Лечение тромбоза глубоких вен
Здравствуйте! Поставлен диагноз -острый илеофеморальный тромбофлебит глубоких вен. Применялось лечение в стационаре - гепарин, фраксипарин, тромбоАСС, пентоксифиин, реополиглюкин, детралекс, ЦПЖ. За два дня до выписки результаты анализа крови - АЧТВ 26, ПТИ - 93.2, фибриноген - 6.78.МНО - 1,03. Назначено - Тромбо АСС 100 мг, Прадакса 150 мг - 1 р.в день (6 мес). трентал 1т. 3р в день 3 мес, детралекс по 1т.2р в день 3 мес. Компрессия 2 кл.
Проконсультировались у другого хирурга. Диагноз - окклюзивный тромбоз ПБ, ПКВ. ЗББВ суральных вен. А вот и назначенное лечение - варфарин 5 мкг утром (контроль МНО через 7 дней). детралекс 1 т. 2 раза в день - 2 мес., компрессия и гель Тромболесс. Вопрос: какое из назначенных лечений адекватно. Какое будет эффективнее в моем случае?
Андрей, Нефтекамск, РФ, 45 лет
Ответ :
Детралекс и трентал к лечению тромбозов глубоких вен отношения не имеют. Нужны антикоагулянты - или варфарин, или ксарелто. Прадакса для Вашего диагноза в России не зарегистрирована, она применяется в других случаях. Выбор между ксарелто и варфарином зависит от возможности контролировать МНО (при приеме ксарелто не требуется) и стоимости (варфарин значительно дешевле). Сочетать антикоагулянты с аспирином (тромбо асс) крайне не рекомендуется. Применение гепаринов местно (Тромблесс) лишено смысла.
С уважением, Белянина Елена Олеговна