Лечение посттромботической болезни
Здравствуйте, Елена Олеговна. Помогите разобраться в ситуации. У моей мамы после инсульта и 10 пребывания в стационаре поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз слева. По узи в общей и наружной повздошной, общей поверхностной и глубокой бедренных просвет занят тромбом средней эхогенности. Верхушка в опв без признаков флотации. Подколенная Вена и мпв фрагментарно заполнены тромботическими массами. Зббв проходимы. Назначено лечение амбулаторно 7 дней фраксипарин. 1 месяц детралекс и пожизненно кардиомагнил. Ношение трикотажа. До того, как мы попали на прием к сосудистому хирургу, отек спал сам собой. Хирург сказал, что тромб рассосался, и лечение чисто профилактическое. Больше ходить, но мама еле ходит и в основном лежит. Поэтому в магазине нам продали трикотаж первого класса. И вот месяц спустя вновь появился небольшой отек. Значит ли это, что лечение не помогло, и адекватно ли было оно назначено? Рассосался ли так быстро тромб, как сказал нам врач? Если появился отек, значит вены непроходимы, и нужно ли сменить трикотаж на другой класс (если да, то какой)? Необходимо ли изменить лечение? И может быть, есть какие-либо еще рекомендации от вашего имени? Заранее благодарю.
Юлия, Раздольном, Россия, 30 лет
Ответ :
Степень реканализации тромба оценить можно только по УЗИ.
Отек после перенесенного тромбоза остается всегда, так как вены полностью никогда не восстанавливаются.
Если отек будет нарастать - необходимо сделать дуплексное сканирование вен и перейти на трикотаж большего класса компрессии.
С уважением, Белянина Елена Олеговна