Лечение тромбоза, нагрузки и планирование беременности

Здравствуйте, Елена! У меня сложилась такая ситуация, что пришлось прервать беременность на 5 месяце из-за гибели одного ребенка, а была двойня. После чего в левой ноге поставили диагноз тромбоз глубоких вен. Три недели я лежала в больнице мне кололи гепарин, диклофенак, капали реополиглюкин и таблетки, которые я пью до сих пор, варфарин (1т. в день), антистакс (2т. в день), тромбоасс (1т. в день). сейчас я дома, прошел уже месяц, но ходить нормально я не могу, и нога отекшая. Вот результаты последнего дуплексного сканирования: глубокие вены голени - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены- недостаточны, кровоток - ускорен. подколенные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен. поверхностные бедренные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен. общие бедренные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен. глубокие бедренные вены - реканализованы, кровоток - ускорен. наружные подвоздушные вены - непроходимы, характер тромбоза - неоклюзивный. большие подкожные вены - непроходимы, характер тромбоза - окклюзивный, деформация - нет. малые подкожные вены - проходимы. С правой ногой все в порядке. Хирург говорит, что лечение только таблетками, которые я пью и компрессионные колготки 2 степени. Скажите, пожалуйста: 1. достаточно ли этого лечения? 2. как долго будет лечение? 3. можно ли долго ходить? 4. через сколько идти на работу, если сейчас коленка не выпрямляется (больно, а работа весь день на ногах? 5. я снова очень хочу забеременеть, когда можно? и какие осложнение могут быть (мне или ребенку)? может быть, можно эти таблетки заменить на др., которые не вредят беременным? Заранее спасибо за ответы.
Наталья, Электросталь, Россия, 30 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Трикотаж необходим 3 класса компрессии, можно чулок на левую ногу. Колготы в регулярном ношении не очень удобны. Варфарин принимается под контролем анализа крови МНО. И подбирается оптимальная доза препарата именно по результатам этого анализа. МНО на весь период приема варфарина должно быть 2-2,5. Минимум 6 месяцев необходим варфарин и трикотаж. Ходить можно, хуже всего сидеть и стоять долго. Беременность на фоне приема варфарина нежелательна. Раньше чем через 6 месяцев отменить варфарин нельзя. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на тромбофилию у врача гемостазиолога.

С уважением, Белянина Елена Олеговна