Какой режим нужно соблюдать во время поездки?

Здравствуйте, Елена Олеговна! Мой сын 19 лет 22.09.2016г. попал в больницу с диагнозом острый илеофеморальный тромбоз глубоких вен слева. При дуплексное сканирование: слева подзвдошная бедренная. подколенная вена тромбированы.В просвете визуализируются однородные тромботические массы, кровоток не определяется. Справа подвздошные, бедренная и подколенная вены проходимы, признаков тромбоза нет. БПВ с обеих сторон проходимы, картирование полное, признаков тромбоза нет. НВП проходима признаков тромбоза нет. В больнице получил лечение: гепарин 5 дней, клексан 0,4 10 дней, L-лизина эценат 10 мл на 200 мл физ-ра 10 дней, реосорбилакт 200мл 10 дней, курантил 4мл на 200мл физ-ра 5 дней,тромбоасс 75 мг, флебодиа 600мг, диклофенак 75мг в/м 5 дней. После выписки ксарелто 15мг 2 раза в день 21 день, затем ксарелто 20 мг 1 раз в день 3 мес. флебодиа 600 2 мес., 1 мес. омез 20мг 1р. Через месяц после начала заболевания признаков реканализации нет по результату доплерографиии. Анализ крови ВСК-4-5,3 ПТИ-51, МНО-1,32, Назначили лечение курантил 25мг 3 раза в день, вобензим 3 таб. зраза в день., суприлекс 10мг 3 раза в день, лиотон гель 3 раза в день, L-лизина эсценат 10мл на 100мл физ-ра 5 дней. остальное лечение на месяц. Разница между правой и левой ногой в бедре + 3 см, в широкой части голени +2см. отек не спадает за время ночного отдыха, болевые ощущения отсутствуют. Долго ли будет держаться отек? Носит компрессионные чулки Меди 2 кл. компрессии на обе ноги, спустя месяц после начала заболевания Хочу спросить можно ли поехать 27.11.16 в Москву на ПМЖ поездом время в пути 2 дня 16 часов и какой режим во время поездки нужно соблюдать? Как отразится перемена климата из + 15 в -5? Какие из перечисленных препаратов ему необходимы? Сколько по времени можно ходить в день? Можно ли прокапать L-лизина эсценат 10мл на 100мг физ-ра для снятия отека?
Ирина, Ташкент, Узбекистан, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Препараты на реканализацию влияют мало.В первую очередь этому способствует качественный компрессионный трикотаж. Стандартно для тромбоза нужен 3 класс компрессии. Так что можно начать с приобретения чулка 3 класса для левой ноги. Из препаратов обязательным является только Ксарелто. Ехать в Москву в общем можно. Основной положительный признак, что нет рецидива тромбоза по УЗИ. В поезде нужно также продолжать принимать ксарелто и быть в компрессионном чулке. Движение приветствуется, ходить стоит побольше. В поезде тоже важно не сидеть долго, лежать или ходить про вагону, можно сидя делать упражнения для ног-подъем ноги на пальцы,на пятку и т.п. В Москве следует обратиться для повторной консультация флеболога в специализированный центр флебологии.

С уважением, Белянина Елена Олеговна