Илеофеморальный тромбоз после перелома позвоночника
Добрый день!
В результате длительного лежания (около месяца) в связи с переломом позвоночника у меня произошел илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Назначен варфарин, однако очень сложно подобрать дозу,так как отмечается то низкое значение МНО (1,45), то высокое (4,98 и 3,55 и вообще отсутствие коагуляции в одном из анализов).
Подскажите, пожалуйста, возможен ли переход на прадаксу, в какой дозировке, так как подобрать оптимальную дозу варфарина крайне сложно, я уже выписана домой, а доза не подобрана и, кроме того, крайне сложен контроль МНО в домашних условиях при моем заболевании (переломе позвоночника), мне еще показано лежать около 2-3 недель (поход в поликлинику для сдачи анализа на МНО невозможен).
Буду признательна при получении ответов на следующие вопросы:
1. Целесообразен ли переход на прадаксу в моей ситуации?
2. Дозировка прадаксы (или как ее подобрать)?
3. Каков принцип перехода с варфарина по прадаксу? Можно ли сразу отменить и на следующий день начать прием прадаксы или как-то по-другому?
Заранее благодарна.
Ольга Попова, Россия, Ростов-на-Дону, 67 лет
Ответ :
К сожалению, прадакса для лечения тромбоза в России не зарегистрирована. Поэтому рекомендовать ее я не могу.
Доза варфарина должна меняться не резко. На 20 процентов недельной дозы (не более).
Чтобы не ходить в поликлинику, можно приобрести аппарат для домашнего измерения МНО (коагучек).
С уважением, Белянина Елена Олеговна