Значительное повышение МНО

В 2003 г. в Бакулевке мне установлен митральный протез карбомедикс, после этого я ежедневно пью Варфарин по 5 мг. В 2004 г. мне поставили ЭКС, а три недели назад ЭКС был заменён в связи с окончанием срока батарейки. МНО был всё время в диапазоне 2,5-3,5. Даже перед операцией кардиохирург не рекомендовал уменьшать дозу Варфарина. После операции заживление прошло хорошо, в стационаре принимала антибиотики. Потом начались проблемы с поджелудочной: боли, нарушение стула, температура. Стула нет 4-й день, температура вечером 38,7. Не принимаю пищу второй день, пью только ессентуки-4. А вчера ещё морс из шиповника, клюквы, брусники, калины - 400 гр. Сегодня утром заменила МНО прибором Roch, результат - 7,1 Скажите, пожалуйста, как снизить МНО? С уважением.

Галина Алексеевна, Самара, 59 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Необходимо исключить ошибку определения МНО и переделать анализ. Если МНО высокое, то снизить его можно только меняя дозировку варфарина, и произойдет это не сразу. При таком значительном повышении обычно применяется пропуск приема нескольких доз варфарина. Вам следует обратиться к врачу очно для определения оптимального алгоритма коррекции МНО. При признаках повышенной кровоточивости или кровотечения (например, красная моча, черный стул, значительное изменение самочувствия) - немедленно обращайтесь в скорую помощь. Быстрая коррекция дефицита антикоагулянтов проводится переливанием препаратов крови (например, свежезамороженной плазмы).

С уважением, Белянина Елена Олеговна