Лечение трофической язвы во время беременности
Здравствуйте! 2 года назад меня в правую ногу укусил комар, укус так чесался, что я расчесала расческой, занесла инфекцию. На месте укуса появилась болячка, которая долгое время не проходила. В больницу я не обращалась, ничем не обрабатывала, думала, само пройдет, не прошло. Вскоре болячка стала беспокоить по ночам, когда обратилась к хирургу, врач сказал, что это трофическая язва (т.е. из болячки образовалась трофическая язва). По словам доктора язва находилась на голени, а именно на кости, поэтому долго будет заживать. Назначил мне лечение, курс лечения я прошла. Рана зажила, однако остался рубец. В июне этого года ноги стали потеть, и рубец стал чесаться, видимо, я почесала ночью. На этом месте стала появляться болячка, которая становилась все больше, но по размерам меньше, чем была в первый раз. Я обратилась в больницу, (к сожалению, не в ту, что лечилась, т.к. вышла замуж и переехала). Доктор сказала, трофическая язва. Назначила мне самое простое лечение, т.к. я беременна, срок 39 недель. Курс лечения такой: обрабатывать язву хлоргексидином, чтобы не образовывались корочки, мазь Левомеколь, делать перевязки. Так я обрабатывала 3 недели, нога очень болела, особенно ночью. Боль была острая, болела вокруг язвы, сама кожа (кожа у меня как будто воспаленная, красная и твердая, при прикосновении боль ужасная). Ночью не могла спать. После этого я повторно обратилась к доктору, объяснив, что очень болит нога. Она назначила мне мазь Левосин (обезболивающую). Обрабатывать до самих родов. Сейчас я обрабатываю хлоргексидином и мазью Левосин, на ногу одеваю эластичный бинт трубчатый. Ночью сплю спокойно. Однако, когда встаю на ногу, начинает болеть нога. Когда лежу, не болит. Уже 2 мес. я мучаюсь. При обрабатывании смотрю и даже не знаю, уменьшается ли язва или нет. Может, я что-то не так делаю. Корочку снимаю, если есть. Язва всегда находится во влажной среде. Подскажите, пожалуйста, как правильно обрабатывать трофическую язву? Как правильно лечить трофическую язву? Можно ли на моем сроке применять какие-либо медицинские препараты?
Эльза, Херсон, 28 лет
Ответ :
С учетом того, что проявилась язва первично от укуса. По всей видимости большую роль в ней играет отек. Поэтому правильно, что Вы пытаетесь создать компрессию для ноги. Но трубчатого бинта здесь недостаточно. Нужно либо хорошо бинтовать эластичным бинтом, так, чтобы давление от пальцев до колена постепенно ослабевало, или носить качественный компрессионный трикотаж 2 класса компрессии или гольф ulcer kit. Из препаратов кроме парацетамола ничего не нужно. Для улучшения микроциркуляции можно принимать ангиовит. Но в принципе большого значения в заживлении никакие препараты не имеют. Вместо мазей можно использовать раневые покрытия (супрасорб G, мепилекс). Их можно накладывать на 3-5 дней. Стоит сделать дуплексное сканирование вен в специализированном флебологическом центре, чтобы установить причину отека.
С уважением, Белянина Елена Олеговна