Посттромботическая болезнь в бедренно-подколенном сегменте ноги

Добрый день, Елена Олеговна! В очередной раз хочу обратиться к Вам за консультацией. В декабре 2014 года мне поставили диагноз тромбоз бедренно-подколенного сегмента ПНК (после перенесенной травмы в октябре (гипс 11 дней)+ прием гормональных контрацептивов). 26.08.15 делала очередное УЗДС вен. Вопросы: 1. По сравнению с предыдущим УЗИ по новым данным более активная реканализация дист. сегм. БВ. Остальное практически не изменилось. Врач на УЗИ уже в который раз говорит, что изменений в лучшую сторону уже ждать не стоит. При том, что мой лечащий врач говорит, что на фоне приема Ксарелто 20 и ношения компрессионного трикотажа просвет вен должен понемногу восстанавливаться. Каково Ваше мнение на этот счет? 2. Стоит ли пройти УЗДС вен в другом флебологическом центре (слышала, что данные УЗДС, сделанных на разных аппаратах и разными специалистами, могут отличаться)? 3. В середине сентября собираюсь в отпуск на море, мне мой врач говорит, что если нет выраженного отека, нет длительных статических нагрузок в течении дня, лучше не носить компрессионный трикотаж в жару, чтобы не перегревать ногу. Каково Ваше мнение на этот счет? В настоящее время разница в объеме щиколотки со здоровой ногой 0,5 см утром и вечером и при ношении трикотажа, и если весь день нахожусь без него. 4. Какая степень компрессии в моем случае показана - 2 или 3 (сейчас ношу 2 степень)? 5. Какими курсами принимать венотоники? 3 месяца пить, потом 3 месяца перерыв? Заранее большое спасибо за ответ. -- С уважением.
Оксана, Россия, Рязань, 42 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1.2. Явных изменений в лучшую сторону уже, наверное, не стоит ожидать. Оценивает врач по данным УЗИ процент реканализации. Ради 5-10 процентов переделывать УЗИ в другом центре я смысла не вижу. Ксарелто на реканализацию не влияет. Трикотаж - да, помогает, но уже прошло много времени с начала заболевания. Задача УЗИ - определить нет ли ухудшения. 3. Нет такого, что "лучше не носить трикотаж". Но с учетом отсутствия отека - Вы можете ходить без него. Летать в самолете - обязательно в трикотаже пожизненно. 4. 2-й достаточно. 5. Венотоники нужны для улучшения ощущения в ногах. Если у Вас отеки, тяжесть, усталость ног - пейте. Курс 2 месяца 1-2 раза в год (от большего приема степень действия не усиливается).

С уважением, Белянина Елена Олеговна