Можно ли заменить Варфарин на Клексан при беременности?

Добрый день! Подскажите, можно ли заменить Варфарин на Клексан во время беременности? У меня врожденный порок сердца Аномалия Эбштейна, была 13 лет назад коррекция, а 2 года назад протезирование трехстворчатого клапана и поставили стимулятор. Мнения разные, в одной больнице сказали планировать и вынашивать при Варфарине, а в другой переходить на Клексан. Я знаю, что риск очень большой, но ребенка очень хочу. посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Оксана, Украина, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Однозначного решения вопроса в Вашем случае нет. Иногда варфарин заменяют на низкомолекулярные гепарины в первые 6-12 недель беременности (в этот период варфарин может в небольшом проценте случаев оказывать терратогенное действие). Однако в Вашем ситуации отмена варфарина грозит опасными осложнениями со стороны сердца, что безусловно отразится и на Вашем здоровье, и здоровье ребенка. Поэтому ориентируйтесь на мнение врачей, которые будут вести Вашу беременность, и Ваш выбор.Риск смертельных осложнений при отмене варфарина превышает риск терратогенного действия.

С уважением, Белянина Елена Олеговна