Лечение тромбоза на фоне беременности

Здравствуйте, Елена Олеговна. Мне 25, улетаем, первая беременность 14 недель, возник острый двусторонний илеофеморальный тромбоз, заметила в виде изменения цвета только левой ноги до синюшно-багрового после душа утром, внезапно, боли не беспокоили, обратившись в приемное отделение, была госпитализирована в хирургическое отделение, на Уздг: слева окклюзирующий тромбоз ПБВ, ОБВ, НПВ, все, верхушка тромб в ОПВ, без видимой флотации. справа: тромбоз ОБВ и НПВ 50-80%. Верхушка тромб в ОПВ диаметр 5,0 мм, без видимой флотации у устья. Нижняя полая вена проходима, просвет полностью прокрашивается при ЦДК. Из анамнеза: в 2009 году перенесла ТЭЛА мелких ветвей невыясненного генерации, предположительно ассоциированной с приемом кок Ярина, прошла лечение, консультирована ангиохирургами, гематологами, выполнено УЗДГ, патологии не выявлены. Далее до вышеописанного момента ничего не беспокоило. В стационаре и по сей день лечение - фраксипарин 0,6 мл 10го в день, компрессионные колготки второй компрессии. Подскажите, удовлетворительна ли полнота лечения? Есть ли у меня необходимость в постановке кава фильтра? Ваши рекомендации. Заранее спасибо. С уважением.
Анна, Владимирская область, город Ковров , 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : С учетом беременности из препаратов Вам можно применять только прямые антикоагулянты (фраксипарин к ним относится). Необходимо ношение качественного лечебного трикотажа 3 степени компрессии. Поскольку по узи нет данных за флотацию тромба - необходимости в кава-фильтре на данный момент нет.

С уважением, Белянина Елена Олеговна