Врожденная ли болезнь у дочери и сможет ли она родить?
Дочери 21 год. В 19 лет у нее была не диагностированная ЭТА, тромбоз глубоких вен левой ноги, его подтвердили на дуплексном сканировании. Назначено лечение: сначала Прадаксу и Детралекс, затем только Прадаксу, компрессионное чулок 2 степени. Каждые полгода лежала в сосудистой хирургии для лечения и обследования. Причину пока не нашли, сдали анализы на 8 факторов ДНК. Врач-хирург результаты никак не объяснил, отправил в центр гематологии, он у нас только платный. Параллельно обнаружили кисту яичника, очень маленькую, но сказали, что она врожденная, может перейти в злокачественную, надо оперировать. Вопрос: могла ли киста повлиять на образование тромба? Как проводят операции у таких больных, есть ли риск кровотечения, так как принимает антикоагулянты, или наоборот повторно тробообразование? Что значат результаты анализа крови: F2: G20210A-выявлен полиформизм, предрасполагающий к повышению уровня тромбина в крови, венозным тромбозам, тромбоэмболии, в гетерозиготной форме. F5:Factor B Leiden (G1691A; Agr506Gln)-полиформизма, ассоциированного с нарушением гемостаза не выявлено. F7: 10976 G> A (Agr353Gln) - полиформизма, ассоциированного с нарушением гемостаза не выявлено. F13A1:Valley Val35Leu) - выявлен полиформизм, предрасполагающий к снижению фактора XI II в крови, снижению риска тромбоза, повышению риска геморрагии, в гомозиготной форме. FGB:G-455 (G-467A) - выявлен полиформизм, предрасполагающий к повышению фиброноге на в крови, инсульту с мелко очагов ыми поражения ми, в гомозиготной форме. ITGA2: C807T-выявлен полиформизм, предрасполагающий к повышению агрегации тромбоцитов, после операционным тромбозам, инфаркту и инсульту, в гомозиготной форме.ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b)- полиформизма, ассоциированного с нарушением гемостаза не выявлено. SERPINE1: 4G/5G (PAI1; 4G/5G; Ins/Del G)-выявлен полиформизм, ассоциированного со снижением фибринолитической активности, в гомозиготной форме. Все страшно? Врач сказал, что возможно когда-то препараты отменятся, но компрессионное белье навсегда. Дочка расстроилась, не рожала, не замужем, постоянные анализы, больницы, чувствует себя ущербной. Ее предрасположенность врожденная? У отца (моего мужа) тоже тромбоз был в детстве, во время операции на яичке, но выше колена не поднимался, у дочери дошел до паха, тэла, сопоставив факты ее болезни, я вместе с доктором на сайте сама поставила. Может, скажете, тоже мне врач, но ребенок на 2 день харкал кровью, а мне сказали, что это воспаление легких, причем температура была чуть выше 38 и антибиотики нового поколения не помогали, на КТ выявили плеврит. А за месяц до этого она бежала на физкультуре и стала задыхаться, участился пульс, она не смогла глубоко дышать, 2 скорые сказали, у тебя ОРВИ, стали обследовать, она не могла подняться по лестнице, задыхалась, потом вдруг пневмония, потом тромбоз. В ее случае прием препаратов пожизненно, как насчет родов, сможет она иметь детей? Извините за многословность, наболело. Спасибо за ответ.
Татьяна, Волгоград, 47 лет
Ответ :
Анализы говорят о том, что тромбоз скорее всего возник из-за генетической тромбофилии. Это значит, что тромбозы могут повторяться. Срок приема антикоагулянтов минимум год. Трикотаж нужно носить пока нога отекает и пока тромбы не будут достаточно реканализированы. На статические нагрузки нужно носить пожизненно. Беременность стоит планировать под прикрытием низкомолекулярных гепаринов, и наблюдением гемостазиолога.
С уважением, Белянина Елена Олеговна