Кава-фильтр и планирование беременности
Мой диагноз - острый илиокавальный тромбоз слева стоит фильтр в нижней полой вене. была беременность 12 недель, беременность прервали на 15 недели прерывали родами. операция была в 02.02.2012. Получала лечение Реополюгликин Гепарин Фраксипарин Флебодиа Венорутон Эскузан Варфарин, Недавно пропила детралекс 2 месяца, постоянно принимаю варфарин, сейчас дозу варфарина с 2х таблеток до 1/3. МНО За последние 3 месяца: в декабре 1,13, в январе 0,82, в феврале 0,98, мне сказали, что это нормально, еще многое зависит от того, как питаешься, хотя до этого, как начала убирать варфарин, анализы были в частности МНО 1,26;1,33;1,98. Скажите, нормально ли это, когда убираешь варфарин? что можно еще пить, чтобы тромбы не образовывались? врачи говорят, что при беременности придется убирать фильтр, хотя фильтр, как мне сказали, поставили на постоянно и убирать его не надо даже при беременности? скажите, можно ли беременеть и не убирать этот фильтр? и когда можно будет планировать беременность?
Кристина, Белгородская область, 23 года
Ответ :
Несьемный фильтр убирать, естественно, не нужно. Беременность и роды возможны и с фильтром. Наличие фильтра не является показанием к прерыванию беременности.
При наличии постоянного фильтра целесообразна постоянная антикоагуляция, хотя не всегда - этот вопрос решается только очно. Если антикоагуляция нужна, то целевой интервал МНО от 2 до 3. Если МНО ниже этого интервала - значит доза варфарина маленькая, он не работает и не выполняет свою задачу.
Реополюгликин, Флебодиа, Венорутон, Эскузан и детралекс не применяются при лечении тромбозов.
Советую, если будут еще вопросы, обратиться в раздел флебологии на форум РМС или форум Ассоциации флебологов России и предоставить больше фактической информации - проблема у Вас непростая, в формате вопрос-ответ ее обсуждать сложно.
С уважением, Белянина Елена Олеговна