Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ :
Варфарин - это препарат группы антикоагулянтов, который ограничивает рост тромба. На фоне приема этого препарата необходимо сдавать анализ крови МНО, который определяет необходимую дозу варфарина. Перед планируемой отменой препарата (стандартно в Вашем случае он назначается на 3 месяца) необходимо провести дуплексное сканирование вен и анализ крови на Д-димер. Д-димер должен быть не повышен. Реканализация вен должна быть более 50 процентов. Очень странно, что просвет вен еще не восстановился. Вам стоит найти специализированный флебологический или сосудистый центр и провести исследование в нем.
Кардиомагнил действительно по некоторым исследованием является профилактикой повторных тромбозов вен. Сроки приема варфарина зависят от того какие именно тромбофилии у Вас выявлены.
1. Компрессию нужно носить до тех пор, пока нога не перестанет отекать. Обязательно качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Лучше если это будет 3 класс компрессии. Сигварис подходит.
2. Более современные методы лечения возможно применить только в первые недели после образования тромба и они не исключают в дальнейшем ношения трикотажа и приема антикоагулянтов.
Динамические нагрузки возможны любые, кардиотренажеры, скандинавская ходьба, плавание, аквааэробика. Нежелателен бег, прыжки, приседания, силовые нагрузки.
3. Вино нежелательно употреблять, пока Вы пьете антикоагулянты, в дальнейшем будет возможно. Эффект для растворения тромбов вина не доказан.
4. Каблуки носить можно, хуже, если Вы носите плоскую подошву (балетки и т.п.)
5. Ближайшие 6 месяцев бани, сауны и горячие ванны лучше исключить, принимайте душ.
6. Нет смысла. Вечером, если нога беспокоит, можно нанести гель.
7. Обязательно после плавания одевайте чулок.
8. Двигаться нужно, четких критериев по нагрузкам нет.
С уважением, Белянина Елена Олеговна