Чем заменить варфарин, если МНО постоянно "скачет"?

Чем можно заменить варфарин? Моему отцу 7 лет назад удалили легкое, был микроинфаркт. 2 года назад была угроза тромбоза глубоких вен. Он пил варфарин, у него были жуткие синяки по всему телу. МНО скакало до 5, он пил какой-то другой препарат, чтобы снизить МНО. Начинал пить опять варфарин, МНО то норма, то высокое. Потом ему отменили. Все было нормально, теперь опять назначили, так как у него появилась мерцающая аритмия. Опять пошли синяки, МНО сегодня поднялось до 4,6. Чем можно заменить варфарин в данном случае?

Ольга, Москва, 42 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Если доза варфарина не меняется - странно, что МНО так "скачет". Ситуация у Вас сложная. Несколько заболеваний требуют антикоагулянтной терапии. Наиболее оптимальный вариант - это подбор препарата очно с врачом кардиологом. Наиболее вероятно будет предложена как замена варфарина Прадакса. Риск кровотечений однако существует при приеме любых антикоагулянтов. К этому тоже нужно быть готовыми. То есть нужна очная консультация кардиолога, и гематолога или гемостазиолога - это наиболее оптимально решит Ваш вопрос.

С уважением, Белянина Елена Олеговна