Не оторвется ли у меня тромб во время родов?

Здравствуйте. У меня к Вам вопрос. У меня посттромботическая болезнь. Я беременна. Все никак не могу попасть к флебологу, беременность 22 недели, протекает нормально, но постоянные головные боли из-за пониженного давления, а оно понижено, так как гемоглобин низкий 108. Конечно, тьфу-тьфу, ноги не болят, но боюсь родов, сделали триплексное сканирование вен нижних конечностей. РЕЗУЛЬТАТЫ: справа - наружная подвздошная вена, общая бедренная вена, глубокая бедренная вена, ПОВ и вены на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны, кровоток фазный, компрессия просветов полная. СЛЕВА: наружная подвздошная вена, глубокая бедренная вена, ПОВ и вены голени на всем доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны, кровоток фазный, компрессия просветов полная. Общая бедренная вена имеет кровоток реканализация, признаки незначительного пристеночного тромбоза. При проведении пробы Вальсальвы остиальные клапаны бедренных вен состоятельные. Малая подкожная вена не расширена. Заключение уз признаки: незначительного пристеночного тромбоза общей бедренной вены слева. Недавно делали МНО - 1,11.тромб 241*10 9 г,л Вопрос такой - как мне лучше рожать, самой или же кесарево сечение лучше? Есть ли риск отрыва тромба при потугах? Заранее спасибо за ответ.
Алия, Россия, 30 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Тот тромб, который остался после перенесенного тромбоза, не оторвется. Главное для Вас, чтобы за время беременности у Вас не произошел ретромбоз. Для этого, если у Вас был однократный тромбоз и нет выраженной тромбофилии (гомозиготы по мутации Лейдена и гену протромбина или гетерозиготного сочетания этих мутаций) - достаточно регулярного ношения качественного лечебного трикотажа 2 степени компрессии чулков. Вопрос о родоразрешении определяет гинеколог. Контроль УЗИ вен необходим при появлении любых болевых ощущений в ногах, нарастании отека, уплотнений, покраснений кожи.

С уважением, Белянина Елена Олеговна