Острый тромбоз во время беременности
Здравствуйте, Елена Олеговна, мне 34 года, 6 месяцев назад на 11 неделе беременности мне поставили диагноз острый неокклюзирующий тромбоз ОБВ справа. окклюзирующий тромбоз ПБВ, подколенной и суральных вен голени справа. На 12 неделе произошёл выкидыш. В стационаре получала пентоксифелин, гепарин, папаверин, детралекс, компрессионный трикотаж. после выписки флебодия 600, варфарин 2,5 таблетки, компрессия 2 класса, МНО 2,6. Дуплексное сканирование после 4 месяцев приёма варфарина ОБВ в диаметре до 1.4 см, в просвете - гиперэхогенные перетяжки, датчиком сжимаемая не полностью, кровоток мозаичный. ПБВ полностью окклюзирована тромботическими массами, кровоток не лоцируется, датчиком не сжимаема. Подвздошные вены проходимы. Устье БПВ свободно, кровоток по вене сохранён, в устье 0,7 см. Подколенная вена полностью окклюзирована гиперэхогенными массами, кровоток не лоцируется. МПВ до 0,38 см, датчиком сжимается, кровоток сохранён. Суральные вены голени - кровоток лоцируется, стенка утолщена. ЗББВ проходимы, кровоток определяется, датчиком полностью сжимаемы. ПББВ - проходимы. рекомендовано продолжить приём варфарина до 1 года. ответьте мне, пожалуйста, есть ли у меня положительная динамика, когда мне снова можно беременеть и какие исследования крови перед этим сделать, насколько велик риск повторного тромбоза при наступлении беременности. Спасибо.
Анна, пермь, 34 года
Ответ :
Положительной динамикой является то, что тромбоз из острого перешел в посттромботическую болезнь. Далее нужно ждать реканализации вен. Кроме варфарина необходимо носить регулярно лечебный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии.
Беременность возможно планировать после окончания приема варфарина. Перед планированием беременности нужно сдать анализ на генетические тромбофилии. Для того, чтобы определить необходимый перечень в Вашем случае анализов, нужно очно посетить врача гемостазиолога.
С уважением, Белянина Елена Олеговна