Тромбы у меня в ноге со временем не рассосались
Елена Олеговна, добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня вследствие травмы на голени (перелом с осколками, ставили железо в ногу) образовался тромбоз глубоких вен левой ноги, я про него даже не знал и не лечил тогда. Узнал я о том, что у меня тромбоз глубоких вен, только спустя 2 года в военкомате. Сейчас уже прошло 8 лет.
Я читал, у многих тромбы рассасываются, а у меня нет. Полная окклюзия глубоких вен в повздошном сегменте так и осталась. Это у меня единичный случай или так бывает, что тромбы не рассасываются? Смогут ли всю жизнь оставшиеся вены выполнять компенсаторную функцию?
Еще хотел у вас уточнить важный вопрос.
Я сдал анализ на генетику, и у меня показало мутацию в некоторых генах, а именно в важном гене (F5 Мутация Лейдена гетерозиготный вариант), и ген (F13 гетерозиготный вариант).
Также сдал анализы на коагулограмму, диагностику антифосфолипидного синдрома. Тут все в норме.
Мутация в гене значит, что у меня точно есть проблемы в свертываемости крови и высокий риск тромбоза, или это только расположенность к этому? Нужно ли сдать еще какие-то анализы для полной картины свертываемости крови?
Нужно ли мне пожизненно пить антикоагулянты?
Или хватит кардиомагнила 75 мг? Но у меня еще биллирубин повышен, генетика показала Синдром Жильбера.
И вообще на будущее, надо ли контролировать показатели свертываемости крови? Если да, то какие анализы сдавать и как часто?
Я беспокоюсь сильно, ведь делая все рекомендации (чулок, венотоники, кардиомагнил, узи 1 раз год, бассейн), я так понимаю, всегда есть риск того, что в ноге с ХВН может произойти ретромбоз, тэла и т.д.? У вас большой опыт, скажите, пожалуйста, живут ли люди с таким диагнозом до старости?
Спасибо большое за ваш ответ!)
Олег, Минск, 26 лет
Ответ :
1. Бывает, что после тромбоза просвет вен не восстанавливается, а наоборот, вены сужаются.
2. Компенсаторные вены будут выполнять свою функцию.
3. Тромбоз у Вас был спровоцирован травмой, поэтому дополнительные обследования генетики не нужны.
4. Однократный тромбоз подразумевает прием антикоагулянтов в остром периоде сразу после образования тромба до 6 месяцев.
5. Если у Вас случиться повторный тромбоз - надо будет принимать антикоагулянты длительно.
6. Контролировать анализы свертываемости большого смысла нет. Если появятся боли в ногах, нарастание отека, уплотнения и т.п. - нужно будет обращаться к флебологу и делать УЗИ вен.
7. Нужно заниматься спортом, динамические нагрузки, бассейн и т.д., вести здоровый образ жизни, носить качественный компрессионный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. И тогда дожить до старости тромбоз Вам не должен помешать.
С уважением, Белянина Елена Олеговна