Какова могла быть причина образования тромбов?

Здравствуйте! Во время беременности перенесла субмассивную ТЭЛА правого легкого и массивную левого. Причину образования тромбов не нашли, поставили временный кава фильтр, через 2 недели не удалили, так как под ним был большой эмбол, теперь кава фильтр остался пожизненно. Принимаю варфарин 4 таблетки, но МНО до двух не доходит, последний раз было 1,78. Скажите, какой риск повторной ТЭЛы, возможно ли не принимать варфарин или придется его пить пожизненно? Делала узи вен ног и кава фильтра, все хорошо пока. Если причина не в венах, какова могла быть причина образования тромбов? Кава фильтр установлен в нижней полой вене.

Ольга, г.Ухта, 35 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Терапевтическое дествие варфарина в стандартной ситуации 2,2-2,5. Вы принимаете меньше, чем в принципе требуется. Однако скорее всего Ваши флеболог, пульмонолог и гемостазиолог оставили эту дозировку по каким-то причинам. И менять ее заочно ни в коем случае нельзя. Кава-фильтр у Вас поставлен пожизненно, поэтому варфарин тоже желательно принимать пожизненно (за исключением экстренных ситуаций и осложнений варфарина). Генетические исследования на тромбофилии помогут по риску повторения тромбов сориентироваться более четко.

С уважением, Белянина Елена Олеговна