Лечение тромбоза, нагрузки и планирование беременности
Здравствуйте, Елена!
У меня сложилась такая ситуация, что пришлось прервать беременность на 5 месяце из-за гибели одного ребенка, а была двойня. После чего в левой ноге поставили диагноз тромбоз глубоких вен. Три недели я лежала в больнице мне кололи гепарин, диклофенак, капали реополиглюкин и таблетки, которые я пью до сих пор, варфарин (1т. в день), антистакс (2т. в день), тромбоасс (1т. в день). сейчас я дома, прошел уже месяц, но ходить нормально я не могу, и нога отекшая. Вот результаты последнего дуплексного сканирования:
глубокие вены голени - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены- недостаточны, кровоток - ускорен.
подколенные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен.
поверхностные бедренные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен.
общие бедренные вены - непроходимы, клапаны - недостаточны, перфорантные вены - недостаточны, кровоток - ускорен.
глубокие бедренные вены - реканализованы, кровоток - ускорен.
наружные подвоздушные вены - непроходимы, характер тромбоза - неоклюзивный.
большие подкожные вены - непроходимы, характер тромбоза - окклюзивный, деформация - нет.
малые подкожные вены - проходимы.
С правой ногой все в порядке. Хирург говорит, что лечение только таблетками, которые я пью и компрессионные колготки 2 степени.
Скажите, пожалуйста:
1. достаточно ли этого лечения?
2. как долго будет лечение?
3. можно ли долго ходить?
4. через сколько идти на работу, если сейчас коленка не выпрямляется (больно, а работа весь день на ногах?
5. я снова очень хочу забеременеть, когда можно? и какие осложнение могут быть (мне или ребенку)? может быть, можно эти таблетки заменить на др., которые не вредят беременным?
Заранее спасибо за ответы.
Наталья, Электросталь, Россия, 30 лет
Ответ :
Трикотаж необходим 3 класса компрессии, можно чулок на левую ногу. Колготы в регулярном ношении не очень удобны.
Варфарин принимается под контролем анализа крови МНО. И подбирается оптимальная доза препарата именно по результатам этого анализа. МНО на весь период приема варфарина должно быть 2-2,5.
Минимум 6 месяцев необходим варфарин и трикотаж.
Ходить можно, хуже всего сидеть и стоять долго.
Беременность на фоне приема варфарина нежелательна. Раньше чем через 6 месяцев отменить варфарин нельзя. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на тромбофилию у врача гемостазиолога.
С уважением, Белянина Елена Олеговна