Возможно ли родить еще раз с посттромботической болезнью?

Добрый день, Елена Олеговна! у меня такая ситуация: 01.02.2011 на 35 неделе первой беременности я попала в больницу с острой болью в ноге в паховой зоне (ноги всю беременность не отекали, в роду ни у кого нет проблем с варикозом и тромбами), врачи написали "головное предлежание, флеботромбоз подвздошной бедренной вены слева хр. шилолееди (извините, это слово не смогла разобрать) в ст. ремиссии, ХВГР, анемия". После лечения клексаном и др.препаратами были проведены одновременно операции 16.02.11 - кесарево и пликация подвздошной вены слева. после 40 проведенных дней в больнице мне прописали детралекс, компресс. чулок, курантил, варфарин, контроль МНО, дуплекс вен, ферретаб. Через каждые полгода была плановая госпитализация. Диагноз - посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности. Хроническая венозная недостаточность 5 кл. по СЕАР. Теперь я всегда пью 1 раз/день тромбоасс, компрес. чулок и каждую осень и весну делаю гемостаз. полгода назад была на приеме у сосуд. хирурга (не у того, кто оперировал), и на мой вопрос, можно ли мне будет в будущем планировать вторую беременность, она сказала, чтобы я не рисковала, т.к. есть опасность оставить первого ребенка без матери или родить ребенка с патологиями, т.к. возможно всё опять повторится, и всю беременность надо будет принимать препараты. сейчас ребенку 3 года, и мысль о второй беременности не выходят из головы. хотелось бы послушать ваше мнение, ваш взгляд на всю ситуацию... неужели и правда всё так страшно или позже всё-таки можно будет запланировать беременность? Если "да", то какие мои действия должны быть? сейчас ноги просто быстро устают, не отекают, стали появляться беспричинные синяки. 17.03.14 г. сдала кровь, вот результаты - агрегация тромбоцитов с АДФ в конеч. концентрации 5,0 мкг/мл. - 95; АПТВ-23,5; ПВ-15,5; мно-1; фибриноген-3,0; фибринолиз-18; маркеры тромбинемин-3,0 (месяц до сдачи анализа никаких лекарств не принимала... в семье случилось горе и я даже про тромбоасс забыла), очень хочу услышать ваше мнение... и по поводу послед. результата анализа... в этот раз почему-то не посчитали кол-во тромбоцитов, но до этого были 469,405 г/л. Заранее Вас благодарю!
Нина, Саратов, 26 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : При планировании второй беременности необходимо сдать анализы на генетические тромбофилии. В случае их выявления (значимых тромбофилий) профилактика прямыми антикоагулянтами (фраксипарин, клексан) начинается уже при планировании беременности. Эти препараты достаточно широко применяются в процессе беременности и в отличие от варфарина и ксарелто не вызывают патологии плода. Если тромбофилии нет, можно ограничиться ношением качественного компрессионного лечебного трикотажа всю беременность и период лактации и наблюдением врача флеболога. Анализы сами по себе ни о чем не говорят.

С уважением, Белянина Елена Олеговна