненного приема антикоагулянтов (варфарин). Желательно обследоваться на наличие врожденной и приобретенной тромбофилии. С учетом полученных данных определяется дальнейшая тактика. Беременность и роды в такой ситуации возможны, но сопряжены с повышенным риском различных осложнений, как у Вас лично, так и у плода. Возможно несколько вариантов планирования и ведения беременности: в том числе с полной заменой варфарина на гепарины, частичной заменой или ведение беременности на варфарине. Если выбирается вариант полной или частичной замены варфарина на гепарин, следует либо заранее переходить на гепарины, либо использовать частый тест-контроль наступления беременности и переход на гепарин "по факту" ее наступления. Более детально все эти вопросы следует обсудить очно с флебологом и/или гематологом.

Вены могут "очиститься" полностью, но расширение вен, в которых были тромбы скорее всего останутся. После тромбоза всегда остается посттромбофлебитическая болезнь. Она может выражаться в периодических явлениях венозной недостаточности, а может сопровождаться и рецидивами тромбоза и трофическими язвами. Поэтому для профилактики развития венозной недостаточности носите компрессионный лечебный трикотаж (на данный момент уже возможно 2 класса компрессии) на статические нагрузки регулярно. Если тромбоз имеет причину (перелом, операция, травма) - прием варфарина составляет от 3 до 6 месяцев. Если тромбоз возник на фоне полного здоровья без причины, прием варфарина минимум полгода. В процессе желательно обследовать кровь на генетическую предрасположенность к тромбозу (тромбофилию) и наличие хронических заболеваний. По результатам, решение вопроса о сроках приема варфарина (вплоть до пожизненного). Для Вас это тем более важно, так как тромбоз повторяется. Отменять варфарин можно сразу. Прием варфарина обязательно осуществляется под контролем анализа крови МНО (раз в 2-3 недели). МНО должно быть 2,5-3. На фоне варфарина диета нужна с ограничением витамина К. А для вен желательно только не набирать вес. Динамические нагрузки и здоровый образ жизни приветствуются. Профилактикой повторения тромба является только варфарин (при выявлении тромбофилии, возможны и другие препараты ) + компрессионный трикотаж.

Беременеть естественно можно. После тромбоза явления венозной недостаточности есть всегда. Больше или меньше зависит от правильного лечения в острой стадии. На данный момент и на период беременности трикотажа степени компрессии достаточно. Если тромбоз не был вызван у Вас серьезной травмой ноги или операцией, перед беременностью желательно обследоваться на тромбофилии, - это генетическая предрасположенность к тромбозу. Если ее нет, на период беременности ничего принимать не нужно. Если есть, в зависимости от вида тромбофилии, определенная профилактика рецидивов тромбоза. Склеротерапия не имеет смысла в Вашей ситуации. Эффект если и будет, то кратковременный.

Анализы, которые Вы сделали не изменены. И не говорят ни о чем вообще (даже если изменения есть). Диагноз тромбоза можно поставить только после дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Обязательно сделайте это исследование не откладывая. Диагноз этот очень серьезный. Требует длительного лечения. Лечение проводиться под постоянным контролем анализов и УЗИ. Без уточнения диагноза и контроля варфарин принимать опасно.

Теоретически может. И вообще с алкоголем нужно быть очень осторожным, особенно после 65 лет и мужчинам.

Кардиомагнил не является профилактикой тромбоза глубоких вен. В Вашем случае скорее всего имеет место генетический дефект тромбофилия. Для определения адекватной профилактики на период беременности возможно только после результатов генетического анализа. С учетом анамнеза риск повторения тромбоза у Вас большой. А на период беременности он увеличивается. Так что сейчас первым делом необходимо сделать дуплексное сканирование вен и исключить рецидив на правой ноге. А после сдать анализы на тромбофилию. Далее действовать по результатам.

Нет, тромбоз так не проявляется. Проконсультируйтесь у врача, назначившего препарат.

Сейчас нужно сделать дуплексное сканирование вен. Будет ясно был ли у Вас тромбоз, и в каком состоянии вены сейчас. По другому оценить состояние вен не получится.

Планировать беременность можно. Да и ту беременность не нужно было прерывать! По поводу поверхностных вен, к сожалению, раньше нужен был трикотаж 3 класса в момент тромбоза, теперь уже 2 го достаточно. Вены появляются в следствии нарушения работы глубоких вен. Прием варфарина более 1 года после тромбоза нужно только при выявлении сочетания тромбофилий, и то не при всех. Перед планированием беременности желательно обследование на тромбофилии пройти. И обязательно сделать дуплексное сканирование вен. По результатам смогу уже сказать что-то еще.

Чулок на время перелета обязателен. На юге постарайтесь носить хотя бы гольфы. На пляже, конечно, не нужно, а в остальное время трикотаж желателен. Перелет-большая нагрузка. С учетом сочетания тромбофилий, я бы рекомендовала накануне полета добавить к варфарину уколы фраксипарина или клексана в профилактической дозе. Посоветуйтесь об этом со своим лечащим врачом.

Начальной стадии тромбоза не бывает. Это острое опасное заболевание, которое или есть или нет. У Вас скорее всего лимфедема. Вам нужно лично обратиться к флебологу и сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это позволит уточнить диагноз. Далее уже по результатам.

После перенесенного тромбоза остается посттромбофлебитическая болезнь. Это расширение глубоких вен, само по себе уже предрасполагающее к застоя крови (отеки, трофические нарушения, риск тромбообразования). На мой взгляд - профессиональный спорт под большим вопросом. Второй момент - причина возникновения тромбоза. Если ему не предшествовала травма, то ребенка обязательно нужно обследовать на тромбофилии (это предрасположенность к тромбозам вообще). И исходя из результатов уже оценивать степень риска.

Говорить о смертности в таком ключе не корректно. От тромбоза можно умереть при отрыве тромба и последующей тромбоэмболии легочной артерии. Профилактика тромбоэмболии нужна на протяжении минимум 6 месяцев после тромбоза глубоких вен. И на период беременности это предпочтительно инъекции Фраксипарина. Не беременным при тромбозе назначают варфарин - это антикоагулянты в таблетках. При беременности он НЕ рекомендован. Для Вас важно 1 - Сделать как можно скорее дуплексное сканирование вен нижних конечностей в специализированном флебологическом или сосудистом центре. Исходя из данных УЗИ можно будет дать конкретные рекомендации. 2 - Если Вы принимаете варфарин, срочно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу или гемостазиологу для решения вопроса о терапии во время беременности. 3 - Вставать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога регулярно, так как контроль за состоянием плода в Вашем случае важен и необходим.

Да, бросить курить - хорошо бы.

Флебодию Вы можете не принимать спокойно. На фоне одного варфарина головокружения же не было? Сроки приема варфарина должен определить Ваш лечащий врач-флеболог. Они связаны с картиной дуплексного сканирования на данный момент, с причиной тромбоза, с наличием или отсутствием тромбофилии и ее качеством, с наличием сопутствующих заболеваний. Сейчас после перерыва Вам опять нужно подбирать дозу варфарина под более частым контролем анализов, поэтому советую Вам обратиться к своему лечащему врачу, возможно он Вам варфарин отменит. Я никак не могу этого сделать. Я же совсем ничего не знаю про Вас, Ваши анализы и Ваш тромбоз.

Обычно, лечение в таких случаях консервативное: эластическая компрессия, противовоспалительная терапия. Требуется активное наблюдение с ультразвуковым контролем - при распространении тромбофлебита на бедре "вверх" - антикоагулянтная терапия, иногда - операция по перевязке большой подкожной вены. Так что продолжайте лечение и наблюдение у Вашего врача.

Тромбоэмболия легочной артерии - смертельно опасное состояние. Комментировать его лечение не владея всей информацией, дистанционно - нельзя. Основные вопросы Вам следует прояснить с лечащим врачом, если что-то остается неясно - обращайтесь предоставив полную, детальную информацию о происходящем.

Скорее всего, Вам назначен варфарин. Если это так, то лечение требует строгого лабораторного контроля по анализу МНО. Принимать его вслепую опасно. Лечащий врач должен определить продолжительность антикоагулянтной терапии. Можно сохранить нормальное качество жизни после тромбоза глубоких вен, но следует как можно раньше обеспечить адекватную компрессию по всей конечности. Лучше всего использовать качественный компрессионный трикотаж.

Главное при тромбозе глубоких вен - качественная компрессия (трикотаж или эластичные бинты) от основания пальцев до верхней трети бедра, а так же антикоагулянтная терапия. Однако антикоагулянтная терапия сама по себе не безобидное лечение, поэтому у пожилых в ряде случаев может быть принято решение ее не проводить. Основной препарат для антикоагулянтной терапии - варфарин. Другие лекарства при тромбозе глубоких вен обычно не нужны. Оперативное лечение не проводится. В некоторых случаях тромбоз глубоких вен может быть вторичен по отношению к опухолям, поэтому стоит обсудить с Вашими врачами необходимость онкообследования.

Ангиография вряд ли является причиной тромбоза, так как после нее прошло время. Для более подробной консультации по сложившейся ситуации- подробно опишите свое состояние и данные дуплексного сканирования вен нижних конечностей. И по какому поводу проводилась ангиография.

Конечно, раз уже прошло больше полгода с момента тромбоза - варфарин пить совершенно нет смысла. Он необходим в острой ситуации. А у Вас уже не тромбоз, а посттромбофлебитическая болезнь.

В зависимости от обстоятельств тромбоза должно быть спланировано обследование, определяющее длительность антикоагулянтной терапии. Данных о предпочтительном интервале между острым тромбозом и беременностью нет. По моему мнению он должен составлять не менее полугода-года. Планируя беременность необходимо продумать стратегию антикоагулянтной терапии (обычно варфарин на период беременности заменяется на низкомолекулярные гепарины). Особое внимание следует обратить на качество компрессии (трикотаж, отвечающий требованиям стандарта RAL-387.

Вы описали очень нестабильную ситуацию, при которой управление автомобилем может быть опасно для Вашего мужа и для окружающих. Приоритетными являются рекомендации лечащего врача, а не заочные советы.

Операции при такой патологии не применяются. Основа лечения - компрессионный трикотаж. Шансы на успешную реабилитацию хорошие. Необходимость антикоагулянтной терапии нужно обсудить с врачом очно.

Тромбоз глубоких вен при беременности - очень сложная и серьезная проблема. Должен обсуждаться вопрос о продленной анткоагулянтной терапии в период беременности и 6 недель после родов. Возможно назначение низкомолекулярных гепаринов на период беременности и таблетированных антикоагулянтов в послеродовом периоде. Какие-либо назначения заочно в такой ситуации невозможны. Вам следует, если Вы не хотите подвергать опасности свою жизнь и жизнь ребенка, обратиться в ближайшее отделение сосудистой хирургии для осмотра, обследования и лечения. Если Вы сомневаетесь в компетентности районных служб - обращаться в вышестоящие лечебные организации.

Тромбоз глубоких вен голени сам по себе, обычно, не опасен для жизни и здоровья. Но крайне опасно распространение тромбоза на более крупные сосуды (вверх)- подколенную, бедренную, подвздошную вену. Лечение ведется по двум направлениям: - остановить тромбообразование (чтобы тромб не распространялся дальше). Обычно применяется варфарин под строгим контролем анализа "МНО". - не дать развиться тяжелой венозной недостаточности - использование качественного компрессионного трикотажа. В случае спонтанного тромбоза у пожилых имеет смысл провести онкообследование. В целом проблему невозможно решить только с помощью виртуальных консультаций, Вам нужно искать флеболога или сосудистого хирурга, который будет координировать Ваши действия.

Дело в том, что пульс не прощупывается при тромбозе артерий. А венозный тромбоз - несколько другое заболевание. При этом обычно выражен отек ноги. Поэтому уточните, пожалуйста, диагноз Вашего папы. И по возможности подробно опишите данные УЗИ исследования. А курение и алкоголь вредны и для здоровых людей, не то что для больных...

Нет, пока не нужно. Только, когда стабилизируется тромб и только после разрешения лечащего флеболога.

Смотря где тромб образовался, какой он по структуре и распространенности.... Ответ на Ваши вопросы возможен только после описания результатов Дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Совсем вылечить тромбоз нельзя. Посттромбофлебитическая болезнь останется. Но если будете следовать рекомендациям врачей, а основа лечения - ношение компрессионного лечебного чулка 3 ст. компрессии и прием варфарина, через полгода играть сможете. Но вряд ли профессионально.

Я к сожалению, не помню Вашей предыстории. Вопросов достаточно много. Речь я понимаю идет о тромбозе после аварии и тромбоэмболии. Основной вопрос - когда был тромбоз? Если тромбоз был полгода назад и более - изменять дозу варфарина не нужно вообще. Если тромбоз был недавно, хотелось бы, чтобы МНО было чуть больше, однако это не критично. Пить сразу по 2,5 таблетки в день я не рекомендую. Вы можете слишком сильно "разжижить "кровь и вызвать кровотечение. Можно попробовать три дня в неделю по 2,5 таблетки, а четыре дня оставить по 2. Но при этом МНО контролировать раз в 3-4 дня. Если МНО будет больше трех - срочно обращаться к врачу и таблетки в этот день не пить. Вы абсолютно правы, при повышении дозы варфарина увеличивается МНО. Вам нужно чтобы оно было в идеале от 2 до 3.

Заболевание серьезное. Беременность могла спровоцировать появление тромбоза, но самоизлечения уже не будет. Антикоагулянтная терапия (фрагмин или фраксипарин на протяжении беременности, а через 3 дня после начала лактации можно переходить на оральные антикоагулянты) должна проводиться 6 месяцев после возникновения тромбоза. Это препятствует образованию новых тромбов и отрыву тех, которые есть сейчас (отрыв тромба опасен смертельными осложнениями). Обязательно носите компрессионный лечебный чулок 3 класса компрессии также минимум 6 месяцев. Причиной тромбоза скорее всего является наследственная тромбофилия. Нужно (не обязательно срочно) обратиться к гемостазиологу и пройти генетическое обследование. В дальнейшем оно поможет предупредить повторение тромбоза. Это в отношении конкретно диагноза. Если Вы опишите данные ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей - я смогу уточнить многие моменты применительно именно к Вашей ситуации.

Преимущественно - лечение тромбоза глубоких вен консервативное. Есть два основных момента. Первое - носить лечебный компрессионный чулок 3 класса компрессии минимум 6 месяцев после возникновения тромбоза. Это позволит на данный момент улучшить ощущения в ноге и убрать отек, а в дальнейшем предупредит развитие выраженной венозной недостаточности связанных с нею осложнений (трофических язв). Второе - антикоагулянтная терапия. Основной препарат варфарин. Принимать нужно в среднем от 3 до 6 месяцев с момента тромбоза. Иногда пожизненно. Препарат сложный, самостоятельно принимать его нельзя. Два раза в неделю нужно сдавать анализ крови МНО. По результатам врач сосудистый хирург или флеболог корректирует дозу препарата. Для всех людей она разная. А если Вы принимаете меньше, чем нужно Вам, препарат не действует. Основное его действие - предупредить рост тромба и смертельные осложнения. А если Вы принимаете большую дозу, могут быть осложнения уже от самого препарата - опасные кровотечения. То есть обязательно нужен врач, который будет мужа наблюдать на протяжении всех 3-6 месяцев. Если тромбозу не предшествовала какая-то операция или травма или другое серьезное воздействие - нужно искать причину тромбоза. Это обследование у терапевта (УЗИ брюшной полости, рентген легких и т.п., биохимические и клинические анализы) и у гематолога\гемостазиолога для исключения генетических тромбофилий.

Диана, оставьте аспирин и коагулограмму. Оставьте в покое ПТИ - это малоинформативный и неточный показатель, он лишь вводит Вас в заблуждение. Повышение ПТИ до 113% не является основанием для назначения антикоагулянтов! И вообще, показания к антикоагулянтной терапии устанавливаются по другому. Основание для антикоагулянтной терапии - тромбоз глубоких вен. Вам обязаны были назначить варфарин на какой-то срок. Но срок зависит от степени склонности к тромбозам, а это очень размытое понятие, в его определении надо учитывать много факторов. Немалую пользу играют генетические анализы на тромбофилию (склонность к тромбозам), но могут быть нормальные анализы на фоне очевидной тромбофилии в клиническом смысле. Бывает тромбофилия, обусловленная другими заболеваниями. Итак, варфарин в Вашем случае должен был быть назначен ориентировочно на год с последующим рассмотрением прекращения или продления терапии, вплоть до пожизненного приема. Контроль эффективности лечения проводится по МНО и только по нему. ПТИ - не нужен. Не пьем варфарин - не надо сдавать анализы. В принципе, наиболее адекватно владеют этим вопросом гематологи. Иногда такие специалисты называют себя гемостазиологами, что подчеркивает приоритет в их работе проблем гемостаза. Наверное, надо начать с таких специалистов поближе к дому. Вы должны обсудить меры по диагностике тромбофилии, необходимость антикоагулянтной терапии в "повседневной" жизни и вопросы тромбопрофилактики в период беременности. Если какие-то вопросы не обсуждаются данным специалистом - искать другого. Желательно, кстати, начать вообще с дуплексного сканирования вен в специализированном учереждении и консультации сосудистого хирурга (флеболога) по состоянию вен на сегодняшний день. Проведите поиск по проведению генетического обследования на тромбофилии. Анализы эти выполняются не быстро, лучше поискать что-то поближе к месту проживания. При дополнительных вопросах давайте ссылки на свои предыдущие сообщения и мои на них ответы, чтобы видеть картину "в целом".

Другим заболеванием (а именно - последствием тромбоза глубоких вен под названием посттромботическая болезнь), как Вы выразились, "попахивает" уже 5 лет. На Ваши вопросы надо было искать ответы с самого начала. По существу: 1. Искать причину тромбоза стоит - это определит степень риска рецидива тромбоза и необходимые меры профилактики на следующую беременность. 2. Ни кардиомагнил, ни другие препараты на основе аспирина, не эффективны при венозных тромбозах. Их прием в Вашем случае, скорее всего, бессмысленен. 3. Чтобы определить необходимые меры профилактики тромбоза, надо учесть много факторов. Заочно сделать это сложно. Дать совет по инъекции гепаринов перед перелетом невозможно. 4. Рожать, естественно, можно, но принимая необходимые меры. 5. Если отек плотный - главное это не допустить ухудшения, дальнейшего прогрессирования. Главное - адекватная компрессия. И последнее. Препараты аспирина не влияют на коагулограмму. У Вас показатели обычные, но это не говорит ни о чем - по этим показателям не определяют риск тромбоза. Вывод - ищите грамотного специалиста, разбирайтесь со всеми вопросами очно.

Терминологическая. Обычно тромбозом называют образование тромбов в глубоких венах, а тромбофлебитом в поверхностных.

Вы делаете все необходимое. Дополнительно сделать ничего невозможно. Постарайтесь наблюдаться в динамике у специалистов, назначивших лечение - это позволит держать проблему под контролем и не допустить развития посттромботической болезни. Варфарин в такой ситуации, обычно, назначается на срок до 3 месяцев, так что можно обсудить с лечащим врачом вопрос его отмены. Трикотаж (если Вы хотите сохранить здоровую ногу) - надолго, но можно будет менять степень компрессии и, возможно, перейти на гольфы.

Для операции сафенэктомии - нет, это не нормальные последствия. Но в Вашем случае многое мне не ясно. Что за травма? Что за трофическая язва. Варикоз редко является последствием травмы, чаще после травм возникают тромбозы вен, а это совершенно другой уровень проблемы. Сказать что либо без личного осмотра и ультразвукового дуплексного сканирования вен думаю нет возможности. На Вашем месте я бы очно проконсультировалась у другого сосудистого хирурга или флеболога кроме своего лечащего врача.

С кава-фильтром живут долго, если принимают препараты антикоагулянты, Варфарин и т.п. Кардиомагнил к ним не относится. Другое дело, если Вы варфарин не переносите. Или действительно повышение печеночных ферментов не коррегируется обычной гепатотропной терапией. В этом случае решает вопрос индивидуально лечащий врач. С чем связаны боли в печени у Вас?

Вообще-то наличие кава-фильтра является показанием к пожизненному приему варфарина. Другое дело, что Вашему лечащему ангиологу (который знает Вас, Ваше заболевание и сопутствующие моменты) безусловно виднее как поступить в Вашем конкретном случае. Хотя Кардиомагнил как препарат дезагрегант абсолютно не является профилактикой образования тромбов в Вашем случае, в том числе и образования тромбов в самом кава-фильтре. То что Вы носите компрессионный трикотаж - основа всей профилактики на будущее. Дополнительно можно посоветовать отказ от вредных привычек, динамические физические нагрузки и поддержание нормальной массы тела. По поводу обследования - Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. А с учетом Тела - наблюдение пульмонолога. Исследование легких, если они порекомендуют и какие порекомендуют.

При тромботическом эпизоде в Вашем возрасте должна оцениваться необходимость проведения антикоагулянтной (противосвертывающей) терапии в период беременности. Это непростой вопрос, при решении которого должны учитываться многие факторы. В некоторых случаях целесообразно проведение генетического исследования на склонность к тромбозам (тромбофилии). Лечение должен курировать врач, который будет относительно доступен (конечно, не через интернет). В некоторых случаях достаточно компетенции сосудистого хирурга или флеболога, в некоторых надо привлекать гематолога (гемостазиолога). Постарайтесь найти такого специалиста по месту жительства и обсудить все очно. В дополнение замечу, что антитромбоцитарные агенты (кардиомагнил) малоэффективны при венозных тромбозах. В случае необходимости, профилактика в период беременности проводится с помощью гепаринов разных классов.

Для того, чтобы исключить тромбоз вен руки необходимо сделать ультразвуковое дуплексное сканирование. Желательно для этого обратиться в специализированный флебологический центр.

Сыну обязательно наблюдаться у детского сосудистого хирурга и соблюдать все рекомендации. И Вам и сыну обследоваться на наличие тромбофилии и пожизненно в качестве профилактики действовать в соответствии с выявленной патологией. Основа всей профилактики компрессионный лечебный трикотаж. Вам на данный момент нужно лечить язвы под контролем флеболога. Даже местные препараты лучше подберет специалист наблюдая Вас на протяжении минимум месяца. Причина язв у Вас это посттромбофлебитическая болезнь. Венозный застой ухудшает питание кожи. Поэтому опять же залог заживления язв - компрессия. Или эластичное бинтование, или компрессионный лечебный трикотаж.

Вы задаете очень общие вопросы, невозможно коротко и при этом адекватно на них ответить в формате нашего "минифорума". Судя по приведенной информации Вы в руках отличных профессионалов, постарайтесь обсуждать основные вопросы очно с Вашими докторами. Интернет может играть лишь вспомогательную роль, не стоит его переоценивать. По существу вопросов. МНО, обычно, необходимо поддерживать на уровне от 2 до 3. В большинстве случаев стартовая доза варфарина составляет 5 мг в сутки, далее идет подбор в зависимости от МНО. Некоторым, правда, бывает достаточно и половинки таблетки в сутки, но есть пациенты, которым приходится принимать по несколько таблеток сразу. В период подбора контроль МНО должен быть достаточно частым. Исследование на врожденные тромбофилии необходимо, чтобы определить оптимальную длительность антикоагулянтной терапии и решить, нужно ли в каких-то жизненных ситуациях проводить профилактические мероприятия по предупреждению тромбозов.

Цель лечения фенилином - чтобы не образовались новые, опасные для жизни тромбы. Этот препарат снижает свертываемость крови, и ПТИ ДОЛЖЕН падать! Контроль лечения проводится только по МНО, на ПТИ можете не смотреть. МНО надо поддерживать в интервале 2 - 3. К слову, обычно назначается не фенилин, а более современный варфарин.

Нужно обязательно повторить Дуплексное сканирование, действительно риск роста и отрыва тромбов есть. И он сохраняется на протяжении полугода после тромбоза. На данный момент риск еще высок. Уменьшить его можно принимая препараты антикоагулянты (одним из которых является фенилин). На фоне приема препарата Вы должны регулярно (2 раза в неделю) сдавать анализ крови МНО. Он должен быть от 2 до 3. В этом случае опасность минимальна. Также отекать нога может к вечеру при статических нагрузках - это нормально, так как вены у Вас работают плохо. Обязательно в течении полугода Вам необходимо с утра до вечера носить компрессионный лечебный чулок 3 класса компрессии или бинтовать ногу эластичным бинтом.

Динамические нагрузки - пожалуйста. А подъем тяжестей и силовые упражнения противопоказаны. Чревато это отрывом тромба и тромбоэмболией легочной артерии (вплоть до угрозы жизни). Кроме приема варфарина основой успеха лечения является ношение лечебного компрессионного трикотажа 3 степени компрессии каждый день. И обязательно наблюдение у врача и контроль МНО крови раз в две недели.

Подобные проявления могут быть связаны с венозной недостаточностью нижних конечностей. Могут и с остеохондрозом. После перенесенного тромбоза всегда остается посттромбофлебитическая болезнь. Это расширение глубоких вен. И оно приводит к застою крови в ногах при статических нагрузках, то есть как раз к вечеру. Определить степень развития у Вас венозной недостаточности можно по результатам Дуплексного сканирования вен. Определяется наличие сброса крови по венам, в которых ранее были тромбы. В случае венозной недостаточности избавиться от судорог по ночам помогает в первую очередь ношение в течении дня компрессионного лечебного трикотажа 2 класса компрессии.Во вторую очередь прием препаратов флебопротекторов курсами по 1,5 -2 месяца 1-2 раза в год. В отношении беременности желательно провести обследование на предрасположенность к образованию тромбов-тромбофилию. Для этого обратиться в специализированный флебологический центр или к гемостазиологу. А обязательно также носить компрессионный трикотаж, хотя бы гольфы, на весь период беременности и лактации.

Если дом недалеко, то конечно можно. Если нужно до дома идти долго или ехать, то лучше хотя бы гольфы одеть после купания.

Шиповник пить можно. А по диете ограничения связаны с тем, что действие антикоагулянтов, в том числе и маркумара базируется на витамин К - зависимых ферментах. Поэтому для правильного подбора дозы и сохранения нужного уровня МНО (2-3) на весь период приема препарата, нужно ограничивать продукты, содержащие витамин К и поддерживать их количество в пище примерно равным. В интернете есть полный перечень продуктов с процентным содержанием витамина. А основные - это зелень (шпинат, сельдерей и т.д.), исключаем полностью, зеленый чай, зеленую капусту, печень. Ограничиваем майонез, кофе, нельзя принимать алкоголь.

Разговаривать о лечении или профилактике заболеваний вен без ультразвукового их исследования в Вашем случае бессмысленно. Найдите возможность пройти дуплексное сканирование вен и мы сможем предметно обсудить Ваши проблемы. Гормональные контрацептивы могут способствовать развитию венозных тромбозов, но это относится в основном к людям с врожденной предрасположенностью. Выявить эту предрасположенность непросто - генетические анализы дороги и не везде доступны, поэтому без особых оснований (например, тромбозы у Вас лично в прошлом) их проводить не нужно.

Ситуация непростая. У вас был илиофеморальный тромбоз и вены на обеих ногах поражены достаточно на большом протяжении. После любого тромбоза глубоких вен остается посттромбофлебитическая болезнь. Как она будет проявляться (просто периодически возникающими отеками и неприятными ощущениями, или же трофическими язвами и другими неприятностями) зависит в основном от Вас. В течении полугода после возникновения тромбоза нужно лечиться достаточно интенсивно. Задача лечения 1 - предупредить повторение тромбоза, 2 - улучшить состояние ног. Для этого Вы носите лечебный компрессионный трикотаж (но в Вашем случае нужен 3 класс компрессии обязательно) и принимаете варфарин. Все остальное по усмотрению Вашего лечащего врача и индивидуально. Наблюдаться у врача нужно также минимум полгода. Основная его задача на данный момент - контролировать УЗИ и контролировать дозу варфарина. Для этого делается анализ крови МНО. МНО на весь период приема варфарина должно быть 2-3. Если меньше, тромб может снова прогрессировать, если больше, риск опасных кровотечений. По поводу причины, есть смысл провести обследование на тромбофилии - это генетическая предрасположенность к тромбозам, а также провести общее стандартное обследование: рентген легких, УЗИ брюшной полости и малого таза, AULC/ В зависимости от результата, сроки варфаринотерапии могут удлиняться, а также могут быть назначены дополнительные препараты. С результатами генетических анализов оптимально проконсультироваться у специалиста гематолога или гемостазиолога.

Бинтование необходимо для уменьшения отека ноги. На фоне отека нарушается питание кожи, и впоследствии это может привести к трофическим нарушениям (даже к трофическим язвам). Из препаратов самым значимым для самого тромбоза является гепарин. Все остальное призвано улучшить ощущение в ногах. Перед выпиской (а если этого не будет сделано в больнице, то после нее) желательно перейти на прием препаратов антикоагулянтов внутрь основное средство - Варфарин. Его доза подбирается индивидуально под строгим контролем анализов крови (МНО). На фоне приема МНО должно быть 2-3. Показатель контролируется 2 раза в неделю, пока доза препарата не подобрана и раз в 2 недели после этого, пока препарат папа будет принимать. По результатам анализа врач должен изменять дозу препарата. Самостоятельно менять дозу категорически нельзя, так как возможны осложнения, серьезные для здоровья. Есть также противопоказания для приема препарата. Если варфарин в Нальчике не назначат - на время переезда в Петербург ногу нужно будет бинтовать и возможно использовать инъекции антикоагулянтов. А в Петербурге найти флеболога и наблюдаться, минимум полгода.

Описанная картина вполне может сопровождать тромбоз глубоких вен либо хронический лимфатический отек. Пульсация сосудов здесь ни при чем. Важное значение имеют данные УЗИ, но не всякое исследование достаточно точно. Например, УЗДГ (допплерографии) в Вашем случае недостаточно, нужно проходить дуплексное сканирование. С результатами исследования следует обратиться к сосудистому хирургу.

Конечно же продолжать! Иначе тромб может снова начать прогрессировать. Прием варфарина должен быть минимум 3 месяца с момента тромбоза. Поскольку МНО у Вас на 3 таблетках хорошее для Вашего заболевания (должно быть от 2 до 3), продолжайте прием в той же дозе. Контроль анализа именно МНО проводите раз в 2 недели. Найдите хирурга, который разбирается в лечении тромбозов, Вас должен наблюдать врач минимум полгода.

Диагноз тромбоза глубоких вен должен быть подтвержден ультразвуковым исследованием. Это заболевание не является основанием для прерывания беременности! С тромбозом можно и планировать беременность, и рожать, и кормить грудью. Однако, в ряде случаев нужно получать определенные лекарства в течение беременности, а предварительно иногда нужно дополнительно обследоваться. С помощью лазера лечение тромбоза глубоких вен не проводится, лазер применяют только как часть операции при варикозной болезни без тромбозов.

Самое главное - это бинтовать именно от пальцев, причем снизу сильнее, а кверху слабее. Иначе отек не пройдет, а будет вести себя так как Вы описываете (скапливаться на плече и пальцах). В идеале подобрать компрессионный рукав 2 класса компрессии и носить его. Компрессия на руку нужна минимум 6 месяцев. Работать пока рукой на мой взгляд не желательно. Особенно совершать однообразные движения и подъем тяжестей. В идеале найти флеболога по месту жительства или сосудистого хирурга, или гемостазиолога, который будет контролировать течение тромбоза в течении опять же минимум 6 месяцев и корригировать лекарственную терапию с учетом результатов анализов и УЗИ.

Смотря какие цели преследовать. Вам нужно обязательно лично консультироваться и наблюдаться у гематолога. И именно Ваш лечащий врач, знающий подробно о заболевании и сопутствующих проблемах и наблюдающий Вас, может заменить препарат. Сами Вы ни в коем случае этого не делайте, могут возникнуть серьезные осложнения (кровотечение и т.д.).

Двигаться и сидеть можно, но исключительно в компрессионном лечебном чулке 3 класса компрессии. Носить чулок с утра до вечера минимум 6 месяцев. Варфарин также пить 6 месяцев. На фоне его приема сдается анализ МНО 2 раза в неделю. МНО должно быть от 2 до 3. Если МНО меньше или больше - срочно обращаться к врачу. В принципе сосудистый хирург или флеболог должен наблюдать Вас минимум опять же 6 мес. Если все это делаете - прогноз хороший. Посттромбофлебитическая болезнь в любом случае сформируется. Но несоблюдение этих рекомендаций может привести к повторению тромбоза, а также к проблемам с ногой впоследствии (отеки, трофические язвы).

Операции при тромбозе глубоких вен проводятся в очень ограниченном числе случаев, в основном в первую неделю после возникновения тромбоза. А так лечиться в основном это заболевание консервативно.

Временный кава-фильтр в большинстве случаев снимается в течение 8 недель. В последующем его снятие может вызвать затруднения и фильтр может остаться постоянно.

Операции при илеофеморальном тромбозе могут принести пользу в очень редких случаях, при этом тромбозу должно быть не более 10-14 дней. В подавляющем большинстве случаев и за рубежом, и у нас лечение консервативное. Антифосфолипидный синдром - серьезное отклонение, которое провоцирует тромбозы и, при неправильном лечении, приводит к их повторам. Лечиться и наблюдаться необходимо у флеболога или сосудистого хирурга совместно с ревматологом.

Тромбоз глубоких вен - серьезное и опасное состояние. При таком заболевании Вашему супругу как минимум должны были быть даны 2 назначения: 1. прием варфарина для снижения свертываемости крови. Длительность такого лечения и дозировка определяются индивидуально! Прием лекарства "вслепую" опасен - нужен регулярный контроль анализа МНО. 2. Обязательная эластическая компрессия - или специальные чулки 2 компрессионного класса, или бинтование эластичными бинтами от основания пальчиков минимум до середины бедра. Бинтовать надо с утра, до подъема, еще лежа, а вне которых случаях первое время - и на ночь. В общем, проблема непростая. Раз есть ухудшение - не откладывая обратиться к сосудистому хирургу для уточнения состояния (желательно ультразвуковое исследование вен) и определения дальнейшей тактики.

При остром тромбозе глубоких вен массаж нецелесообразен. Что такое "подострый" тромбоз я, простите, не знаю. Бывает острый тромбоз разных сроков давности, а бывают его последствия - посттромботическая болезнь.

Обратитесь к хирургу, он определит, обоснованны ли Ваши страхи. Если объективных оснований нет, а страх сохраняется - нужна помощь психотерапевта.

Скорее всего у Вас формируется шунт на уровне подвздошных вен. Это нормальное явление как последствие тромбоза глубоких вен (чаще илиофеморального тромбоза). Кава-фильтр обычно устанавливается при этом заболевании. У Вас такая же причина его постановки?

Родить можно. Но желательно планировать беременность не раньше чем через год. Гирудотерапия смысла не имеет никакого, при тромбозе она не эффективна. А на лето желательно оставить хотя бы гольфы. К прежнему образу жизни постепенно можно возвращаться. Динамические нагрузки в трикотаже возможны в полной мере, тепловые пока исключите.

Если Вы пьете только вазокет, то и МНО соответственно меняться не будет. По хорошему нужен прием антикоагулянтов. Это препараты , препятствующие росту тромба и развитию осложнений. В приеме они не простые препараты. Поэтому назначить их должен врач флеболог или сосудистый хирург при личной встрече. Если Вы уже посещали специалиста (при таком диагнозе ОБЯЗАТЕЛЬНО лечение именно в специализированных учреждениях), то поинтересуйтесь у своего врача, почему Вам антикоагулянты не назначены. Может быть сроки уже с момента тромбоза прошли большие, или не задействованы крупные вены, могут быть другие причины, допустим наличие у Вас гипертонической болезни. Обязательно контролировать УЗИ вен - дуплексное сканирование - это единственный объективный метод при постановке диагноза и наблюдении.

1. Почему варфарин я буду принимать пожизненно? - потому что установлен постоянный кава-фильтр и нельзя допустить его тромбоза. Причем МНО надо держать строго в интервале 2-3. 2. Какие ограничения появились у меня с установкой фильтра? - ограничить интенсивные занятия спортом - обеспечить мониторинг МНО. Прочтите памятку по варфарину. 3. Какие последствия меня ждут в будущем, если не убирать этот фильтр? - Может никакие, а может и достаточно серьезные - зависит, в первую очередь от Вас и Вашего отношения к лечению. 4. Смогу ли я родить еще одного ребенка? - конечно, с фильтром хлопот добавляется, но непреодолимых препятствий нет. По всей видимости, на период беременности надо будет перейти с варфарина на низкомолекулярные гепарины, а после рождения вернуться к варфарину. И не забывайте про компрессионный трикотаж. 5. И такой вопрос - кава-фильтру меня постоянный. Убирают ли их где нибудь? - нет, постоянный фильтр потому так и называется. Однако если есть опасность для жизни выбирать особо не приходится.

Я понимаю Ваше беспокойство, оно вполне обосновано. Однако Вы должны ясно понять - проверить состояние вен, определить есть или нет рецидив можно только при ультразвуковом исследовании. Ваш ребенок непосредственно зависит от Вашего здоровья, найдите возможность съездить на УЗИ. С флебологом очно необходимо обсудить два вопроса: 1. Переход на трикотаж 3 степени компрессии (вообще-то по диагнозу нужна именно третья, вполне возможно просто недостаточна компрессия и нога "устает") 2. Прием варфарина. Он не поступает в грудное молоко и может применяться при кормлении грудью, если есть веские основания опасаться тромботических осложнений.

Описание к сожалению не о чем не говорит. Нужно сделать УЗИ вен. И это единственный в Вашем случае объективный метод, если есть сомнения обратитесь в специализированый флебологический центр. Думаю оптимально в Москве. Это сделать желательно, так как если тромбоз имеет место - лечение должно проводиться в ближайшее время.

Тромбоз глубоких вен руки редко вызывает ТЭЛА. Диагноз надо уточнять, проверить сосуды ног и провести онкообследование. Препараты, преимущественно действующие на тромбоциты (аспирин, пентоксифиллин (вазонит)) при венозных тромбозах малоэи назначаются по особым показаниям. Варфарин не принимают 2 раза в день, кроме того прием этого весьма серьезного препарата можно проводить только при регулярном (!) контроле анализа под названием МНО. Бинты - хорошо, но лучше специальный компрессионный рукав, например фирмы Medi или Sigvaris. Есть даже компрессионные перчатки. Желательно добиться полного регресса отека, до этого нагрузки ограничить, иначе все может приобрести хронические формы и Вас, по итогу, инвалидизировать.

Однозначно необходимо увеличить дозу варфарина до достижения целевого уровня МНО! Вы рискуете тем, что затромбируется фильтр и ситуация резко ухудшится! С Вашим заболеванием рекомендуется носить трикотаж 3-ей степени компрессии по крайней мере до более-менее полной реканализации. Специальная гимнастика не нужна, но подвижность, ходьба приветствуются - способствуют реканализации. Перелет в трикотаже, каждые 20-30 мин пройтись или просто поработать ступнями. В Вашем случае больше бокала шампанского на праздник лучше не употреблять. В Москве имеются большие возможности для грамотного сопровождения такого серьезного заболевания, не увлекайтесь виртуальными консультациями, следуйте советам лечащего врача. Успехов, с наступающим Новым Годом.

При полете в самолете усиливается риск образования новых тромбов. При перенесенном тромбозе в течении полугода риск прогрессирования тромбоза большой, затем он снижается. Сам кава-фильтр может тромбироваться, так как это инородное тело. Соответственно лететь Вы можете, но 1 - обязательно в компрессионном трикотаже (можно 2 класса, если отеки в нем есть, то третьего). 2 - под защитой антикоагулянтов. Варфарин - это препарат основной, но действие его оптимально при МНО от 2 до 3. У Вас оно меньше. Я правильно поняла, что Вы пьете 5 таблеток в день? Возможно у Вас снижена чувствительность к варфарину? Врач не говорил Вам об этом? Обследованы ли Вы на тромбофилии - это генетическая склонность к тромбозам? Если да, то выявлены ли они? Для профилактики это очень важно. Если МНО действительно меньше двух, то на мой взгляд можно для подстраховки использовать инъекции низкомолекулярных гепаринов перед перелетом. Но, для более конкретного ответа, с Вашей сложной патологией желательно проконсультироваться лично у флеболога, в Москве это не сложно.

Самое основное в уменьшение отека при тромбозе глубоких вен - это правильно подобраный компрессионный трикотаж. Он должен быть подобран врачом по индивидуальным размерам, фирма по трикотажу должна соответствовать международным стандартам и трикотаж должен быть 3-ей степени компрессии. Носить его нужно каждый день минимум полгода. Если на этом фоне отек не уходит через полгода, при положительной картине по УЗИ можно провести курс физикальной терапии (мануальный массаж, пневмокомпрессию и бандажирование). А препараты на сам отек сильно не подействуют, так как вызван он тем, что не работают основные вены.

Одновременно пить можно. В ближайшие месяцы после начала тромбоза сохраняется риск отрыва тромбов и тромбоэмболии легочной артерии. Это может быть опасно. Но Вы пьете фенилин, чтобы этих осложнений избежать. Препараты все тоже достаточно серьезные, постоянно наблюдайтесь у врача и следуйте всем его рекомендациям. Тогда все будет хорошо. Думаю оптимально беременность отложить на полгода-год, если это возможно.

При тромбозе всегда присутствует отек ноги. Это наиболее характерный признак. Однако на сто процентов исключить или подтвердить диагноз тромбоза может только Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. И сделать его нужно обязательно, так как тромбоз - очень серьезное заболевание, грозящее различными осложнениями.

Лечить с таким диагнозом в подавляющем числе случаев можно амбулаторно. Необходимо решить три вопроса: 1. Не допустить формирование стойкого, хронического отека руки. Для этого необходимо носить трикотаж. 2. Уточнить, не явилось ли причиной тромбоза какое-либо серьезное заболевание. Тромбоз часто бывает "беспричинно", но иногда за ним стоят опухолевые заболевания. Программу обследования должен составить хирург. Если не назначает - советую обратиться к онкологу или сосудистому хирургу и обсудить этот вопрос. 3. Определиться, нужна ли антикоагулянтная терапия (гепаринами или варфарином). Это, пожалуй, в компетенции сосудистого хирурга или флеболога. По моему мнению назначенные Вам препараты существенного значения не имеют, но до решения вопроса о терапии варфарином я бы советовала принимать плавикс. Если по каким-то причинам плавикс недоступен можно использовать любой другой антитромбоцитарный препарат - аспирин, например (таблетки "тромбо-асс" или "кардиомагнил").

Вы описали очень тревожные симптомы! В первую очередь необходимо проверить состояние основных вен руки и подключичной зоны. Вам необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу, лучше - к сосудистому хирургу, можно к флебологу. Основное и первоочередное исследование - дуплексное сканирование сосудов руки (это специальное ультразвуковое исследование). Самая частая причина такого состояния - тромбоз крупных вен конечности, причины самого тромбоза могут быть различны, но сейчас первоочередная задача - подтвердить или исключить тромбоз.

А что такое Кульшевой суглоб? Лечить тромбоз глубоких вен нужно в зависимости от того что Вас беспокоит и главное ультразвуковой картины вен. Для того, чтобы на расстоянии хоть что-то сказать- пришлите описание результата Дуплексного ангиосканирования и + хотя бы опишите жалобы.

Конечно, двигаться желательно. Но не через боль. В отношении тромбоза вен, если ситуация не острая - ношение компрессионного лечебного трикотажа полностью избавляет от всех симптомов, вызванных нарушением оттока крови. Если мама трикотаж носит, беспокоят ее не вены. Для более точного ответа по поводу состояния вен, нужно описание последнего результата дуплекного сканирования вен.

Все, что Вы принимаете, а также лазер и магнит помогают для состояния скомпрометированой ноги. Прием варфарина ни коем образом это все не заменяет. Потому что само наличие кава-фильтра является провоцирующим моментом для образования тромбов.

К сожалению, названий таких препаратов я не знаю. В России их нет. Если Вы обозначите действующее вещество - я может быть смогу в чем то Вас сориентировать, но не по торговым названиям. Если на данный момент риск того, что тромб "оторвется" и вызовет тромбоэмболию небольшой - двигаться можно неограничено. Для того, чтобы нога не болела в течении дня нужно носить лечебный компрессионный трикотаж. Минимум 6 мес после тромбоза. Определить опасен ли тромб, можно только по УЗИ- Дуплексному сканированию вен.

Во первых хочу уточнить, Вы имели ввиду тромбоз берцовых вен, наверное. После такого заболевания спортом заниматься даже полезно. Важны динамические нагрузки - бег, ходьба, плавание и т.д. Тяжести лучше не поднимать, посещение бани и сауны ограничить. Закономерно тромбоз глубоких вен должен иметь причину. Если при возникновении тромба у Вас не было травмы ноги или перенесенной операции и т.д., нужно обследоваться на генетическую предрасположенность к развитию тромбов(тромбофилию). Только по результатам этих анализов можно будет сказать - возможно ли повторение тромбоза в Вашем конкретном случае, и если да, то как его избегать. С результатами анализов Вы можете проконсультироваться у флеболога или гемостазиолога.

Обследоваться. Исключить тромбоз на сто процентов можно только после дуплексного ангиосканирования вен. Обратиться нужно к флебологу, и желательно не откладывая.

Возможность безусловно есть. Однако в процессе беременности Вас должен наблюдать кроме гинеколога и сосудистый хирург (или флеболог), и гемостазиолог. Плюс на весь период беременности необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж. Также в идеале, до наступления беременности обследоваться на генетическую предрасположенность к тромбозам (тромбофиллию), по результатам будет понятна степень профилактики на период беременности и ее особенности. И контролировать УЗИ (Дуплексное сканирование) вен нижних конечностей. С учетом постановки фильтра, операция на суставе сначала осложнилась тромбозом вен ноги, а потом уже ТЭЛой?

По таким, что пиявки в лечении тромбоза никак не помогают. А на фоне застоя крови, вызванным нарушением работы вен могут привести к образованию трофических язв на коже. Тромбы в венах за полгода, при правильном лечении, должны частично рассасываться. Стандарт лечения тромбоза глубоких вен - это прием антикоагулянтов 3-6 месяцев и ношение лечебного компрессионного трикотажа 3-го класса компрессии. Если вы опишете подробнее, что именно беспокоит Вашего супруга, возможно я смогу что либо посоветовать конкретнее. Обязательно необходимо на данном этапе сделать контрольное УЗИ исследование, в связи с наличием жалоб. Если оно у Вас имеется - опишите результат.

Прием варфарина после острого тромбоза от 3 до 12 месяцев стандартно. Причем при приеме этого препарата на весь период действия сдается анализ крови МНО регулярно, и МНО должно быть 2,5-3. Если тромбозу не предшествовала серьезная травма или операция, желательно обследоваться на тромбофилию - это предрасположенность к тромбозам. Наличие ее может привести к необходимости более длительного приема антикоагулянтов. Если все будет благополучно, летом от колгот можно будет отказаться, и перейти допустим на гольфы. Беременность желательно планировать опять же с учетом результата анализа на тромбофилию.

С учетом того, что тромбоз повторялся - прием варфарина для Вас должен составить минимум год с момента тромбоза. Продолжение приема антикоагулянтов или назначение других препаратов назначается в идеале с учетом генетических анализов на тромбофилию - это предрасположенность к тромбозам. Эти же анализы смогут толком ответить на вопрос о необходимой профилактике на период беременности. Дело в том, что конечно рожать Вам можно. Но в процессе беременности, с учетом повышенной нагрузки на вены, может повториться тромбоз. И этого желательно избегать. Прогноз по ноге такой - если Вы носите лечебный компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии, думаю, проблем не будет. Если ходить без трикотажа - ноги могут отекать со всеми вытекающими последствиями (вплоть до появления трофических язв). А так нужно Вам найти в своем регионе специалиста гемостазиолога и у него наблюдаться.

При тех препаратах, которые Вы принимаете - МНО меняться и не должно. А более серьезные препараты и не нужны, так как могут спровоцировать риск кровотечения. Что либо сказать еще можно, если Вы обозначите тромбоз каких вен у Вас (хотя бы поверхностных или глубоких) и какая сделана операция?

Сложно сказать, имеет ли место именно сдавление имплантом. Само оперативное вмешательство теоретически может спровоцировать образование тромбов в венах. Задние большеберцовые вены относятся к системе глубоких вен. А при тромбозе глубоких вен применение варфарина - рекомендовано стандартами. Препарат не простой, его доза для всех людей разная. Подбирает дозу только врач, с учетом анализа крови МНО. МНО должно быть от 2 до 3 на весь период приема препарата. Аспирин может провоцировать больший риск кровотечений при приеме варфарина. Поэтому, хотя бы до подбора дозы, совмещать эти средства не нужно. То есть вам нужен хороший флеболог или гемостазиолог. И компрессионный трикотаж 2 ст компрессии.

За десять дней безусловно вылечить тромбоз не получится. Вам 10 дней будут делать уколы "разжижающие" кровь, а после останутся только таблетки варфарин, где-то на полгода. По поводу препарата информации много. Основное - нужно контролировать анализ крови МНО на весь период приема варфарина, чтобы он был в пределах 2,5-3. Единственное, что смущает доплер тромбы обычно не видит. Может Вам делали Дуплексное ангиосканирование? А консультант в идеале должен Вас наблюдать не заочно. А контролировать внешний вид, анализы и УЗИ картину.

При тромбозе глубоких вен основное лечение - это антикоагулянты (препарат Варфарин). Вы его не пьете. Поэтому контролировать анализ крови нет смысла. МНО будет меняться только на фоне приема варфарина. Этот анализ специально сделан для подбора правильной дозы препарата. При нужной дозе МНО будет 2,5 - 3. На весь период приема варфарина, минимум 6 мес. после начала тромбоза в Вашем случае, нужно наблюдаться у флеболога и врач по результатам МНО будет менять дозу препарата. Дело в том, что лечение не простое. При меньшей дозе тромбоз будет прогрессировать, при большей может возникнуть риск кровотечений. Пока МНО у Вас не будет 2,5-3 сдавать МНО нужно 2 раза в неделю. И второй момент очень важный - нужно либо бинтовать ногу эластичными бинтами или носить постоянно компрессионный трикотаж, чулок 3-го класса компрессии. Также минимум полгода. Если у Вас нет флеболога для адекватного контроля - ищите. Это очень важно для дальнейшего хорошего самочувствия, Вашего и ноги.

По поводу беременности вопрос нужно обсуждать с врачом гинекологом. Лечению тромбоза беременность не помешает. И в том виде в котором оно сейчас проводится, оно сильно вредить ребенку не должно. Скорее всего антикоагулянты (фраксипарин или фрагмин) будут нужны на протяжении всей беременности. И обязательно носить лечебный трикотаж хотя бы 2 класса, а лучше 3 го.

Обследоваться. На всякий случай сделать УЗИ в другом месте. Принципиально важно именно Дуплексное сканирование. Это исключит ретромбоз, как наиболее опасную ситуацию. Также по УЗИ будет виден отек, если он есть, увеличение лимфоузлов и т.д. Обратиться к флебологу. Если отек большой, а тромбоза нет - к терапевту или онкологу. Если отек не больше сантиметра, то сами ощущения могут уложиться и в защемление корешков на уровне поясницы.

С учетом тромбоза уколы антикоагулянтов обязательны. При необходимости продолжения антикоагулянтной терапии после родов - может применяться таблетированные формы препаратов с третьего дня кормления ребенка грудью, не ранее. А в родах уже должны следить за состоянием крови акушеры и по хорошему сосудистые хирурги одновременно. Обязательно на роды бинтовать ноги эластичными бинтами, а сейчас и минимум полгода после родов носить лечебный трикотаж.

Снять то можно, но необходимо исключать опять же рецидив тромбоза, причем возможно и в артериях. Вы на тромбофилии обследованы? Болезнь Бюргера Вам случайно не ставят? Нужно обращаться лично к сосудистому хирургу. Это обязательно!

Операция показана только в первые недели от возникновения тромбоза - так что нет. Рекомендации - прием антикоагулянтов (типа варфарина ) 3-6 месяцев под контролем анализа крови МНО. МНО должно быть 2,5-3. + Компрессионный трикотаж 3-го класса компрессии, минимум 6 месяцев.

На мой взгляд не целесообразно. Так как положительный анализ на Д-димер не является признаком тромбоза. Если у Вас нет проявлений никаких и по УЗИ - нет признаков тромбоза - думаю волноваться не стоит.

Что такое "тромбонимия" я не знаю. В анализе крови серьезных изменений у Вас нет. Но в Новосибирске - хорошие гематологи и гемостазиологи, особенно в академгородке. Думаю - ориентируйтесь на них. Если на данный момент тромбов нет и Вас ничего не беспокоит, то уже это свидетельство того, что все не плохо, на мой взгляд. А предрасположенность к образованию тромбов на данный момент четко определяется генетическими маркерами тромбофилии. В Новосибирске также все эти исследования проводятся.

1. Окклюзирующий тромбоз-означает что тромб занимает весь просвет сосуда, субокклюзирующий- частично тромбы рассасываются и просвет восстанавливается. 2. В Вашей ситуации, конечно, показан третий класс компрессии минимум на полгода, потом можно будет перейти на второй. 3. На фоне ношения трикотажа и приема варфарина тромб будет постепенно рассасываться, и дополнительно эти же моменты являются профилактикой отрыва тромба на данный момент. В Вашем случае и то и другое (варфарин в нормальной для Вас дозе (МНО 2-3) и трикотаж) нужно соблюдать минимум 6 месяцев. На сто процентов исключить отрыв тромба можно только соблюдением всех рекомендаций. Риск отрыва тромба не большой, так как флотации верхушки тромба по УЗИ нет. 4. Именно поэтому постановка кава-фильтра на данный момент не целесообразна. 5. Рецидив случиться может. Для полной подстраховки желательно сдать анализы на тромбофиллии - это предрасположенность к тромбозам на генетическом уровне. 6. Загорать можно, в баню и сауну ходить не желательно. 7. Вряд ли. 8. Принимать Омез нужно только если у Вас есть проблемы с желудком - язвы в первую очередь. Если нет - не нужно. Связано это с тем, что варфарин разжижает кровь и может стать причиной кровотечений. Однако, если Вы действительно контролируете МНО - и оно у Вас не больше 3 - риск кровотечения минимальный. МНО нужно контролировать 2 раза в неделю, пока оно не достигнет нужного уровня (2-3), затем 2 раза в месяц на весь период приема. У Вас не простой диагноз. Нужно серьезно ногами заниматься.

Варфарин Вы принимаете, чтобы ограничить рост тромба и риск серьезных осложнений (в частности тромбоэмболии легочной артерии). МНО при этом должно быть от 2 до 3. Если меньше МНО - тромб может расти, если больше - риск кровотечения. Поэтому под контролем врача дозу варфарина Вам нужно повышать. Пока она не достигнет 2,5, сдавать МНО 2 раза в неделю. Для того чтобы нога не болела, нужно убирать отек. Для этого либо бинтовать ногу эластичными бинтами от пальцев до паха, или носить лечебный компрессионный чулок 3 класса компрессии. Принимать препараты и носить чулок нужно где-то полгода. За это время частично тромбы рассосутся. Однако, скорее всего останется посттромбофлебитическая болезнь вен. Это уже необходимость ношения компрессионного трикотажа 2-ого класса компрессии на статические нагрузки и прием препаратов флебопротекторов (детралекс, или флебодиа, или антистакс) курсами по 1,5-2 месяца 2 раза в год.

Тромб на фоне правильного лечения (а Вы по описанию делаете все, что нужно), будет рассасываться в течении полугода минимум. В редких случаях заболевание проходит бесследно. Обычно остается посттромбофлебитическая болезнь - это расширение глубоких вен, после перенесенного тромбоза. В этом случае на статические нагрузки нужно будет продолжать носить лечебный компрессионный трикотаж, и наблюдаться у флеболога.

Лечение возможно. Наилучшие специалисты в этой проблеме - сосудистые хирурги. Так что лечитесь, доверяйте докторам.

Антикоагулянты нужны в течении минимум 3-х месяцев после острого тромбоза. Единственное, насколько я понимаю из низкомолекулярных гепаринов лучше Фраксипарин, а не клексан. Если отменять в ближайшие месяцы препараты Вам не планируют - можно перейти на таблетки (варфарин, варфарекс и т.д.). В этом случае необходим строгий контроль анализов крови, 2 раза в неделю (МНО - международное нормализованное отношение на основе ПТИ-протромбинового индекса). Сроки приема препаратов определяются по результатам генетических анализов на тромбофилии или по результатам контрольных ультразвуковых исследований - дуплексного сканирования вен. Обязательно кроме препаратов нужно носить лечебный компрессионный трикотаж 3 степени компрессии минимум полгода.

Если у Вас тромбоз уже случился или есть варикозно расширенные вены, или есть генетическая предрасположенность к тромбозам - тромбофилия - полет в самолете может спровоцировать развитие или рост тромба. Поэтому необходима профилактика. В зависимости от ситуации - минимум ношение компрессионного лечебного трикотажа, максимум прием препаратов антикоагулянтов внутрь или в уколах. Так что лучше всего либо конкретно описать ситуацию, либо лично проконсультироваться с врачом флебологом.

Сменить трикотаж на 3 класс компрессии.

По поводу гормональных препаратов , действительно лучше обратиться к гинекологу. если тромбоз глубоких вен возник без видимой причины(перелом, травма, гипс), то скорее всего он спровоцирован гормонами. в этом случае надо обследовать крови на тромбофиллии- это генетические маркеры предрасположенности к повторному образованию тромбов. и только исходя из этого решать вопрос. С учетом тромбоза глубоких вен - компрессионный трикотаж желательно использовать регулярно. Без него закономерно ноги будут отекать, со всеми вытекающими последствиями.

Вам нужно носить обязательно лечебный компрессионный трикотаж и принимать профилактически препараты, которые назначат Ваш кардиолог и ревматолог.

При приеме варфарина я не встречала подобных проявлений. Лучше бы провести скрининговое исследование организма (УЗИ брюшной полости и малого таза, комплекс биохимических и клинических анализов крови. Рассасываться тромбы будут на фоне того что Вы пьете и ношения лечебного компрессионного трикотажа каждый день 6 мес. Трикотаж нужен качественный, 3 класс компрессии. Подобрать должен врач. Это и основной залог максимально восстановления работы вен. В противном случае отеки и другие проявления венозной недостаточности могут остаться на всю жизнь.

Исключать проблему вен обязательно надо! Для этого сделать дуплексное ангиосканирование вен и проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга. Самое страшное может быть тромбоз внутримышечных суральных вен. Если нет, тогда скорее это все не опасно. Причин много - растяжение связок, надрыв мышц, гематома, защемление нерва и т.д.

Может врач имел ввиду, что радикального лечения нет? Лечиться обязательно нужно для того чтобы предупредить рост и развитие тромба и избежать в последствии развития серьезных осложнений. Для этого подбирается лечебный компрессионный трикотаж и назначаются препараты антикоагулянты. Все это используется в среднем в течении полугода с обязательным контролем врача. Пожалуйста обращайтесь в Центр Флебологии. Конкретно о Вашем случае врачи Вам подробнее предоставят информацию. Необходимо Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для уточнения.

Риск во время беременности повторения тромбоза присутствует. За счет того, что нагрузка на вены будет повышенная. Вам обязательно, если Вы планируете беременность нужно обследовать кровь на тромбофиллии - это генетическая предрасположенность к тромбозам (с учетом тромбоза в молодом возрасте, такого обширного и похоже с тромбоэмболией). При выявлении определенного типа предрасположенности - профилактические мероприятия будут более стандартизированы и при беременности обязательно нужны. А также на весь период беременности, родов и лактации - нужно будет носить лечебный компрессионный трикотаж (и сейчас нужно, так как ХВН 3 ст.). Ну и наблюдаться в процессе у гинеколога и сосудистого хирурга.

Сложный вопрос. Думаю на фоне удара - синяки не страшны. Передозировка антикоагулянтов определяется по анализу крови. При этом МНО будет больше 3-4.

На мой взгляд любые прогревания не желательны.

Постепенно тромб будет рассасываться. Однако заболевание вен скорее всего останется. Как последствие перенесенного тромбоза обычно возникает посттромбофлебитическая болезнь. Поэтому определенные меры профилактики нужны будут, к сожалению, пожизненно. В первую очередь ношение лечебного компрессионного трикотажа. Пока что есть можно все. В том числе и шоколад. При выписке из больницы с уколов Вас переведут на прием антикоагулянтов ввиде таблеток. На тот момент нужна будет диета с ограничением содержания витамина К.

Насколько я знаю, у Цикло-3-форта тоже нет. Я бы ограничилась местными препаратами. Однако проктологам в этой ситуации виднее. Проконсультируйтесь по назначенным препаратам обязательно и с гинекологом.

Думаю, на фоне приема гормональных препаратов есть смысл в первую очередь исключить проблему глубоких вен. Для этого Вам нужно обратиться к флебологу и сделать Дуплексное ангиосканирование вен . При исключении этой проблемы, думаю врач направит Вас на исследование пояснично-кресцового отдела позвоночника или суставов.

При остром тромбозе глубоких вен обязательно назначается прием препаратов антикоагулянтов, основным их них является варфарин. Принимается он для того , чтобы кровь стала более жидкой. И в процессе лечения МНО становиться 2-3. Это говорит о том, что препарат подобран в правильной дозе. Без лечения , естественно МНО меняться и не будет. Препараты типа кардиомагнила на МНО не влияют. Ипоказатель протромбина причиной образования тромбов не является. Причину нужно искать на генетическом уровне скорее всего. Более подробную информацию Вы можете получить на сайте ассоциации Флебологов России. В помощь пациенту, принимающему ВАРФАРИН Вам назначен варфарин (в помощь пациенту, принимающему непрямые антикоагулянты) Зачем это нужно. Если Вы перенесли тромбоз глубоких вен нижних или верхних конечностей, вероятнее всего лечащий врач назначит Вам непрямые антикоагулянты. Основным препаратом этой группы на сегодняшний день как у нас, так и за рубежом, является варфарин. В нашей стране достаточно широко применяется еще один препарат этой группы – фенилин. Могут быть использованы другие препараты кумаринового ряда (аценокумарол, маркумар, мариван). Приведенные рекомендации большей частью применимы к любому антикоагулянту. Цель назначения этого лекарства – предотвращение повторного образования тромбов, чреватого резким ухудшением Вашего состояния или развитием опасных для жизни осложнений. Риск повтора тромбоза достаточно велик в течение первого года после первого эпизода болезни, поэтому, с учетом различных факторов, варфарин назначается на срок от 2 до 12 месяцев. В редких случаях проводится более длительная терапия. Непрямые антикоагулянты не оказывают действия на уже образовавшийся тромб. Для определения продолжительности лечения иногда требуются специальные (в том числе генетические) исследования крови с целью выявления повышенной склонности к тромбообразованию. Назначенное Вам лечение получает очень большое число пациентов во всем мире. Помимо тромбозов глубоких вен основанием для назначения антикоагулянтной терапии часто являются перенесенные инфаркты, нарушения ритма сердца, протезирование клапанов и периферических сосудов и многое другое. Как контролировать лечение. Проведение антитромботической (антикоагулянтной) терапии может спасти Вашу жизнь и здоровье, но требует повышенного внимания и обязательного выполнения рекомендаций врача. Варфарин – препарат понижающий способность крови сворачиваться, поэтому его избыток может приводить к геморрагическим осложнениям, т.е. к кровотечениям. Чтобы избежать осложнений необходимая доза варфарина контролируется с помощью анализа крови, который называют МНО (Международное Нормализованное Отношение). Иногда в ответах лаборатории оно может обозначаться INR. В течение всего периода приема варфарина МНО должно находиться в интервале 2.0 – 3.0. Если МНО меньше 2.0, то свертываемость крови не снижена и возможны тромботические осложнения. Если МНО больше 4.0 – весьма реальны геморрагические осложнения. Повышение МНО от 2.5 до 4.0 говорит о необходимости снижения дозы препарата, но, обычно, не несет прямой угрозы. При некоторых заболеваниях необходимой верхней границей МНО является 4.0 – 4.4. В отсутствие возможности определения МНО допустим контроль по протромбиновому времени (ПВ), однако этот способ значительно менее надежен. Для расчета дозы варфарина другие анализы крови не нужны. Для выявления побочного действия препарата периодически назначаются общий анализ крови, мочи и некоторые биохимические исследования. Как принимать препарат. Варфарин выпускается в таблетках по 2.5 миллиграмма. Чаще всего «стартовая» и «поддерживающая» дозы препарата составляют 5 миллиграмм (2 таблетки) в сутки . Во многих случаях для более «тонкой» регулировки Вам будет изменяться доза лекарства, которую Вы принимаете не за сутки, а за неделю. При этом может потребоваться или разделение таблетки «пополам», или прием в разные дни разного количества таблеток. Для удобства контроля за лечением , Вам может быть выдана специальная учетная книжечка, либо Вы сами можете вести блокнот с дневником лечения, где полезно отмечать дозы варфарина, уровень МНО, другие лабораторные данные. Варфарин принимается всей суточной дозой в одно время, желательно в 17 – 19 часов. Запивают таблетки водой. Не рекомендуется прием вместе с пищей, можно принимать натощак. Фенилин, обычно принимается в 2 приема. Подбор дозы варфарина. Наиболее сложный и ответственный этап. Не рекомендуются «нагрузочные» начальные дозы варфарина (более 5 мг) Подбор дозы может проводиться как на фоне применения низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан ), так и без них, как в стационаре, так и амбулаторно. Период подбора в среднем занимает от 1 до 2 недель, но в некоторых случаях увеличивается до 2 месяцев. В это время Вам понадобится частое определение МНО, до 2 – 3 раз в неделю или ежедневно. Каждый раз, получив очередной результат исследования, Ваш врач определит изменение дозы лекарства и дату очередного анализа. Если в нескольких анализах подряд МНО остается в интервале 2.0 – 2.5, это означает, что доза варфарина подобрана. Дальнейший контроль за лечением будет значительно проще. Контроль за дозой варфарина. Если доза препарата подобрана, достаточен более редкий контроль – сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц. Отдельно определяется периодичность дополнительных исследований. Необходимость внеочередного определения МНО может возникнуть в ряде случаев, о которых мы поговорим ниже. При любых сомнениях обратитесь к своему врачу за советом. В настоящее время существуют портативные аппараты для самостоятельного определения МНО (по типу систем для контроля уровня сахара крови у больных диабетом), однако их стоимость очень велика и, в большинстве случаев тромбоза глубоких вен, приобретение их нецелесообразно. Что может повлиять на лечение. Любые сопутствующие заболевания ( в том числе «простуда» или обострение хронических заболеваний) Применение лекарств, влияющих на систему свертывания крови. Особенно это касается большого класса лекарств, в который входит аспирин. К нему же относятся многие препараты, назначаемые в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и т.д.). В качестве легкого анальгетика на фоне лечения варфарином лучше использовать парацетамол в обычных дозировках. В любом случае, необходимость нового лекарства и продолжительность его приема необходимо согласовать с лечащим врачом. При одновременном назначении варфарина и аспирина МНО поддерживается в интервале 2.0 – 2.5. · Применение лекарств, влияющих на усвоение, выведение и метаболизм варфарина. Чаще всего приходится учитывать назначение антибиотиков широкого спектра действия, пероральных противодиабетических средств. Однако, применение любого нового лекарства может изменить действие варфарина. В случае необходимости сопутствующего лечения обычно назначаются дополнительный анализ МНО в начале и в конце терапии. Изменения питания. Варфарин действует на свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в пище. Не нужно избегать продуктов с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе, например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к тромбоэмболическим осложнениям. Максимальное количество витамина К (3000 – 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг; промежуточное количество (1000 – 2000 мкг/кг) – в растениях с более бледными листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста). Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество витамина К (300 – 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях, грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе – низкое ( не более 100 мкг/кг ). Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина. Небольшие дозы алкоголя при нормальной функции печени не влияют на терапию антикоагулянтами, однако к употреблению спиртного необходимо относиться осторожно. Прием поливитаминов, содержащих витамин К, может ослабить действие варфарина. О чем надо немедленно сообщить врачу. Черный (дегтеобразный) цвет стула; розовый или красный цвет мочи; кровотечения из носа или десен (в т.ч. при чистке зубов); необычно обильные или продолжительные выделения при менструации; синяки или припухлости на теле, возникающие без видимой причины; любые значительные изменения в самочувствии и здоровье; появление кожных пятен на бедрах, брюшной стенке, молочных железах. Чего нужно избегать. Занятий травматичными видами спорта, где возможны удары, ушибы, падения. Внутримышечных уколов. При амбулаторном лечении в большинстве случаев можно подобрать лекарства для приема внутрь. Повторного приема лекарства в течение одного дня. Если Вы не помните, принимали ли сегодня варфарин – пропустите прием. Это важно. Всегда сообщайте любому медицинскому работнику, к которому Вы обратились, о том что Вы принимаете антикоагулянты. Вашу «учетную» книжку или дневник лечения желательно носить с собой. Большинство стоматологических процедур (кроме удаления зубов) можно получать не меняя режима лечения. При удалении зуба обычно достаточно воспользоваться тампоном с кровоостанавливающим средством местно (аминокапроновая кислота, тромбиновая губка). При наличии проблем с артериальным давлением нужен его регулярный контроль и поддержание на уровне не выше 130/80 мм.рт.ст. Варфарин и беременность. В период беременности прием варфарина противопоказан. В случае наступления беременности непрямые антикоагулянты немедленно отменяются, при необходимости дальнейшей профилактики тромбоза обычно используются гепарины. Поэтому при подозрении на беременность воздержитесь от приема препарата до консультации с врачом. Возможно использование варфарина в период кормления грудью. Варфарин выделяется с грудным молоком в крайне незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца, но для полной безопасности рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение первых трех дней лечения матери препаратом. Где можно сдать анализ на МНО. МНО не является каким-то особенным ранее неизвестным анализом, для которого нужно специальное оборудование. Это расчетный показатель, для которого нужны вполне обычные, но более строго стандартизованные реактивы. Поэтому определение МНО доступно сегодня большинству лабораторий. Примите во внимание сколько времени потребуется для получения результата анализа. Выдача результата в течение получаса после забора крови - не редкость, что значительно упрощает контроль за лечением. Лечение непрямыми антикоагулянтами призвано защитить Ваши здоровье и жизнь. Помните, что оно будет необременительно и безопасно только при тесном сотрудничестве с лечащим врачом. В Санкт-Петербургской Клинической больнице Российской Академии Наук проводится подбор дозы непрямых антикоагулянтов (варфарина) с последующим сопровождением пациента в сроки от 2 месяцев до 1 года в форме комплексной лечебной программы. К особенностям программы относится неограниченное количество исследований МНО, экспресс-определение МНО, прямая телефонная связь с курирующим врачом, ведение дневника контроля лечения.

Вряд ли это тромбоз. Внешне при тромбообразовании будут обязательно боли, мощный отек руки, уплотнение вен и краснота на протяжении. Конечно, точно что-то сказать можно только после осмотра.

Можно. Только без силовых упражнений. И конечно в компрессионном трикотаже.

Варфарексом. Он в другой дозировке продается. варфарин по 2,5 мг, он по 5 мг. Соответственно принимаете назначенную дозу. Таблеток будет меньше. Либо Фенилин, но тогда под контролем врача по МНО подбираете дозу снова.

Перелет в самолете может быть опасен. Если лететь обязательно нужно, то делаете это в компрессионном рукаве + на мой взгляд перед перелетом за 2 часа желательно сделать подкожную инъекцию антикоагулянтов. Не знаю, что есть в Германии (в Росии Фраксипарин или Клексан или Фрагмин) . Однократная доза вводиться под кожу живота. Трикотаж в Германии есть очень хороший фирмы Medi Bayereut. Упражнения типа йоги возможно использовать. С Маркумаром врачи знакомы, но в аптеках его в России нет. На данный момент нет даже варфарина, кое-где есть Варфарекс. Поэтому либо закупаете препарат в Германии, либо здесь переходите на варфарекс. Это возможно. Желательно за 4 недели дозу препарата уже подобрать правильную. При этом анализ МНО у Вас должен быть 2,5 или рядом с этим. Если показатель у Вас в крови соответствует этому уровню, Э далее контроль возможен раз в 2 недели МНО, и наблюдение врача в СПБ. Всего антикоагулянты нужно принимать в Вашем случае 6 месяцев. Параллельно желательно обследовать кровь на предрасположенность к тромбозам в принципе. Это может влиять на сроки приема препарата и необходимость дополнительных лекарственных средств.

Ситуация серьезная. Основное лечение направлено на профилактику осложнений, в частности отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии. После перенесенного тромбоза изменения в венах какие-то останутся. Если в настоящее время кроме антикоагулянтной и другой симптоматической лекарственной терапии Вы будете бинтовать руку эластичными бинтами, а еще лучше носить специальный компрессионный рукав, в последствии рука будет беспокоить минимально, и размер ее максимально будет приближен к контралатеральной конечности.

Обязательных продуктов нет. Побольше овощей и фруктов, белки и т.д. Не набирать вес. На фоне приема Варфарина - ограничесние приема продуктов, содержащих витамин К (зелень, сельдерей, зеленый чай, майонез, печень и т.д.), так как изменение количества поступления с пищей витамина К может отражаться на анализе МНО, и затруднять подбор и контроль дозы препарата.

Если тромбоз (наверное имеется ввиду задне-большеберцовых вен) произошел без видимой причины (травмы, гипса и т.д.), лучше продолжить прием варфарина до 6 мес (то есть до августа). Если была травма , то достаточно 3 месяца, то есть можно прекратить.

Если кава-фильтр у Вас несъемный, то принимать варфарин нужно пожизненно. Дезагреганты адекватной заменой не являются.

По УЗИ видно саму вену и насколько тромботические массы заполняют ее просвет. Кровоток по неизмененным венам должен быть снизу вверх, если кровоток ретроградный, то клапаны вены разрушены, это следствие перенесенного тромбоза. Магнитное обертывание на мой взгляд не нужно. Синяки могут быть расширенными мелкими венами, как следствие повышенной нагрузки на поверхностные сосуды, за счет нарушения в глубоких венах. Анализы крови при посттромбофлебитической болезни не меняются.

Удалять ее не нужно, однако после перевязки работать вена конечно не будет. Вам обязательно нужно пожизненно использовать лечебный компрессионный трикотаж и принимать препараты флебопротекторы курсами. Если тромбоз случился у Вас недавно, то антикоагулянтная терапия продолжается минимум 3 месяца.

Лечиться нужно под контролем хорошего врача хирурга или флеболога. Может быть Вы бинтуете не совсем правильно?

На мой взгляд , желательно обследоваться в ближайшее время. При неосложненной варикозной болезни болей в ногах в принципе быть не должно. Необходимо исключить наличие тромбов в венах.

Срочно обратиться к флебологу и сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это поможет исключить в этой вене наличие тромба.

Лучше 3 класс компрессии, если нога не отекает - можно 2 класс. Исходя из УЗИ картины (результатов дуплексного сканирования) при хорошей реканализации тромба на бедре - можно переходить в принципе на гольфы.

Скорее всего тромбоз при беременности вызван тромбофиллией, ассоциированый с повышенной функцией тромбоцитов и полиморфизмом гена PAI-1. Без клинических проявлений анализы на данный момент времени ни о чем четко не говорят. Что беспокоит Вас? Если врачи подозревают ретромбоз - нужно делать как минимум Дуплексное картирование или сканирование вен, а с учетом кава-фильтра еще и возможно флебографию, или КТ. На фоне постоянного кава-фильтра вообще рекомендуется обычно принимать пожизненно антикоагулянты (например варфарин). Вы по всей видимости этого не делаете. Однако с учетом проведенного обследования могу заключить, что Ваши доктора хорошо разбираются в гемостазиологии и если Вам антикоагулянты не назначают, значит есть на то причины? Без осмотра Вас и Ваших УЗИ вен я точно не скажу больше, чем Ваши лечащие врачи.

Варфарин при наличии кава-фильтра принимается пожизненно. Мно должно быть примерно 2,5 . Контролировать МНО нужно раз в месяц при подобранной дозе. Трикотаж желательно использовать 3 класса компрессии в течении года, после, если нет отеков, можно перейти на 2 класс. Лучше носить чулки либо колготы, на лето гольфы. Клапаны скорее всего не восстановятся.

Бегом заниматься можно в принципе. Однако диагноз Вам поставлен серьезный , поэтому наблюдение у флеболога является обязательным. Ношение компрессионного трикотажа особенно важно при занятиях спортом и при статических нагрузках. Какие то жалобы на самочувствие и состояние ног есть у Вас?

Диагноз очень сложный. Обязательно необходим контроль дуплексного сканирования вен нижних конечностей, ношение компрессионного трикотажа и антикоагулянтная терапия. Без подробного описания данных УЗИ, анализов и внешнего вида ноги, я ничего конкретно сказать не смогу. Я жду более подробного описания проблемы брата.

Одышка могла быть связана с тромбоэмболией легочной артерии, что флеботромбозом могло быть спровоцировано. Однако обследоваться у кардиолога желательно. Потому что нельзя без осмотра исключить и инфаркт. Если тромбоз был вен на голени - гольфов для ежедневной компрессии достаточно, если на бедре- нужен чулок. Это обязательно, чтобы не повторялся тромбоз и не было опасных осложнений. Варфарин обязательно принимать под контролем анализа крови МНО. МНО должно быть 2,5 или около того (не менее 2, не более 3). Хороший флеболог для личного общения - это оптимально.

Чтобы точно определить диагноз - нужно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Исключать необходимо тромбоз глубоких вен. Это наиболее опасное заболевание. При исключении такового-врач флеболог определит предположительно Ваш диагноз и скоординирует лечение.

Возможно. Но желательно обследоваться на тромбофилии - это предрасположенность к тромбозам. При выявлении того или иного нарушения - на период беременности и родов потребуется определенная профилактика, без которой ситуация может повториться. В Ростове можно обратиться по адресу - Дорожная клиническая больница. Отделение проф. Хитарьяна.

Cимптомы, Вами описанные, могут быть вызваны тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. Правда, сами понимаете, что по данным обследования, рентгена и сцинтиграфии легких это должно по идее быть видно. Повторная тромбоэмболия вызванная тромбозом глубоких вен является показанием к постоянному приему варфарина. При этом МНО должно быть порядка 3,0. если МНО в нужных пределах , а ТЭЛА повторяется - стоит вопрос о постановке кава-фильтра. Параллельно постоянно с утра до вечера Вы конечно же носите лечебный компрессионный трикотаж?

Лучше в вашей ситуации , конечно, подробно беседовать после личной консультации. Но если отека руки нет, то помогут обычные противовоспалительные препараты (диклофенак, фастум гель), а также Лиотон 1000 гель.

Нужно сдать анализ крови на тромбофиллию . Это предрасположенность к тромбозам. Это гомоцистеин крови, внутрисосудистая активация тромбоцитов и гены, ответственные за тромбообразование - 5 фактор, протромбин и т.д.. Проконсультироваться нужно у гемостазиолога.

Максимум на фоне приема варфарина рекомендуется для обезболивания прием парацетамола. НПВС - могут спровоцировать на фоне антикоагулянтной терапии больший риск развития кровотечений.

Основное и самое лучшее в этом случае лекарство - это варфарин. Принимать его необходимо под контролем анализа кровим МНО. МНО должно быть 2-3. Желательно чтобы не больше и не меньше. Параллельно обязательным является ношение лечебного комипрессионного трикотажа или эластичное бинтование ноги. И обязательно наблюдение у флеболога. Если тромбоз возник без видимой причины (перелом, травма и т.д.) нужно искать причину тромбоза. Это будет либо генетика, либо (возможно к сожалению) какой то скрытый онкологический процесс. обследоваться лучше под контролем сосудистого хирурга или флеболога.

Для исключения тромбоза вен и артерий необходимо сделать качественно дуплексное сканирование сосудов. Это важно, так как тромбоз для здоровья достаточно опасен. на расстоянии я конечно же решить Ваш вопрос не смогу.

Нужно сдать анализ крови на генетическую предрасположенность к тромбозам. Делают его не все лаборатории. Не знаю как в Красноярске. Выявление того или иного типа тромбофилии позволяет использовать достаточно простые меры профилактики для предупреждения тромбозов вен, артерий, инфарктов и инсультов в будущем. Анализы - Коагулограмма - ПТИ\МНО, АПТВ, фибриноген, тромбиновое время, активность фактора Виллебранда, - Антифосфолипидные антитела (АФА), ВАТ (внутрисосудистая активация тромбоцитов), уровень гомоцистеина крови, Основные гены, ответственные за развитие тромбоза (в резных регионах разные) - мутация 5 фактора, гена протромбина, полиморфизм гена фибриногена, гликопротеинов, PAI-1

Скорее всего просто доза варфарина для Вас недостаточна. Дозу (обязательно подж контролем врача) надо повышать. Бывает еще иногда нарушение чувствительности к варфарину на генетическом уровне, но это можно определить только по результатам специальных анализов. Летать на мой взгляд можно , но обязательно в компрессионном трикотажа 3 класса компрессии и желательно за 2 часа до перелета подкожно вводить антикоагулянты (Клексан или Фраксипарин). А Новосибирск от вас далеко? Там я знаю точно генетические анализы делают.

Необходимо описание дуплексного сканирования для более полного ответа. Необходимо бинтовать ногу эластичными бинтами - это в любом случае. Принимать антикоагулянты. Назначить их и контролировать прием может только лично врач флеболог после осмотра и УЗИ.

Для точного ответа мне необходимо описание дуплексного сканирования вен. ПТИ до 110 - это норма. Сам по себе анализ не является признаком тромбоза. И при применении гепаринов не меняется в принципе. Скорее всего с учетом наследственности у Вас предрасположенность к тромбозам. Тромбофилия. Для уточнения этого диагноза- необходимо генетическое обследование крови. Для хорошего обследования по всей видимости Вам желательно ехать в крупный город. Тромбофлебит как термин -это тромбоз поверхностных вен. В поверхностных венах причиной появления тромбов является чаще всего варикозное расширение. В этом случае только оперативное удаление вен вас избавит от рецидивов. Тромбоз глубоких вен - ситуация более серьезная. Радикального лечения нет. Необходимо в течении минимум 3 месяцев после острого тромбоза принимать препараты антикоагулянты- самый используемый варфарин. При приеме препарата необходимо строго подбирать и контролировать дозу. Для этого используется анализ крови МНО. При тромбозе любой локализации необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж, а минимум эластичные бинты.

Компрессы на данный момент категорически не нужны. На ближайшее время для уменьшения отека необходимо бинтовать ногу эластичными бинтами. От пальцев хотя бы до колена, при этом давление бинта снизу вверх должно ослабевать. При первой же возможности необходимо обратиться к специалисту флебологу. И 1 - сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей, 2 - подобрать по размеру и степени компрессии лечебный компрессионный трикотаж.

Употребление алкоголя на фоне приема варфарина противопоказано.

Облегчить состояние - только бинтование ноги эластичными бинтами. По возможности консультация сосудистого хирурга и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Необходимо исключить тромбоз глубоких вен.

Гирудотерапия - однозначно нет. Лечение зависит от того, где именно тромбы (хотя бы в глубоких венах или в поверхностных). Единственное, и в том, и другом случае - эластичное бинтование ног обязательно. При тромбозе глубоких вен необходима антикоагулянтная терапия, начинать ее лучше всего в условиях стационара. Если хороших флебологов или сосудистых хирургов Вашем городе нет, везите маму в крупный центр. Это вопрос не только здоровья.

Начнем с того, что кава-фильтры бывают съемные и не съемные. Если у Вас съемный, то лучше его снять, так как он сам по себе затрудняет венозный отток. Для того, чтобы ноги не отекали - необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж и зимой, и летом (можно гольфы летом, например). Самые жаркие 1,5-2 мес. летом можно, ориентируясь по самочувствию, от трикотажа отказаться и принимать параллельно препараты флебопротекторы: детралекс, антистакс и т.д.) Тромбофиллия - это предрасположенность к тромбозам на генетическом уровне. Для ее выявления нужно сдать анализы крови. В Москве есть лаборатории, которые этим занимаются. В зависимости от типа тромбофиллии есть определенные меры профилактики, позволяющие избегать повторного развития тромбозов, а соответственно инсультов и инфарктов. На консультацию Вам стоит сходить к специалисту гемостазиологу.

С учетом поставленного диагноза однозначно говорить о дальнейших профессиональных физических нагрузках сложно. После перенесенного тромбоза глубоких вен всегда изменения в стенке вены сохраняются. Это посттромбофлебитическая болезнь вен. Она может проявлять себя отеками различной степени тяжести, за счет того, что вены скорее всего полностью свою функцию не восстановят. А отеки уже в свою очередь могут приводить к трофическим изменениям кожи вплоть до трофических язв. Поэтому минимум для Вас - это предупреждать развитие отека в принципе. Для этого в течение дня Вам необходимо использовать компрессионный лечебный чулок, и в том числе во время занятий спортом. Второй момент - это то, что если тромбоз возник без видимой причины - необходимо пройти обследование на тромбофилию. Это генетическая предрасположенность к тромбозам в дальнейшем. И исходя из результатов обследования решать насколько возможны нагрузки и какие профилактические средства при этом необходимо использовать.

Для ответа на вопрос Вы предоставили очень мало информации. Тромбофлебит - то заболевание поверхностных вен, которое не требует назначения варфарина. Тромбоз может быть только в глубоких венах. В первые 3 месяца с момента его образования чаще всего антикоагулянты требуются. Среди этих препаратов варфарин наиболее предпочтителен. В этом случае заменить его ни на что нельзя. Диагноз тромбоза должен быть обязательно установлен по результатам Дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Наличие тромбов в вене четко можно установить только при ультразвуковом исследовании. Обычно тромбоз проявляет себя болями в руке, покраснением и отеков. Синячки в местах инъекции не являются признаком тромбоза.

Нет, категорически не стоит. Необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж и принимать препараты, назначенные врачом флебологом!

В Вашем случае расширение поверхностных вен связано с расширением глубокой вены. Поэтому, к сожалению, операция радикально ситуацию не исправит. Поэтому на данный момент она Вам не грозит. Дополнительно к назначениям препаратов обязательным для вас является либо эластичное бинтование ноги с утра до вечера каждый день, или ношение компрессионного лечебного трикотажа. На этом фоне тромбы будут постепенно рассасываться и не будут расти. Также компрессия будет убирать боли и отек, который для ноги достаточно вреден, так как нарушает питание кожи и может привести впоследствии к образованию трофических язв.

Желательно обратиться к флебологу. Только ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей поможет исключить тромбоз вен. А эта ситуация может быть опасна для здоровья.

Сроков никаких нет. Если есть генетическая предрасположенность, тромбоз может возникнуть уже в начале приема ОК. Анализ действительно дорогой. Кроме коагулограммы необходимо генетическое тестирование, в том числе количественное определение протеинов С и S. Сами по себе расширенные вены без предрасположенности к тромбозам и приема ОК уже грозят развитием тромбофлебита. Думаю, лучше всего в Вашем случае лично проконсультироваться у флеболога.

Диагноз у Вас действительно серьезный и непростой. Болевые ощущения скорее всего имеют комплексную причину. Частично они связаны с нарушением венозного оттока из конечности, но основная причина скорее всего артроз и смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника. Я, к сожалению, без осмотра конкретных препаратов посоветовать Вам не смогу. Решать нужно вопрос с Вашим сосудистым хирургом и невропатологом.

Выпадение волос действительно может быть побочным действием препарата. Вам нужно сказать о подобном осложнении своему лечащему врачу. Есть смысл перейти на другой препарат той же группы. Лечение антикоагулянтами в среднем по времени составляет от 3 до 6 месяцев. При лечении тромбоза глубоких вен они необходимы. Сроки приема препарата зависят от локализации тромбоза (по данным ультразвукового исследования вен нижних конечностей (дуплексного сканирования) и от того, есть ли для возникновения тромбоза у Вас установленная причина. При более детальном описании Вашей ситуации, я смогу дать Вам более полную информацию.

При приеме варфарина следует ограничивать прием продуктов, содержащих витамин К. Совсем исключать эти продукты тоже не рекомендуется. Лучше поддерживать их постоянное количество до 105 мкг в сутки. Исключить желательно зеленый чай, шпинат, соевое масло, салаты, капусту, говяжью печень. Недопустим также прием алкоголя.

Поскольку вас ничего не беспокоит, волноваться нет причин. При появлении отека руки или каких-либо болей стоит сделать дуплексное сканирование вен.

Решать нужно в каждом конкретном случае индивидуально. С учетом тромбоэмболии активные занятия спортом я бы не рекомендовала. И, на мой взгляд, трикотаж необходим 3 класса компрессии. Антикоагулянты Вы принимаете? Наблюдаетесь у врачей?

Подбирать дозу варфарина должен врач. Вообще, прием варфарина проводится однократно вечером. 1,5 - это мало. Дозу надо повышать, но самостоятельно ни в коем случае делать этого нельзя. Большая доза может спровоцировать кровотечение. Подобрать трикотаж также должен врач флеболог по размерам и степени компрессии. В Россию трикотаж поставляют две фирмы (Medi Bayeruth Германия и Sigvaris Швейцария).

При тромбозе глубоких вен прием варфарина должен длиться не менее 3 месяцев, а то и больше в зависимости от конкретного случая тромбоза. Поскольку препарат в больших дозах может вызвать развитие осложнений, обязателен анализ МНО, который должен быть от 2 до 3. Если МНО 2-3 - то доза препарата подобрана правильно и нужно продолжать пить его в этой дозе (периодически раз в 2 недели контролируя МНО).

На данном этапе необходимо лечиться в стационаре для того, чтобы стабилизировать ситуацию и снять угрозу жизненно-опасных осложнений. Впоследствии для поддерживающего лечения можно будет посещать флебологические центры. Какое именно лечение будет нужно на тот момент - решается только после осмотра и УЗИ.

Прямой причиной тромбоза лимфостаз не является. Скорее всего спровоцировал развитие тромбоза ушиб ноги. Лечение тромбоза - достаточно сложный процесс. Варфарин - основной препарат на ближайшее время. Прием его должен быть не менее 3 месяцев после тромбоза. Сроки приема зависят от локализации тромба и еще от многих причин. В частности от того, что в Вашем случае необходимо проводить обследование крови на предрасположенность к тромбозам в принципе (это анализ крови на генетические маркеры тромбофиллии). Варфарин Вы пьете для того, чтобы предупредить рост тромба вверх и развитие тромбоэмболических осложнений. Для того, чтобы варфарин действовал, доза подбирается действительно по анализу МНО. Но МНО у Вас слишком мало. Стандартно МНО должно быть примерно 2,5. Однако также коррекция дозы обязательно должна проводиться только врачом с учетом особенностей Вашей конкретной ситуации и сопутствующих заболеваний и т.д. Если МНО будет больше 3, наоборот - варфарин может вызвать осложнение в виде кровотечений. Для того, чтобы улучшить работу вен сейчас и в дальнейшем - основным средством является лечебный трикотаж. Его нужно носить каждый день. По размеру его должен подобрать врач. Трикотаж нужен 3 степени компрессии. В трикотаже Вам можно двигаться столько, сколько Вы хотите. Явления посттромбофлебитической болезни все равно в той или иной степени останутся. Но это могут быть просто периодические отеки, а могут быть и трофические изменения кожи. Это зависит от степени поражения вен и от ношения трикотажа.

Ваши симптомы скорее всего связаны все-таки с позвоночником. Тромбоз проявляет себя по-разному в зависимости от того, какие тромбированы сосуды (артерии или вены) и в какой части тела. Однако во всех случаях это ситуация острая. Она возникает внезапно и не проходит за несколько дней. В любом случае это отеки или ухудшение общего самочувствия и т.д. А не просто приходящие сокращения мышц.

Работа клапанов полностью не восстановится. Примите это как факт. Полная реканализация по УЗИ позволяет Вам перейти с ношения колгот на гольфы 2 класса компрессии, совсем отказываться от трикотажа я бы пока не рекомендовала. Курсовые приемы препаратов флебопротекторов(Детраоекс, Антистакс, Гинкор) рекомендуются 2 раза в год, это важно летом в жаркую погоду. На роликах, я считаю, можете кататься. Динамические нагрузки даже полезны для вен.

Оперативное лечение при тромбозе глубоких вен возможно в течение первой недели со дня начала заболевания. Позже уже стенка вены изменяется настолько, что операция хорошего эффекта не приносит. Вы беременны уже сейчас или планируете беременность? Если беременны, то при условии того, что тромбоз действительно только на голени, обойтись можно ношением лечебного компрессионного трикотажа (чулок 3 ст. компрессии). Если Вы пока не беременны, то лечение и обследование нужно будет проходить в полном объеме. МИ - это безусловно гораздо надежнее в плане прогноза. Сейчас беременость уже наступила? Если да, то какой срок у Вас? Опишите подробнее данные УЗИ заключения. И давность заболевания.

Основной совет - при приеме Варфарина все другие препараты отменить. Варфарин может вызвать опасные для здоровья осложнения, и другие лекарства могут их спровоцировать в большей степени. Второе - доза варфарина подбирается и контролируется по анализу крови МНО. МНО должно быть от 2 до 3. Если меньше, то варфарин не действует, если больше - риск кровотечения. Если МНО в городе не делают, нужно покупать аппарат и делать самим. Для лечения тромбоза Варфарин - это препарат выбора, дополнительно либо бинты, либо лечебный трикотаж. Последний момент - удостовериться, что у Вас действительно тромбоз. Это можно сделать по УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен). Если Вы мне пришлете результат Вашего УЗИ, я смогу сказать еще что-либо.

Основной момент - эластичные бинты лучше заменить на лечебный компрессионный трикотаж 2 класса компрессии (чулок или колготы). В Россию поставляют настоящий трикотаж 2 фирмы - Medi Bayeruth (Германия) и Sigvaris Ganzony (Швейцария). Трикотаж желательно носить каждый день минимум полгода после начала тромбоза. После перенесенного тромбоза глубоких вен изменения венозной стенки всегда остаются. И от компрессии в первую очередь зависит, будут ли они впоследствии Вас беспокоить. А осложнения на этом фоне могут быть вполоть до трофических язв. Исходя из этого, полное излечение невозможно, к сожалению. Тромботические массы будут рассасываться постепенно в течение нескольких лет. Санаторно-курортное лечение возможно (водные процедуры и плавание), а также умеренные физические нагрузки для Вас полезны и показаны. Единственное, кроме тепловых воздействий. Это нежелательно. На данном этапе очень большую информационную ценность будет иметь дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это важно и в плане дальнейшего прогноза и необходимости приема препаратов, и в плане опасностей, которые могут Вас подстерегать. К сожалению, без этого исследования ничего конкретного больше сказать не смогу.

В принципе, возможно. Хотя тромбофлебит вен чаще всего сопровождается появлением в области уплотнения болей, покраснения кожи, кроме уплотнения. Возможно, это просто подкожная гигрома, или фиброма. Но тем не менее для того, чтобы полностью развеять все сомнения, Вам нужно обратиться для очной консультации к специалисту флебологу.

Тромбоз глубоких вен - это достаточно серьезное заболевание. В венах возникают тромбы(это сгустки крови). Они "закупоривают" вену, вследствие чего нарушается отток венозной крови из голени. Это сопровождается отеками и болями в ноге. Кроме того, поскольку вены в принципе поднимают кровь снизу вверх, тромб может расти и распространяться также вверх по вене. Это ухудшает еще больше кровообращение в ногах и может привести к отрыву верхушки тромба. Этого желательно избегать, так как тромб может попасть в легочную артерию и вызвать остановку сердца. Для того, чтобы этого не случилось, Вам и назначили препарат Клексан. Это антикоагулянт, инъекции препарата необходимо делать каждый день, для того, чтобы снижать способность крови в тромбообразовании. Обычно препарат этот назначается на короткий срок в начале заболевания. Инъекции делаются под кожу живота. В последствии переходят на прием антикоагулянтов внуть. Для этого используется препарат Варфарин. На фоне уколов клексана начинают прием препарата по 1-2 таб вечером в одно и то же время. Через три дня клексан отменяют, продолжается прием только варфарина. Хочу предупредить Вас, что антикоагцлянтная терапия(и клексаном и варфарином) требует постоянного наблюдения специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Так как дозу препарата необходимо подбирать постоянно контролируя анализ крови (для клексана это АПТВ, а для варфарина - МНО - международное нормализованое отношение на основе протромбинового индекса). МНО при приеме варфарина должно быть в пределах от 2 до 2,5. Если показатель меньше, то доза препарата недостаточна, и тромб может расти, если больше, то возникает риск кровотечения. Анализ на фоне приема варфарина необходимо сдавать первый месяц приема раз в неделю, затем достаточно раз в месяц. Настоятельно рекомендую Вам наблюдаться у врача по месту жительства, так как тромбоз глубоких вен - это не то заболевание, когда достаточно интернет консультации. Препарат может реагировать с некоторыми лекарствами и продуктами питания. Прочитайте внимательно информацию в интернете по этой ссылке! http://phlebo-union.ru/index.php?id=178 Это рекомендации для пациентов принимающих варфарин на сайте ассоциации флебологов России в разделе пациенту. При остром тромбозе сроки терапии варфарином должны составлять от 3 до 6 месяцев. Если тромбоз возник внезапно без видимой причины, а это может быть травма , перелом, перенесенная операция, то необходимо исключать две важные проблемы. Первое - это онкологический процесс. Второе - это тромбофилия(генетическая предрасположенность к тромбозам). Наличие тромбофилии говорит о том, что человек предрасположен к развитию тромбозов, инфарктов , инсультов и т.д. При ее выявлении требуется соблюдение определенных профилактических мероприятий впоследствии (чаще всего достаточно простых), которые предупредят эти заболевания. Второе - при выявлении некоторых типов тромбофилии требуется продление терапии варфарином при остром тромбозе до 12 месяцев. Анализы эти делают далеко не все лаборатории. В санкт-Петербурге из всего две. Поэтому необходимо Вам найти, где в Вашем регионе их можно сдать. За тромбоз ответственны 8 генов. Кроме этого нужно сдать анализ на гомоцистеин крови, внутрисосудистую активацию тромбоцитов и расширенную коагулограмму. Последний момент - ногу нужно бинтовать эластичным бинтом каждый день в течении 6 месяцев минимум или носить специальный лечебный компрессионный трикотаж 3 степени компрессии. Настоящий трикотаж по крайней мере в Россию поставляют всего 2 фирмы. Это Medi Bayeruth (Германия) и Sigvaris Ganzony (Швейцария). Из основной информации это все. Если будут конкретные вопросы , пожалуйста задавайте.

Тромбоз малоберцовых вен - это достаточно легкий вариант течения тромбоза. С учетом того, что на данный момент по данным УЗИ наступило полное выздоровление, на последующую беременность не возникнет никакого отрицательного влияния. Во время беременности и родов такое осложнение встречается нередко, вследствии усиления женского гормонального фона и повышения внутрибрюшного давления. Однако всегда при возникновении тромбоза глубоких вен без какой либо предшествующей травмы сосуда, необходимо обследовать кровь на генетическую предрасположенность к тромбозам(это внутрисосудистая активация тромбоцитов, гомоцистеин крови, расширенная коагулограмма и ряд генов(отвечающих за основные возможные нарушения в системе свертывания крови). В Москве есть лаборатории гемостазиологии, которые этот комплекс анализов выполняют. При выявлении тромбофилии, на период последующей беременности врач гемостазиолог рекомендует профилактический прием препаратов(при каждом виде тромбофилии различных), которые гарантируют Вас от возникновения повторного тромбоза глубоких вен.

Не совсем. Образование тромбов в НЕ измененных венах, действительно в ряде случаев может свидетельствовать об онкологическом процессе. Варикозно же измененные вены сами по себе и являются причиной тромбообразования (за счет замедления скорости кровотока и застоя крови).

Для начала необходимо знать насколько все замечательно. Если это был действительно, тромбоз, то за 3 месяца тромбы полностью рассасаться не могли. Если чистые стенки сосудов полностью, вены глубокие не расширены и нет сброса по ним крови вниз ,то можно загорать и носить каблуки и посещать фитнес. Последующую беременность и роды и период кормления необходимо носить лечебные компресионные чулки 2 класса(фирмы сигварис либо Меди(другие не подходят, только эти фирмы поставляют в Россию настоящий лечебный трикотаж.)). Если все же какие то проявления есть , то 1-трикотаж уже нужно носить на нагрузки(и фитнес и если в течении дня нужно много стоять или сидеть), иначе в ноге может быть тяжесть и могут быть отеки.2- Принимать 2 раза в год таблетки венотоники, лучше всего детралекс по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес.3- провести обследование крови на генетическую предрасположенность к тромбозам для того чтобы знать что при последующей беременности, переездах, перелетах, посещении саун, бань и физических нашгрузках тромбы снова не возникнут, и при необходимости использовать профилактичекие меры.

Ампутация - очень серьезный шаг. я думаю, что если врачи другого пути не видят, то у них есть основания таком метод предлагеть. Однако сам по себе тромб показанием к ампутации не является. Этим может быть формирование гангрены, вследствии закупорки тромбом магистральных артерий. Если это гангрена, то рука будет сильно болеть, изменит цвет(от синюшного, до багрового м.б.), будет холодная, потеряет чувствительность. к сожалению для более полного ответа информации что вы дали маловато. на каком уровне тромб?В каком именно сосуде? Его обнаружили по УЗИ? что в принципе с рукой? когда вы заболели? Что Вас беспокоит?

Если нога не отекает, то очень вряд ли, что это рецидив. Тем более что дезагреганты - это очень мягкие препараты для профилактики тромбоза, они не настолько актуальны, как антикоагулянты в первые месяцы после начала заболевания. Ощущения тяжести в ноге у Вас может к сожалению периодически появляться(в основном после статических нагрузок)как последствия перенесенного тромбоза. Очень важно Вам продолжать носить компрессионный трикотаж. Так что я думаю, что со сменой препарата просто совпали эти ощущения. Тем не менее, для того, чтобы полностью снять все подозрения, лучше я считаю повторить дуплекс.

Реканализация , конечно же, рано или поздно будет. Трикотаж 3 класса нужно носить постоянно с утра до вечера каждый день. на ночь лучше бинтовать ногу эластичным бинтом. Варфарин обязательно нужен. Рекомендуется принимать его не менее 6 месяцев. Дозу подбирать нужно под контролем МНО(международное нормализованое отношение на основе протромбина). МНО должно быть в пределах от 2 до 2,5. Анализ крови первый месяц приема делается раз в семь дней, затем раз в месяц. При МНО меньше двух нужно добавить к недельной дозе таблеток 20 процентов, если больше 2,5 убав\ить также. Контролировать нужно недельную дозу. При приеме варфарина обязательна диета(исключить печень, капусту, шпинат, сельдерей, зеленый чай, ограничить кофе). Эти продукты будут мешать действию лекарства. Надеюсь, что гормоны Вы отменили. вам онм противопоказаны. То что плаваете-очень хорошо. Хорошо бы провести обследование на тромбофилии(генетическую предрасположенность к тромбозам), чтобы исключит подобные ситуации в будущем.Образование новых тромбов поверх старых очень опасно, они более склонны к отрыву и могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это серьезное осложнение. Но на самом деле основная профилактика - это чулок и варфарин. На этом этапе достаточно. Пишите, если еще какие вопросы. Постараюсь ответить подробно. Всего Вам доброго, Белянина Елена.

Конкретные сроки в этом случае определить достаточно сложно. Желательно, чтобы к моменту беременности реканализация была бы полной. Но все таки хорошо бы перед беременностью проконсультироваться у специалиста по гемостазиологии. Если я не ошибаюсь, в Москве это можно сделать в Первой Градской больнице. И возможно сделать анализ на генетическую предрасположенность к тромбозам. Если что то есть подобное у Вас, то только ношением трикотажа Вы, к сожалению, не гарантируете себя от риска тромбозов во время беременности. Существует несколько разновидностей генетической предрасположенности к тромбозам. Это так называемые тромбофилии. В некоторых случаях будет достаточно тромбо Асса, а иногда будет необходима антикоагулянтная терапия(речь идет о фраксипарине, например, потому как варфарин при беременности противопоказан). Обычно и в течении беременности гинекологи ведут таких пациенток в союзе с гемостазиологами. И даже в большинстве случаев тромбоз в анамнезе является показанием к кесареву сечению. Надеюсь, что не сильно напугала Вас. Думаю в этой ситуации лучше перебдеть, чем... Рожайте обязательно. Главное ситуацию держать под контролем. Удачи Вам.

Тромбоз глубоких вен редко проходит абсолютно без последствий для венозной системы. Тромбы в глубоких венах рассасываются обычно в период до 2х лет(в том случае если не выполнялась в ближайшем периоде тромбэктомия). В последующем за счет уплотнения и расширения стенки глубоких вен сохраняются проявления венозной недостаточности( тяжесть, отечность голеней в вечернее время после статических нагрузок) в большей или меньшей степени. Кроме этого на поврежденную стенку вены более легко могут "сесть" новые тромбы. особенно вследствии замедления кровотока в расширенных венах. Поэтому первое - это Вам необходимо пожизненно носить компрессионный трикотаж(желательно 3го класса). Особенно во время беременности(а также самих родов и периода кормления). Второе - обычно при отсутствии какой то травмы, как предрасполагающего момента к возникновению тромбоза, необходимо проити обследование на предрасположенность к тромбозам у Вас в принципе. Так как беременность может спровоцировать новый тромбоз(за счет гормонального сдвига и повышения внутрибрюшного давления). При наличии этой предрасположенности возможно будет необходимость приема лекарственных препаратов во время беременности. А на данный момент Вы принимаете что нибудь? Варфарин?