Распирание в икре после тромбоза
Здравствуйте, Елена Олеговна! 15.02 получил тромбоз глубоких вен левой ноги. 20.02 удалили флотирующую часть тромба из большой полой вены. Саму вену временно заглушили. Принимаю ксарелто 20 мг, до 20.04 венарус, ношу чулок "Интекс", ежедневная лечебная гимнастика, ходьба (1 час). Боль в икрах при ходьбе прошла. К вечеру нога отекает, икроножная мышца немного твердеет, но к утру становится мягкой. Две недели назад при ходьбе стал ощущать распирание в икре. Сделал допплерографию: тотальный тромбоз БПВ, ГБВ, подколенной вены, глубоких вен голени в верхней трети. Теперь кроме глубоких вен бедра, тромбирование опустилось в часть голени. ПТИ на начало тромбоза - 97,06; сейчас - 88,59; МНО 1,04 и 1,16 соответственно. Врач посоветовал: 1) увеличить дозировку ксарелто до 30 мг в сутки в течении 2-х недель, потом посмотреть еще раз МНО и ПТИ; 2) водочный компресс на икру 1,5-2 часа вечером.
Елена Олеговна, посоветуйте, пожалуйста, по тактике дальнейшего лечения, с учетом исходной ситуации. Спасибо!
Василий, Набережные Челны, 56 лет
Ответ :
Увеличивать дозу ксарелто нельзя. При тромбозе глубоких вен нужно принимать именно 20 мг препарата в день.
На МНО ксарелто не влияет. Проверять его нет смысла.
Отек не уходит из-за того, что Ваш трикотаж не идеален. Приобретите чулок 3 класса компрессии, соответствующий стандарту RAL(фирмы меди,сигварис,веносан,джобст).
С уважением, Белянина Елена Олеговна