Как вести себя, когда тромбоз при беременности?

Добрый день, Елена Олеговна! У меня во время беременности случился тромбоз глубоких вен левой ноги (повздошно-бедренного сегмента). Родила 3 недели назад. А после тромбоза прошло три месяца - реканализация 30%. Ноги до сих пор болят. Причем здоровая болит даже иногда больше. Врачи не могут сказать, почему болит вторая нога, т.к. на узи ничего нет, и без чулка она тоже немного меняет цвет, покрывается пятнами. Стараюсь ходить хотя бы час в день. Очень тяжело. По результатам анализов: F2 (20210 G>A) G/A Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме. MTHFR (677 C>T) C/T Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного Протеин C, % активности > 150* АТ к бета-2-гликопротеину 1,IgG+A+M - 38.57* АЧТВ 37.3* сек Гомоцистеин 13.77* мкмоль/л D-димер 436* нг/мл Плазминоген,активность142* % Волчаночный антикоагулянт положит. (эффект слабо выражен) Остальные анализы в норме. Сейчас на грудном вскармливании лечусь 0,6 клексан и чулки меди 2 класс, через 3 месяца переводят на ксарелто или варфарин пожизненно. 1. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна моя ситуация? 2. Почему вторая нога болит и немного меняет цвет? Такое возможно из-за пораженной ноги? 3. Насколько плохи мои анализы? Как говорят врачи, рецидив тромбоза может быть и с употреблением препаратов. 4. Не знаю, какой образ жизни мне сейчас вести.
Ксения, Москва, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Главный вопрос - это состояние второй ноги. Надо прицельно смотреть состояние подвздошных вен, если это раньше не делалось, состояние артерий и пояснично-кресцового отдела позвоночника. У Вас выявлено сочетание тромбофилий в анализах, поэтому антикоагулянты назначаются длительно. Но тромбоз спровоцированный, ранее тромбозов не было, поэтому о пожизненном приеме пока речь не идет. Образ жизни должен быть здоровым и очень важна динамическая активность.

С уважением, Белянина Елена Олеговна