Лечение тромбоза на фоне беременности
Здравствуйте, Елена Олеговна.
Мне 25, улетаем, первая беременность 14 недель, возник острый двусторонний илеофеморальный тромбоз, заметила в виде изменения цвета только левой ноги до синюшно-багрового после душа утром, внезапно, боли не беспокоили, обратившись в приемное отделение, была госпитализирована в хирургическое отделение, на Уздг: слева окклюзирующий тромбоз ПБВ, ОБВ, НПВ, все, верхушка тромб в ОПВ, без видимой флотации.
справа: тромбоз ОБВ и НПВ 50-80%. Верхушка тромб в ОПВ диаметр 5,0 мм, без видимой флотации у устья.
Нижняя полая вена проходима, просвет полностью прокрашивается при ЦДК.
Из анамнеза: в 2009 году перенесла ТЭЛА мелких ветвей невыясненного генерации, предположительно ассоциированной с приемом кок Ярина, прошла лечение, консультирована ангиохирургами, гематологами, выполнено УЗДГ, патологии не выявлены. Далее до вышеописанного момента ничего не беспокоило.
В стационаре и по сей день лечение - фраксипарин 0,6 мл 10го в день, компрессионные колготки второй компрессии.
Подскажите, удовлетворительна ли полнота лечения?
Есть ли у меня необходимость в постановке кава фильтра?
Ваши рекомендации.
Заранее спасибо.
С уважением.
Анна, Владимирская область, город Ковров , 25 лет
Ответ :
С учетом беременности из препаратов Вам можно применять только прямые антикоагулянты (фраксипарин к ним относится). Необходимо ношение качественного лечебного трикотажа 3 степени компрессии.
Поскольку по узи нет данных за флотацию тромба - необходимости в кава-фильтре на данный момент нет.
С уважением, Белянина Елена Олеговна