Илеофеморальный тромбоз

У меня произошел илеофеморальный тромбоз 2 года тому назад справа, 2 года принимаю варфарин, 2-3 МНО контролирую 2 раза в месяц. Один раз в полгода делаю Доплер УЗИ вен НК, частичная реканализация произошла год тому назад, отек правой голени умеренный к вечеру появляется, периодически беспокоят тяжесть и боль в ноге. Со всем этим можно мириться, но обычно раз в месяц внезапные приступы одышки, 2-3 раза были обморки без потери сознания 10-15 секунд, 2 года ощущаю нехватку воздуха она может быть выражена или едва ощущаться. Сделал ЭХО КГ, дважды мерили давление в легочной артерии 17,18 мм рт. ст. С момента тромбоза стал сильно метеозависимым, выражается чувством нехватки воздуха, скованностью в грудной клетке. Год тому назад прошел полный курс обследования и на онко настороженность и заболевания сердца в кардиологическом отделении госп. Бурденко. Сам я врач, заранее благодарю, жду ответа.
Виктор, Рф г. люберцы, 49 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Cимптомы, Вами описанные, могут быть вызваны тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. Правда, сами понимаете, что по данным обследования, рентгена и сцинтиграфии легких это должно по идее быть видно. Повторная тромбоэмболия вызванная тромбозом глубоких вен является показанием к постоянному приему варфарина. При этом МНО должно быть порядка 3,0. если МНО в нужных пределах , а ТЭЛА повторяется - стоит вопрос о постановке кава-фильтра. Параллельно постоянно с утра до вечера Вы конечно же носите лечебный компрессионный трикотаж?

С уважением, Белянина Елена Олеговна