Варикозная болезнь и тромбоз нижних конечностей
Здравствуйте. 02.10.12 у меня была операция Вертгейма, прошла лучевую терапию. Через 2 месяца отекло левое бедро на 3 см больше правого, увеличился лимфоузел в паху, УЗИ: Лимфеденопатия слева. Утром отек немного спадает, поставили диагноз без узи ног, постлучевой лимфостаз прошла консервативное лечение (пневмомассаж, ручной массаж, надвенная лазерная терапия, физ-ра, аскорутин). Пропила диофлан, троксевазин, мажу венотониками до сих пор.
Боли стали меньше. Но теперь боли возобновились, 24.05.13 я сделала ангиосканирование вен, диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей. Ультразвуковые признаки окклюзивного тромба бедренной и подвздошной вен. ХНВК 2-3. Значит, лимфостаза у меня нет? а если есть, то как его лечить? Ведь массаж при тромбе нельзя делать? Можно ли делать упражнения на ногу? Хотя сказали врачи, что тромб у меня давно, и я же делала разные массажи. Ангиохирург из Гомеля удивился, как он у меня не оторвался и я еще живая. Мне прописали флебодиа-600, эскузан, полокард, я это принимаю, ношу компрессионный чулок 2-го класса, но достаточно ли этого? Ведь не помогает, сильные боли в ноге, особенно когда похожу даже на небольшое расстояние. Посоветуйте, что можно сделать в моей ситуации! Спасибо!
Марина, Беларусь, Мозырь, 32 года
Ответ :
По всей видимости, тромбоз образовался после операции и именно он вызвал отек. За счет того, что возник венозный отек, и есть предрасположенность к лимфатическому отеку. На данный момент у Вас есть и то, и другое. Пока вены заполнены тромбами - отек не будет уходить. Сейчас Вам массажи нежелательны. Нужно провести бандажирование ноги бинтами разной степени растяжимости. Обычно такое бинтование проводится при лечении лимфатических отеков, поэтому специалисты, которые проводили Вам массажи, должны быть в курсе, как это делается. Бандаж накладывается на сутки несколько раз до уменьшения отека. После подбирается качественный лечебный трикотаж 3 класса компрессии. Его ВЫ носите до рассасывания тромбов. Массажи пока о не проводите. Осенью после контрольного дуплексного сканирования вен определяется возможность проведения лимфодренажа.
С уважением, Белянина Елена Олеговна