Вопросы

Значимых тромбофилий в анализе нет. УЗИ - метод субъективный, если УЗИ делали в разных местах, у разных докторов - разница вполне может быть от этого. Венотоники профилактикой ретромбоза не являются. Трикотаж и здоровый образ жизни - это основа.

Тромбофилия не является противопоказанием к плановым прививкам.

Действительно эти мутации относятся именно к разряду тромбофилии. Поэтому их именно и назначают при выявлении тромбоза. Но выявленные мутации не являются самыми опасными, поэтому на сроки приема антикоагулянтов не влияют. Срок приема антикоагулянтов для Вашего сына стандартно 6 месяцев. Ксарелто и Прадакса на рассасывание тромбов действуют одинаково. Если он хорошо переносит Ксарелто - менять препарат смысла нет. Все остальное приветствуется прогулки, ношение компрессионного трикотажа, прием ангиовита. В комплексе с антикоагулянтами этого хватит для хорошего течения восстановления вен. Нагрузки можно увеличивать.

Мутация PAI 1 вызывает тромбозы вен крайне редко,поэтому не является показанием к продлению срока приема антикоагулянтов.

Анализы говорят о том, что тромбоз скорее всего возник из-за генетической тромбофилии. Это значит, что тромбозы могут повторяться. Срок приема антикоагулянтов минимум год. Трикотаж нужно носить пока нога отекает и пока тромбы не будут достаточно реканализированы. На статические нагрузки нужно носить пожизненно. Беременность стоит планировать под прикрытием низкомолекулярных гепаринов, и наблюдением гемостазиолога.

Сама по себе мутация гена протромбина не обязывает ни к какому лечению. Д-димер может быть повышен от операции, воспаления, беременности и других разных вещей. Если фактически у Вас нет тромбоза - можно принимать гормональные препараты. Сделать УЗИ вен и посетить флеболога перед планируемой беременностью желательно. Повышенный гомоцистеин стоит корректировать приемом витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Само по себе выявление мутации в генах ни к чему Вас не обязывает. Анализ этот обычно назначается при уже сформировавшихся тромбозах или определенных заболеваниях, и в этом случае рассматривается в рамках того, что у Вас выявлено и что Вас беспокоит. В отношении образования тромбов значимых изменений у Вас не выявлено.

Для определения генетической предрасположенности к образованию тромбов (тромбофилии) используются специальные генетические анализы крови. Не зная, есть ли изменения в генах у Вас и в каких - нельзя говорить о риске этих заболеваний у ребенка.

Тромбофилия - это генетический дефект, который предрасполагает Вас к появлению тромбозов чаще, чем других людей (не имеющих такого дефекта). Вылечить его нельзя. Гены даются человеку при рождении и не меняются. Сроки приема антикоагулянтов зависят от того, в каком именно гене или генах есть изменения. В Вашем случае тромбоз был спровоцирован еще и операцией, а такая ситуация вообще может случиться у каждого человека и без тромбофилии. То, что требует дальнейшего обследования и лечения - это состояние ног. Отек имеет право оставаться после перенесенного тромбоза, вследствие нарушения работы вен. И сам по себе отек может приводить к болевым ощущениям. В этом случае достаточно просто уменьшения отека, чтобы избавиться от болей. Если отек возникает в течении дня, а утром практически минимальный - решением вопроса становится подбор и ношение качественного лечебного трикотажа. Если отек не проходит и утром - трикотаж в чистом виде его уже не исправит. Нужно уменьшать отек с помощью бинтования ног, также для уменьшения отека проводятся лимфодренажные массажи в специализированных флебологических центрах. В Вашем случае обязательным является для понимания того, что именно происходит с ногами - повторение дуплексного сканирования вен нижних конечностей. К сожалению, тромбоза могу повторяться (на фоне тех изменений хронических, которые в венах есть). И именно эта ситуация наиболее опасна и повторением Тэла. Поэтому любая боль в ногах для Вас повод повторного визита к флебологу и проведения УЗИ.

Мутации у Вас не самые опасные. Но само по себе наличие посттромботической болезни приводит к риску повторения тромбоза. Поэтому я бы с повторной беременностью подождала хотя бы год-полтора. В процессе беременности необходимо будет каждый день носить качественный лечебный трикотаж. И скорее всего наблюдающие Вас врачи (гинеколог, флеболог, гемостазиолог) назначат вам на период беременности прямые антикоагулянты.