Тромбофлебит поверхностных вен на руке
В апреле этого года мне делали колоноскопию под наркозом. Катетер ставили в кисть левой руки. Через несколько дней стала болеть вена - образовалось уплотнение в внутри вены и появился синяк. Я купила тросерутин и стала это место мазать. Через несколько дней это уплотнение стало продвигаться по вене, а вместе с ним и синяк. Примерно через две недели такого лечения я решила купить препарат подороже: лиотон и капсулы генкор форт. Еще прошло две недели - уплотнение продолжало продвигаться по руке также вместе с синяком. Рука болит и горит. Пошла в поликлинику к хирургу. Доктор стала меня успокаивать, что все это не страшно. Выписала детралекс, мази: гепатромбин и долобене. Прошел еще месяц - ситуация практически не изменилась, если не учитывать, что уплотнение как будто бы разделилось на мелкие части, но продолжает двигаться к локтю. Я решила сделать платное УЗИ. Описание: подкожные вены слева: V.Cephalica и v.Basilica стенка не изменена, кровоток монофазный. На уровне предплечья в нижней трети по задней поверхности лоцируется ригидный подкожный приток, неравномерно расширенный, с тромботическими массами полностью окклюзирующими просвет сосуда - тромбоз. При ЦДК кровоток не получен. Заключение: Окклюзирующий тромбоз подкожного притока на уровне предплечья слева. После этого иду с результатом к флебологу, все рассказываю и показываю. На что этот доктор велит продолжать пить еще один месяц детралекс и заменить мази на одну: гепариновую. Меня это очень удивило, все же тромбоз и уже 3 месяца болит рука. Я спросила доктора-флеболога: "А если и гепариновая мазь не поможет и тромб так и будет продвигаться, что мне делать?" Ответ врача: "Ему некуда продвигаться. Ну а если будет хуже, приходите с полисом в экстренном порядке, вас примут бесплатно". Елена Олеговна, что мне делать, на Ваш взгляд? Пишу Вам, так как в шоке от консультации, за которую я заплатила деньги. Буду очень Вам признательна, если получу ответ. Благодарю!
Валентина, Самара, Россия, 54 года
Ответ :
Тромбирован только приток подкожной вены. Это говорит о том, что ситуация не сильно опасна распространением тромбоза. На данном этапе с учетом болей в руке - можно добавить противовоспалительные препараты (нурофен, парацетомол курсом 5-7 дней, противовоспалительные мази). Есть специальные компрессионные рукава, которые улучшают работу вен, и, одев рукав, Вы также скорее всего почувствуете себя более комфортно. Но хорошие рукава стоят дорого. Если появится отек руки или боли не будут уменьшаться - будет повод подумать о назначении прямых антикоагулянтов в виде уколов. Но их назначить может врач только очно. Также для уточнения картины можно сделать анализ крови на Д-димер. Риск распространения тромба существует, если Д-димер увеличен не менее чем в 5 раз.
С уважением, Белянина Елена Олеговна