Илеофеморальный тромбоз после перелома позвоночника

Добрый день! В результате длительного лежания (около месяца) в связи с переломом позвоночника у меня произошел илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Назначен варфарин, однако очень сложно подобрать дозу,так как отмечается то низкое значение МНО (1,45), то высокое (4,98 и 3,55 и вообще отсутствие коагуляции в одном из анализов). Подскажите, пожалуйста, возможен ли переход на прадаксу, в какой дозировке, так как подобрать оптимальную дозу варфарина крайне сложно, я уже выписана домой, а доза не подобрана и, кроме того, крайне сложен контроль МНО в домашних условиях при моем заболевании (переломе позвоночника), мне еще показано лежать около 2-3 недель (поход в поликлинику для сдачи анализа на МНО невозможен). Буду признательна при получении ответов на следующие вопросы: 1. Целесообразен ли переход на прадаксу в моей ситуации? 2. Дозировка прадаксы (или как ее подобрать)? 3. Каков принцип перехода с варфарина по прадаксу? Можно ли сразу отменить и на следующий день начать прием прадаксы или как-то по-другому? Заранее благодарна.
Ольга Попова, Россия, Ростов-на-Дону, 67 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, прадакса для лечения тромбоза в России не зарегистрирована. Поэтому рекомендовать ее я не могу. Доза варфарина должна меняться не резко. На 20 процентов недельной дозы (не более). Чтобы не ходить в поликлинику, можно приобрести аппарат для домашнего измерения МНО (коагучек).

С уважением, Белянина Елена Олеговна