Насколько все серьезно у меня?

Добрый день! Беременность 36 недель. Беременность 4, роды 3. Всегда была варикозная болезнь, начиная с первой беременности, но не беспокоила. При этой беременности в третьем триместре после установки стента левой почки при остром пилоенефрите образовался тромб. Заключение флеболога: глубокие вены проходимы. Слева ствол БПВ полностью проходим. От БПВ отходит крупная v. Giacomini. Проксимальный сегмент тромбирован окклюзивно. В притоках голени БПВ-полная реканализация. d БПВ S=1,31 см. МПВ в норме. Справа БПВ и МПВ в норме, суральные вены не расширены. Т.е. (Окончательный диагноз: окклюзирующий тромбоз v. Giacomini слева, реканализация) Вопрос: 1. насколько все серьезно? 2. Что предпринимать до родов кроме летуон 1000, курантил 25 мл*3 р, компрессионный трикотаж 2 ст. 3. Естественные роды или кесарево сечение? 4. Что делать сразу после родов, кроме компрессионного трикотажа 3 ст., нужна ли операция? И как избавиться от тромбов. 5. На сколько велик риск отрыва тромба? Спасибо!!!
Елена, Москва, 32 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Тромбофлебит опасен именно отрывом тромба (тромбоэмболией). 2. Трикотаж - основная профилактика тромбоэмболии. 3. Вопрос решается индивидуально врачом гинекологом. 4. Кроме трикотажа при сохранении активного тромботического процесса возможно применение препаратов низкомолекулярных гепаринов. Тромбы будут рассасываться сами. 5. Это видно только по УЗИ.

С уважением, Белянина Елена Олеговна