Не помогает прописанное врачом лечение тромбофлебита

Здравствуйте! У меня тромбофлебит на левом плече. Я три недели пролежал в больнице, и лечение не помогло. Я вам выпишу из истории болезни. Может, что посоветуете? Острый флеботромбоз левой подключичной вены, яремной вены слева. (Болезнь Педжета-Шреттера). Проводилось консервативное лечение: гепарин, варфарин, пентоксифеллин, никотиновая кислота, лиотон, детралекс, эластическое бинтование и другие средства. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, признаки воспаления купировались. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства. Рекомендована консультация сосудистого хирурга. 1. Детралекс 1 таб*2 раза в день 2. варфарин 1 таб*1 раз в день под контролем МНО ( 1 раз в 7-10 дней). 3. Аспирин 125 мг 1 раз в день. 4. Лиотон 2 раза в день. 5 Эластическая компрессия в \конечности. Клинические анализы: ОАК Эр 4.49 Нв119 Цп 0.79 Л5.7 Э-4 П-1 С 46 Л 41 М 8 СОЭ 28мм ОАМ 60.0 цв-желт р-я кислая, уд вес 1005 пр-сть полная, белок 0.059Л 50-40 в п/з, эп кл 1-2 в п/з, эр не густо в п/з, слизь+гр+Сах крови 4.8 коагулограмма фибриноген 3.98. фибр В отр Эт т-т отр, ТВ 15 АЧТВ 54 ПТИ 48% МНО 2.38 ЭКГ Синусовый ритм 80 в 1 мин. . Снижение вольтажа во всех отделах. 9.03.16 УЗДГ вен левой верхней конечности ПНВ ПКВ, ПВ заполнены тромботическими массами без признаков реканализации. Может, что посоветуете! Спасибо!
Юрий, Белгород, 41 год

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : В чем не помогло Вам лечение? Что Вас беспокоит? То, что реканализации пока нет - нормально. Ее может не быть несколько месяцев. Лечение направлено на остановку роста тромба и профилактику тромбоэмболии легочной артерии. МНО у Вас в терапевтических границах, по всей видимости, варфарина одной таблетки в день достаточно. Но стоит повторить МНО как рекомендовано через неделю, затем если оно останется в пределах 2,2-2,7 - можно контролировать 1 раз в 3-4 недели. Прием варфарина минимум составляет 3 месяца. Также стоит пройти обследование для выявления причины тромбоза.

С уважением, Белянина Елена Олеговна