Какое современное лечение тромбофлебита?

Здравствуйте, очень нужна консультация грамотного флеболога. Мне 30 лет, родила ребенка 9 месяцев назад, кормлю грудью еще, немного вылезла за беременность левая бпв, неделю назад начала прием оральных контрацептивов, на 7 таблетке заболела нога, зазнобило. У меня был тромбоз у бабушки, так что я сразу вызвала скорую. Диагноз тромбоз ЛБПВ НА УРОВНЕ КОЛЕНА (не глубокий), в скорой сделали узи и отправили домой, лечение - детралекс, лиотон и ибупрфен мазь, лечусь три дня, краснота спала быстро, сам по себе тромб маленький, 1 очаг. У меня даже на этой ноге нет вен. Сказали бинтовать, попросила хирурга показать как (был с собой бинт), он поржал с меня, сказал ногу подержи поднятой и бинтуй целиком, в общем, я так и делаю - но ничего не выходит, эластичный бинт сваливается, у меня ребенок, с которым нужно возиться - не получается столько времени уделять себе и каждые 2 часа бинтовать эту ногу, нога не болела особо, пока я не начала это злосчастное бинтование. Вопрос - можно ли заменить эластичное бинтование чулками, на обе ноги, наверное? Нагрузки у меня большие и двигаюсь я очень много, одна все время с ребенком 8 кг. Ноги сильно не болят, есть просто тяжесть по утрам иногда. У нас в городе нет флеболога, поэтому даже спросить не у кого - адекватно ли назначено лечение? Смогу ли я жить полноценной жизнью? Я живу на севере, хотела лететь в отпуск в Минск, так сказали летать опасно. Подскажите, какие нужно пройти обследования? Что категорически нельзя делать с тромбозом (баня, велосипед, самолет, горячая ванна, долгие поездки на машине, аквапарк, кофе, алкоголь, массаж на все тело, ноги?) Села на диету при тромбозе, борюсь с лишним весом после беременности, пью много воды. Больше всего интересует, можно ли в отпуск на самолете? загорать? А то уже 2 года без солнца. Может, в конце лета? Нужно ли удалять эту вену - хирург сказал планово ложиться и вырезать, и есть ли другие более современные методы лечения, которые мне подходят? Очень переживаю, буду благодарна за расширенный ответ и любой совет. Ноги сильнее всего крутило в начале беременности, но я и не думала, что это варикоз.
Алеся, Россия, 30 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Конечно же, можно и нужно заменить бинтование на ношение качественного компрессионного трикотажа. Трикотаж должен соответствовать стандарту RAL, проще всего найти в России качественный компрессионный трикотаж фирмы Меди. Лететь в качественном компрессионном трикотаже можно. Перед перелетом необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Если тромб будет сохраняться на момент перелета, желательно будет для профилактики колоть уколы низкомолекулярных гепаринов подкожно. Основное средство для рассасывания тромба - именно трикотаж. Бани, сауны, горячие ванны противопоказаны. Загорать и купаться можно. Велосипед и другие динамические нагрузки полезны, избегайте бега и приседаний. Долгие поездки - одевайте компрессионный трикотаж. Массаж ног противопоказан. Для уточнения тактики лечения вены в дальнейшем также помогает дуплексное сканирование, определяется диаметр вен расширенных, особенности их строения. В большинстве случаев можно удалить вены без разрезов - закрыть их изнутри (лазерная или радиочастотная облитерация). Но безусловно выбор метода также зависит от того оборудования, которое есть в клинике (где Вы лечитесь) и соответствующей квалификации специалистов. Не везде проведение современных методов лечения возможно.

С уважением, Белянина Елена Олеговна